延命治療に該当するQ&A

82歳の遠方に住む母の今後についての質問です。カテゴリーが違ってたらすみません。 リウマチの薬メトレートの副作用により酷い貧血になり入院したことから身体の衰弱がはげしくなり、寝たきりになりました。食事もまったく摂らなくなったため、今週にも胃ろう造設の予定でした。ところが先週金曜日から発熱があり肺炎を起こしてしまいました。胃ろうは見送りになりました。意識障害もあるそうで、今後人工呼吸器が必要になった場合、つけるかつけないかの判断をせまられています。現在、特に身体に疾患はなく、衰弱と感染症が問題です。年齢、状態から考えてまた元気になることは考えられるでしょうか。母とは意志疎通がとれなくなり、延命を望んでいるかどうかわからなくなりました…。いろいろな思いがあり悩んでいます…。 明日帰省して、母の顔を見て、弟とこれからの治療について考えますが、何かアドバイスしていただけることがあればよろしくお願いします。主治医の先生も、今後なにがあるかわからないとおっしゃっています。

HIVに感染して居た友人のAIDSが発症しました。今日、お見舞いに行って来ましたが、友人の姿を見てかなり動揺しました。感染してから、とても真面目に治療に通って居たのに7年で発症してしまいました。感染してからも以前と変わらずとても仲良くしていました。一緒に食事にも旅行に行きました。ただ、友人はわたしにとても気を遣って居て、うちに遊びに来ても、タオルやコップ全て持参して、わたしにも万が一友人のウィルスが感染したら困るからと、いつも『検査をして』と言って居ました。わたしは、それくらいで絶対に感染しない事は嫌と言うほど知って居たのに...(もちろん陰性でした)先生方にお聞きしたいのは、わたしはこれから友人のために何が出来るでしょうか??少しでも力になってあげたいです。AIDSが発症してしまったら、もう延命方法はないのですか??わたしも今まで、こんなケースは一度も経験をした事がないので、どうしたらいいのか?困惑しています。 是非、御意見聞かせて頂ければと思います。よろしくお願いいたします。

90歳男性ですが、6か月前に交通事故に遭い、意識不明重体が続き人工呼吸器装着、点滴等により延命してきました。 最近主治医が変わり、一気に人工呼吸器を外す方針に変わり、こちらが戸惑う中、 10日間ほどで完全に外すところまで来ました。指などからとるデータは正常なので問題はないと言います。 90歳の植物状態に近い患者にそこまでしなければならなかったのかとても疑問です。 やはり病院の事情（最大治療期間等）が影響を与えているのでしょうか。 先日は早速転院の話をふられました。 また主治医が言うには、人工呼吸器を外すのはいいが、痰の排出が難しくなるので窒息のリスクは常に伴うと言ってきます。 リスクが大きいのであれば、それはしてはいけないのではないでしょうか。人工呼吸器装着状態がベストなのではないでしょうか。 またそれはそちらが勝手に進めたのだろうと言いたいくらいです。 要は病院を出したいんだろうと強く思います。 何かこの状況でできることがあれば御助言お願いします。

91歳 2年前に下咽頭ガンで放射線治療を受けました。 2ヶ月前から咽頭痛が酷く 1ヶ月前から水も飲めなくなりました。 （検査では明らかな再発はなく声帯の近くで炎症を起こし浮腫があるようです） 入院してなんとかペースト状の食事をとり、落ち着いてきたところ 昨日から喀血するようになりました。 ガーグルベースンいっぱいの血液を吐き出したりしています。 医師からは喀血が続き窒息の可能性があると言われました。 本人の意思で延命処置不要なので気管切開などの侵襲の大きい処置はしない方向です。 発熱もあるようです。 少し動くと不整脈が出たり酸素飽和度が80台になったりします。酸素吸入もしています。 このような状態は死期が近いと覚悟した方がいいのでしょうか？いつ急変してもおかしくないのでしょうか？ 窒息の可能性がある父に緩和ケアをお願いしたいのですが、鎮静剤で眠らせてもらうことは可能なのでしょうか？

■現状：先生から言われてことは以下の通りです。 【膵臓癌】 ・局所進行膵臓癌 ・ステージ３ ・大動脈,副頸動脈に浸潤しているため手術は不可 ・処置として重粒子治療＋投薬を推奨。 ・重粒子終了後も投薬などの治療は一生続く。 ・根治は無理、現状維持が目標、再発の可能性は40％。 ・進行の早い膵臓癌治療を優先。膵臓との同時治療はできない。 【乳癌】 ・ステージ２ ・臨床学的検査は終了したが、病学的検査は行わない(結果が出ても治療できないから）。 ・定期的に様子を見て都度対応していく。 ■伺いたいこと １．同時治療できない理由を知りたい：重粒子終了→投薬一時中断→乳全摘は不可能？ ２．乳癌が治療できないのであれば重粒子治療をする意味があるのか？ ・存命について(病院より) 　1）重粒子：２年後の生存率が48% 　2)一般の放射線：１年 　3)放置：半年 ・重粒子治療の副作用の苦しみを乗り越えて、その後ステージ悪化した乳癌で苦しむなら１)以外の対処で1回の苦しみで亡くなる方がよいのではないか？ ３．懸念点 本人は重粒子で長生きするつもりで頑張ろうとしている。他に切替えた場合,どうやって本人を説得できるか？頑張ろうという気持ちが折れないか？ お世話になっている病院は重粒子治療の権威です。 主治医からは”今は乳癌の事は忘れましょう。目の前の問題を潰すこと考えましょう。その対処法は現状下では重粒子がベストです”と言われてます。 私自身もう少し前向きに考えるべきかもしれませんがどうしても最悪のケースを想定してしまいます。当初は本人の意思を尊重すべきと考えてましたが、乳癌治療不可を聞いて、延命すること(しかもわずか数年)が本当に本人のためになるのかと悩んでます。 本人とってのベストの治療法が何なのか判断がつかずご教示いただけたら幸いです。

・80歳父親 ・腎がんは腫瘍が大きく手術できず。肺への転移も進行している。 ・ステージや余命は父の性格を考え、あえて聞いていない。（家族は末期の覚悟アリ） ・８ヵ月程ヴォトリエントを服用していたが、効果がなくなってきたため 　次の治療法として「オプジーボ」か「カボサンチニブ」を医師から提案されている。 　→肺のがんが以前よりもやや大きくなっているとの事。 ・上記の治療法を提案された後、数日前より血尿が出始めた。 ・家族として、今後の治療法（緩和ケアも含み）で判断に迷っている。 家族（本人も）、がんを治す・延命というよりは残された時間を普通に過ごしたいと考えています。特に父は食べることを楽しみに生活しているため、つらくて寝込む事や食べられない日が続くのはイヤだなと考えています。幸いこれまではそういった症状がなく過ごせてきましたが、ちょうど次の治療法を検討中のタイミングで血尿の症状が出始めました。このような状況でも、「オプジーボ」の投与や「カボサンチニブ」の服用は効果やメリットがあると思われますか？　 家族としては、１．緩和ケア　２．カボサンチニブ（倦怠感や食欲減退などの副作用が出たら服用をやめる）３．オプジーボ　という優先順位かなと考えていますが、医師の皆さんはどう思われますか？　ちなみに、「オプジーボ」は重篤な副作用が心配なのと、点滴は身体が辛くてもその辛さがしばらく続くと耳にしたので、最初の治療もオプジーボ＋ヤーボイを避け、ヴォトリエントを選択しました。（錠剤なら、本人がツラくてイヤなら治療を止める選択もできるため。） 高齢者は抗がん剤で治療してもしなくても、さほど寿命に変わりはないという情報もありますが、正しいのでしょうか？緩和ケアを選択すべきか、まだそのタイミングではないのか、素人では判断ができず悩んでおります。ご意見宜しくお願い致します。

私の母が脳梗塞を起こして右半身が動かない状態でお医者さんからはもう長くはありませんもし頭蓋骨を開いて手術をしてもいつ再発してもおかしくありませんしかもあなたの話しかけても訳がわかっていませんと言われました。しかし母は私の話しを理解している様子だし又OKサインをします。今は全身管理されていて言葉もおぼつかないけど水が飲める様になれば話せるのでは?と思うのですがお医者さんの言っていることが正しいのでしょうか?脳の左半分がやられてるといいますが半分もやられていない様に思えるし一度やられたところはやっぱりダメなのでしょうか?現在延命措置はしない方向でいますが本当に普段の生活に戻る確率ないのでしょうか教えてください脳梗塞を起こしたのは21日の朝6時頃倒れているのを発見、救急車に運ばれ治療方法言われたのが8時30分頃で危ないでしょうと言われている日まで後3日位に成りましたどうかどういうものか?教えてください。

脳梗塞で半身不随、心不全もあります。一昨年、出血性の胃潰瘍で危篤状態になったこともあります。 食欲が落ち、先月入院しましたが、入院後も食欲はあまり回復しません。食欲がない為の短期的な入院だと思っていたのですが、「急変もあり得るので」と、延命措置についての家族の意思や、もっと食欲が落ちた場合、点滴による栄養管理をすることについての意見を聞かれました。 家に帰りたいという気持ちがあるようなら、点滴による栄養管理や麻薬による痛み緩和が始まる前がいいでしょう…とのことでした。「末期癌とううことでしょうか」と何度か尋ねたのですが「癌に対する積極的な治療をしていないのですから、当然そうなります」との答えです。 先日も、てんかん発作を起こし意識不明になりました。癌以外にも病気があるからはっきり言えない、急変もあり得るとしかいえないということなのでしょうか。覚悟をきめ、毎日を大事にしているつもりですが、あくまでも、この文面からで結構です、どのような状況にあると思われますでしょうか。

一般論としてお伺いします。 緩和ケア病棟で、最期を迎える人の場合、痛みや苦しみはどのような感じでしょうか? 最期の最期まで苦しまずにすみますか? 77歳父が肺癌で、1年間治療を行いました。 放射線と3種類の抗がん剤投与を行ったのですが、どの治療もほとんど効果が認められないという事で、本人の希望により、積極的治療はやめました。 現在、胸水も溜まっています。 今月に入って、緩和ケア科に転院し、痛みのコントロールをするために、一時的に入院しています。(2週間程で退院予定) モルヒネを定期的に投与し、うそのように体が楽になったそうです。 あちこちにあった痛みもなく、少しだるい程度。 数か月間、全然眠れなかったのに、今はぐっする眠れるそうです。 それを見ている私の素朴な疑問なのですが、 あんなに辛かった体の状態が、ここまで改善されたという事は、 このまま、うまく痛みをコントロールしてもらえたなら、ほとんど痛みも感じず、苦しまずに最期を迎えられるのかな?と・・・ 余命は3か月〜半年くらいと言われています。 本人はそこまで知りませんが、延命は望んでいません。 私も、残り少ない人生を、出来る限り楽に生活してもらえれば・・・と考えています。 主治医の先生に聞けばいいのですが、本人がいつもいるのであまり「最期の状態は?」などと聞けません。 一般論でかまいません。人それぞれ違いがあるとはおもいますが、 どんな感じの方が多いか教えてください。

2015年4月末に庭の枝を切り、それから首が痛くなり整形外科を受診し特に問題ないと言われ帰宅。右腕が痛くなり違う整形を受診しＭＲＩ（6月中旬）を撮り頚椎が潰れているとのことで血液検査をし、ＣＥＡが11で総合病院を受診。 Ｘ線・腹部エコー・内視鏡検査し胃の入り口（胃と食道の境目）に腫瘍があり病理検査で悪性。その後ＰＥＴ-ＣＴ・バリウム検査をし、胃がん、脊椎転移・リンパ節転移と診断。その後、田舎１人暮らしの母（66歳）なので、私の近くの比較的都市の 病院へ紹介状をかいてもらい受診と入院中。 とにかく腕（指のしびれ）と背中が痛いのでオキシコンチン投与、放射線治療を先週末から開始。昨日から薬の量を増やし、痛みは軽減。 本日再度、内視鏡をして夕方から説明。という状況です。胃の腫瘍は転院する前の説明では2-3cm。深さはわからないとのこと。胃に痛みはないとのこと。 本日の説明と治療の話とのことですが、選択肢は抗がん剤となるかと思いますが、意味はありますでしょうか？（延命の可能性はありますでしょうか） 標的分子薬とか副作用の少ない治療とかは選択できますでしょうか。 宜しくお願い致します。