子宮筋腫3センチに該当するQ&A

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乳がん術後の子宮筋腫に対する治療選択

person 40代/女性 -

2018年に3センチほどの漿膜下子宮筋腫が見つかりました。経過観察中だった2019年7月に乳がん(ステージ1、ルミナールA)になり、手術、放射線治療を終えた2020年2月からタモキシフェンを服用しています。服用後も不規則ながらも生理はあり、1年後には筋腫が8センチまで増大。この時点でエストラジオールは1163、FSHは7.1だったことから、婦人科医からリュープロレリン注射のホルモン治療を勧められました。しかし、乳がん治療が最優先なので子宮筋腫に対して積極的治療は行えない、乳腺外科で相談するように言われました。乳腺外科医は、乳がんの顔つきからしてもリュープロレリンによる治療は必要ないとの見解でしたが、乳がん再発抑制にも繋がるから試してみてもいいという結論に至り、乳腺外科医の管理のもと注射治療を始めました。3回ほど注射治療を続ける間に子宮筋腫は5センチ程度にまで小さくなりましたが、ひどい更年期症状に悩まされリュープロレリンは中止。それから現在まで加味逍遙散を服用しながらタモキシフェンを飲み続けています。先日婦人科でMRI検査を受けたところ、筋腫が10.5センチまで増大。今までの経過とMRIの結果から悪性の可能性は低く、タモキシフェンの影響のようです。婦人科としてはリュープロレリン再開を勧めるが、前回同様ホルモン治療は乳腺外科に委ねるというスタンスです。今現在、50日ほど生理は止まり(基礎体温も下がったまま)、直近の血液検査はエストラジオール572、FSH3.1です。一方で乳腺外科医は再開する必要はないと言っています。診療科ごとに見解が異なり、自分で治療を決めていくしかない状況です。おりものは多いが筋腫は特に悪さをせず、少しトイレが近いのと下腹部痛がたまに起こる位で、今のところ日常生活に支障はありません。不正出血や貧血もありません。今後の治療選択についてアドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

卵巣嚢腫、子宮筋腫の手術について

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 生理が始まってから月経過多(月経困難症)、貧血、子宮内膜症、子宮筋腫で長年悩んできました。出血量も多く、多い日は医療用のナプキンじゃないと間に合わない程です。 子供が1人いるのですが、妊娠中も子宮筋腫の変性痛が酷く、2人目を悩んでいました。先月下腹部が激しく痛み、受診した所卵巣の腫れを指摘されました。 子宮筋腫7センチ、卵巣嚢腫は10〜11センチだそうです。 町の婦人科の主治医は 「早めに手術を。妊娠待ってる場合じゃない」と言われ、紹介状を持って行ったら 「年齢ももう高齢出産になるので妊娠も考えてください」と言われました。 わけがわからず再度町の主治医を受診→紹介状をもらって、同じ病院の違う先生に再度かかった所、「手術希望ならしますよ」「今のサイズじゃ開腹になり腹腔鏡はできないので、薬で小さくしてから腹腔鏡をしましょう」と言われました。 今仕事は事務仕事ですが、痛みで勤務も辛く、子供もまだ未就学なので抱っこをねだってきますが、長時間の抱っこはキツいです。 行く度に違うことを言われ、(妊娠より手術→手術より妊娠→手術してもいいです) 仕事も事務ですが痛み止め飲んでいても痛みがキツく、休む日も多く毎日が辛いです。 1.早く日常を取り戻したいですがこれが最短ルートなのでしょうか? 2.サイズの大きさにかかわらず痛みが出る、でないなどは個人差があるのもわかった上でですが、なにか釈然とせずにいます。 ここの先生も同じ解答になりますか? 3.また処方されたレルミナ錠はどのくらいで効いてきますか? 4.卵巣嚢腫が先月は8センチ、今月は10センチ〜11センチと育つ?スピードが大きくなっているのが不安ですが大丈夫でしょうか? 支離滅裂ですみません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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