上室性発作性頻拍に該当するQ&A

◯既往歴 6年前から2ミリの未破裂脳動脈瘤の経過観察中です。5年半前からパニック障害で心療内科に通院中です。 6年ほど前から期外収縮の自覚症状が気になった時には循環器内科を受診して、現在までに5回ほどホルター心電図を受けましたが、脈の数が多め、期外収縮はあるが心配なものではないというのがいつもの結果で、１度だけ発作性上室性頻拍が2〜3秒打ったのが1回見つかったことがありますが、これだけなら治療も必要なしで、不整脈の薬は何も出ていません。 普段から脈が80〜90代のことが多く、緊張すると最高160くらいまで脈が上がりますが、心電図の波形は正常だそうです。 ◯心療内科で出された3種類の薬を服薬中です。 レクサプロ10mg 毎日1錠 デエビゴ2.5mg 毎日1錠 リーゼ5mg 頓服で不安時に半錠〜1錠 普段血圧測定をしていなかったので、久々に5日前に測ったら143/80 脈115でした。 （19時頃、夕食の支度の合間に1Fから2Fに移動して、エアコンが効きすぎて暑い部屋で座って1分経ったくらいで緊張しながら測りました） 翌日から起床後に血圧測定しましたが、それから3日間の平均が120/74 脈93でした。 起床後の血圧はそう高くないと思うのですが、日中に測ると153/83で、何度か測り直して112/80に下がったこともありました。 この血圧で脳動脈瘤が大丈夫なのか脳神経外科を受診して、アロチノロール10mgを1日1錠・動悸時のエチゾラム0.5mgが出されました。 アロチノロールを飲んだら、1時間後に体のだるさ・眉間のあたりの重さを感じ、その後も波はありますが、みぞおちの不快感や少し胸が痛い感じもしました。 再度受診してこの薬を飲み続けて大丈夫か確認したところ、主治医には問題ないと言われたのですが、この指示は適正なのでしょうか？

以前、「PSVTとダイビング」というタイトルで質問させて頂いた者です。 高校生のころ、頻脈を感じるようになり、ホルター心電図や負荷試験を実施しました。 その際はたまたま発生しなかったのですが、症状から、発作性上室性頻拍症というものではないかと診断されました。 それからはせいぜい年に数回程度の発生だったのですが、ここ1年ばかり、その頻度が若干あがり、多い時で月に数回程度、脈が速くなります。 正確に測ったことはありませんが、大体通常の2,3倍位の速さで脈を感じます。 また、昔は特に法則的なものはなく、自然発生的に起きていましたが、最近はたかだか数百m走った程度の運動で割と簡単に?発生してしまいます。 (一応、バルサルバ法でほぼ止めることはできますが、一晩程度続くこともあります) 日常生活で普通に活動している分にはなんら平気なのですが、その程度の運動で発生するようになったのは、やはり年齢のせいもあるのでしょうか。 現在30代前半で、タバコも1日15本程吸いますが、これも影響しているのでしょうね・・・ 以前質問させて頂いた際のアドバイスもあり、その後、循環器内科で相談し、心電図もとりました。 しかし、その際も通常の状態だったためか、心電図上は全く問題ないと言われました。 アブレーションについても相談しましたが、この状態では異常箇所がわからずどこを焼いたらよいかわからないため、難しいかも?といったようなことを伺いました。 その時はそんなものかと思いましたが、こういった状態では、私の場合アブレーションは困難なのでしょうか? それから色々調べていると、アブレーションはカテーテルを入れて、わざと頻脈を発生させて対象の回路を特定するといったようなものらしいのですが、言ってみればそのアタリとでもいうかそれをつけるのが難しいということでしょうか。 まあ、今であれば負荷試験をすればすぐ発生しそうなので、そういった検査をちゃんとすればよいのかもしれませんが・・・ そこではとりあえずワソランを頂き、どうしようもない時位に飲んでおります。 それ以来3ヶ月ほど経ちますが、一度だけ夜中まで頻脈が続いた時に飲んだことがあります。 やはり再度、ちゃんと試験を受けるべきでしょうか?

2年ほど前から期外収縮、その後発作性上室性頻拍を発症しました。 私の場合は、緊張や不安、運動で心拍をあげることで期外収縮が多発して発作性上室性頻拍も発症する性質のようです。 なので、安静にしているときはたまに期外収縮を感じることはあっても発作性上室性頻拍は発症しないです。 薬で対処する事が嫌になり、2週間ちょっと前にアブレーションを行いました。実際見たら2箇所悪さをしているところがあったとのことでした。 1箇所目は高温で焼き、2箇所目は洞結節だったか房室結節だったか忘れましたが、失敗したら心停止し、ペースメーカーが必要になるところの近くなのでリスクがあると言うことで低温で焼いてもらいました。 経過もよく1泊で退院しました。 その後通常生活で良いとのことでしたので、これまで通り過ごしていました。 散歩しても最高でも140bpmまでしか上がらず、治った！と喜んでしました。(発作が起きるといつもは160〜190bpm近くまで上がってました) しかし最近、緊張しながら15分ほど早歩きする場面があり、嫌な予感がして心拍数をみると170〜186bpmまで上がってました。 慌ててメインテートを飲んで立ち止まって休憩したところ5分後くらいに心拍が下がりました。 これは再発なのでしょうか？ それとも術後の一時的な反応なのでしょうか？ まだ治療後から2週間ほどしか経っておらず、再発だとしたらとてもショックです。

17歳になる息子が今年の7月末に発作性上室性頻拍の手術を受けたのですが、手術は 大成功と言われていたのですが2ヶ月後くらいからまた同じような発作が度々起きています。　５回くらい出ています。 本人が言うには前よりも時間は短いそうです。 もし焼灼しきれていないところがあったとしてもこんなに早く再発してしまうのでしょうか？　

発作性上室頻拍(心房頻拍洞結節近傍(後側)異常興奮)のカテーテルアブレーションをやって1週間経ちましたが、脈の方が睡眠時は90くらい起きている時は100前後、少し動くと120くらい脈になります。特に息苦しさとかはないですがちょっとしんどい程度で休めば120すぐに100くらいまでで落ち着きます。 通院はなしとなっており何かあればかかりつけの病院へ行ってくださいとのことですが、かかりつけの不整脈外来が週1回なので質問させてください。 このまま様子見で大丈夫でしょうか？ だいたいどのくらい続けば受診した方が良いですか？ アブレーション前の脈拍は睡眠時60〜70 普段は80前後。 血圧は上が90〜110、下が60〜70 普段ゼチーア、ソラナックス2回と頓服でセルシン、寝る前はクレチアピン6.0を服用しています。 よろしくお願いします

先日、兄が救急搬送され付き添いで深夜4時頃まで病院におりました。その日の夜に胸が「キューッ」とする感覚がありましたが、以前から時折あったものより軽度で、脈の異常も伴わない症状が2回ほど出現した程度でした。 今回お伺いしたいのは以下の事案です。 翌日は睡眠リズムが乱れ、午前5時頃までベッドで横になって過ごしていましたが、その間にも一度「キューッ」とする症状がありました。ただし日常的によくある範囲のものと思い、様子を見ておりました。その後、胸に軽い違和感と軽度の痛みが生じ、同時に「ドクドクドク」と速い脈を感じましたが、2秒以内に治まり、その後は入眠できました。 程度については以下の背景の中で以前にもある程度で程度も軽い旧来のものと感じているのですが、感受性の問題からか少し不安なので質問させていただきました。 今回の症状が期外収縮によるものか、あるいは**発作性上室頻拍（PSVT）**なのか判断できず、ご相談させていただきます。 背景として、昨年度の公務員試験前後にストレスから動悸・胸痛・脈の乱れを自覚し、ホルター心電図を行いました。その際、国立循環器病センターで「房室ブロック（ウェンケバッハ型）」が見つかりましたが、自覚症状に対応するような悪性の不整脈はありませんでした。その後も時折ホルター心電図を受けようと思ったきっかけに似た症状はありましたが、一般的に誰にでも起こり得る範囲で、程度も以前より軽くなっています。今回のも旧来のもので程度も軽く深い心配はないものの、今後の進路に関わるため少し心配しています。 つきましては、以下の点をご教示いただけますと幸いです。 1.期外収縮と発作性上室頻拍の自覚症状の違いについて。 2.私は2歳時に自然閉鎖した心室中隔欠損の既往があります。来年から自衛隊幹部候補生として入校予定で、空挺など体力を要する部隊を志望しております。今回のような不整脈（期外収縮やPSVT）があった場合でも、選べる職種や進路に大きな影響はないと考えてよいでしょうか。 3.入校前に再度ホルター心電図を受けたいと考えておりますが、実施時期は来年2月頃（入校直前）で十分か、それとも早めに現時点で受けるべきかご助言いただきたいです。

昨年11月に発作性上室頻拍症の手術をしました。術後しばらくは動悸も気にならず順調のように思えたのですが、ここ最近また動悸が起きるようになりました。 140〜160ぐらいの高い動悸の時もあれば、 100前後の動悸が常に起きてる日もあり。。 100前後はあまり気にならないのですが、やはり140超えてくると辛く。。。 また再診した方が良いでしょうか。 宜しくお願い致します

お世話になります。 不適切同性頻脈と発作性上室性頻拍の違いはなにでしょうか？ またそれぞれ、就寝中にもおこりますか？？

15回目のホルター（５日間）で夜間目が覚め胸が苦しくなった後に頻脈が起きるというのを捉えたのですが（脈179回） 長期タイプだった為に肝心な前後の波形がなく クリニックから発作性上室性頻拍疑いでかかったことのある総合病院の循環器に紹介で行ってきました。 前後がないので分からないけど波形をよく見てみると不整脈っぽく、病名をつけるなら発作性上室性頻拍と言われました。 でも私は不安からの洞性頻脈もあり 医師から発作性上室性頻拍は薬の方が怖いしカテーテルもリスクあるしどちらも今の時点では勧めないとのこと。 発作性上室性頻拍で死ぬことはないから、安全な不整脈だから息こらえを試してみてと言われ終わりました。 最近心電図で早期再分極、pr短縮とでることを話すと今日は何も検査なしでしたが以前とったものを開いて はい、早期再分極ありますね。PRも137 とグレーゾーンと言われました。 しかしこれ自体に病的意義があるかというと分かってない部分も多いし、まあ通常は中年男性が多いかな。これ自体別になんの関係もないと言われましたが 確かネットではPR短縮があり発作性上室性頻拍症があると心室細動に移行し突然死する可能性があると見た気がします。 それに加え早期再分極もあり突然死するリスクがかなり高い状態なのではないかと不安です 以前他院でコメントがでた時のprは117でした hr 89bpm pr 117ms rr 667ms qrs 86ms qt 374ms qtc 457 f-qtc 428 その時の医師からも特になにもこれについて言われませんでした。（頻脈発作があることは伝えてました） 発作性上室性頻拍は日中や運動中に起こることが多いとコメントを頂きましたが もちろん日中や運動した時に起こることもあるのですが、 寝て２、３時間後に苦しくて目が覚めて発作が起きるということを考えると 大体突然死が多いのが自律神経が切り替わるタイミング（夜中や朝方）ということは この夜中に起きる発作性上室性頻拍は危ないのではないかと素人ながら思いますし 発作が起きるたびに洞性頻脈か発作性上室性頻拍か分からない不安と 心室細動に移行しないかという不安を抱えながら生きていくのは辛すぎます。 この主治医はpr短縮と発作性上室性頻拍の関連や危険であることを知らないのでしょうか？ セカンドオピニオンすべきでしょうか？ 画像はpr短縮コメントが出た時の心電図をアップにしたものです。

48歳の母親についてです。 脈拍が突然早くなることがあり病院で発作性上室性頻拍症と診断されました。 2ヶ月に1回か1ヶ月に1回くらい脈拍がとても早くなるそうです。 心臓カテーテルアブレーション手術を提案されましたがそれもリスクがあるようです。このまま手術をしないのか手術をするのかどちらの方が死亡したり後遺症になったりのリスクは低いのでしょうか また、この病気で脈拍が早くなることは死亡や後遺症のリスクはあるのでしょうか 教えていただきたいです。よろしくお願いします