骨粗鬆症治療に該当するQ&A

母のことについて相談させていただきます。 関節リウマチがあり、ステロイドとリウマトレックスを服用しています。半年前からシンポニー皮下注も開始しています。 この２年間、整形外科で、骨粗鬆症の治療でフォルテオを注射していましたが、効果が出てないとの事で、医師からプラリアを勧められました。 パンフレットを渡され、『どうする？今日打って帰る？』と突然言われて、母は困惑している様子でした。 シンポニーと相互作用はないのか、注射以外に治療の手立てはないのか、など、色々相談しましたが、『プラリアをしなかったらボナロンだけ』とＰＣを見たままで返事されました。 ネットで調べると、ボンビバやテリボンなど種類があるようでした。 母は納得したうえで治療を受けたいと話しています。 シンポニーは膠原病内科の信頼できる先生のもとで受けていますが、プラリアも膠原病内科でお願いしたいという事は出来うる事なんでしょうか。

ご教授いただきたく。 宜しくお願いします。 年齢70#代女性。 ※母 パ―キンソン病発症(10年前程前に診断)※正式なパ―キンソンかは不明ですが、加療方法は同じ。進行もかなり遅えられています。 その後、骨盤骨折で入院。専門医等のもと、安静治療(入院)及び骨粗鬆症の注射(テリボン)等を含め加療。 その後、ボルタレンやロキソプロフェンなどでエヌセイズ潰瘍。 オペは、骨盤骨折もあり後遺症も可能性多々。 脊柱管狭窄症。 とりあえず、疼痛管理のアドバイスを。 トラマ―ル100ミリまでは大丈夫。 それ以上は、副作用で無理。 ノルスパンテ―プは、10ミリまでは許容可能。※効果なし。 何か疼痛管理の方法はございますでしょか？ 装具も訪問リハもしています。 どうぞご教授お願い申し上げます。

母78歳、重度のレビー小体認知症(要介護5)で、右足大腿骨骨折と誤えん性肺炎で入院しました。 骨折する前は普通に歩けてましたが、突然発熱し、入院までの10日間、施設で点滴を打ってもらって、ずっと寝てました。 今は飲み込みに問題があり絶食、胃ろうをつける予定です。 今は、肺炎治療のため内科で入院していますが、大腿骨骨折の手術をするべきか悩んでいます。 手術をしても、よくて車イス、歩けるのは無理。手術しなければ、ずっと痛みが続き寝たきり。と言われました。 認知症で貧血で骨粗しょう症なので、術後の痛みやリハビリに耐えれるか、とても不安です。でもずっと寝たきりはかわいそうだし。悩みます。 手術せず、保存療法だと車イスには座れますか？ 自力で立つことも不可能ですよね？ 保存療法で立てるようになることはありますか？

自宅で転び腰の痛みのため骨粗鬆症で5年通院している病院を受診。レントゲンとCTの検査で「寛骨臼にヒビが入っています。経過を見る事で良いと思われますが大腿骨は難しいので専門の病院に紹介状を書きます」ということで大学病院の整形外科に紹介されました。翌日、大学病院の整形外科を受診。先生と患者本人と私の3人で１０分程の診察で手術を勧められました。即日入院、手術のための検査もストレッチャーでの移動になりました。最初の病院では松葉杖の貸し出し、使用法などのリハビリを３０分ほど行いましたので、対応の違いに驚きました。数日後、朝一番での手術の予定です。本人も内視鏡を使った手術かと思ってましたが、殿部横を大きく切り開き大量出血や感染症の危険もある大きな手術と説明されました。別の選択肢として手術せず、３週間絶対安静の保存的治療も紹介されました。３週間の絶対安静は「想像を絶する辛さ」とも説明されました。本人（70歳女性）は大きな傷が残る事も承知し手術を選択しました。以上が概略です。

当日診察された先生がレジデントという事を後日知り、余計不安が増しました。また診察中に先生が執刀されるのですか？と伺ったところ、「私は当日いませんので、その日にいる医師が執刀します」との事です。実際の執刀医名や教授の立ち合いの有無など何も知らされていませんが、これは普通でしょうか？整理します。寛骨臼の亀裂は１箇所でシンプルな骨折です。
患者本人は５年骨粗鬆症の治療を受けています。
 (1)大学病院で手術を選択したのはレジデントの先生と患者と私ですが、手術の決定について教授や他の先生方との検討などはされていると理解してよろしいのでしょうか？
 (2)手術中に大量出血による死亡や術後の高度機能障害の可能性などは何％ほどでしょうか？
 (3)今からでも手術をキャンセルし保存的治療を選択できる可能性はありますか？



61歳男性です。45歳から9年間、うつ病を患い外出できない状態が続いていました。そのせいか、これまでずっと人間ドックでは骨密度の低いことが指摘されていました。骨密度を測り始めた52歳の時、Ｚスコアが78、Ｔスコアが76、現在、Ｚスコアが74、Ｔスコアが71です。人間ドックではＺスコアが60台になった場合、要治療にするそうですが、私の場合、70台でしたので経過観察でした。しかし、今年1月7日に25kgの物を持ち上げて腰椎圧迫骨折を受傷しました。よって骨粗鬆症の治療を始めたいと思うのですが、52歳で骨密度がかなり低くなってしまったのは、45歳から7年間のうつ病で動けなかった事によるものと考えられますでしょうか？それとも、他にも要因があると考えられますでしょうか？ ※Ｚスコア同世代同性の人を100とした場合の値、Ｔスコア同性の人の骨密度が一番高い年齢を100とした値。

70歳になった母が転んで腰をしたたかに打ちました。レントゲンを撮りひびと骨粗鬆症による背骨のつぶれと診断されましたが、2ヶ月たった現在も、痛くてほとんどソファに座ったままか、横になっています。病院では湿布と鎮痛剤を処方してくれますが、とにかく安静にするように、どれくらいで回復するのかは個人差があるのでなんとも言えないといわれます。麻痺などはないようです。病院は2件で診てもらいましたが、どちらも同じ様に加齢によるものだから、で話が終わってしまいます。 何か、積極的な治療法はあるのでしょうか?痛みのないおだやかな日々を送ってほしいのですが、よきアドバイスがありましたら、よろしくお願いいたします。

43歳未婚の女性です。1月半ばに重い荷物を持ったことがきっかけで肩に痛みを覚え、整形外科を受診しました。レントゲンで首の骨がまっすぐでストレスが溜まりやく、教科どおりの頚椎症と診断されました。リハビリと(電気治療と滑車とマッサージ)モーラスの湿布を使い痛みを凌いでいましたが、肩の関節を動かす時にコキコキと音がするのがやまず、どうもそれが気になって「骨密度」を測りたいと医師に申上げた所、「大丈夫だろう」と言われましたが、昨年の11月に「子宮筋腫」の手術をし術前に「リュープリン治療」を半年した旨をお話しすると、それは「代謝」がおかしいかもしれないと言うことになり採尿検査をしました。結果尿の中の「デオキシピリジノリン」が基準値をはるかに超えた「9.2」もありカルシウムがかなりの勢いで流失していると言われました。「フォサマック」を処方されて今に至りますが、これから長いスパンでリハビリと投薬治療が続くのでしょうか?リュープリン治療中もまさかリウマチ?と疑う症状が出て、こちらでも相談に乗って頂きました。そのときもおそらくリュープリンの影響だろうと伺いましたが、まさか「骨粗鬆症」になっているとは思いもよりませんでした。一体自分の身体の中で何がおこっているのか、とても知りたいです。どうぞ宜しくお願い致します。

現在40歳、更年期症状の緩和と骨粗鬆症リスクを減らす為にエストロジェルを毎晩2プッシュ塗布しており、また1ヶ月半に一度デュファストンを朝晩10日間服用し、生理を起こしています。 12月6日にデュファストンを服用し終えましたが生理は来ませんでした。11月頃より軽いホットフラッシュもあり、女性ホルモンが足りていないかもしれないとの事で、薬をジェルからジュリナへ変更しました。 治療を始めてから1年以上経ちますが、ホルモンを補っている間はホットフラッシュ等ありませんでした。ジェルが合わなくなってしまったのでしょうか…？できれば錠剤よりもジェルで治療を続けたいと思っています。 お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答の程よろしくお願いします。

７０歳　女性です。 今年のはじめに骨粗しょう症と診断され1月より整形外科でイベニティ注射とエディロールの投薬で治療中です。 今月ブリッジの土台の歯の詰め物が取れて歯科受診したところ、レントゲンを撮って「歯の根元が折れているので抜歯してブリッジはもうできないから部分入れ歯にする」とのことでした。イベニティ使用中とのことは伝えましたが、特に休薬とかの指示はなく、「顎骨壊死の可能性はあるが、こちらの治療が優先だから」とのことでしたが、イベニティ注射と並行して抜歯しても大丈夫ですか？ それとも抜歯をイベニティ終了後（年内で終了予定）に延ばした方がいいですか？ イベニティ使用中に抜歯すると副作用があると聞いたので心配です。 また、整形外科の担当医にも相談した方がいいでしょうか？

現在45歳です。 生理はずっと順調でしたが、昨年から経血量・日数とも減少し、2ヶ月ほど間があいた時点で婦人科を受診しました。 子宮がん等の検査もそのときに受け、異常ありませんでした。 飲み薬で生理が来るようにし、10日後に普通の生理がきました。 先生のお話では、その後続けて生理が来ない場合はホルモン治療をすすめるとのことでした。 以後2回ほどは25日周期で普通の生理がありましたが、ここ2ヶ月また生理がありません。 これからもう一人ほしい訳でもなく、別に閉経なら閉経で構わないのですが、45歳で閉経は医学的に良くないのでしょうか? ホルモン治療は骨粗しょう症を招いたり、筋肉注射が激痛だったりと聞くので迷っています。