大腸がん ステージ2に該当するQ&A

60代の父が7月初旬に直腸癌の内視鏡手術を受けました。 多発で初期の結腸癌もあったので、大腸の半分を切除しました。 ストーマの装着はなしです。 リンパ節転移あり、他臓器転移はなし、最終的なステージは3とのことでした。 手術後ちょうど２週間で退院、自宅療養し、体力の回復をまって抗がん剤治療の予定でしたが、手術後1ヶ月たつ頃に激しい腹痛で病院に運ばれ、癒着性腸閉塞で緊急開腹手術になり、そこからさらに２週間の入院を要しました。 ２度めの入院から２週間後に退院し、自宅療養をしておりましたが退院10日後に発熱。 現在、38度以上の高熱、悪寒、震えで3度目の入院となっております。 入院時、血液検査などをしていただきましたが、白血球数などは正常のため、どこかに炎症が起きている様子はなく、発熱の原因が今のところ不明、現在は抗生物質を投与し様子を見ながら2〜3日の入院の予定です。 質問なのですが、この場合の手術後の合併症であればどのようなことが考えうるのでしょうか？ 腸閉塞での開腹手術をしておりますので、腹膜炎から敗血症などを起こしていないか、また縫合不全なのか、不安になっております。 ぜひご意見お聞かせください。 よろしくお願いいたします。

72歳の母が上行結腸癌(全周性)になり、年明けに手術をすることになりました。 現在母は、食欲はあるけど食べるとお腹が張るようです。３ヶ月で6キロ痩せました。高血圧、初期の糖尿病もありますが、現在薬を飲むと調子が悪くなるため血圧の薬も糖尿病の薬も飲んでません。 大腸カメラで取った組織の結果がまだ来てなかったため、ステージについては入院の前に確認することが出来ませんでしが、他の臓器に転移がないから、2か3だろうといわれました。 その日CTの結果を見て、手術の日が当初の予定より6日あとになり、入院してから9日間絶食になってしまいました。そんなに長く絶食をして、体力が、落ちないか心配しています。絶食後に手術をするので体力的に心配です。 先生は、CTをみて癌が盲腸なども巻き込んで7ミリ弱位の大きさになって、リンパも腫れてる為、お腹を綺麗にしてから手術をやりたいと言ってました。 当初の予定は、手術前日に大腸カメラでマーカーをつけて、そのつぎの日手術でした。その時、下剤を使うので腸が綺麗になると、思ってました。 昔は手術前の絶食は当たり前だったけど、今は逆に腸の動きを絶食して止めない方が、術後の回復が早いと何かでみたのですが。 このように9日絶食してからの手術はどのような理由が通常考えられますか？体力が落ちて回復が遅くなることはありませんか？また、術後も絶食なのでしょうか？宜しくお願いします。

こんにちは 私の妻→40歳　 市の検診により2回潜血便のうち1回が陽性になり内視鏡検査でポリープが見つかりました。 ・S状結腸15mm大の亜有茎性の隆起性病 変/インジコカルミン散布 他に気になる自覚症状として腰から背中にかけての痛み （元々肩凝りや腰痛が不定期に起こる体質です） 下腹部左の不定期な痛み （数ヶ月前から自覚、他院にて触診時に異常なしとの見解） 担当医師の方によりますと ・見た目は恐らく良性ポリープ、管状腺腫 ・しかしポリープの口側の見えない部分に癌が潜んでいる可能性は考慮 ・もし最悪で癌があったとしてもステージ0 ・出血はポリープからではない ・腹痛の原因は腸ではなさそう、あるとしたら蠕動運動による痛み？ ・当院では切除不可能なので入院施設のある総合病院を紹介 との事でした 来週紹介状先の病院で受診するんですが、一般的にはもう一度大腸内視鏡で生検をしてから切除するのでしょうか？ それとも切除出来る物なら一回の内視鏡で切除するのでしょうか？ 何回も内視鏡をするのが嫌なので気になって投稿しました。 宜しくお願いします。

昨年末、盲腸にがんが見つかり、ESDを受けました。結果、がんはきれいに取り切れ、身体にがんは残っていないとのこと。 ステージ：T1bN0M0 浸潤距離1,200μmなので、完治ではなく再発リスクは1〜2%と言われました。 そこで、再発リスクを1％未満=完治まで持っていくには、追加外科手術が必要とのこと。 ただ、現行治療ガイドラインでは浸潤距離1,000μm以上は追加手術が推奨されているが、ガイドライン発行後に出た大規模研究論文では、1,000μmを境にした考え方は、がん転移に依存しないだろうという考え方がトレンドになりつつあり、1,000μmを超えるか否かで判断することはあまり意味がないのではというのが主流になりつつあるとも主治医の先生からお聞きしました。 　よって、私の場合、追加手術の要否判断は微妙であるため、患者の希望に任せるとのことです。 　そこで、ご相談ですが、(ESDの半年後に大腸内視鏡検査を行う予定にしておりますが、) 外科手術については、ガイドラインの1,000㎛を境にした判断が変わるかもしれない中、再発リスクを1〜2％から1%未満に下げるために、現状、がんが身体の中に無い状態で、以前あった部分を切り取り繋げる手術を敢えてするべきか自分の中で納得出来ず、定期的な内視鏡検査で経過観察しながら、もし再発が見つかったら手術するということでも良いのではないかという方向で考えてはおりますが、まだ決めきれずに悩んでおります。 　以上のような私のケースの場合、このような考え方（経過観察）は、妥当でしょうか？ 　また、今後、1,000μmを境にした追加手術の推奨について、ガイドラインから削除・改定される予定はありますでしょうか？ ご意見賜りたく何卒宜しくお願い致します。

3年前の肺CT検査結果は、結節サイズが数ミリ程度でしたので、半年ごとの経過観察となりました。その後２年間半年毎に胸部CTを撮り、結節変化が無しとの事でしたが、今年２月のCT検査で結節サイズが10ミリ程度に大きくなっているとの事でしたので、がんセンターを紹介されました。同センターでPET-CT,　造影CT,　脳MRIの各検査の結果、臨床病期はpT1bN0M0でした。この臨床病期に基づき今年3月下旬に右S2区域切除の手術後、癌細胞検査は6 mm x 2 mmの肺腺癌で病理病期はpT1aN0M0でした。 今後がんセンターの予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査（腫瘍マーカー含む）との事でした。 小生の心配は転移/再発です。付いては下記の（1）質問と（2）推奨検査方法をお知らせ頂れば幸甚です。 （1）Web上の資料ではステージ1A非小細胞肺癌は約20％に術後再発との記載があります。しかしpT1aN0M0や pT1bN0M0等々の詳細区分の5年無再発生存率が記載されてるサイトが見当たりません。その数字が低ければ、多少安心するのでは無いかと思いますので、記載が有るサイトを教えて頂ければ幸甚です。 （2）手術をして頂いた癌センターでの今後の予定は、5年間肺のCTと腫瘍マーカー検査で、他の臓器の癌については、症状が出てから検査になると思ってます。 他の部位での原発性癌や、肺癌からの転移/再発の早期発見の為DWIBS、脳MRI、胃/大腸内視鏡検査を1年毎に他の医院での実施と考えてます。他にお勧めする検査は有りますでしょうか。 最後に上記検査で悪い結果が出た際（勿論データーは主治医宛に提示します）は、現在の癌センターでの対応はどうなりますでしょうか。病院によって対応が変わると思いますので、一般論で結構です。 以上宜しくお願いします。

私の母の話です。 60歳女性 血便が4回陽性になり（今年7月）紹介状を貰い8月末から今通っている病院にいきました。 そこで始めctをとり20ミリほどのポリープが見つかったため、内視鏡を入れようと先週に大腸内視鏡検査を行なったのですが、そこでサイズが大きいすぎるため、今の病院では取れないと言われてしまい、一部の部位のみ摘出しました。 そして一部取り出した部位の結果を本日聞きに行きました。 結果は陽性だったため、より大きな病院の紹介書を書いてもらいました。 その予約が2週間後とのことです。 ●ここで質問なのですが、おそらくこのままいくと一ヶ月後に処置をする感じになるのですが、陽性ポリープの処置を先延ばしにして大丈夫なものなのでしょうか？ 部位を摂取した時点でがんのステージなどはわかるのでしょうか？ また、何故ctでサイズがわかっていたのにその時点で取れないと判断できなかった要因を想像でもいいので教えていただきたいです。 先生に聞いたら一番早いのですが、きいてもリスクがと曖昧になって、大丈夫でしばかりしかいわないので、不安になりこちらで質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2020年10月に直腸癌の手術をし、ステージ3aと診断され、ゼロックス療法を4クール行いました。 2022年の4月の造影CTにて、精査していただいた医師の1人から、直腸吻合部付近の直腸壁の肥厚を指摘され、再発の可能性も否定できないと言われました。 造影CTでは明らかな再発所見はないとのことです。腫瘍マーカーは正常値です。 質問は以下の通りです 1.大腸内視鏡の予定を早めて6月に実施し、7月末に再び造影CTなのですが、これらの検査で再発の可能性を判断できますでしょうか？ 2.こういったケースで結果的に問題のないこともあるのでしょうか？ 3.再発の場合は手術切除にて根治を望めますでしょうか？ 造影CT画像を添付いたします。 昨年4月の造影CTと今年4月の造影CTです。昨年10月のCT画像は手元ありませんでした。矢印チェックが入っている部分を指摘されています。