DーDダイマーに該当するQ&A

2018年7月と9月に約４８時間以内で収まった心房細動を発症しました。その後自覚的には発作は起きていないようであります。最近は４ヶ月に一回２４時間ホルターをおこない、心房細動をチエックしていますがが、期外収縮がみられるが心房細動はここ３年間はホルター検査では発見されておりません。携帯用の心電計を用いて自覚的におかしいと感じたときは時はチエックしていますが心房細動の発作はありませんでした。BNP検査も毎月していますが２０台から７０台で推移しております。今月BNP検査をしたところ102という数字が出て、担当医から夜間など自覚できない心房細動が出ているのではないかと指摘されました。BNP値は１０月は５１．５，９月は６７．０，８月は３６．４でした。ただ今回は白血球３８００、赤血球３８０、血色素量１２．４、へマクリット値３８．５で貧血気味でした。D-ダイマー、血中FDP定量は正常値内でした。食生活ははコロナで太ったためダイエットしています。そのために貧血気味になったのではないかとおもっています。その他の部位は腎臓をはじめとし異常なしでした。服用薬はリクシアナ３０ｍｇを一日一回服用しています。その他、前立腺肥大症、逆流性食道炎の薬を服用しています。糖尿病、高血圧、心臓病の既往症（狭心症、心筋梗塞等）はありません。最近はストレスか期外収縮が頻繁に自覚されます。今回のＢＮＰの上昇はどのように考えたら良いのかご教授いただければ幸いです。

　７０代前半の父親が昨年４月に胆管がんステージ４で余命数か月と指摘され、１年間抗がん剤治療を続けてきました。最近では痛み止めがだんだん効かなくなり、痛みに苦しむ状況が増えています。今年、４月の中旬に血小板が少ないと言われ輸血をしました。その数日後本人の自覚でうまく言葉が出てこなくなり病院に行ったところ、一過性脳虚血性発作の疑いがあり、今後脳梗塞になる恐れがあると診断されました。脳梗塞になったら、手足がマヒし、意識が戻らないこともありえると言われショックを受けています。 　一過性脳虚血性発作と診断された時にした血液検査では、白血球、赤血球、血小板の数が少なくなり、貧血になっていると指摘されました。また、Dダイマーの数値があがっていて、血の塊ができやすいとも言われました。そして、がんの末期は血が固まりやすいと言われました。今後は、血液をサラサラにする薬の投薬治療を行い、水分をよく補給するようにと指示されました。 質問なのですが今後、脳梗塞になる可能性はどれくらいあるのか、有効な治療・生活での防衛対策があれば併せてお聞きしたいです。また、痛みが増していること、一過性脳虚血性発作の疑いがあることからいよいよ、最後の時が近づいてきたということになるのでしょうか？ 　なお、国立循環器病センターのホームページによると一過性脳虚血性発作（TIA）は脳卒中の前触れ発作ともいわれ早期に完成型脳梗塞を発症するリスクが高く（TIA発症後90日以内に15～20%、うち半数が2日以内とありました）

1ヶ月ほど前から夕方からの背部痛が続いています。1時間ほど横になると良くなり、また1時間ほど動くと痛くなり、という感じです。朝には痛みはリセットしています。背中の真ん中が痛い時もあれば全体的に痛い時もあります。 7月に双子を出産しました。5月ごろから殆ど動けず安静状態でした。5月ごろから坐骨神経痛のような症状があり、背もたれにもたれることができませんでした。出産後は腰痛があり、MRIとx-pでL5/Sの椎間板症、軽い側湾が発覚しました。ロキソニンを頓服しコルセットをして、整体に通いながら様子を見てきましたが、腰痛は軽減してきたものの背部痛が酷くなってきました。因みに前傾姿勢を取ると腰痛になるため育児は全く出来ていない状態です。なので育児で負荷はかかっていません。産後から左足の感覚がおかしく、左足先が若干痺れていて、左足背を強めに触るとビリっとします。整体師とPTの先生からは左足が太いと言われています（整体師曰く左足の非荷重が原因だと）。足の太さの左右差が深部静脈血栓ではと思いましたがDダイマーは正常でした。 整形外科に通院していますが背部痛の原因がわかりません。ロキソニンは腰痛には効きますが背部痛には効果なしです。 朝に左手小指付け根がカクカクするのでリウマチかと思い採血しましたが、リウマチ含め膠原病ではないだろうとのことでした。 色々書きましたが、背部痛で生活がままならず困っています。側湾が原因かと思いましたが、背中の片側がいたむのではなく、ランダムな場所だったり全体だったりするので側湾では無いだろうとPTさんから言われています。 原因がわからずどうして良いのかわからないです。宜しくお願いします。

31歳、痩せ気味、喫煙なし。 生理時以外の排尿痛・性交痛、また生理時の排便痛があり、 子宮内膜症と診断されています。 一応「気にするほどではない」とは言われましたが、 この３カ月くらいで今まで無かった小さな子宮の嚢胞(？)も エコーで見えるようになったそうです。 結婚式の終わる半年後にすぐ妊娠出来れば…と考えており、 子宮内膜症の進行を遅らせる目的で、今月１日から超低用量ピル 「ルナベルULD」を服用し始めました。 しかし服用初日から、決して痛くはないのですが 左足の裏にマッサージをすると気持ちがいい凝りを感じ始めました。 結局今日（６日目）までには左ふくらはぎ下部までも揉むと気持ち良く、 たまに左ひざ関節や左すねのスジがなんとなく痛むようになりました。 血栓予防のためストレッチをした影響もあるかもしれませんが、 一日中座り仕事だし左だけなので不安です。 見た目は全く変わっておらず、特別むくんでいる感じもしません。 心配になり昨日婦人科で血液検査をして５日間の結果待ち中です。 先生は「今日から薬を止めてみようか」とおっしゃいます。 勇気を出してピルを服用して吐き気も慣れてきたのに、 絶望的な気持ちです…。 そこで質問です。 １）D-ダイマー検査をすると血栓の有無は高い確率で判るものですか？ 　　この検査が大丈夫ならばピルを継続して良いのですか？ ２）万一血栓症だった場合、今後の検査・治療はどんな流れになりますか？ ３）もし検査結果に問題があればピルは飲めなくなりますよね。 　　子宮内膜症が悪化するのを見ているしかないのでしょうか？ 　　この１年以内に驚くほどいろいろな症状が出始めたので、 　　これから半年放っておいたら内膜症は結構進みますよね？ よろしくお願いします。

数年前から子宮筋腫があり、毎年検診を受けております。2年前2.5センチ、去年は5.5センチ、その半年後に別の受診でCTを撮ったら卵巣が腫れているとのことで、造影MRIを撮りましたが、子宮筋腫(はっきり大きさは覚えていません）との診断。その半年後の今年の6月に定期検診で7〜8センチで、もう一つ小さい筋腫ができてるかも？とのこと。半年後の経過観察となったのですが、去年くらいから生理2日目の量が多く何かしら治療できたら思い7月に婦人科へ。その時、エコーで内膜症も合併してるので、MRIを撮り、筋腫だと思うが大きいことと、大きくなるスピードが速いので、もしかしたら悪性の可能性も否定できないのでと、大学病院へ紹介されました。大学病院でそのMRIの画像の診断では、恐らく子宮筋腫でしょうとのことでしたが、腫瘍マーカーと、PET CTの検査もしました。どちらとも、異常なしでした。ですがやはり、悪性の否定ができないので、開腹手術で、子宮と卵管の摘出をすすめられ、卵巣はどうするか、手術の日までに決めておいてと言われました。腹腔鏡手術は、もしも悪性だった場合、悪いものを散らしてしまうので、開腹手術が良いと言われました。筋腫を摘出して病理検査してみないと、はっきり悪性かどうかの判断ができないと言われ、不安な日々を送ってます。私のこの状況で、肉腫や悪性の可能性はありますか？あと、悪性かどうかわからないので、私は卵巣は残したいのですが、一緒に取ってしまったほうがいいのでしょうか？ちなみに、術前検査まで終えており、結果はdダイマーが3.5だったのですぐに造影剤CTを撮りました。結果は、血栓の疑いがありましたが、筋腫が大きく、血管を圧迫しているのて、そこの血流が悪くなっているけど、手術するので問題ないと言われました。手術は10日後です。

12ヵ月の息子の右脚が太い件でのご相談です。 生後1ヵ月に右脚が太いことに気付きましたが、片側肥大症だと診断され、経過をみておりました。 7ヵ月頃右脚が赤くなり始め、8ヵ月に深部静脈血栓症と診断され、ワーファリンを投与し、弾性ソックス代わりにチューブタイプの包帯を履かせています。 血栓は溶けていないが側副血行路がしっかり出来ているので右脚は細くなるはずなのに、変化がないのは分からないと言われていますが、様子を見て問題ないそうです。 脚の赤みはなくなりました。 血栓は、恥骨静脈から大腿静脈にかけて約3cm WBCは8台→7台 CRPは正常値 血栓が出来た原因は不明 血管走行性は正常 血管腫ではない 凝固能異常なし Dダイマーは正常 心臓は問題なし、器質異常なし 血栓は肺や心臓には飛んでいないし、飛ばないだろう言われている 右脚全体が太いが、足底の大きさは同じ。右脚の方が分厚いが、靴のサイズは左右同じ。 レントゲンでは右脚の骨が太くて長かったが、赤ちゃんなので脚の曲げ方や厚みで変わり正確には分からない。 現在、つかまり立ちから5歩位歩く 発熱等の不調はまだなく、基本的に丈夫なよう 妊娠中は問題なし。微弱陣痛、いきみ2時間で、分娩時間が30時間の難産。 右筋性斜頸あり 何も分からないまま様子をみていて問題ないと言われても不安です。2週間前くらいから、右太腿の質感が変わってきました。太さは変わりません。 張った感じだったのが、左脚と同じようなムチムチした感じになってきました。 これは、回復に向かっているのでしょうか？ 右脚が太い原因が血栓症でない場合、包帯で圧迫しても問題はないのでしょうか？

90歳の母が先月末に転倒した際、酸素飽和度が低いことが判明し、病院を受診。肺には異状なし、Dダイマーが2.16。高齢のため、身体に負担のかかる造影CTを撮って血栓が確認できたとしても、血栓を取り除く治療は厳しいから、結局は抗凝固療法になるだろう、との見方でした。造影CTは、腎臓への負担や場合によってはショック症状も起こりうると言われたので撮っていません。リクシアナ10を処方され帰宅、その後10日ほど様子を見ましたが、酸素飽和度は変わらず85％～ぎりぎり90％の間を行ったり来たり。次第に、本人に不調とふらつきもでてきて、ついに酸素飽和度77％になり、即日入院となりました。 心エコーでは、肺動脈血圧が70と高く、心臓に肥大もある、と言われ、次に大きな血栓が飛んだら厳しいだろうと言われ、大きなショックを受け頭が真っ白になりました。 入院して約2週間になりますが、今は、ヘパリンの点滴からリクシアナ30の服用に切り替わり、酸素療法は現在2Lの酸素量。日によって痰がからむようです。 新しい血栓を作らないようにする予防的な 治療だと言われましたが、このままだと肺高血圧による心臓への負担も心配です。 お聞きしたいのは、 1.高齢でも可能な治療法は他にないのでしょうか？ (母は高血圧、骨粗鬆症はありますが、これまでこれといって大きな病気はしたことはありません。) 2.早いうちに、循環器専門の病院にセカンドオピニオンを聞きに行った方が良いでしょうか？ 3.痰(色は不明です)が出るようになったということは、心不全がだいぶ進んでいるということですか？ 心配でたまりません。どうか、よろしくお願いします。

持病もなく元気だった祖母(80代)が急に目眩と吐き気で倒れ救急搬送されました。 心電図、頭部CT、血液検査も異常なしと説明され、目眩と吐き気止めの薬を貰い帰宅となりました。 しかし薬を飲んでも改善されず、一人では立てない、吐き気で食事もできない状態だったので翌日もう一度病院を受診。耳鼻科に案内され平衡機能検査と点滴の実施。検査結果は異常ないのでと、入院にはならず帰宅。 だけど症状が酷くなる一方で、2日後に再度受診。次は内科に案内され、再度血液検査、新たに腹部CTをしていただきました。 結果としては 血清アミラーゼが 救急搬送された日の217 U/Lから564U/Lへ上昇あるが、今のところ原因不明。膵臓に腫瘍があるけど良性なので問題ない。 腎臓のデータも少し悪いけど年相応。 炎症反応も良くなっている。(救急搬送された日は炎症反応が高かったようです) また救急搬送された日の検査で D-ダイマー というデータも6.5ug/ml で異常値となっていたそうですが、そちらも問題はないらしいです。 とりあえず 目眩、吐き気、アミラーゼの上昇についてまだ原因がはっきりしないけど、食事が取れていないので点滴のため入院して経過を見ましょうと説明されました。 また、倒れる3日前にコロナのワクチン接種をしましたが3日も経過しているので副作用ではないだろうとのことでした。 数日入院して、良くならなければ 胃カメラ、大腸検査をするとのことですが、どこか癌の可能性があるのでしょうか？それとも他の病気の可能性はありますか？ 原因不明と言われ不安で、他の先生方の意見も聞いてみたく質問させていただきました。　 わかりにくい文章で申し訳ありませんが ご回答よろしくお願い致します。

先日お伺いした85歳女性の件ですが、5月2日に血液内科で2回目の診察を受け、血液検査と骨髄検査を行いました。骨髄検査の結果はまだですが、血液検査の結果から多発性骨髄腫である可能性が高い、がん化した形質細胞は10％以上ありそうだ、と告げられました。 5月2日の血液検査の結果で、基準値からはずれていたものは下記の通りです。 TP8.5（H） ALB2.3（L） ALP193（H） AST66（H） γ-GTP95（H） K3.4（L） CRP定量7.63（H） 血糖121（H） 赤血球数250（L） ヘモグロビン8.2（L） ヘマトクリット24.7（L） 網状赤血球16.4（H） フィブリノーゲン578（H） Dダイマー定量4.5（H） 4月（4/12）の検査の項目にあったFe、FT-3、FT-4、フェリチン、葉酸、エリスロポエチンは今回の検査項目にありませんでした。また、Segは記載なし、Lympoは基準値内でした。 そこで、大きく2つお伺いしたいのですが、 （1）今のところ貧血とだるさ、食欲不振はありますが、痛みなどはありません。やはりこの血液検査の結果から、多発性骨髄腫である可能性がいちばん高いのでしょうか。他の病気の可能性はないでしょうか。 （2）γ-GTPについて、前回36から95に大幅に増えているのは、メルカゾールの服用のせいと考えられるでしょうか。血液内科の先生は甲状腺科の先生に相談してください、とおっしゃられたのですが、担当の甲状腺科の先生が次回いらっしゃるのは来週10日（火）です。それまで服用していても大丈夫でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

不明熱で(40度が３週間)入院中あらゆる検査をし、内膜症がないと大学病院で言われたのならないんだろうから見ても仕方ない。しかし、念のため内診するとやはり子宮が大きい、おそらく子宮腺筋症、内膜症で間違えない。なぜ大学病院で何もないと言ったのか。2013.9までルナベル、ヤーズでの治療を別のクリニックで行いDダイマー数値の結果ホルモン治療はだめ。また不正出血や痣などができても飲まされ続けた以前のクリニックには行かなくなりました。とりあえず大学病院でも受けたクラミジア、淋病の再検査をしましたが、大学病院で陰性であり、抗体すらもってないと言われたのですがそれでも陽性の可能性はあるのでしょうか？咳と喉の痛みは東邦大学でメジコンとトランサミンを処方してもらいましたが全く効かず、漢方(甘草湯)を買っておいたものを飲んだら少し良くなりました。昨日まで出なかった痰が咳をするとでるようになった。卵巣機能も悪いと言われましたが先生は休憩なしでみてくれていたようで、とても正直で曖昧にしない良い先生と感じましたが、早口なのと申し訳なくてあまり詳しく聞けませんでした。10年くらい良い先生に出会えず、ピルなどで治療しても嘔吐の繰り返しや血栓の疑いで長く続けることが出来ません。 ほぼ100％の確率で子供産んだら治るから産みなさいと10代のころから色んな先生に言われましたが、今回の先生はそれは産んでみないと何とも言えないからと仰ってくれた初めての先生でした。漢方も生理痛には殆ど効かないとはっきり言ってくれたので変な期待をせずにすみます。でもできれば昔レイプされた事があり中絶時の手術を思い出して恐怖で固まるか泣いてしまうことがあるので先生方に申し訳なくてできれば行きたくありません。でもロキソニンも効かなくなってるので生理痛は治したいです。