尿蛋白4とはに該当するQ&A

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紫斑病性腎炎の疑い、今後について

person 20代/女性 - 解決済み

はじめまして。 2021年のGW明け、急に紫斑が出現し少しずつ増え、6〜10月ごろがピークにひどくお尻から足先まで下半身全体にでき、浮腫みや日焼けしたときのようなヒリヒリ感がありました。 6/9に通院中の大学病院にて皮膚生検を行い、IgA血管炎と診断されました。 仕事はカレンダー通りで基本在宅でデスクワークです。忙しさとストレスにより平日は斑点がひどく土日になるとほとんど消える状態が10月末ごろまで続き、仕事量を減らしてもらったりして少しずつ斑点の数や出現頻度が減り年明けてからはほとんど出なくなりました。 しかし、2021/7月から尿検査で潜血と蛋白尿を指摘されるようになりました。(今まで一度も定期検診で引っかかったことはありません)これまでずっと経過観察を続けていましたが、今年3/2に通院した際に、潜血と蛋白尿が6ヶ月以上続いているのが気になるとのことで腎生検を受ける方向で進めています。 尿検査の結果を下部に記載させていただきますが、現時点で症状はどのくらいのステージだと考えられますでしょうか?また、治療となった場合はどのような治療が考えられますか?(治療期間の目安も知りたいです。) (尿検査結果) 6/9 蛋白尿 ー 潜血 ー クレアチニン 0.58 eGFR 100.0 7/4 蛋白尿 1+ 潜血 3+ クレアチニン 0.58 eGFR 100.0 9/15 蛋白尿 1+ 潜血 3+ クレアチニン 0.59 eGFR 98.1 9/15通院後、午後にコロナワクチン1回目接種 10/13コロナワクチン2回目接種 11/10 蛋白尿 1+ 潜血 3+ クレアチニン 0.78 eGFR 71.6 3/2 蛋白尿 ± 潜血 3+ クレアチニン 0.67 eGFR 84.5

3人の医師が回答

膀胱炎?下腹部の違和感

person 30代/女性 -

38歳女性です。 先月も膀胱炎について質問させていただきました。 〈敬意〉 2023年3月 はじめて膀胱炎(尿検査白血球あり)になり、クラビット処方で治る。 2023年8月 2回目の膀胱炎症状(尿検査異常なし)があり、クラビット処方で治る。 2024年9月13日 膀胱炎症状があり(尿検査で白血球、尿蛋白あり。潜血なし。)クラビットを処方されるが、下腹部のムズムズ感がよくならない。 2024年9月20日 泌尿器科を受診し、念のためグレースビットを処方してもらう。(尿検査は異常なし) 2024年9月27日 ムズムズ感が治らず、再度泌尿器科受診。(尿検査異常なし) 前回の尿を尿培養に出していただきましたが、ブドウ球菌と緑膿菌のみで強い菌はいなかったとのこと。漢方を処方してもらう。 2024年10月4日 膀胱炎ではないのでは、、と婦人科を受診し経膣エコーで子宮、卵巣を診てもらうが異常なし。膣錠を6日分もらう。 2024年10月5日 膣錠が効いたのか、症状がよくなってきていましたが、10月7日に激辛のラーメンを食べたところ、また下腹部のムズムズ違和感と、頻尿感をぶり返す。 婦人科系に異常がないとなると、これはやはり膀胱炎なのでしょうか? なかなか治らないので、もしかして膀胱炎ではないのでは、、と考えてしまいます。 また膀胱炎というのは、菌がいなくなっても症状自体が続く場合があると聞いておりますが、今回の症状はまさにそのような症状なのでしょうか? 泌尿器科ではエコーなどはしていないのですが、エコー、CTなどは撮るべきでしょうか? 腹部の単純CTを4月に撮った際は、特に異常は指摘されませんでした。

1人の医師が回答

腕と足に赤いアザができます

person 10歳未満/男性 -

8歳男児です。 喘息があるのですが、11月9日に空咳が出始め風邪をひきました。10日に右腕に1センチ位の赤いアザが4つ出来ているのに気付きました。ぶつけた訳でもなく、押しても痛くないと言っていました。徐々に茶色に変わり、殆ど消えていますが、昨日、右膝内側に1センチ位の赤いアザと右肘下と左の二の腕内側に2カ所同じアザがありました。やはり、押しても痛くないと言っています。 心配だったので、今日小児科へ行き、血液検査と尿検査をしてきました。 結果は尿検査は尿蛋白±、潜血−、糖−、白血球反応− 血液検査結果は、白血球60.6、赤血球445、血色素12.8L ヘマクリット36.4L、MCV81.8L、MCH28.8、MCHC35.2、血小板30.6、好酸球1.8、好塩基球0.2 単球5.9、リンパ球38.0、好中球54.1、PT(秒)11.9 CRP定量0.03で尿検査、血液検査共に異常なしと言われました。 念の為、大学病院の血液内科に行くように言われ、紹介状を書いてくださいました。 今の状態は熱もなく、喘息の発作もなく、抗生剤を飲み咳も治まってきましたが、怠いと言っています。 アザが続くのは何が考えられるのでしょうか? 不安です。 お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

IgA腎症のクレアチニン値およびTP/Cr値の評価のしかたについて

person 50代/男性 -

5年前にIgA腎症と診断され扁摘パルス治療を受けた結果、今のところ尿蛋白・尿潜血はいずれも治まっている状態です。 ちなみに治療前のクレアチニン値は最大で1.6でしたが、ここ数年は1.25から1.35の間で推移しているような状態です。 現在、フォシーガ(5ミリ×2錠)を毎日服用しながら2ケ月に一度検査を受けています。 そこで質問です。 2月の検査の際のクレアチニン値は1.29で尿検査のTP/Crが0.45だったのに対し、4月の時の数値はそれぞれ1.33と0.28となっています。 今回、主治医からはクレアチニンの数値が悪くなっていることだけ指摘されましたが、以前、他のドクターからは「“TP/Cr”の方が重要」みたいな説明を受けた記憶もあり私的にはいまひとつ釈然としません。 なお、この2か月間は(暖かくなってきたこともあり)フォシーガの副作用で脱水が起きないようかなり多めの水分補給をしていたため、目に見えて尿の回数が多くなっており、結果的にそれがかえって腎臓に負担をかいるような気もしており、そんなこともクレアチニンの数値に影響しているのではと思っています。 今一度、クレアチニン値とTP/Cr値の見方についてご教示いただきたくご相談させていただきました。

3人の医師が回答

再発した時の治療方針

person 30代/女性 -

お世話になっております 2020年6月より巣状分節性糸球体硬化症になりステロイドパルス・プレドニン40mg・ネオーラル100mgから開始し、2022年6月にプレドニン0になりネオーラルは50mgに減量していました (2013年に半月体形成性腎炎、2015年にIgG4関連疾患にもなっています) プレドニン0にしてから4ヶ月ですが再発したようです クレアチニン 7月1.43→9月1.67→10月1.58 IgG4 7月52→9月75→10月88 CRP 7月0.05→9月0.08→10月0.17 シクロスポリン血中濃度 7月469.7→9月407.9→10月343.6 尿検査  尿蛋白/クレアチニン 7月0.02→9月0.08→10月0.17 蛋白 7月マイナス→9月マイナス→10月マイナス 潜血 7月マイナス→9月±→10月± 再発の兆候があるため薬を増量することになったのですが、ネオーラル50mgを80mgで様子見することにしました プレドニンを20mgから再開する話もあったのですが、眼圧が結構高くプレドニン0になってやっと落ち着いてきたので出来れば避けたいという判断です しかし炎症にはプレドニンのイメージがあり、今回のように初期の段階で火消しをしっかりしておいた方が良い気もしています 質問なのですが ネオーラルはプレドニンと同じように、増量すれば炎症は抑えられますか? 主治医からはプレドニンより時間はかかるけど抑えられると聞いていますが、色々なご意見を聞きたいと思い質問しました 又、今後も再発するようならリツキサンでの治療も検討しています。 今回ネオーラルの増量しても悪化するようならリツキサンも視野に入れておいた方が良いでしょうか よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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