肺炎退院後に該当するQ&A

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肺がんの検査、治療についてご相談します

person 70代以上/男性 -

昨年末に特発性正常圧水頭症になった83歳の父についてご相談させていただきました。おかげさまで手術しなくても再発なく、三大症状も治まり、リハビリのおかげで退院後日常が戻りつつあります。が、リハビリで入院した病院で全身検査した所、新たに肺がんの疑いが見つかり今から検査や治療をどうするかという段階です。先日ペットCTを撮りましたがあまり画像がはっきりせず、ただ転移は認められないとの事。3センチあるのですが、新しいようでステージ1AかBらしいです。細胞を採って検査をしましょうということになりましたが、本人が苦しいのはしたくないので気管から内視鏡でやるのか、針を刺して採るのか、あるいは胸腔鏡下でやるのか可能ならば選択したいのです。また、ガンの場所が気管から内視鏡入れても少し届かない位置にあるので、その先は医師の勘でと言われました。 治療方法も陽子線や重粒子線治療か、放射線治療か、手術かで迷っています。血液サラサラの薬を飲んでるので手術するとなると一時的に中止しないといけない そうすると脳梗塞の恐れがあると言われました。もちろん医師におまかせしようとは思っているのですが、選択できるのなら可能な限りリスクが少ないのを選びたいのです。30年前にペースメーカーを入れていますし、糖尿や血圧の治療をしているので持病がない人に比べたらどの方法でもリスクは上がるだろうと予測はできるのですが...。肺の奥、背中側にもやもやの影があり、放射線治療をすると間質性肺炎になるリスクが高いらしいです。針を刺す検査は気胸になりやすく、ガンが散る可能性があるので良くない。粒子線治療はまだ症例が少ない上に、威力が強いので危険だし、再発の可能性が多いとも言われたのでなかなか決断できません。他の病院でセカンドオピニオンを受けてみた方が良いのでしょうか?

3人の医師が回答

タグリッソ(80mg,40mg)の体重に対する服用量、体重減少など、お教え頂けないでしょうか?。

person 50代/女性 -

家族が肺がん(ステージ4)に罹患して、タグリッソ80mgを毎日、服用して、もうすぐ3ヶ月になります。ご質問は、タグリッソ(80mg,40mg)につきまして、体重に対する服用量と食欲不振、体重減少、など 教えて頂ければ幸いです。 1. 体重40〜41kgでタグリッソ80mgは、服用量が少し多いということはないでしょうか? 2. タグリッソは食欲不振や体重減少を招くことがありますか? 2月半ばにタグリッソの治療を開始して、3月末には、レントゲン検査でも改善されているとのことで、胸水も減ってきて、血液検査も少しずつ回復してきている感じです。 CEA 5.56や5.90→ 4.20 CRP1.57 →0.08 ただ、タグリッソを服用1ヶ月を過ぎてからか、ずっと顔色が白くなり、4月になっても顔色から血の気がなくて、白や灰色にすら、見えることもあり、こわいほどで、原因がわからないため、心配です。 3月末、4月末に、体調を崩したことがあり、3月末には、受診しましたが、当日、原因は、わからず、主治医の先生の診察日には、体調不良には、体重が減ったことが関係しているというお話でした。 それで、体重が減らないように、一生懸命に食べたり、間食や散歩もしたり努力をしています。 退院後、1kgあまり減って、40kg台や4月には、39kgに落ちた日もあり、食欲不振も続いていました。 (食欲のための漢方薬は服用しています) タグリッソ服用がどのように体調や体重に影響しているか?気がかりです レントゲンでは写らない小さな肺炎の可能性? もしタグリッソ40mgではがんの増殖を抑え切れなくなるなら、80mgを続けないといけませんが、体重に対して、お薬の服用の量が多いと、正常細胞が壊されて、免疫力や体力がかえって、落ちたりする可能性があるのでしょうか? 何卒、よろしくご教授の程、お願い致します。

2人の医師が回答

予防接種後のCRPの上昇

person 30代/女性 -

生後3ヶ月半の娘が、ヒブ、肺炎球菌、4種混合の3つを同時接種した翌朝に発熱しました。38・2℃です。 ヒブ、肺炎球菌は2回目でしたが、一回目の接種後は発熱しませんでした。 発熱の前日に予防接種を受けれたので風邪などの症状はなかったです。 発熱後も機嫌はよく、哺乳量も変わりませんでしたが、血液検査の結果CRPが11あり即入院で髄液の検査、尿、レントゲン、血液の培養検査と色々調べましたが、どれも異常なく、入院3日目の血液検査でCRPが下がったので退院しましょうと言われ退院しました。 でも、結局原因は風邪だったか予防接種の副反応だったか判断が難しいという曖昧なものでした。最初に受診したかかりつけの小児科では予防接種の副反応ではCRPはこんなに高くならないから他の病気が考えられる…と入院した市立病院の紹介状を書かれたのです。 もっと色々な精密検査を受けるべきだったのでしょうか!? そして、また追加接種の時も発熱する可能性が高いと言われたのですが不安で仕方ありません。医師には接種はするべきと言われましたが、また入院や検査になったらと思うと娘が可哀想に思えます。大丈夫なのでしょうか!?

1人の医師が回答

退院後のリハビリについていく体力について

person 60代/女性 -

パーキンソン病で、足元がおぼつかなくなっていた母(69歳)が、 ・10月 大腿骨転子部骨折 ・11月 回復リハ病院へ転院 →リハビリ中は、歩行器歩行ができるまでに回復(病棟生活は車椅子) ただし、もともと痩せていた上に栄養状態が悪化し、150センチ30キロ程度に。 ・12月頭 低血糖で意識混濁。 →すぐに戻ったものの、数日安静。この間に、立ち上がりができなくなる。 ・12月半ば 全身状態悪化により、急性期病院へ転院 →衰弱していき、食事もほとんど取らず(経鼻栄養開始)、寝たきり状態に。 ・年末 誤嚥性肺炎疑いの炎症、たこつぼ型心筋症をおこす →いつ何が起こってもおかしくないと言われる。 絶食となり、中心静脈栄養に。ヘモグロビン低下(6台)により、輸血。 アルブミンの極端な低下(1.5)により、アルブミン製剤も輸血。 ・年始以降 見違えて元気になってくる。食欲も出てきて(ミキサー食)、2割~半分食べれるように。ヘモグロビン、アルブミンも正常値ではないが改善傾向。 ただし、中心静脈栄養は継続なのと廃用もあり寝返りも打てず、座位も保てない状態。体重も20キロ半ばまで落ちているよう。 現在、退院後のことを入院先の病院と相談しています。 主治医は、こう言っています。 ・またいつ突発の病が起こってもおかしくないが、起こらない限りはしばらく暮らしていけるだろう(数ヶ月か、数年かは何とも) ・今の体力は回復期リハの適応ではない ・在宅か、療養病院を勧める 本人に話すと(自分が元気になってきた自覚があるのもあり)、回復期リハに戻れると思っていた、リハビリしたい。と言います。 家族から見ても回復期リハは無謀だと思うのですが、地域包括病棟のリハビリには適応と思いますか? 難しい場合、在宅にて訪問リハ(週3回)かなと思っています。

6人の医師が回答

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