癌治療しない選択に該当するQ&A

80代の父の件です。 2週間前にすい臓（2.5cmの腫瘍）がんであることを告知され、リンパ節に転移していると言われました。 治療方針として手術はできないため、抗がん剤治療か緩和ケア治療のどちらかと言われ、抗がん剤治療を選択しました。 1週間前に入院し、数日後に抗がん剤治療を行いました。 今日医師から呼ばれて話を聞いたところ、現在食事をまともにとれず、点滴で栄養補給している。立ち上がることもできず体力が落ちており、このままでいくと年内持たないかもしれないため、覚悟してほしいと言われました。 入院前は自分で歩けて、食事も普通にとれていたのに、なぜ急に病状が悪化したのかと医者に問いただすも、がんなので急に病状が悪化するとこともあると言って納得がいく回答がありません。 先ほど本人に電話で聞いたところ、食事は半分ほど食べているが、喉が常に渇き、めまいがして座ることや立ち上がることができないとのことでした。リンパ節の影響で両足がパンパンに腫れていることも影響しているみたいです。（両足の腫れの治療もお願いしていますが、一向に治る気配がありません。） 何か良い治療方法はありますでしょうか？ このまま亡くなるのは残念で仕方がありません。 よろしくお願いいたします。

肝臓癌切除3年後に縦隔リンパ節に限局した転移が認められ切除されました。さらに一年後、縦隔両側に限局した複数のリンパ節転移が認められましたが、今回は通常の手術では不能とのことで放射線治療( IMRT)を受けることになりました。 先日外科の先生のセカンドオピニオンで、正中切開でリンパ節郭清が可能と言われ、どちらを選択すべきか迷っています。 正中切開では、前回手術による癒着の影響と、永久反回神経麻痺のリスクが5％程度あるとのことです。 なお、レンビマなどの抗がん剤の使用は、当方の希望を主治医に伝えて相談し、上記のような局所治療が不適応となった時に検討する予定です。 先生方のご意見を頂けますと幸いです。

平成26年12月　喉頭がんステージ3、 抗がん剤と放射線治療をするも、残存により全摘(平成27年8月)。 右甲状腺・右副甲状腺も切除しています。 その後、多発性肺腫瘍による抗がん剤治療をしています。 今回、7月にPET。8月に造影CT。9月に造影CTを行いました。 9月の造影CTに左リンパ節に気になるものが見つかったそうです。 触診では分からないそうです。 11月のCTで、左耳下腺に転移していることがわかりました。 手術はできない。全身への抗がん剤を選択しますとのことです。 今後起こりうることを教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

私の母が検査の結果びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断されました。 近々入院予定ですが病院の選択に迷っています。 現在みて頂いてる病院は地域がん診療拠点病院にもなっているけっこう有名な総合病院なんですが血液内科がなく血液疾患は総合診療内科の管轄でみているとのことでした。主治医にも確認したんですが血液疾患、リンパ腫等の治療実績もあり血液疾患に対応している先生もしっかりいらっしゃるとのことでした。リンパ腫の場合治療方法がある程度確立されているので病院によってさぼど差はないと言われていましたが病気が病気なだけに少し不安になっています。 やはりどうしても血液内科があったほうが良いのでしょうか。 宜しくお願いします。

今年に入り、子宮頸部上皮内腺癌の精密検査を兼ねた円錐切除手術を受けたのですが、最近その検査結果を聞きに病院へ行くと、上皮内腺癌のAIS診断を受けました。又、切除断片は陰性でした。先生からお話しを聞くと、私がなっている病気が進行スピードが速まるタイプのものだと説明をされ、前回手術を受けた円錐切除でも、取り切れていない癌細胞が残っていたら、他の場所にも転移する可能がある為、AISの特徴、ガイドラインにそって説明を受け、子宮全摘出か、厳重管理での癌検診を受けるかの説明を受けました。 36歳独身なので、今後の事も考えたり、子宮全摘出を選んでもホルモンバランスの崩れや、更年期障害等の症状が出るかもしれない等の不安もあり、今後の治療方法で厳重管理での癌検診を選択したのですが、そこで聞きたい事があります。　癌検診をこれから続けて受けていく際に、もし結果が悪くない状態が続ければ、安心しても良いと言えるのでしょうか?　

妻のことですが、子宮頚がんステージ4bを宣告されて、本人の希望もあり一切の治療も行わずに、緩和ケアによる治療を選択して、もう４ヶ月が経ちます。転移はリンパ、肝臓です。それと先月に膀胱への浸潤による血尿が発生しましたが、止血手術によって現在は血尿はありませんが、癌の圧迫による尿道閉鎖のため、管を入れている状況です。 ステロイドも使っています。 最近は、リンパの転移で足がパンパンになっているのと、しびれによる麻痺もあって、トイレに行くのもやっとです。 子宮頚がんの圧迫もかなりあるようです。 痛みもかなり、あるようで薬でのコントロールもあまり緩和できていないように思います。 本人の希望なので、受け入れるしかないですが、家族としてはある程度の準備をしておきたいと思います。 余命はどのくらいでしょうか。

87歳、母の事で相談させて下さい。 物忘れ外来で糖尿の薬を処方されており、血液検査で肝臓の値に異常を認め、精密検査の結果膵臓癌と診断されました。 膵頭部癌、転移は無しとの見立てです。 今のところ自覚症状は痛みはなく、食欲不振が少しありますが、毎年夏場は食欲が落ちる事もあり、全て癌の症状かは不明です。 高齢の為、手術や抗がん剤治療はしない事になりました。 一応こちらの希望を聞かれましたが、「若くて抗がん剤をやったとしても半年の余命が一年に延びる程度、膵臓癌は厳しい癌です」と言われ、しんどい思いをして手術や抗がん剤をしても少し時間を稼ぐだけになるのならやめようと、家族で話し合って決めました。 ただ、胆汁の流れが悪くなっているので胆管ステントを入れる手術は内視鏡で負担も少ない為やるべき、との事で先週入院して手術をしてきました。 年齢の事もあり、もう辛い手術や治療をさせたくない思いで結論を出しましたが、軽度の認知症はあるものの、身の回りの事も概ね一人でこなし、元気に過ごしていただけに、これで本当によかったのかと今になって思ってしまいます。 セカンドオピニオンも迷いましたが行っていません。 この選択が最善だったのかどうか、ご意見をお聞かせ頂きたいと存じます。 宜しくお願い致します。

現在、TS-1抗がん剤の治療中で、大腸がんが腎臓へ転移し焼灼処置後5ケ月で再発し、リンパ節への転移もありいずれも2～3cmの大きさです。手術は難しいとのことで標準治療の抗がん剤をすすめられましたが、比較的副作用の弱いTS-1を選択しました。抗がん剤の治療は、2クール完了し今週から3クール目に入りました。1クール目の結果は、CA19-9マーカー値が176.4から74.3へCEAマーカー値は4.8から4.0で基準値内、2クール目の結果は73.4から97.0とCEAマーカー値が4.0から7.0となりました。腎臓内の癌もリンパ節内の癌も2～3cmから若干小さくなっているようですが、1クール目と2クール目で違いはないようです。以上のような状況で、抗がん剤の副作用と思われますが、右目の視力低下と左目の白内障がすすみ視力低下がひどい(日常生活に支障がある程ではないが、夜の車の運転等には支障が出るかと心配)ので、白内障の手術を決断しました。 主治医の方は、問題ないとのことで手術前後の6～7週間を休薬期間とするように勧められました。6～7週間も休薬した場合、今までの抗がん剤治療が無駄になるのと、癌の進行を誘発するのではと不安なのですが、抗がん剤治療の継続を止めてまで、白内障の手術を行う価値があるとも思えませんので、6～7週間の休薬でも問題ないのか、白内障の手術をやめるの良いのか、ご教授の程よろしくお願いします。

はじめまして。 現在、第三子の妊娠中で4ヶ月（13w）。年齢は33歳です。 妊婦初期検査で子宮頚がんの検査に初めてひっかかりました。（2年7ヶ月前に受けた時は異常なしでした） HSILで高度異形性の可能性が高いと出ていました。 現在、コルポ疹、生検待ちの状態です。 家族と話し合い、検査結果がどうあれまずは母体優先でという結論に至りました。早く治療に入りたいと思っています。 勿論、子供は欲しくて授かったのでこの決断は本当に悲しく、辛いです。 中期中絶も母体や精神的にも大変とあるので不安でもあります。 担当医にお伝えしたところ、下ろす必要は現時点でなく、結果が悪くなければ産後の手術で大丈夫と言われました。妊娠中は進行が遅いからと。全然平気という軽い感じでした。 経験者の方のブログなど拝見して検査で高度異形性だったのに実際子宮を取ったら癌でした。産後に手術したら癌が進んで治療も必要になりました。など、進行度合いが様々であと8ヶ月ほどこのまま過ごすのがとても不安でたまりません。 結局何が1番いい選択肢なのかわからなくなってしまいました。 いくつか質問させてください。 1.中度異常形成の場合でも、中期中絶して円錐切除をしてくれる病院はあるのか。また、初診からどのくらいの期間で手術してもらえるのか。（するならば出来るだけ早くしたいです） 2.妊娠中に円錐切除をすると、深く切れないため、病変が残りやすいとありました。実際はどうなのでしょうか？ また、円錐切除をして病変が残っても取る前より進行は抑えられるのでしょうか？ 産後に全摘も視野にいれています。 3.今の現状で1番いい選択肢は妊娠を継続して、産後に手術が1番でしょうか？ 1番の気持ちとしては癌が進行する前に早期治療がしたいです。 毎日子供の笑顔、大きくなるお腹をみて不安で押し潰されそうです。 宜しくお願い致します。

87才の父が先日大腸がんと診断されました。 初め少量の出血が続いた為、肛門科を受診しました。 触診や生検の結果、30年ほど前痔の手術をした場所に癌が出来ていることが分かりましたが、どちらかというと直腸癌ということでした。大きな病院を紹介され、大腸や胃の内視鏡、PET CT 等の検査もした結果、今のところ転移もなく、ステージ2位とのことでした。 治療の話になり、根治をするなら手術でストーマーは必須、もしくは放射線と抗がん剤で延命目的ということでした。何もしないというのは勿体ないと言うことで選択肢にはありません。 先生は父は癌の手術は耐えられる体力はあるが、年齢も年齢なので、術後の回復は人それぞれなので分からないと言われました。放射線と抗がん剤は癌が小さくなる可能性はあるが副作用もあるし、治療がきかなかった場合、やっぱり手術となったときには病状が進んでいるかもしれないとのことでした。 87才という年齢を考えても根治手術を受けてストーマーを付ける方が良いのか、手術をせずに放射線と抗がん剤で手術を避けた方が良いのか悩んでいます。 父は手術するしかないかな…と言っていますが。 父は今のところ認知機能も悪くなく、すごく元気という訳ではないですが、病気と診断される前まではゲートボールをするくらいの体力はありました。 宜しくお願いします。