鼻からチューブに該当するQ&A

質問お願い致します。6歳一年生の男の子です。今年の1月に初めて中耳炎になりました。薬を服用して、一週間で治りました。それから5月の終わり頃から痰がらみの咳をしはじめ、6月13日に右耳の痛みで受診急性中耳炎と診断され、左耳も中耳炎になってると一週間抗生剤を飲んで診察していただくと、治りかけとの事でした、オノンとムコダインを次の受診日まで二週間処方されました。その二日後に左耳の痛みが有り見ていただくと急性中耳炎になってる、右耳も水が溜まっているとの事で両耳切開手術をしました。抗生剤とオノン、ムコダインを一週間飲んで受診、両耳とも水が溜まっていると、また来週来て下さいとオノン、ムコダインを処方されました。5日後にまた右耳に痛みが出て受診、両耳切開。抗生剤とオノンとムコダインを処方され一週間後に受診、両耳変わらず水は溜まってると続けてオノンとムコダインを飲んで下さいと言われました。鼻で膨らませる風船オトウ゛ェントを1日3回して二週間後来て下さいとの事でした。一週間たち今度はいつもより弱いが痛みがあり病院へ急性中耳炎にはなっていないが水がたっぷり両耳溜まっているとまた切開。来週また受診ですがオノントムコダインでオトウ゛ェントやって下さいと言われました。質問したいのは 1、6月13日に受診した頃より今日まで痰がらみ(痰黄色)咳がずっと続いている。時々の酷い口臭が続けている。先生に話したが特に何も言いません。中耳炎と関係ないのでしょうか? 2、検査など何もしていません。レントゲンや血液検査など必要ないのでしょうか? 3、他の方などの質問などで出てくるアデノイドは関係ないのでしょうか? チューブなどの話も先生の口から全く出ません。先生からこんなに頻繁に短期間で繰り返すのはおかしいと言われましたがそんなに珍しいケースなのでしょうか? わかりづらい質問で申し訳有りませんがよろしくお願い致します。

75歳の母です。現在肺がんのステージ4の疑いで入院中です。 体調が日に日に弱っており確定診断ができない状態で治療ができず緩和病棟での入院を勧められています。 【経緯】 ●6月初旬にかかりつけ医でレントゲンを撮ったところ肺に白い影あり、近所の総合病院(中規模）へ紹介状を出してもらう。 ●6月26日CT検査 　・母の状態　胸や腰等に痛みがでている ●6月27日PET検査 　・母の状態　一人で車で検査を受けに行ける ●7月4日検査結果の報告（肺がんの疑い。PET検査で20か所以上点々と光っており骨の転移もしている疑い） この時点では医師からは通院での検査・治療でも可能という話 　・母の状態　車いすで移動するほど腰等に痛み有 　本人は治療をしたいと医師に伝える 　その日は本人の希望で帰宅。7月10日から入院予定。痛み止めの薬が効いたのか、夜には痛みも少なく動ける状態。 ●7月5日に腰の痛みが強くなり6日入院。 　痛み止めもあまり効かず ●7月12日に口からカメラを入れて生体検査をする予定が母の状態が悪く断念。 確定診断ができないと何の治療もできないと医師に言われる。 生体検査が出来ないので血液検査で薬の有効確認ができる検査に出される。→検査結果が陰性で有効な治療には進めず。 ●7月17日胸水をチューブで取る→検査に回す→この結果が来週に出る予定。ここで有効な結果が出なかった場合は緩和病棟と言われている。 以上です。食事がとれず、また血液中の酸素濃度が低いため酸素を口と鼻から吸ってなんとか保っている状態。 日に日にどんどん衰弱しており、このまま何の手立てもなく最後をまつのか家族としてはあまりの展開の速さについていけていません。 転院が出来る状況でもないのですが、少しでも有益な情報が欲しいとこちらにご連絡しました。宜しくお願いします。

1歳10ヶ月の娘についてです。 ■背景：2022年5月（齢7ヶ月）に初めて中耳炎と診断され、元々片耳だけでしたが繰り返し発生し、両耳に症状がでることも多くあります。今年に入って鼻風邪→発熱→中耳炎の診断というケースが増えています。鼻水が少しでも出ていたらプロアクティブに家のマシンで鼻も吸い、漢方も飲み続け、中耳炎と診断後は短期的な薬と抗生剤を1週間投与しても治らないこともあります。その結果として、医師のすすめにより2023/6に鼓膜切開術を両耳うけました。一時的に改善して鼓膜が塞がったタイミングでまたかかり、治っても数週間後にはまた中耳炎になっている状態です。中耳炎で痛いと知らずに床にのたうち回る様に泣き叫び辛そうにしていることもありましたが、ある程度解熱鎮痛剤をタイミング見計らって投与するなどして対応しています。（前提として、予防という観点では、保育園に通っているためほぼ不可避／現実的ではない状態です。） ■不安点：この年齢の子に、解熱剤や抗生剤を投与し続けていることに対して後ろ向きであり不安が大きいということに加え、この症状がでてからのリアクティブな対処だと、共働きということもあり家族全員が疲弊し家庭がまわりません。 ■検討中の対処法：慢性中耳炎／反復性中耳炎ということでネット検索をするとだいたい１）鼓膜チューブ挿入術、２）ホメオパシー、３）まずは２歳まで自然治癒を待つ、がヒットします。いままでかかりつけ医に３をすすめられていましたが、最近の状態が対処しきれないのと苦しんでいる子供をみていられないので、１と２を検討中です。 ■相談事項：検討している対処法についてのアドバイスをください。１はメリット・デメリットとして後遺症や心身への負担について。２は漢方と何が違うのか、耳鼻咽喉科で処方可能か。また、上記以外の対処法があれば理由と共にご教示ください。

4歳男児の滲出性中耳炎を診ていただいている先生たちの治療方針が異なるため、アドバイスいただきたいです。 ・6月下旬、3歳児健診での聴覚の再検査を指示され、A先生受診し滲出性中耳炎と診断、1～2週間に一度受診中。 ・1回目の受診1週間前に風邪をひき、鼻水が出ていた。 ・聴覚検査は、親が囁き声で単語を話して分かるかというテスト。 ・聞こえ、発語、その他発達に問題はないと感じる。 〇A先生(耳鼻科専門医ではない) ・1～3回目受診 ・耳観察、点耳薬、鼻水吸引、ムコダイン・抗生物質(アジスロマイシンorオゼックス)処方。 ・3回目受診時、小児科での抗生物質の点滴を指示された。※点滴は未実施。 ・ガイドラインでは抗生物質は推奨されていないと見たため、B先生に受診し相談。 〇B先生(耳鼻科専門医) ・4～6回目受診 ・上記相談し、この程度なら抗生物質は不要、経過観察数ヶ月して改善しないなら鼓膜チューブ検討するとのこと。 ・耳観察、鼻水吸引、ムコダイン処方。 ・6回目受診時、改善し治療終了となる。 ・6回目受診1週間後、子供が鼻に食べ物を入れ、B先生休診のためA先生受診。耳にまだ水があり、こんなに治らないと大きい病院で手術が必要とのこと。ムコダイン・オゼックス処方。 上記ふまえていくつか質問があります。 1.　改善から1週間でまた水がある状態にまでなってしまうのでしょうか？A先生は銃のような器具(硬性鏡？)、B先生は耳鏡？で見ていますが、見え方に違いが出ることもあるのでしょうか？ 2.　抗生物質はなるべく避けたいですが、実際飲んだほうが治りが早いでしょうか？ 3.　子供の発達を考えると早めに手術すべきでしょうか？ 4.　今後どちらの先生を受診したほうがいいか、アドバイスいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

祖父101歳、10日前自宅で脳梗塞になり入院しています。脳梗塞は重くはなかったようで意識もあり、レントゲンでは血管も太く全体的には綺麗と言われたそうです。右側に麻痺があるようですが、少し動かすことができています。一番の問題は、嚥下です。口からは全く何も食べることができない状態です。今は点滴のみです。本日今後について病院にて打ち合わせがあり、家族で胃瘻を希望したところ、肺の状況などからリスクが大きく、鼻からチューブを入れる方法ならやってもいいとのことで、早ければ明日処置となるそうです。 鼻からのチューブは、菌が入りやすいと聞き、何より本人が違和感や辛い思いをするのではないかと、とても不安と心配があります。また鼻からの栄養補給は一時的なものという情報も見ました。 本日リハビリでは、前より安定して座れるようになり、支えられて少し立つこともできました。 100歳までボウリングをしていたり、101歳になってもしばらくは一人で身の回りのことも色々できていました。今も頭（意識）はしっかりしています。 それでもやはり年齢的にもリスクを考えると、胃瘻はやめた方がよく、できる方法としては鼻からのチューブになるのでしょうか。 家族としては、少しでも楽に長く生きていてほしいと思っています。

入院している母についての相談です。 大動脈解離のため、突然倒れてから8年ほど経ちます。 手術で命は取り留めましたが、脳のほとんどの機能を失い、8年間寝たきりです。 栄養も鼻からチューブで入れており、自分で身体を動かすことも、意思疎通も全くできません。こちらのことも分からない状態だと思います。 そのような中、先日父親から延命治療をやめたい、と話がありました。 既に主治医とは話をした後で、徐々に栄養を減らして行きましょうとの事だったようです。 栄養を減らしていくといずれは息を引き取ることになるかと思いますが、だいたいどのくらいの期間生きられますか。 また、その間本人は苦しくないのでしょうか。 父親は本人(母)も延命治療は望まないだろうし、経済的にも苦しいと言われました。 私は母が生きてさえいればいいと思っていたこともあり、延命治療を中止するというのは、心苦しい面もあります。中止して後悔しないともかぎらず、不安もあります。 たぶんもう栄養剤は少しずつ減らされているかと思います。 私としては少しでも長く生きていてほしい、と未だに思ってしまいます。 その場合、主治医の先生と話をして、延命治療の時間などの相談もできるのでしょうか。 できるだけ後悔が少ないようにする方法はありますか。 拙い文章で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

半年程前から生理がくるたびにみぞおち辺りがキューっと痛く、波がある感じで生理3日程経てば痛みはなくなっていました。今回も生理2日目の日痛みが酷く、救急に連絡し診てもらったところ腸閉塞を起こしていると言われ入院する事になりました。帝王切開を2回しているのですが12年前ぐらい経ちます、癒着からの単純性？だと言われました。入院から嘔吐も始まり、絶飲食で点滴をし鼻からチューブを入れ減圧療法にて治療し、退院したのですが、家に帰ってから食べ物を食べると気持ち悪くなり、お腹も張ってるような感じがし、ゲップなどが上がってきます。腸からの音が全く聞こえない日もあればギュルギュルぐるぐるうるさいぐらい鳴ってる日もあります。もともと便秘症でおならもあまり出ません、退院してから便も下痢だったり少量だったり、ウォッシュレットで刺激して出すようにしたりと、まともに出ていないと思います。また再発したのではと怖くてまともにご飯が食べれない状態です。 お腹が痛くはなっていないのですが、主治医の先生に痛みは出ない事もあるから吐き気や嘔吐があれば連絡して相談してと言われました。 怖いせいかご飯を食べると吐き気が毎回するしお腹も張ってるし、スッキリした便やおならも出ないしで、不安です。 どんな感じになれば腸閉塞の前兆だとわかるのでしょうか？？ 不安でご飯がまともに食べられず痩せていく一方です。 回答よろしくお願いいたします。

78歳の父の食道がんについてお聞きします。 今年の6月に食道がんが発見され、脳と肺への転移も発覚しました。 7月より治療のため入院しました。この時点で、口からの食事は出来なくなっており、鼻からチューブを入れ、栄養剤を入れることとなりました。 治療方針としては、放射線と抗がん剤投与です。胃の切除手術は高齢のため、体が耐えられないとの判断がありました。 一回目の抗がん剤投与が終わった時点で、かなり体力が落ち、本人ももう続けなくないという気持ちが強くなりました。 この時点で、白血球の数値が良くなく、２回目の抗がん剤投与のタイミングが延長されてしまいました。その間は家に帰れず、病院で様子を見ておりました。 8月末に、意識がなくなり、病院で倒れてICUに入りました。幸いなことに一晩で意識は取り戻し、後遺症のようなものもありませんでした。医師いわく、転移した脳の腫瘍が悪さをしだした、とのことで、癲癇に対する薬の服用が必要になりました。 その後、本人の意思により、２回目の抗がん剤は取りやめ、家に帰るということで、入院時から入れていた鼻からのチューブ(栄養剤を入れていました)も完全に取りました。退院は9月末です。 家に帰った当初は、全粥や卵焼きなど、柔らかいものを3食とり、病院から頂いた缶の栄養剤も三本飲んでいました。しかし、ここ最近になって、またつかえる感覚ができている、食べると吐いてしまうなどの様子で、再び食事を取らなくなっています。水と缶の栄養剤のみで生活している状況が、3日ほど続いています。 本人の様子としては、日常生活(着替えやトイレ、風呂)をひとりでこなしています。介助はほとんど必要なしです。ただ、全く外出はしたがらず、何かしたい、食べたいと言った意欲は皆無。唯一、孫に会うことくらいしか主張はしません。自営ですが、仕事の話はして欲しくない様子です。 本題ですが、抗がん剤をやめた時点で、父に残された期間はあまりない覚悟が、本人や家族にもありますが、 家族としてはなんとか少しでも食べて欲しい、苦しい思いをさせたくないと思っています。 父の今後について、再び食べることができるようになるか、 また、最期に差し掛かった生活は何を想定すればいいか(癌によって痛い思いが待ち受けているのか、衰弱により意識が薄れていくような最期か) 残された期間はどれくらいあるか、 ある程度の覚悟をしながら、残りの期間を家で穏やかに過ごすため、ご教授願います。

35歳の男です。 今年の10月11日に保健所で骨粗しょう症の検査を受けたらかなり低いので すぐ病院で精密検査を受けて下さいと言われたので慌ててかかりつけの整形外科に 行き再度検査するとやはり数字が低いので今度は大きい病院に紹介して頂き 10月22日に骨密度の精密検査を受けました。 (大きな病院での検査結果を画像で添付しております) 腰椎78%・大腿骨68%・YAM69.7%で35歳の男性なので食生活などの改善で 回復が見込めるとの事で投薬治療は受けておりませんが 現状で2kg～3kg程度の物を少しの時間持ち運ぶだけでも 身体に痛み(主に背中・腰など)が出る状態です。 また今から2年10カ月程前の2023年2月1日より 重度のうつ病と摂食障害で睡眠や食事が全く取れず 体重が50kgから約30kgまでと約20kg近く低下し 2023年2月16日～2023年4月9日まで2カ月ほど (2月16日～3月20日ぐらいまで鼻からチューブを入れて経管栄養で水分などを取っていました) 精神科の大きな病院に医療保護入院していた 経緯があり 今通院している整形外科の主治医はその時に骨密度が大幅に低下して まだ治っていない状態と診断しております。 主治医からはカルシウムとビタミンをたくさん取って、適度な運動を継続すれば 回復も見込めると言われております。 骨粗しょう症の薬は基本的に高齢者が服用する薬で 強い物が多く副作用で胃が荒れる可能性があるとも 伺っており、次は6カ月後に骨密度を再度検査する事になっていますが この整形外科に通い続けるか別の整形外科に行ってみて他の先生の意見を聞くべきか 迷っております。アドバイスを宜しくお願い致します。

82才の独居の叔母です。現在、食事後に急に窒息したように倒れ、原因は甲状腺の腫れで病名忘れましたがヤバいやつでした。大きな病院で甲状腺を取って、7月27日からリハビリ病院に入院しています。 まだ、食事が出来ないので鼻からチューブで流動食を入れてますが、注入中にお腹がゴロゴロしてトイレに行きます。看護師さんを呼んでから、トイレに行くのですが、間に合わす漏らしてしまう事が度々、続いております。 本人、まだ痴呆等ないので、恥ずかしいのと、迷惑をかけていると、凹んでおります。 入院予定期間は90日と言われています。目標は、口から食べれるようになって、入院前のように家に帰って生活する事としています。7月27日入院で1か月後の8月28日に主治医と面談予定です。 ご相談したい点は ・入院前から食事後にすぐトイレに行くような生活をしていたのですが、この事を主治医に伝えた方がいいか？ 懸念として、リハビリの病院なので内科の診察や治療の必要性を持たれて、リハビリ中断や転院という事にならないか？ ・症状について聞いたり、先の事を伝えたりをするなら、すぐがいいか？面談予定のある28日まで待った方がいいか？ 90日間の期間なので若干こちらとしては焦りがあります。 ・流動食の種類によっては注入中のトイレは抑えられるのか？ 様子を見て対応していただけるとは思いますが、この状態で、口からの食事のリハビリに移れる気がしないので。 以上の3点です。 病院の方々は、すごいよくしてくださっているので、このままリハビリを続けていきたいのですが、90日後に退院して帰れないと、特養等に移る事になるので、出来る事と、病院に任せてしない方がいい事、そのタイミングが分からず不安です。また、本人がメンタル的に点滴でいいと言い出すのではとも思ってしまいます。 本人の状態は喉にペコペコするのを付ければしゃべれます。痴呆は無いです。ベッドからの立上りはゆっくりつかまり立ち出来ます。歩くのもゆっくりです。体つきは入院前から痩せていましたが、さらに痩せています。前の病院のソーシャルワーカーさんから要介護の申請を言われ、現在申請中です。トイレの件無ければ、冗談も言えるくらい元気になってきているので、惜しい感じです。 どうかアドバイスを宜しくお願い致します。