尿蛋白と尿潜血 何科に該当するQ&A

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現在の状況から判断する腎生検の必要性

person 30代/女性 -

まず、現在に至るまでの流れを簡単に記載します。 10年弱低用量ピルを服用 ↓ 引っ越しの為、ピルを処方していた婦人科クリニックから地域の総合病院へ紹介を受ける ↓ ピルの定期血液検査で今までは行っていなかったクレアチニン値も確認することに ↓ 平均よりも高い値(8.4〜8.6)が出た為、腎臓内科へ ↓ 以下、腎臓内科で受けた検診と結果 ・3〜4回ほど尿検査と血液検査 →潜血、蛋白ともに問題無し ・膀胱より上部の臓器についてCTと超音波検査 →問題無し ・抗原検査にて1項目が陽性 →シェーグレン症候群疑い 現在はシェーグレン症候群を疑っており、今後は耳鼻咽喉科で唾液の検査、眼科で涙の検査をすると言われている状態です。 唾液と涙の検査は決定事項で、そこについては全く疑問がなく必要な検査であると感じていますが、担当医より「もし唾液と涙の検査が全て陰性だったとしても腎生検はすべきです」と言われました。 抗原検査が陽性だからと言って必ず膠原病であるわけではないこと、陽性の方でも症状等なければ抗原検査をしない為、陽性=膠原病確定ではないことは自身で調べており、加えて担当医からの説明で理解しています。 唾液と涙の検査が全て陰性の場合は、今後は様子見では駄目なのでしょうか?腎生検の適応についても調べましたが私は当てはまっていないように思いました。 婦人科にてAPSも検査しており、全ての項目が陰性でした。 また、シェーグレンの自覚症状は一切ありません。 今まで様々な検査をして全て問題がなかったのに、入院も必要なリスクもあり費用も高額な検査を無理矢理行おうとする姿勢にどうしても違和感があります。 セカンドオピニオンは受けていない為、是非先生方のご意見をお伺いしたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

クレアチニンと慢性扁桃腺について

person 30代/男性 - 解決済み

クレアチニンが上昇してしまいました。 38才 【2015年11月の血液検査】体重90kg クレアニチン:1.08(過去5年0.98~1.1を範囲) 尿酸値:7.1(フェブリク10mgを飲んだり飲まなかったり) LDLコレステロール:168 LDLコレステロールが高いと指摘されたので、頑張ってダイエットを行い、マイナス8kgの減量に成功しました。 週に2回の筋トレとカロリー制限で、筋肉量を維持して、脂肪のみを落としました。 クレアチニンの高めなので、塩分にも気をつけていました。 【2016年2月の血液検査】体重82kg クレアニチン:1.21 尿素窒素:12.3 尿酸値:6.3(フェブリク10mgを1日1回必ず服用) LDLコレステロール:139 尿検査:蛋白、糖、潜血いずれも(-) 減量のおかげでLDLコレステロールは下がりましたが、クレアチニンが上昇してしまいました。 そして、この血液検査結果を聞いた一週間後に、喉の痛み(一ヶ月程度、ヒリヒリした痛み)があり、耳鼻咽喉科に行き、【慢性扁桃腺炎】という診断を受け、医師から「何度も繰り返しているから、とった方がいいよ」という助言もいただきました。 確かに、35歳を超えてから、喉を痛めることが多く、年に2~3回程度は内科、耳鼻咽喉科で、薬をもらっていました。 ただ、熱が出るわけでもなく、喉がヒリヒリと痛む程度です。うがいと薬で一週間程度で回復します。 【質問】 ・高熱が出なくても扁桃腺は摘出した方がいいのでしょうか? ・また、クレアチニンの上昇対策として、扁桃腺を摘出した方が良いのでしょうか? ・色んな方のお話をみていると、iga腎症との診断を受けてからの扁桃腺摘出なので、診断を受けていない者が、病気を恐れ扁桃腺を摘出しても、あまり意味がないのでしょうか? できれば手術は回避したいと思っています。 ご助言よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

44歳、2人の子供がいます。妊娠検査薬で陽性と陰性の両方が出ました

person 40代/女性 -

8月20日 普通の生理が来ました。 私は量が多く日数も7〜8日間くらいはダラダラと続きます。 その後、26日にコロナになりました。 生理はだいたい、いつも通りの週数で31週くらいです。 多少のズレはありますが、数日程度でした。 だいたい毎回生理前には胸が張って痛くなるのですが、8月の生理が終わった直後から胸の張りで両胸が痛くなり、ブラジャーが擦れても痛いくらいでした。 5日間くらい痛かったのを覚えてます。 9月になり20日くらいに生理が来るだろうと思っていたのですが、生理が来ないま、ま9/22に性行為がありました。 8月の生理が終わり、性行為があったのはこの9/22だけです。 1ヶ月生理が来ないのは、私にとっては珍しいです。 10/19日にトイレ後、ティッシュに出血があったので、1ヶ月遅れで生理が来たのだと思いました。 ですが、おりものシートだけでも足りるくらいの少量の出血で、おりものに血が混ざってたり、ナプキンは付けていたのですが、少し汚れる程度。 4日くらいで終わり、変な生理だなと思い、着床出血を考えました。 不安になり10/25に妊娠検査薬をして、薄く陽性の線。 そしてもう一度違う検査薬を買ってきて検査をしたところ陰性。 この頃から悪阻みたいな吐き気があり、元々悪阻は酷く、2人の子供を妊娠したときも入院するほどでした。 10/26に産婦人科を受診。 内診をしても袋は見当たらず、病院でも陰性でした。 吐き気は今も強く、倦怠感、眠気、下腹部痛、残尿感があります。 尿検査はタンパク−、ケトン−、潜血−、pH60 これは妊娠の可能性や子宮外妊娠の可能性はゼロでしょうか? それとも他に何か病気が潜んでるのでしょうか? 病院受診後、1度だけティッシュに鮮血がつきました。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

左卵巣腫瘍と右側下腹部痛について

person 30代/女性 -

昨日病院で左に5.2センチほどの卵巣腫瘍があると言われましたが 卵巣腫瘍があるのは左なのに痛みがあるのは主に右側です たまに左も痛みはしますが常に痛むのはおへその右側と足の付け根に近い右側下腹部です 普通嚢腫がある側が痛むのだと思いますが この右側の腹痛は何か嚢腫と関係あるのでしょうか? また嚢腫が捻転する可能性も言われましたが 捻転した場合それに気付くぐらいの痛みの強さなのでしょうか? 回答宜しくお願いします。 以下経緯です 25日起床時〜 強めの下腹部痛と歩くとお腹に響くような腹痛あり 午後少し軽快 普通便 26日午後 まだ腹痛があった為、近くの消化器内科を受診 触診とレントゲンから腸閉塞を起こしてるかもとのことで絶飲食 ガスがへその右側辺りに集中しており吐き気あり 普通便、ガスはちょっとずつ自力で出せてはいる 27日午前 違う消化器内科でCTを撮って貰ったところ 確かにガスは溜まってはいるものの腸閉塞ではないが 左に5.2センチほどの卵巣腫瘍があると言われた。 (右卵巣のことは何も言われなかった) 下腹部痛は卵巣腫瘍が原因かも知れないとのことで婦人科に紹介状を書いてもらった。 胃付近に圧痛もあった為胃薬が処方された。 尿潜血と蛋白が+、血液検査は総ビリルビンが高めだったがその他は特に問題なし。 下痢便、ガスは普通に出せるようになった 28日 歩行時の痛みは無くなったが常に右側の腹部がズキズキしている 右腹部が痛まない時は左腹部鈍痛(両方痛むことはない) 飲食すると下腹部が重苦しくなる 座った時に尻に圧がかかると左下腹部に違和感を感じる 排便なし

1人の医師が回答

35歳男性 昨日から38度を越える高熱、腰痛、頭痛があります。

person 30代/男性 -

35歳男性です。 8/20の日曜日に午前中発熱37.8度 14:30に腰痛発症 病院受診して膀胱炎との診断。 レボフロキサシン500、カロナール3日分処方 17時頭痛あり 夜は39.7度まで上がりました。 喉や鼻の症状はありません。 21日月曜朝、頭痛が酷くて動くと痛む。 階段など下りると特に頭が痛む。 腰痛少しあり38.3度 カロナール服用 大きな総合病院で泌尿器科を受診 カロナールが効き、37.0~36.7度 頭痛軽減するが歩くと痛みあり 少しふらつきあり 尿検査 蛋白+− 糖− 潜血2+ PH6.0 ウロビリノゲン+− ケトン体− 尿中白血球− 血液検査の結果CRPは1.48 CT検査結果、腎臓は異常なしとの事で 40度近く熱が出た割には腎臓には問題ないとの診断で 追加で4日分レボフロキサシン250(1回2錠)を処方されました。 13時、熱は37.6 食欲低下してるが茶碗1杯分ご飯を食べる。 15時、後頭部が痛い ズキズキ揺らすと痛い 肩こりあり?首は曲がる 18時食事いつもより少ないが摂れている レボフロキサシン500服用 左後頭部から左目にかけて痛む 部屋の電気を眩しがる 熱は37.6 21時、38.0度 腰痛で目が覚める、頭痛も継続 カロナール服用 22時 36.5度 腰痛緩和、動くと頭痛が酷すぎて 階段を下りるのもやっと。 頭痛は朝より痛むようで 動くと酷く痛み、動かないと痛くないそうです。 腰痛があるので腎盂腎炎を疑って本日受診しましたが問題ないとのことだったので 他に髄膜炎などの疑う病気がないか心配です。 主人は薬を飲みきってから治らなければ受診するとの事ですが 激しい頭痛があるので明日脳外科がある総合病院を受診すべきではと悩んでおります。

8人の医師が回答

健康診断で5年ぶりに尿潜血2+(今回は尿たんぱく+も)に引っかかりました。

person 30代/男性 -

30代後半の男性です。表記の通り健康診断で5年ぶりに尿潜血2+(今回は尿たんぱく+も)に引っかかりました。泌尿器科(腎臓も一応見てくれるところ)に診察してもらったところ、腎臓エコー検査、血液検査異常無し(ただし、尿蛋白は1回目は+だった)なので経過観察で次は6か月後に見ることになりました。質問があります。 (1)個人的には今回の診察はこれでよい気がしますが、6か月も先でよいのかは気になっていますが、問題ないでしょうか? (2)iga腎症だった場合、予後良好の可能性が高いでしょうか? (3)生活習慣で気を付けるべきことはありますでしょうか? 今回の健康診断検診結果(25/6/6)(尿潜血尿蛋白以外は異常無し) ・尿潜血2+尿蛋白+   クレアチニン0.85(過去最高だが大体毎年0.80前後)、尿素窒素16.9、尿酸7.0、血圧104/69、血糖値79、LDLコレステロール106、身長180cm、体重66.5kg 病院での診察結果 ・尿潜血2+尿蛋白+(24/7/10) ・尿潜血2+尿蛋白-(24/7/17)   クレアチニン0.75、尿素窒素9.8、尿酸5.3、血清IgA294、CRP0.03   腎臓エコー検査問題なし   細胞診Class1 今までの遍歴 ・2013~2019年尿潜血+(尿蛋白は無し)で引っかかるも、2020年~2024年は消失 ・病院では半年置きに尿検査と腎臓のエコー検査を実施(最初は造営検査も実施)。概ね健康診断と同じ(ただし、病院ではなぜか尿潜血2+が多かった)だが、2017年のみ尿蛋白もひっかかる。但し、血液検査に異常無く(血清IgA288、CRP0.03)、翌週には消失していて経過観察になった。2021年に完全に血尿が消失していた(±すら出なくなった)ため、2022年~2024年は受診無し。 あと、追加ですみません、下記は関係ありますでしょうか? (A)半年前にノロウイルスらしき感染症にかかり、その後2週間くらい尿の泡立ちが多い時期があった。その後概ね消失。(その時ほどではないが、泡立つときもある) (B)ダイエットのために筋トレとプロテインを飲んでいた。

3人の医師が回答

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