癌骨に転移したらに該当するQ&A

自分は73歳の男です。人間ドックでの血液検査をしたところ、PSA値が５．９だったため大学付属病院泌尿器科で、再度PSA値、MRI検査をしていただいたところ以下の通りでした。5.9(2022.4/13)→6.0(5/11)→6.29(7/13)　わずか3か月の間で0.39増加。5/11にはＭRI検査もしていただきましたが担当医は「光ったところに一部癌がある可能性があるので組織検査をしましょう」とのコメントでした。ここ1年近く腰痛もあり私は骨転移も心配していますが、担当医はPSAのこの値では、骨転移はほぼないと言って良いと申しています。そこで、 Ask Doctorsの先生方のお伺いします。 １　このPSA値で組織検査をする必要性はどれくらいあるでしょうか。 ２　一般的には組織検査は、PSA値でどれ位からするものでしょうか。 ３　1年近く腰痛があるのですが、PSA値がこれ位でも骨転移は起こるものでしょうか。 ４　腰痛の原因検査は整形外科になるのでしょうか。 以上よろしくお願いいたします。

母に関してです。よろしくお願いいたします。 ９月ごろに母が腰を圧迫骨折しました。 しばらくコルセットをして生活してましたが、足も痛くなり、日常生活が困難になったので入院しました。 詳しく検査をすると、『通常では考えられない折れ方をしている』と言われ、さらに検査をしたところ肺に影が見つかりました。 医者からは『肺におそらく癌があり、癌が骨に転移して骨折したのではないか』と言われました。 その後、足も骨折してしまい、痛みで立てないため肺の検査ができず、とりあえず骨折の手術を先日行いました。 今後、骨折が回復し次第、肺を検査することになっています。 質問ですが、 ●骨に転移している場合、かなり癌が進行していると聞きましたが、肺の影が癌だった場合、末期である可能性はどのくらいか？進行具合はどの程度か？ ●医者からは、ほぼ癌だと思うと言われてますが、癌でない可能性もあり得るのか？ ●末期の癌だった場合、治療はどのような方法があるのか？医者からは、余命一年とか半年ということもあると言われてますが、ある程度延命することは可能なのか？ ●本人や家族の希望として、苦しい治療はなるべく避け、痛みをとりつつなるべく延命したいのですが、どのような方法があるのか？ 以上、ご回答頂ければ幸いです。 長文で、まとまりがなくて申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

一昨年12月に乳がんが発覚した際に腹部にしこりを見つけました。 通院していた乳腺外科の先生に相談した　(当時は乳がんが転移しているのかと思っていました)のですが、細胞診検査等の結果、乳がん自身は転移のないがんという見立て(術後の病理検査も転移しないタイプとの結果でした)でしたので、あなたの乳がんは転移しないとなだめられ、あまり真剣に取り合ってもらえませんでした。 乳がんの手術も終わった後、やはり、腹部のしこりが気になり、町医者に行きましたが、「助骨じゃないの？(しこりが助骨の先に繋がったようにあるため)通院先(乳腺外科)でCTを撮ってるなら、そこで診てもらって」と言われて終わりました。 通院先の乳腺外科に相談したところ、去年8月、今年2月に乳房と合わせて腹部のしこり部分もCTを撮ってくれ、「腹部の筋膜の上に3センチ大のしこりがあること、ここ半年間でしこりのサイズは変わってないこと」が判明しました。乳腺外科の先生は「筋膜の上にあるからデスモイドだと思うけど、大きいね。」とおっしゃいました。 乳腺外科の先生に、「この腹部のしこりを診てもらうとしたら、何科ですか？気になるので、病院に行ったほうがいいですか。」と伺ったら、「形成外科？かなぁ。どこの病院に行っても細胞をとってみないと分からないよ。」と言われました。今、乳がんの再建で同じ病院の形成外科の先生に毎月通院しており、毎回、腹部のしこりについて相談していますが、「助骨じゃなかったっけ？専門外だから。」という感じです。 話は変わりますが、昨年秋ころから尿意がコントロールできなくなり、泌尿器科に行ったところ、過活動膀胱と診断されました。 泌尿器科の先生にも、一応、腹部のしこりについて報告しましたが、「助骨じゃないの？」で終わりました。 一度、がんを患っているだけに、漠然と心配で、どうすればいいのかわかりません。

34歳主婦です。去年夏に甲状腺に1つしこりが見つかり有名な専門医にかかり、橋本病だけどホルモンは正常値、しこりは細胞診で良性で濾胞腺腫と言われました。大きさは2.3cmでHTg38.4、その後も経過を見ていて12月には2.5cmでしたが、測り方だし、中身の液体部分が多くなってるから多少は大きくなる、細胞がぎっしりの方が怖いからと言われHTg26.9でした。別件ですが、去年末に肝臓数値がやや高く今ウルソを飲んでいます。橋本病があるからもしかしたら自己免疫性の問題かもしれないけどウルソを飲んで下がり始めたから、様子見中です。先月は高かったγGTPもALTもほぼ正常値になりましたがALPだけ362→382→今回328となかなか正常値になりません。濾胞腺腫はもし悪性の濾胞癌なら、知らない間に肺や骨に転移してる場合があると聞き、骨に転移したらALPが高くなると聞き怖くなりました。ALPの中身は調べてないし、甲状腺専門医では必要な項目だけで何も言われず、肝臓専門医でもALPのことは言われていません。この場合私は濾胞腺腫が実は濾胞癌で、骨に転移していてALPがなかなか下がらない可能性ありますか？甲状腺も肝臓もそれぞれ違う専門医なんで聞けませんでした。教えてください。

49歳の妻ですが肺腺癌と診断されEFGR遺伝子阻害薬のタグリッソを投与されています。 左肺、原発巣10センチ×１０センチ、右肺　３センチ四方の肺転移、リンパ節転移、右副腎転移、脳転移、骨転移(脊髄12番目)左足麻痺、骨髄内からの影響と言われています。 十日前に入院したのですが、タグリッソの投与と脳、脊髄に放射線を当てられています。 タグリッソが効いているうちは緩解でも飲めるのかと、放射線治療は診断で何度まで受けることができるのでしょうか?人それぞれだと思いますが、肺がんでここまで転移があると余命宣告されるかと思っておりましたが、主治医から余命宣告はありませんでした。がんを手術で取り除くことはできないが共存し、緩解にもっていくしかありません。と言われています。小さくなった場合、切除は可能なんですか?と聞きましたら切除不能と診断されました。タグリッソは第３世代で第１世代、第２世代に比べてよくなっているのはわかるのですが、今後、薬剤耐性ができてしまい、タグリッソが効かなくなった場合、次期保険適応で新しい薬や治療方針などは出てくるのでしょうか?

本年1月に前立腺癌が限局（STAGE2)で見つかり、ロボットによる前立腺の全摘手術を受けました。その直前の生検ではPSA値12.4、グリソ-ンスコアは4+5=9でした。 術後の病理検査結果は、 切除断端面：癌なし、リンパ管への癌浸潤：(+)、リンパ転移：認められず、GS：9 手術後PSAは2.0台まで下がり、主治医は「これから少しずつ下がっていくだろう」とのコメントでした。それとは裏腹に その後の経過としてPSA値が 術後:2.0 → 6月:5.8 → 9月:9.7 → 10月:10.2 と、上昇していきました。 来週、骨シンチの予定で、結果次第では、放射線をするとのことです。 そこで質問です。 1.本来、前立腺を全摘したならば、PSA値は0もしくは限りなく0に近い数値だと資料に書いてありますが、2.0ということはその時点でどういったこと考えられますか？ 2.全摘して理論上、前立腺はないはずなのになぜPSA値が上昇するのでしょうか？、例えば、原籍地の前立腺癌の遺伝子を持って骨や肺に転移していたならば、例え前立腺癌が除去されていてもPSA値は上昇していきますか？つまり移転先の癌(転移性肺癌、骨転移)の増殖に対してPSA値が反映されるものでしょうか？ 3.手術して10か月で、転移や再発は画像診断できるのでしょうか？ もし、癌の所見がない場合でも、PSA値が上昇している以上、内分泌治療に踏み切ることは出来ないものでしょうか？ 5.放射線治療は限局された部分にしか照射されないかと思うのですが、もし腫瘍が無ければ意味がないのではないでしょうか？また転移した場合も違う意味で無駄ではないでしょうか？ 6.化学療法(一般に言われる抗がん剤)という治療法は前立腺癌にありますか？ 7.専門家から見た個人的なご回答、何でも教えて下さい だらだらと質問を書きましたが、一部で構いませんので、どうかご教示頂ければ助かります。よろしくお願い申し上げます。

先日家族が呼吸器不全で亡くなったのですが、緩和病棟での処置に不備がある様に思い、専門の方のコメントを頂きたく思います。家族は膵臓癌が肺と骨(骨盤、右大腿骨)に転移した状態で、抗がん剤治療で原発の膵臓癌は、ほぼわからない程度まで縮小。抗がん剤治療は、マーカーの数値が上がってきた為終了となり、抗がん剤治療終了後、骨への転移進んでいましたが、放射線治療で癌細胞を焼いて痛みが低減する状態のなか、肺に転移した癌のみが徐々に進行する状態でした。肺への転移は、緩和病棟はに移った時点で肺全体が白い靄がかかった様に転移が進んである状態で酸素マスクして何とか血中酸素濃度が、90〜95になる状況でした。問題があったのか知りたいのは、死亡する直前の処置です。本人が息苦しさにより鎮静剤を投与してもらい、朝10時前に投与終了し、その後徐々呼吸が乱れ、14時に亡くなる結果となっています。 ここで問題がなかったか確認したいのは，投与された鎮静剤と処置が適切とみなせるかどうかです。 使用された鎮静剤は、ミゾダラム(シリンジに貼られたシールが10mgが2枚だったので20mgの投与？1時前後に投与開始。朝に投薬の交換があったかは不明)だった点です。事前に呼吸器不全を起こす可能性があると説明受けましたが、呼吸状態や血中酸素濃度をモニタする機器を付けずに投与されており緩和病棟だからかもしれませんが呼吸不全が起こる事に対応した対策なしでこの鎮静剤を最後まで投与した事です。家族の死亡後おたついて、最後に投与していた鎮静剤のミゾダラムを調べると、呼吸に問題のある患者への使用は注意が必要との記載があり、使用の注意事項に、パルスオキシメーター等による呼吸状態の定期的な監視が必要とあったので、今回の家族への投与時のパルスオキシメーターでのモニタの様な簡単な監視も実施されなかった事が緩和病棟では当たり前なのでしょうか？

食道癌のステージ4bです。肝臓と骨に転移があります。今週治療方針が決まりますが、放射線と抗がん剤で対応することになると思います。虫歯を治療し、胃ろうを作りました。放射線には粒子線がありますが、重粒子線を食道癌で使えると聞きました。保険適用外で300万円くらいかかると思いますが、ステージ4bでも重粒子線は使えるでしょうか？また、x線より、効果が良かったり、副作用が少なかったりするのでしょうか？教えて下さい。

腎臓癌からの肺転移で以前お世話になった者です。 79歳の父が2005年6月に腎臓癌(ステージ3)を摘出、約1年後に両肺に転移(1センチ未満が6か所)を発見しましたが、本人の希望により化学療法などは一切せず、今の所症状はありません。 昨年11月に胸部、腹部CT、骨シンチを受けた際には、肺転移の部分に目立った変化はなく他にも異常はみつかりませんでした。その際余命は1〜2年と医師から教えて頂きました。その検査から約5か月経ちますが治療を望んでいないという事、あと4か月位で私の元へ引越す予定がある事からか主治医から検査は勧められていません。父が転居し次の病院にかかるまで前回の検査から約10か月位空く事になる予定です。 教えて頂きたいことは ★今後もしも「骨に転移」した場合、QOLが下がった時点で検査や治療(放射線や緩和医療等)を受ければよいのか、現在の主治医に定期的に検査をお願いすべきなのか迷っています。 骨転移があった場合、早めに放射線などで治療しておくほうが身体への負担が少なくQOLを下げずに済むのか、CT等を受ける事の方が負担が大きいのか判りません。 転移のことは知っておりますが、それ以外は父本人が進行状況を知りたがらないので、このまま何も検査をせずに(進行状況を把握せず)過ごす事が父の為なのかもしれませんが、1日でも長く今の様な生活を送らせてあげたいので検査をどうすべきか迷っております。骨に限った話をしてしまいすみません。 ★肺転移発見から約8か月経ちますが、今までは元気でいても、父の状態からして今後半年以内に急速に症状が進むことはあると考えられますか?まだ離れて暮らしているため、あとどれくらい元気に日常生活が送れるのか不安でおります。 長文で申し訳ありません。よろしくお願い致します。

妹の夫(61歳)が前立腺がん(低分化型)と診断されました。癌は転移なしと言うことで少し安心しましたが、骨の検査で腰あたりに怪しい影があると言うことです。進行性と言うことで即日、プロスタール25ミリを1日2回、1回に2錠と女性ホルモン月1回の注射を始めました。4月中頃に手術をすると言うことです。根治的前立腺全摘出術ということで説明を受けました。セカンドオピニオン・他の病院等考えていたのですが、進行性と言うことで初診の先生の言われるままに治療が始まってしまいました。家に帰ってから本人、家族で相談するつもりがそんな時間も持てずに進めてしまって良かったか?今頃になって妹がとても心配しています。骨の転移?に ついては特に説明も無かったそうです。このままの治療方法で大丈夫でしょうか?　宜しくお願い致します。