左右血圧に該当するQ&A

【性別】男性 【年齢】50代 【意識】なし 【原因】高血圧・ストレス 【状態】発熱・胃ろう造設済・自発呼吸あり・左右の瞳孔の大きさが異なる・発症から2ヶ月弱が経過・出血の吸収に伴い体がよく動くようになった 【主治医の見解】意識回復は難しい・四肢麻痺・脳まで刺激などの信号が届いていない・意識的に体を動かしているわけではない -------------------------------- 脳梗塞など、大脳への損傷に対して 幹細胞投与といった再生医療があることを知りました。 (サンバイオ社：SB623／ 北海道大学：HUNS001など) 幹細胞について、 【幹細胞を損傷箇所に投与し、再生を促す】 【物理的な要因による脳へのダメージに対して有効】 である認識です。 【物理的な要因による脳へのダメージ】と、 脳幹出血の【出血によって脳幹の物理的圧迫につき脳幹が損傷】 は、「物理的要因」という点で同一の原因であると言えるのではないかと考え、幹細胞投与が有効だと感じています。 まだ臨床段階で確立されていない医療であるかと存じますが、脳幹出血への効果が期待できるかご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

11年前からLDLコレステロールが高く、LDL（143-161）、中性脂肪（43-85）、HDL（55-57）、総コレステロール（210-225）、耐糖能異常あり、狭心症、脳卒中などの家族歴もあります。 40歳で最近20分歩くと息切れ、息苦しさがあり、採血した結果、BNPは77です（腎機能正常、高血圧なし）。頸動脈の結果もアップしましたので、いくつ質問させていただきます。 1.BMPの数値は3年前14だったのが、急に77まで上昇しましたが、この数値は異常ですか？異常であった場合は、どんな検査をした方がいいでしょうか。 2.総頸動脈CCAの血流ですが、左PSV126、右PSV108（正常値は100前後のようです）。126だとかなり基準値を超えているようなのですが、どんな原因が考えられますか？狭窄があるということでしょうか。また、左右血流の差についても、正常かどうか教えてください。 3.40才でプラークが少なくとも3つ（多発性）以上あり、一つは内頸動脈のところにあります。プラークの位置と個数のリスクについて教えてください。また治療法（内服など）についても教えてください。 4.等輝度プラークは安定型でしょうか。 5.総頸動脈遠位部とは具体的にどの位置ですか？頸動脈洞のことですか？ いくつも質問をして申し訳ありませんが、ご回答お願いします。

８３歳男性です。 ２０１９年２月にS状結腸がの手術を行い２０２２年１月に再発が見つかり手術をしました。 ２０２３年１０月骨盤と肺左右への転移が認められました。CVポートを設置しPmab+FOLFOXの抗がん剤治療をはじめ４週間ごと１１回目の治療が５月２９日に終わり今後も継続予定です。手術後排便回数は１日２～５回でした。抗がん剤点滴後１週間くらいは 一日５回のうち２回は通常便出下痢、液状便でした 今年の４月ころから１日５～８回通常便、下痢も交えた回数となりました。 内科医に話っところ便秘になるとまずいので我慢しないようにとのことでしたので自然に任せました。５月２５日から一日９～１７回の軟便、下痢状態になり５月２９日の点滴前の主治医の診断時にあまりにも多いのでミヤBM錠とタンニン酸アルブミンの処方をいただきました。便は小指～赤ちゃんの拳サイズですが回数は昨日１６回、今日１５回といった状態で外出も不安です。毎日の食欲はあり３回通常食です。 尚、糖尿病、高血圧、痛風、高脂血症、頻尿、めまいの症状があり薬を処方されています 手術の結果排便数が増えるのは仕方ないとは聞いていました 食事等その他で注意するべきことはありますか

2ヶ月ほど前から、寝ている時に右太ももがつったり、ピリピリしたような痺れを感じるようになりました。 1ヶ月前より、頭を前後に倒したり、左右に早く振るととふらつきを覚えたり、生あくびが増えたり、頭に血が通わずボーっとなるようになりました。寝る時に枕に頭を乗せた時も、血の気が引く感じで気持ち悪く感じ、寝付くまでに1時間程度かかり、途中で起きたりするので、計3〜4時程度の浅い睡眠しか取れず、仕事に影響出始めたので、かかりつけ医の勧めで脳MRI、MRA検査実施。 画像診断では、両側大脳深部白質の慢性虚血性変化と言われました。 3ケ月前に、部署移動で業務内容も大きく変わり、そのストレスによるものかなと思っていたので、脳の異常と言われかなりショックを受けていますが、かかりつけ医からは、血流は悪い状態ではあるが、脳梗塞までには至っておらず経過観察とし、外科手術や薬の処方は必要無し。 生活習慣を改めて減量、減塩を行い、血圧コントロールをするしかないとの事でした。 私は、身長165体重110の高度肥満。高血圧と脂質異常症の薬を服用。睡眠時無呼吸症候群ありCPAP使用。 自身の不摂生がたたり、やるしか無いと思いますが、以下の質問にお答えいただきたいです。 1. 1か月何キロ位のペースで進めるのが理想ですか？過去減量した事もありますが、なかなか100切れずにリバウンドしてます。 2. 4〜5年前に、良性発作性頭位めまい症が起き、それ以降、枕を2つ重ねるようにして寝ていますが、やめた方が良いですか？私としてはしっくりきていましたが、枕を高くすると脳梗塞の発症率が上がるとテレビで見たことから心配になりました。 3. ストレスについての向きあい方について。3か月前の部署移動により、3交代勤務から日勤になってます。業務内容が変わり、なかなか適応できずにストレスを感じる事もあります。元の職場に戻してもらおうと相談しようかとも思ってましたが、日勤である事は大事ですよね？ 4. その他、アドバイスあればいただきたく思います。精神的に落ち込んでる事もあり、ちょっとした事でも構いません、よろしくお願いします。

60歳の妻が、24時間ホルター心電図の検査結果、左右の心房の間でわずかな血流の行き来が見られ、担当医から「数回の期外収縮がある以外は、気になる不整脈などはないが、心房中隔欠損症の疑いがある」とのことで、拠点病院での心エコーなど再検査を受けることを勧められ、受診することになりました。 ホルター心電図は、妻が夕食中（飲酒あり）に目を開けたまま30秒ほど意識が消失したことをきっかけに脳のMRIと合わせて、念のため受診したものです。 今のところ、高血圧、めまい、息切れなど、生活に支障があるような明確な自覚症状はないのですが、肥満（BMI29ほど）もあり、担当医は「先天性の心疾患の可能性もあるので、しっかり見ておくべき」とのことでした。 ◼️今後、高齢世代に入っていくこともあり、仮に診断通りだった場合、治療（手術やカテーテル処置など）の必要性など、どのように考えていけばいいのかアドバイス・ご意見いただければと思います。 ちなみに妻は、生活の支障を全く感じていないこともあり、手術などの治療は拒む可能性があると想像しています。 状況によっては、妻に治療の必要性を説くこともあるかと思いますので、どのように受け止めれば良いのかご意見をいただきたいと思います。 ◼️ちなみに、脳のMRIは異常はなく、意識を消失した一件については、ホルター心電図の結果もあわせ、原因が特定されておらず、担当医は「（心房中隔欠損症が）関係あるとは思えない」との所見でしたが、その関係も気になります。 よろしくお願いいたします。

2年半前に、頚椎症性脊髄症で後方から固定手術をしました。定期的なMRI検査とCT検査で、骨融合、インプラントの緩みなしで、同部位は今後悪化することはないと診断頂きました。頸髄輝度変化があり、体幹のふらつき、脚のふらつき（平衡感覚）があります。 また、20分を超えて歩くと疲労感と頭部浮遊感が起きやすくなります。歩行は週2〜3日、ラジオ体操1回を毎日、スクワット10回を毎日、以上が日課です。身長175cm体重96kg.血圧95〜105／70（起床時）、105〜110／70〜75（就寝前）です。 頸部をインプラントで固定するために頸部の筋肉を切り刻んでいる（転居のため手術した病院ではなく、愛知県の大学病院の指導医が現在主治医）ため頭を支える姿勢では、頸部にかなりの硬直感を感じ、かなりのストレスに苦しんでいますが、それを少しでも回避するために、動かせる範囲で左右に頭を傾け（ほとんど動きません）、首筋を伸ばすようにしています。 質問ですが、首筋を伸ばす動きをしたり、就寝時に枕上で頭を動かした時に、『グチっ』『コキっ』と頸骨が動いたような音がしたり、首筋で音がしたりします。一度だけですが、力が入った時には、ふらっとしました。 この音、患部に宜しくない変化がおきているのでしょうか？また、ラジオ体操で、胸部中心で『ミシミシ』と、筋が伸びるような音もします。これも頸髄に影響しているのでしょうか？ 輝度変化部分が広がったりしていないか心配です。 宜しくお願いします。

・63歳男性です。172cm、66kgです。1月に胸の痛みを感じ、念のためCTを撮ったところ、アガストンスコア578.9で専門医の受診を勧められました。 ・専門病院で心電図、エコー、運動負荷心筋シンチグラフィの検査をしました。 ・医師からは「ＬＡＤの7番（？）が50～75％閉塞しており、他にも閉塞があるが、心電図、エコー、シンチグラフィの結果は正常で、心筋には血流が十分行っており、狭心症ではない。投薬治療（ピタバスタチンCa・OD錠2mg,バイアスピリン100mgそれぞれ1日1錠）で十分」と診断されましたが、やはり心臓のことなので、今後のことが心配です。 ・血液検査の結果、コレステロールは正常範囲内です。動脈の硬さ（？）は右8.0、左8.2。ABIは右1.27，左1.28でコメントは「年齢相応」です。頸動脈は「ごく軽度のプラークが左右にある」という判定です。大脳白質病変は「ごく軽度」という判定、眼科は「動脈硬化性眼底」という判定です。長年喫煙してきましたが、1月に禁煙しました。 １　今後、何かのきっかけで一挙に心筋梗塞等の重症になるリスクはあるのでしょうか。 ２　血圧はここ数年上140、下90（起床時）で推移してきましたが、最近上150～160、下90～100になるようになりました。降圧剤等を医師に相談した方が良いでしょうか。 ３　週2～3回、スイミング（ゆっくり30～50分）をしています。あまり激しい運動はしない方が良いのでしょうか。また、趣味でダイビングを年1～2回やっていたのですが、ダイビングはやらない方が良いでしょうか。 狭心症ではない、といわれたものの不安でいっぱいです。 よろしくお願いいたします。

昨日コロナで入院していた病院を退院しました。 昨日午後より左側首の後ろの痛みがあり 寝違えたような痛みではありますが寝違えたりはとくにしてなくて　心当たりはありません。 そして先程から左耳の拍動性耳鳴りが始まったりおさまったりしています。 以前も時々拍動性耳鳴りがあって脳外と耳鼻科にかかったことがありますがその時には異常ありませんでした。 今回入院中に二度脳のMRIはとっていて 血管の細さに左右差があり左側のほうがあまり見えないくらい細くて経過観察入院でしたが、最終的には異常なしということで退院となりました。 最初受診時は解離を疑われていました。（10/2） 拍動性耳鳴りについて調べると 拍動性耳鳴りの原因は、主に血管の異常にあります。具体的には、動脈硬化、動脈瘤、動静脈奇形、血管性腫瘍、脳腫瘍、高血圧、不整脈、中耳炎など、血流に関連する様々な疾患が考えられます。また、心拍に同期して聞こえることが多く、放置すると命に関わる病気のサインである可能性があるため、早急に耳鼻咽喉科や脳神経外科を受診することが重要です。 すぐに医療機関を受診する:拍動性耳鳴りは、脳卒中や脳腫瘍などの命に関わる病気の兆候である可能性があるため、自己判断せず、すぐに耳鼻咽喉科や脳神経外科を受診してください。 とでて不安感が止まらなくなってしまいました。 コロナ後で血液が固まりやすくなってるのもあると思うので動脈硬化なのか… 血管の異常ということでコロナが原因としか思えないのですが 今日循環器受診予定でしたが脳外に再度かかったほうがいいのでしょうか mriは先週入院中に二回目をとったばかりではあるのですが MRIだと動脈硬化はわかりませんよね？

53歳女性　大病歴なし 血液の検査から偶然甲状腺の数値を指摘されました。 採血の結果から橋本病で治療が必要なのでしょうか？ 7月15日　親知らずの抜歯手術後リンパまで腫れ、喉に軽微な膨らみがある感じがして近所の耳鼻咽喉科を受診→超音波が無い病院で大きな病院を紹介された。 7月16日　大きな病院の耳鼻咽喉科にて喉の超音波を行い、左右に7.8mmの嚢胞があり念のため左だけ細胞診を行った（左が皮膚に近い部分にあり、これが膨らみを感じた原因だそう）。その際に採血を行った。 7月23日　細胞診の結果→悪いものではなく水しか見つからなかった。しかし採血の甲状腺ホルモンの値が軽微に高い。バセドウ病かも？との説明であった。 自覚症状がないので少し時間を置いて再度血液検査を行うこととなった。 9月9日　再度、採血を行った。 9月11日　採血の結果、バセドウ病ではなく、甲状腺のホルモンが低くなっているので橋本病の可能性ありとの説明を受けた。 そこでのやり時は下記の通り お医者様「今回は甲状腺のホルモンの値が低いです。橋本病の抗体も陽性でした。きっとTSHも今に上がります。」 私「前回7月の採血でバセドウ病の可能性がある、との説明でしたので、バセドウ病に効く甲状腺の沈静効果があるサプリメントとハーブを3種類飲んでしまっております。そのせいで甲状腺ホルモン数値低くなってしまったのでしょうか？」 お医者様「２ヶ月くらいサプリメント飲んでいるのですか。。。では次回の採血までサプリメントは止めてみて下さい。そこでどんな数値が出るか見てみましょう。自覚症状もないので来月以降に採血してみましょう。」 そこで質問です。 1,採血の数値から、橋本病で治療や薬が必要な状態なのでしょうか？ 2,今はまだ自覚症状もないので薬は飲みたくない感じですが、飲まないと治らないのでしょうか？また一生飲み続けるのでしょうか？ 3,今まで大きな病気も無かったので薬を飲まない方法などございましたらご提案していただけますでしょうか？ 血縁に甲状腺の疾患を持ったものはおりません。 普段の血圧　上110前後/下70前後/脈70くらい 大きな病気は罹ったことがないので気になっております。 様々なご意見よろしくお願いいたします。

先月に総合病院で脳MRIをしました。 切っ掛けは特になく、ガン検診を受けるついでにオプション追加しました。 結果が郵送だったのですが、 『多発性ラクナ梗塞。 両側放射冠に無症候性ラクナ散在。 主幹動脈に異常ない為、直接的な治療は不要です。頭蓋内主幹動脈に明らかな狭窄、閉塞、動脈瘤を認めません。』 と記載されており、不安だった為その総合病院の脳神経外科を受診し、説明を求めました。 その総合病院の脳神経外科には複数の先生がいて、たまたま当たった先生にそのMRI画像を説明して頂きました。 その先生は、画像を見る限り隠れ脳梗塞の跡かな？と言う印象ですが、小さいし気にする事もないと。 それに、この画像でラクナ梗塞と断定できるかと言うと、ハッキリとはよくわからない。 とのことでした。 左右に複数あり、全部で5つくらいあるように見えました。 もしかしたら昔頭を打ったとかかも知れないし、隠れ脳梗塞かも知れないし、稀ではあるけど腫瘍かも知れないし、とにかく現状は何も断定には至らない。とのことでした。 病気かどうかもわからないし、病名もわからないと言われました。 心配ならまた半年後にMRIしましょうか？ と言われました。 万が一 増えたり大きくなったりしないかを見るためだそうですが、MRIをお勧めする感じでもなく、あくまでも話が心配なら経過を見てもいいですが？くらいの。 でも年齢がまだ40代前半なので、白い病変が歳の割には多いし、普通の40代にはあまりない物だから異常は異常です。と言われました。 ただ、MRI上で異常が確認されたと言うだけで、予防策もないし、気をつける事も何もないし、治療も必要ないし、どうしようもない。と言われました。 一般的な採血の結果は、脂質異常もなく糖尿病もなく、他にも何の異常も見当たらないし、血圧も低いため、あまり気にしなくて良いのでは？との事でした。 心配なので、半年後に脳MRIを受けることを選択しましたが、受ける必要はあまりないのでしょうか？ 以下質問です。 1. 多発性ラクナ梗塞と思われる病変が、実際にはラクナ梗塞かどうか不明で、何かはわからないと言う状態は普通によくある事ですか？ 私としては、専門医なら病名くらいわかると思いました。 ラクナ梗塞じゃないなら、何ですか？ 2. 40代前半で、脳に何かわからない小さな白い脳梗塞の跡のような物が複数あるのは、やはり珍しいのでしょうか？ 3. 私は食生活や運動には気をつけて行くつもりですが、先生は特に気をつける事は何もないと言いました。本当に気をつける事は特に何もないのでしょうか？ 4. 半年後に脳MRIを受けるべきですか？ また、受けるべきな場合、今後も半年から1年単位でMRIを受け続けた方が良いですか？ 5. 多発性ラクナ梗塞か何なのか不明な物が、今後増えたり、私の生活や健康を脅かす状態になる可能性は普通の人より高いのでしょうか？ いわゆる症状の重くなる脳梗塞や脳出血になりやすいとか。 またはやがて認知症を発症しやすいとか。 または、その前触れであったり。 質問は異常ですが、 中でも1と5の質問が一番気になっていますので、より詳しく教えて頂けたら助かります。 よろしくお願いします！