癌転院に該当するQ&A

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診断がつかないまま2ヶ月

person 30代/女性 -

63歳の母についてです。ひどい咳で、地元の総合病院を受診し、レントゲンとCTで左肺門と右肺、縦隔に散在する陰影などから肺癌の疑いが示唆されました。初診から一ヶ月に渡り、気管支鏡、PETなどの検査を受けてきましたが、病変は確かに存在するものの、診断にはいたりませんでした。その間に動作時の息切れや、湿性の痰が多量に出るようになり(血痰なし)、食欲も著しく減退し体重も減りました。 確定診断を一日も早くいただきたく、大学病院に検査入院して一ヶ月が経ちます。知っているだけでもCT、肺機能検査、気管支鏡、経皮肺針生検、脳MRIと連日大きな辛い検査を重ねてきました。が、依然診断がつかないままです。次は胸腔鏡検査だそうです。最後は試験的開胸術でしょうか。入院後も病状の進行と検査疲れで衰弱は進み、トイレ歩行や会話も息切れで支障が出るようになっています。最初の病院の医師からは「もしも癌だったら、ステージ3b以上で手術や放射線療法は適応外」と聞いています。母の年齢と現状からみて、それだけの癌をたたくだけの化学療法を乗り切れるとも思えません。いっそのこと、悪性で治療不能であればホスピスへの転院を含めた今後の選択肢を考えることもできるのですが....それも診断がなければ叶わぬことです。 弱ってゆく母を横目に、何もしてあげられないもどかしさと無力感に苛まれて日々を送っています。せめて、癌以外を想定してステロイド療法や抗生剤投与を行ってみることは非常識な考えでしょうか。このままでは、診断がつくころにはもう....。

1人の医師が回答

82歳の父、肺癌扁平上皮癌、ステージ3B

person 70代以上/男性 -

昨年、秋頃から咳が続き、1月に検査、CTに肺門付近に小さな腫瘍が見つかりました。 その後、総合病院に紹介をしていただきましたが、先生の移動や、コロナで呼吸器内科の予約がなかなか取れず、3月初めに受診。その後かなりゆっくりなペースで検査があり、初期だと安心してましたら、4月末にステージ3B、扁平上皮癌、両肺転移、リンパ節にも複数転移と言われ、かなりうろたえました。 今のところ脳に転移はなく、甲状腺には、(おそらく、良性の)腫瘍がありましたが、転移は肺内で今は留まっているようです。 医師からは化学療法のみ、耐えれなければ緩和ケアに移ります。と言われ、重粒子センターと隣接するがんセンターの転院希望を出しましたが、満床の為、断られました。 すると、今までの病院にも予約が入れてなかったため、次回改めて予約をとりましたら、5月末まで診察して貰えないと言われました。 実は重粒子のセカンドオピニオンを中旬に申し込んでいましたので、医師からそれが済んでからしか受診出来ないと言われたそうです。 1、ステージ3Bも重粒子線治療は可能か? 2.こんなに受診を伸ばして大丈夫なのか? 3.化学療法とは、扁平上皮癌にはあまり効かないと書かれているのを見ましたが、実際には、効果を期待できるのか?オプジーボなどの薬は使っても大丈夫なのか? 4.今するべき最善の治療とは? 5.セカンドオピニオンを断ってすぐにでも化学療法を始めて貰えるように頼むべきか? 6.このままだと、余命はどれぐらいなのか? 長くなり、すみません。 現在、父は血痰、咳が辛く、ここ、二週間ほど殆ど寝ていて、食欲不振、倦怠感、体重がかなり減っています。 どうぞご回答宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

妊娠中の円錐切除について教えて下さい。

産婦人科の先生のご意見を聞かせて下さい。 妊娠初期検診で子宮頸癌クラスIVが出たため、紹介状を持って大きな病院へ転院しました。 すぐに組織検査を受けて結果が出ました。 子宮頸部異形上皮細胞 中等度以上 癌までの細胞は出ていないが、顔つきの大部変わった細胞が出ています。 通常は高度異形上皮細胞が手術の対症です。 今回は中等度からそれ以上(高度以上の意味です) という内容の説明用紙をもらいました。 検査と治療を兼ねて子宮頸部の円錐切除を行ったほうが良い、 またそれにともない流産のリスクが増すので縫縮術を行いたいと思うと説明されました。 妊娠中の手術は出来れば避けたかったのですが、産後まで待ってくれという夫婦の強い要望が無ければ 手術を受けた方がよいという言い方をされています。 (先生いわく、狙って組織の検査をしたが他の部分に上皮癌等悪い部分が無いとは言い切れないからだそうです。。。) 長くなりましたが、以下について教えて下さいm(__)m 1.円錐切除、縫縮術には流産等のリスクがあるそうですが、流産する確率はどの 位あるのでしょうか? 2.腰椎麻酔での手術になりますが、赤ちゃんには影響ありますか? 3.私の様な状態の患者は妊娠中のリスクを考えても、今手術を受ける方がいいの でしょうか? 4.今回異形上皮細胞中等度以上ですが、円錐切除の結果子宮を取らなければなら ないほどの癌が出る可能性は高いでしょうか? 現在12週5日、手術するとしたら14週に行うそうです。 沢山質問してしまってすみません、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

十二指腸乳頭部癌、術後からもうすぐ1年

person 40代/女性 - 解決済み

度々、質問させて貰っています。 母、74歳 2021.3月に十二指腸乳頭部癌と診断され癌摘出手術をしました。 ですが、結果回復の見込みはなく中心動脈栄養を胸に埋込みの生活を一生しなくてはいけない身体になりました。 術後数ヵ月後には、腸液漏れもするようになり 何度も、主治医に原因を質問しても 今、検査中…調べてるけど原因が分からない…など のらりくらと入院先を転院させられたりと、最近では退院して在宅医療にしませんか。と話合いがありました。 ですが、2020.12月より高熱が出るようになり年末から今現在では毎日高熱が出るようなり、点滴生活で食事も取れていないのにお腹周りがタポタポに… 婦長さんのお話では、多分腹水になっていると思うと言われました。どうしてそのような事になっているのに在宅を進めたりするのか分からないです。 入院してる母に電話をし、お腹のお水の検査してくれた?と聞くとしてないよ!と 水曜日に、主治医から連絡来るのを待ってる状態ですが、高熱を出したり腹水?!になったり母の身体はどうなってきているのでしょうか? 癌が他に転移したりしてるのでしょうか? 話合いの最後に婦長さんから呼び止められ、きっと在宅医療しても すぐ病院に戻って来ることになると思いますので家に帰れた喜びをあじわせては…と言われましたが 母、本人は高熱が毎日出てる事の原因が分かるまで、そして熱の出ない日々が続くようになるまで、身体は、日に日に弱ってるそしてお腹のお水の事が分からないままでは退院したくない!と言っております。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

再発白血病の治療について

person 50代/男性 -

現状:VHL症候群で、10年前左副腎腫瘍(褐色細胞腫)切除、現在左腎臓に3センチ程度の腫瘍あり(10年前からあり、直近3年間大きさ変化がほぼなし))、腎臓多発性の嚢胞、今まで腎機能異状なし。 発病前、運動好きで、毎日5キロほどランニング習慣あり、体力に自信があります。 しかし、昨年月、骨髄性白血病発症し、今年2月完全寛解後、今年7月初め、5か月で再発しました。このまま、薬物療法で治療していたら、必ず再発し、2,3年の命しかないといわれ、移植治療を希望しておりますが、担当医より、腎臓がんの疑いあり、医学的移植不可、寛解療法しかないと、移植治療を断られた。 ここで下記の質問させていただきます。 *腎臓腫瘍は10年前からあり、発見時1センチ程度、直近3年間大きさが変化ほぼなしの場合、腎臓がんの可能性が大きいでしょうか? *腎臓がんではない場合、VHL症候群だが、腎臓機能異常ない場合、骨髄移植は可能でしょうか? *現状、2回目の標準治療(CAG療法)で寛解を目指していますが、寛解後、移植できない場合、どのような治療が必要でしょうか? *個人的にリスクあっても移植やもしくは積極的に維持療法を対応してくれる病院でのセカンドオピニオンして転院をしたいですが、出来たらおすすめの病院を教えてください。(神戸市在住)

1人の医師が回答

肝臓癌の治療について

person 70代以上/男性 -

先週も相談させてもらいましたが、先生とのやりとりが3回しかできないため再度、新しい情報も追加して相談させてもらいます。 父親が大腸と肝臓に癌がありました。 検査の結果、大腸は「高分化型腺癌」と言うことで、経過観察になりました。 肝臓には3.4cmの癌が1つあります。 今後の治療について悩んでいます。 今までの病院(A病院)が自宅から遠いということで、近場で市内で一番大きな病院に転移しました(B病院)。A病院の治療方針はラジオ波でした。B病院は手術といわれました。 肝機能に問題もなく年齢が75歳、癌も単発といことで手術を強く勧めてきます。ラジオ波はどうですか?聞いたところ、以前はラジオ波の治療ができたけど、先生が転勤でいなくなって、今はB病院ではできないと、予想以外の回答が返ってきました。もし、ラジオ波をどうしてもというなら、大学病院へといわれました。 また病院を替わることは避けたいので(父親が拒みます)の、転院先のB病院で手術をするか、ラジオ波を勧めているA病院に戻るか悩んでます。 B病院で聞くと、手術のほうが良いと言いますし、A病院はラジオ波優先です。 ちなみにA病院は手術の症例数があまりないような感じがしています。 それぞれ、病院の事情も背景にあるような気がして、父親にとってベストな判断ができないです。 来週から5日ほど入院して、心臓、肺、肝臓を手術をしても問題ないか検査することになってます。その上で、手術かそれ以外の治療を決めることになっています。 アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

膿胸の後、まだ、炎症反応が高い

person 70代以上/男性 -

92才の父親です。もともと、令和1年5月より、肺腺がんの診断を受け、タグリッソ80mgを服用していました。症状は収まり、胸水の量も、おちつき、 CRPの値も正常で、腫瘍マーカーも正常でした。 突如、令和2年9月15日に腰痛と胸の苦しさがあり、酸素濃度が90まで下降しました。すぐに、病院に受診し入院となりました。検査の結果が、膿胸との事でした。 急性のレンサ球菌によるものだと、いうことでした。 酸素吸入 5Lし、胸腔ドレナージをし黄色い膿みが多量にでました。また、抗生剤の点滴もしました。 食事があまり摂れないので、 IVHもしました。 本日、10月7日に、急性期は、脱したとのことで、胸腔ドレナーシは、本日、抜去し、酸素吸入も、とめました。 酸素吸入を、とめても酸素濃度は、95%ぐらいあります。 主治医から、本日、熱がないのに、CRPが、16ぐらいあり、なかなか、さがらないので、これは、膿胸によるものではなく、もともとの、肺腺がんによる、炎症反応の上昇だと思われます。と言われました。 そして、膿胸になったのは、タグリッソの副作用と思われる為、これからは、タグリッソも処方は、できないと言われました。 あと、3週間ほど、抗生剤の点滴をし、慢性期になれば、別の病院に、 転院してもらいます。と言われました。 今回の質問ですが、膿胸が、治りかけてると思われるのに、CRPの値が、高いのは、下げる方法は、ないのでしょうか?

1人の医師が回答

姉について。

person 30代/女性 -

11月から精神科に入院をしてました。統合失調症が酷くなってしまった為です。入院中の1月入ってすぐに右肩から胸、背中に激痛がありベットから自力で起き上がれなくなってしまったそうです。レントゲンを撮った所、異常は見られずロキソニンとムコスタで様子を見ていたそうです。しかし1月末から熱も出始めたので採血と細菌と結核とCTの検査をした所… 採血→白血球20400 CRP12.4 細菌・結核→陰性 CT→肺に影がある 熱→37度だい微熱 肺炎か?って事で抗生剤の点滴で様子を見ていたそうなのですが、採血の結果も改善されず微熱も出ていてCTの画像も変わらないので専門医の居る病院に行きました。 そこでCTを撮ったら、胸部の上に大きな影がありました。(精神科で撮ったCTの影は下の方だったみたいです。) 採血も変わりなく白血球とCRPが高い状態でした。 先生が結果を見て最初に「結核」と言ったのですが、精神科では陰性のデーターを見せたら… 「悪性かなぁ」とつぶやいて診断は下らず入院になってしまいました。 今、抗生剤の点滴をしているのですが…これは効きめをみているんでしょうか? 悪性かなぁっていうのは癌の可能性って事なのでしょうか? 結核の画像と癌の画像は似ているのですか? 肺炎の可能性はナイって事なのでしょうか? 診断が下されずに転院してしまったので… ちょっと不安です。 教えて頂ける範囲で良いので、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

タンパク質減少、むくみから考えられうることは?

person 70代以上/男性 -

80才になる父親の病状についての質問です。 9月に急性腎不全に赤十字病院に入院し、その際の血液検査で癌が疑われました。 父は5年前に転倒事故で頸髄を損傷し、初期のころはリハビリもしていましたが9月時点では、一日の大半をベッドで過ごし、食事をなんとか自分でスプーンで食べれる程度にまでなっていました。もちろんおむつ使用です。 高熱が収まってから、MRI、CT,内視鏡、レントゲン等をして原発巣を探しましたが見つかりませんでした。結石は見つかりました。 ただ、先生曰く、数値的に骨転移が考えられる。抗がん剤治療も効果はないとのこと。腫瘍マーカーも一時は大変な数値になっていたそうです。 検査していないのはすい臓、十二指腸ですが、これ以上の検査は体力的にも積極的には勧められないということもあり、また結石をとる手術はせず常にカテーテルを挿入し、地元の病院に転院いたしました。 先日その病院も退院したのですが、すぐに高熱が出て再入院、そして熱が下がり退院の話が出たところで今度は全身にむくみが出て退院が延期になりました。 母はそちらの先生に、栄養失調でタンパク質が減少していると言われたそうです。おしっこの量は出ています。 実は私は離れて暮らしているのでほぼ伝聞でしか聞けないのです。 このような父の状態では、やはり父はがんの末期状態と考えられるのでしょうか。また近々に死を覚悟しておかなければならない状況でしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

舌の凄まじい痛みが続く

person 30代/女性 -

何度も同じ内容で質問しています。 3年以上前から舌が痛くてたまりません。 今日も口腔外科にいき、写真を見せて相談してきましたが…先生に呆れられ笑われて悲しいです。 その写真にあるのは傷だけど、噛んじゃったのかな?今は傷がないよと言われますが…自分でライトで照らしてみてみると傷があります。しかも舌の傷は噛んだんじゃなくて歯並びのせいで舌が歯列に収まらなくて右に寄った舌が歯に当たる!舌を自然に歯に挟み込む形になると伝えても笑われました。 歯も削る必要は無いし、矯正もする必要性も無い。舌切っちゃうか!!と言われましたが…冗談でも笑えません。正直めんどくさいと思われてるんだろうなーと態度で分かるのですが…口腔外科と耳鼻咽喉科を何度か変えた為、転院しようか悩んでいます。 眠れないし、日常生活も辛いです。舌が写真のように毎日なるので…舌癌が心配です。先生は私も舌が傷ついて盛り上がってるとこもあるのよーと言われましたが、だから何?傷ついてるならなんとかしてよと思ってしまいます。 舌が痛いのも、歯が尖っている気がするのも…傷ついている気がするのも私の勘違いでしょうか?痛みだけで舌が傷ついていないのなら舌痛症で納得がいくのですが…。 このまま癌になったらとまた考えてはここに質問してしまいます。心気症もあり、頭のおかしい患者だな、しつこいなーと思われてるのもわかりますが、本当に怖くて仕方ないです。 写真はやはり傷でしょうか? 私は癌になってしまいますか? 口腔外科を変える必要はありますか? 食事中は食べ物がしみません。しかし、ずっと痛みがあります。 やはり舌痛症ですか?

5人の医師が回答

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