乳癌ステージ1転移に該当するQ&A

　今回はお世話になります。 　6９歳女性。2021年３月浸潤性乳管癌と診断され、左乳房全摘手術を受けました。Stage 1（1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、核グレード3，組織Grade III 、Ki67 30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ・脈管浸潤なし）。ホルモン療法のみで経過を見ています。 　9月初め、整形のリハビリ中に左肋骨の痛み出現し、筋肉痛かなとも思い経過を見ていましたが、症状は改善せず。X-p検査では大きな異常はありませんでした。主治医は症状持続するようならMRIをとの事でしたが、昨日受診した際、代診の先生で「肋骨骨折ならCTの方がいいのでは」と、CTが予約されました。 　乳癌の骨転移を疑う場合、CTとMRIどちらがベターなのでしょうか？　 　骨髄転移までわかるのはMRIでしょうか？ 　　　（1年に1回骨シンチは乳腺外科でしています。昨年８月施行。今回の検査で異常があれば、骨シンチを早めてもらう予定です）　 　　　つまらない質問で申しわけありません。 　

2020.６月に(右内側下)＋腋窩リンパ節切除手術をしています。 病理診断結果 3cm:PT2 リンパ転移:1個 ステージ2b ER: 陽性 PR:陽性 HER2: 陰性(0) ki67:50～60% ＴＣ抗がん剤 放射線治療後 タモキシフェンを服用しておりました。一昨年5月 先月ＣＴで肝転移の疑いがありMRI検査で4センチが一つ小さいものが3つ乳癌が転移していると判断されました。 JCOG1919E抗がん治験に参加しましたが今年10月に効かなくなり、遺伝子パネル検査の結果ページニオを4ヶ月服用しました。10月に効かなくなりゼローダに変更しましたが効かず 12月になり肝臓の数値が急激に上がったための検査、腫瘍マーカーも上がり治療が厳しいと言われています。肝臓が耐えられないだろうというとことです。 今後は緩和ケアへ移行か少量ハラヴェンを投与するか選択しなければいけない状況です。望みがあるならハラヴェンを試したいという気持ちともう抗がん剤はと言う気持ちと迷っております。他に可能性があればと明日ハイパーサーミアの治療の相談へも行く予定です。アドバイスだけでも頂ければと ご相談させて頂きました。

あれから、地元がんセンターでTS1飲み薬と、放射線治療が始まりました。某大学病院でセカンドオピニオンをし、目に見える遠隔転移はなくても、目に見えない転移があるかもしれないので、審査腹腔鏡をした方がよいと言われましたが、今のがんセンターの主治医は「審査腹腔鏡しても意味ない！何のためにやるんですか？」の一点張りで困っています。 私は目に見えない腹膜等の転移を調べ、パクリタキセルのポートによる腹腔内投与やフォルフィリノックスへの変更、さらに、がんセンターでは「組織取れないから無理」と言われた遺伝子検査を腹膜に播種があった場合取れると思うため、審査腹腔鏡をしてほしいと考えるのですが… また、患者である義母の姉は卵巣がんであるため、BRCA遺伝子がもしかしたら陽性かもと思うのです。そうなったらオラパリブが使えるかもしれません。 ただ、義母は同時にステージ1の乳がんと間質性肺炎もみつかりました。そのため、フォルフィリノックスをやるにしてもイリノテカンは抜かないとだめでしょうし、パクリタキセルの腹腔ポートは間質性肺炎の人は除外されるかもしれません。 間質性肺炎がある場合、除外される治療や薬は、どんなものがありますか。パクリタキセルの腹腔投与は間質性肺炎があるとダメなんでしょうか。 教えてください。よろしくお願いいたします。

はじめまして。よろしくお願い致します。 2ヶ月前に右胸上部、だいぶ脇に近い場所にシコリがあり良くならない為　6月末にかかりつけ医を受診した所　ガンの可能性ありと病理検査をしました。その時は 早期発見でエコー、マンモで見る限り 腫れがない事からリンパ転移の心配は ないでしょうとのことでした。しこりは 1センチ〜1.5センチ　ステージ1でしょうとの話でした。ただ病理検査の結果 トリプルネガティブと解り、抗がん剤治療になると、、ただしこりが小さいので 温存手術になるのではとの事でした。かなり表面近くにある様です　 画像で見る限りリンパ転移の可能性は ないと言われてもこれからの検査によってはリンパも含めて他への転移可能性も 覚悟しておいた方がいいでしょうか？ デスクワークになってから肋骨下両方同じ部分に筋肉痛に似た痛みもあり姿勢によっての炎症と思っていた事、左肩が上にあげると痛く50肩と思っていたのも全て　 乳がんに連動してるのではないかと 心配でなりません、来週病院に行く前に 少しでも心配解消したいと思い相談ささてもらいました。 よろしくお願い致します。

乳がんの術後補助療法で使用するTS1について教えて下さい。 右乳房の部分切除の手術を受け、放射線治療が終了し、現在、ホルモン治療が始まったところです。アナストロゾールを服用しています。 ステージ1c 浸潤経16m 断端陰性　リンパ管浸潤あり センチネルリンパ微小転移1個あり ER100% PGR7〜8% ki67 47% HER2陰性 組織グレード2 核グレード1 オンコタイプdx RSスコア3 5年遠隔再発率1% 化学療法上乗せ効果なし 主治医より、TS1の服用について、説明を受けました。リンパ管浸潤があり、センチネルリンパ節にも微小転移があった為だそうです。オンコタイプdxの結果は、経口抗がん剤には適用されないとの事です。 ★私には、TS1が効かないのではないか？と不安に思っています。一般的な奏効率はどれくらいなのでしょうか？ ★TS1は副作用が強い印象があります。涙道閉塞は治らないと聞き、心配です。無事に服用を完遂された患者さんの割合はどれくらいなのでしょうか？ ★TS1の副作用があまり出ない人もいるのでしょうか？

7月末に乳がんステージ1がわかり、現在手術待ちとなっていますが、がんがわかってから周囲に「やせた」と言われることが増え、体重を測りました。 7月半ばに受けた健康診断では47.8kg（ただし、検査着の重さ1kgをマイナス）、9/3に測ったときは着衣の状態で46.5kg（空腹時）でした。 がんがわかってから、願掛けと、がんに良くないと考えて、お菓子等の間食をほとんどしていないため、間食をやめた影響で痩せたのか、がんで痩せたのかはわかりませんが、現在通院しているがんセンターが発行した読み物を読んだところ、がんと診断された時点で、半分の人は体重の減少が見られると記載してありました。 身長は165cmで、ずっと48～9kgを行き来していましたが、ここまで体重が減ったのは思春期の時以来です。 この痩せ方は内臓など、他に転移しているからなのでしょうか？ 食欲は普通にあり、間食をしないこと以外は3食きちんと食べています。 今のところ、画像上でリンパ節転移は否定されていますが、脇に近い乳房の上のほう～二の腕にかけて痛みがあるので、リンパ節転移しているのではないかと考えていますが、それ以上に、肝臓等に転移しているのではないかと気になります。 また、痩せすぎは治療にも影響があり、再発リスクを上げることもあるとのことで、何か対策をしたいのですが、どのような対策ができるのでしょうか？

乳がん（浸潤ガン　ステージ1）　大きさ：6.1mm、広がり：MRIやPET-CTなどの画像上ではリンパ節や多臓器への転移なし、トリプルネガティブのアポクリンガン、 Histological grade 2、Nuclear grade 1、tubular formation 3、nuclear atypic 2 mitotic counts <1/10HPF 、Ki-67 <10% トリプルネガティブ故に再発が怖いので、最初は全切除手術を考えていました。しかし、サイズも小さいし、全切除手術後の体の負担（体力にあまり自信がないので）を考えると、せっかく早期に発見できたので、温存でも良いのかと現在迷っています。同じ症状でも個人の性格や考え方によって選択は違うとはわかっていますが、トリプルネガティブは難治とよく聞くのでそこに引っかかっています。先生方のご意見を伺い、最終的には責任もって自分で判断するので、よろしくお願いします。

11月13日に乳がんで、右側全摘、リンパ節郭清をしました。 今日、病理検査結果がでました。 ステージ2b ホルモン受容体陽性 ハーツー陰性 k i67は55% グレード3 リンパは、センチネル2本、レベルI→1本レベルII→0本 で、ルミナルＢになり、今後抗がん剤と、ホルモン治療をしようという話しになりました。放射線はリンパ節が4本だったらやるけど、3本なので、やらなくていいと言う事でした。 1、根治は難しいですか？ 2.子どもが小さいので、再発、転移しないよう、やれる事をやりたく、放射線もやりたいと思うのですが、必要ないですか？（希望ならやってもいいとの事でした。） 3.抗がん剤はFEC3週×4.タキソール1週×12回やるとの事でしたが、標準治療で妥当でしょうか？

初発からの乳がんステージ４　リンパ、骨、肺、肝臓転移です。 ４８歳 ルミナルA　 HER2　SCORE1 ER 7、PGR 7 、Ki67 18％ 昨年の７月より、イブランス+ノルバデックスの治療から始めました。 最初は順調に縮小していましたが ２か月連続で腫瘍マーカーCA15-3が140→168→218と上昇していてCEAは１０前後の横ばいです。 CTを撮ったところ肝臓のみ増大しだしたのでTS1か点滴の抗がん剤への切り替えを提案されたのですが、 まだホルモン治療を１種類７か月しかやっていません。 分子標的薬やホルモン剤を変更してもう少しホルモン治療を続ける事は出来ないのでしょうか？ 変更するとしたらどの様な組み合わせの可能性が考えられますか？ どうぞ宜しくお願い致します。

閉経前の49才女性です。 今月5日に乳がんの全摘手術を受けました。病理検査の結果が、腫瘍径0.7x1.5でリンパ転移なしのステージ1、ホルモン反応性、HER2が1＋でki67が42%のルミナールB、グレード2、脈管浸潤なし　という結果でした。 ホルモン療法に経口の抗がん剤をプラスしてもどちらでもいいという曖昧な見解でしたので、ki67が高値で不安なこともあり、オンコタイプを受けることにしまして、結果待ちです。ホルモン療法は10年間で、経口抗がん剤は1年間継続するとのことでした。 このような状況であれば、やはり抗がん剤をした方がよいのか、また抗がん剤を受けるとしても医師が薦めるような経口の抗がん剤で良いのか、どのような種類の抗がん剤が最適なのか教えて頂きたいです。宜しくお願いします。