小腸炎とはに該当するQ&A

腹腔鏡で子宮筋腫手術。術後が悪く、炎症反応が60。小腸に穴が空いている可能性があると、再手術。穴は無かった。骨盤内膿汁貯留の診断で、洗浄を続けているが、嘔吐や腹痛が続いています。医師はこのような事は無くわからないが、膿汁が薄くなってきたので、大丈夫だとのこと。これだけ長く苦しんでいるので、転院した方がいいかアドバイスお願いします。

以前こちらで相談させて頂いた83才実母の胆管癌についてです。昨年12月に診断を受け手術不能とのことでGCP治療を11回続けてきました。先月３月末に担当の消化器内科の先生から、経過が順調なので手術を検討してみたらどうかとの話があり、4月頭に消化器外科の先生と面談してすぐその場で今月下旬に手術の予定を入れてしまいましたが、とても心配なので相談させてください。よく話を聞くと、肝内胆管がんではなく肝門部胆管癌とのこと。肝左葉を切除し胆管をはがす。小腸はつなげるが門脈？動脈？はつなげない？というような説明だったと思います。手術は3時間ほどであるとのことでした。合併症としては胆管炎を繰り返す患者が多いとのことでした。よくわからないまま家族が了承してしまい、各種術前検査（MRI,CT,心電図、肺機能、麻酔科の診察）を終了しております。情報を検索してみると、とても難しい手術で高度な技術を有する病院で手術を受けた方がよいとの情報をみましたが、本人はセカンドオピニオンを嫌がっており、通院の都合で昔からよく知っているこちらの総合病院（親切な市民病院）にお世話になりたい意向です。明後日に、外科の先生との面談があるのですが、質問や必ず確認しておいた方がいいことはありますでしょうか？ 本人は大変な大手術であることをあまり理解していないようで、私としては本人にも家族にも言い出しにくいことではあるのですが、手術の延期や中止を進言した方がよいのかとても迷っています。抗がん剤は、血液検査は問題なく今までずれ込むことなく続けてこられましたが回数を重ねるごとに副作用が強くなってきているようで近頃は投与後1週間は家事も満足にできずしんどそうです。体力も弱ってしまったようにみえますし、一昨日は風で発熱、咳くしゃみがひどかったりしました。12月に診断直後の画像のみですが添付します。どうぞよろしくアドバイスお願いいたします。

2月頃から足に紫斑(点状出血)が出始め、だんだん増えて、3月8日から腹痛が始まり、激しい腹痛のため3月13日に近所の胃腸科を受診、IgA血管炎だろうとの見立て。 検査のため総合病院を紹介され、そちらを受診し入院。(数日で消える肘や膝の痛みもあり) 胃カメラ、内視鏡カプセルで検査したところ小腸に潰瘍ができていましたが、数日で退院。 こちらの先生(胃腸科)も1件目の先生が言っているとおりlga血管炎だと思うとのこと。 退院後、足の紫斑がものすごく悪化し再び激しい腹痛のため最初に受診した近所の胃腸科を受診し、膠原病内科や血液内科もある別の総合病院を紹介してほしいと申し出た所、他の病院に行っても対処療法しかないからという理由で紹介状は書いてもらえず、アセトアミノフェンを処方されました。 対処療法は痛みがある時は胃腸を休ませる為に極力食べない、痛みは薬で凌ぐと聞いていたので飲み物やヨーグルトなどで過ごしていましたが一向に良くならず、どうせ痛いならちょっと食べてみようとコーンスープとパンを食べたところ痛みがだんだんと消えていきました。 翌日、近所の胃腸科を受診。 激しい腹痛は空腹が原因だったのか？と聞いた所、そんな事は一般的には有り得ないけれど原因はわからない。 その足の紫斑が消えたら完治でいいと思う。再発はないはずだから心配しなくていい。と言われました。 その時、尿検査をした結果±でした。 尿検査のために受診しなくていいのですか？と聞くと、もう必要ないと言われ、ネットで見る情報と違うので心配なのと、先生に対して不信感があり、ウリエースで毎朝検査しています。 結果は毎回±15～＋30という感じです。 足の紫斑は2.3分立っているだけで出る感じで、腕や顔にも少し出ています。 このような経緯があるのを踏まえて、胃腸科の先生が言う通り別の病院を受診する必要はないでしょうか？ 皮膚生検の確定診断はされていないが、そもそも確定させる必要はありますか？ もし、専門の先生がいる病院を受診した方が良い場合、その病院は紹介状がないと受診ができません。この先生には一度断られているし紹介状書いてもらうにはどうしたらいいですか？ また、紫斑が出ないようにトイレやお風呂、冷蔵庫に物を取りに行く以外ずっと寝てるか足を伸ばした状態で座っていますがそれでも点状出血と紫斑が出てしまいます。 非常に悪化した時は眠れない程の痒み、水膨れ、爪や足の裏まで点状出血がありました。 ネット上でここまでの症状の方は見かけないのですが他の病気の可能性もあるのでしょうか？ ※写真は左上3月20日右下3月26日左下が本日です。

1年前に強いストレスを感じ、左のみぞおちがキリキリするようになりました。 その当時は左の小腸が炎症で腫れていると診断され経過観察で終わりました。 ですが1年たった今もたまにキリキリします。 先日の健康診断の結果で、 ペプシノーゲン1 28.5 ペプシノーゲン2 4.9 ペプシノーゲン3 5.8 でB判定 ヘモグロビン 11.7 でC判定 他はＡでした。 なにか関連があるのでしょうか？ ピロリ菌は陰性でした。 なぜキリキリするのか放置していていいものですか？

3月末にシートンで痔瘻の手術をしました。 痔瘻手術は3回目になります。 レミケード を3年前からはじめ、 3月までは、2ヶ月に１度レミケードのところ、1ヶ月に1度のレミケード になり2ヶ月が経ちました。 シートンは12本から今は5本になりましたが、膿が出続けます。 臭いもキツくなり、多感な時期なので、本人が辛い思いをしていないかと… もし、このままでしたら、ずっと膿は出続けるのでしょうか？ また、膿は、クローン病が悪さをして炎症して毎日できるのでしょうか？ このまま行くとストマになりますか？ 大腸小腸は全く炎症はないのですが、痔瘻と膿がこの3年よくなりません。 痔瘻がんも心配しております。 何かよい方法はないでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

1月から月に1度トイレットペーパーに血がつくことがあり、2月末に大腸内視鏡を開けました。 結果は癌、ポリープなし 生検しましたが炎症もなし　でした。 痔もなく、出血源は不明だが大腸がとても綺麗なため終了となりました。 ※貧血もありません。 その後、 3月末に排便時にお尻が切れたような痛さがあり終わってみると真っ赤な鮮血がポタポタと垂れていました。すぐ治まりましたが、先日もまた痛みはありませんが便器の水の色が薄く赤く染まっていたのと、大きな便に赤い筋？がついていました。 大腸内視鏡を受けたクリニックへ再診へ行ったところ、綺麗な腸だったため、様子見で良いのではないかとのお話でした。 小腸の可能性もあるが、カメラをした際に奥に残っていた便が綺麗な茶色だったためあまり考えられないとのことでした。 1この場合、切れたところがまた切れて出血した肛門の粘膜の異常と思い過ごしていて大丈夫でしょうか？ 2小腸がんなどの可能性もありますか？ 心気症での考えすぎでしょうか。 先生方のご意見を聞かせてください。

現在、駐在員として南欧に滞在しております。 日本に住んでいた時から過敏性腸症候群があります。 時系列 2025年４月5日より発熱あり その後4/9日より下痢と強い腹痛が発生しました。 4/10に病院を受診し血液検査ではCRPが2.89mg/dlでした。エコー検査では異常なし。その後の造影CTで小腸に炎症が確認され同日入院になりました。抗生剤は聞かずその後大腸内視鏡検査をうけ画像のような結果がでました。また生検を行い下記のような報告書を受け取りました。 臨床情報： 盲腸底部まで大腸全体を観察し、回盲弁と虫垂開口部を確認。回腸の末端10cmに対し内視鏡を実施。 直径10～12mmの潰瘍があり、フィブリンで覆われた潰瘍底部、不規則な辺縁、周囲の粘膜は発赤していた。潰瘍およびその周囲の組織から生検を行い、病理診断および感染性または炎症性原因の鑑別のために微生物学検査に提出された。大腸の粘膜には異常は見られず、血管構造とヒダも保たれていた。 局在部位（採取部位） 回腸（小腸の一部） - 回腸潰瘍、潰瘍とその周辺組織 肉眼所見 複数の不規則な粘膜断片が固定されており、平均直径0.1cm。灰白色で柔らかい組織で構成されている。 診断（病理診断） 小腸粘膜（内視鏡的生検） • 潰瘍を伴う回腸粘膜断片 • 肉芽組織 • 急性炎症反応 • リンパ組織成分と反応性上皮を伴う → サイトメガロウイルス（CMV）陰性 この検査後退院し今に至ります。 現在も腹痛・下痢・倦怠感が続いています。服用薬はトラマドールと整腸剤のみです。家庭医に相談しペンタサを試してみましたがあまり効果が感じられませんでした。ただ住んでいる海外の国柄、専門医に合うのが難しく血液検査が現在正常なことから現在も病名不明のまま放置されているのが現状です。 そこで今回ご相談させていただければと思います。 1　病名としてはどのような可能性が考えられますか？ 2　医者からはクローン病の可能性が指摘されましたが血液検査が正常というのはあり得るのでしょうか？ 3　日本に行き自費で検査書類を持参し診察を受けた場合は診断が可能ですか？ 以上、よろしくお願いいたします。

家族性地中海熱が持病の息子（14歳・男性）がさらにクローン病も併発しているかもとの疑いで入院中です。 ここまでの経過と現在の症状について、専門的なご意見をお願いします。 ⸻ 【診断済】 ●家族性地中海熱　2歳の時に診断 ●起立性調節障害　25年10月11日に診断 【経過】 ●9月25日：腹痛・下痢・倦怠感が続き、入院。採血・画像検査で炎症反応あり。 ●10月11日:起立性調節障害の検査にて起立性調節障害診断がつく ●10月22日：大腸内視鏡検査で「肛門周囲にびらんあり（潰瘍進行の可能性）」と指摘。 ●10月24日：小腸カプセル内視鏡を実施（先週金曜）。現在結果待ち。 ●10月25日〜現在：エレンタール300mlを朝昼晩の3回服用。幼児食を併用。 ●10月21日〜現在：下剤投与から下痢が続き、1日数回。水様便で肛門の痛みを強く訴える。 ●10月23日（木）〜：鼻血・微熱・足の発疹が出現。以降、症状が継続。 ⸻ 【現在の症状】 ●鼻血：木曜以降ほぼ毎日出血。1日に1〜3回、ティッシュ1〜2枚で止まる程度。主に片側から。 ●微熱：36.9℃前後が続く。倦怠感あり。 ●足の発疹：膝下中心に赤い斑点が複数。痛み・かゆみなし。ヘパリン軟膏を処方され塗布中だが、改善なし。 ●下痢：継続。1日3〜5回程度。食事を減らしても止まらない。 ●肛門痛：便のたびに痛みあり。潰瘍化の進行が心配。 ⸻ 【服薬・治療内容】 ・エレンタール経口摂取（300ml×3回／日） ・幼児食（消化の良い食事） ・整腸剤、ビタミン剤　、コルヒチン、タリオン、ガスター ・点滴（ビタミン＋電解質補液/イントラリボス20%100ml) ⸻ 【質問】 1. 鼻血と足の発疹が同時に出ているのは、血管炎や**クローン病関連の免疫反応（皮膚病変・血管炎症）**の可能性がありますか？ 2. 下痢・微熱・鼻血・皮疹が続く場合、どのような検査（血液凝固系、ビタミンK・C、免疫検査、皮膚生検など）を主治医に依頼するのが適切でしょうか？ 3. 栄養剤や点滴による影響、またはビタミン欠乏・薬剤性出血の可能性も考慮すべきでしょうか？ 4. クローン病が確定した場合、このような鼻血や発疹は合併症として出ることがあるのかも教えてください。 ⸻ 【補足】 ・貧血は軽度。血小板数は正常範囲とのこと。 ・皮疹は乾燥と診断されたが、経過的に悪化も消退もなし。 ・鼻を強くいじる習慣なし。 ・微熱・倦怠感はほぼ毎日続いている。 ⸻ 以上のような経過で、鼻血・発疹・下痢・肛門の痛みが並行しており、全身的な炎症や免疫反応が関係しているのか不安です。 今後の検査や診察で、どの方向に注目すべきかご意見をいただけますと助かります。

不安が強いため、より多くのお医者様からご意見を頂けたらなと思います。 長くなってしまいますが、どうかよろしくお願いいたします。 9月頭より水様便→下痢→軟便を繰り返して、9月半ばから粘液便や粘液の排泄があり、9月末に血便あったため総合病院を緊急受診。 受診時(採血時)体温は37.4. 10月1日に血液検査、単純腹部CT、胸部レントゲンを実施。 10月2日に大腸内視鏡検査を実施。 血液検査 白血球:10.9 赤血球:5.54 血色素:15.2 ヘマトクリット:45.6 血小板:233 MCV:82 MCH:27.4 MCHC:33.3 好中球:70.4% 好酸球:0.9% 好塩基球:0.8% 単球:7.6% リンパ球:20.3% PT時間(秒):11.3 pt時間(%):115 総蛋白:8.0 アルブミン:5.1 AST:58 ALT:155 LD:283 γ-GTP:199 CRP:0.52 ALP:76 総ビリルビン:0.40 全腹部CT所見 ・腹部 脂肪肝あり 胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腎臓に活動性病変なし 下行結腸は若干浮腫状の可能性はありますが、周囲脂肪織不整なし。 腸間膜リンパ節はやや目立ち、反応性変化の可能性あり。 腹水貯留なし。腹腔内遊難ガスなし。 内視鏡の診断書の記載 小腸-回腸末端 診断:異常なし 大腸-S字結腸 診断:大腸炎-アフタ性大腸炎 所見:フリーコメント-AVより30cm付近に単発の小びらんあり、所見は非特異的です 大腸-肛門 診断:痔核 胸部レントゲン異常なし。 腸間膜リンパ節はやや目立ち、反応性変化の可能性あり。 と言う文言が不安になり相談させていただきたいです。 私は心気症であり、今は悪性リンパ腫がすごく不安です。 現在、首、脇、鼠蹊部にリンパの腫れはなく、あるのは37.0くらいの微熱？高めの平熱？と軟便(たまに下痢)と左腹部メインの腹部のちょっとした違和感？です。キリキリしたりするくらいです。 微熱は2025年6月末、2025年8月末にもありました。ずっとなのかはわかりません。 ただ、心気症で色々な病気が不安になり複数回検査をしたり、複数回病院に行ったり、何回も調べたりとなかなか精神状態は良くなく、そこから微熱が出てるのではとも言われました。 腸間膜リンパ節はやや目立ち、反応性変化の可能性あり。 と言う文言が不安なのですがと先生に聞くと可能性は完全には否定できないが、現状選択肢には入らない、考えなくて良い、精密検査や再検査は必要ないとのことで再診予定はありません。 下記質問です。 1)私の場合、腸間膜リンパ節がやや目立ち、反応性変化の可能性ありとされましたが、これはどういうことですか？ 2)腸間膜リンパ節がやや目立つ原因として私の場合は何が考えられますか？ 3)総合病院にて2人のお医者様から結果を聞きましたが、悪性リンパ腫や悪性腫瘍疑いで経過観察、精密検査は行わないとのことで、CTの再検査やその他検査予定はありませんが問題ないのでしょうか？ 4)血液検査結果、CT所見、担当医所見など総合的に考えると悪性リンパ腫や悪性腫瘍は現段階では考えなくてもいいのでしょうか。安心してもいいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

54歳男性です。10日ぐらい前からお腹の調子が悪く、下痢と軟便が断続的に続いています。鈍い痛みもあります。3年前に便検査で陽性となり、大腸カメラをしましたが特に問題ありませんでした。今年の7月にも健診で胃カメラと便検査をしておりますが、特に問題ありませんでした。しかし調子が悪く続いており、先日たまたま見た便に血が混ざっているように見えたことから、不安になり、病院を受診しました。腹部CTとレントゲン、血液検査をしましたが、炎症反応も貧血もなく、特に問題ないとのことで、薬だけ処方されましたが、あまり状況は変わっておらず、硬い便は全く出てきません。自分では、なんとなく小腸とかが悪いのでは？と考えてしまいます。その場合、先日やってもらった各検査でもわかるでしょうか？このまま様子見でいいか、ご相談です。よろしくお願いします。