結節影に該当するQ&A

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乳がんルミナールB型の肺転移の可能性について

person 40代/女性 -

2020年7月に45歳で乳がんが見つかり、ルミナールB(ER10%、PgR-)、HER2+1、Ki67値が50%以上、グレード3のため2020年11月末~2021年5月にFEC4回、ドセタキセル4回の計8回を受けました。 化学療法後2021/6月末から放射線治療2.66Gy×16回(寡分割照射)を行い、同時に、2021年6月初めからノルバデックスを10年間の予定で服用中です。 4月末に術後1年半検診で血液検査とCT(胸部・腹部)を受け、血液検査はすべて問題なしでしたが、CTの結果、背骨の横に4.4mm ほどの薄い影があったとのことです。 骨の中ではなく、背骨に隣接しているように見え、医師は、『お年を召した方にはよく写っているもので、おそらくそれの一種ではないか』とのことでした。 (※電子カルテに「何とか結節」と書いていたようですが、何と書いたかまでは覚えていません) 乳がんの肺転移だったとしても、4mmでは症状も出ないはずと言われ、次回1年9か月検診(2022年7月)に再度CTを撮影することになりました。 影の正確な位置を聞くのを失念してしまいました。 症状は出ないと言われましたが、ここ2日ほど、のどの調子がおかしく、痰が出そうで出ない感じが続き、その痰と思われるものがのどを刺激して、咳が出る感じです、 もともとアレルギー性鼻炎持ちで、後鼻漏ぎみではあるのですが、鼻炎の場合は痰が黄色くなっていると思います。 息苦しい、という感じはありませんが、最近胃の調子も悪く、胃のあたりから上腹部が圧迫されるような感じはあります。 術前に造影CTを撮影しており、そちらとの比較をしていただこうと思っていましたが、それも失念してしまっていました。 肺転移だとしたら1か月くらいで症状が出るほど進行するしょうか?

2人の医師が回答

肺腺癌術後に新たに出現したすりガラス影について

person 50代/女性 -

2019年の2月末、母が肺腺がんで左上葉切除をしました。 手術時の母の年齢は53歳です。 術後の病理診断ではTmiN0M0でステージ1A1でした。遺伝子変異の検査はしていません。 術後一年目までは3ヶ月・半年ごとに経過をみてきたのですが特に問題無かったため昨年2020年2月からは一年おきでよいだろう、との主治医の先生の判断で今月1年ぶりに定期検査に行ってきました。 全身の造影CTを撮ったのですが、今回新たにごく薄いすりガラス様の結節が一つ写っていたと言われました(他の部位は問題なし)。 先生からは「若い喫煙歴のない女性の肺腺癌患者の場合は多発することが往々にしてある。今は癌であるとはハッキリ言えないが癌だったとしてもステージ0のごく初期のものだと思います。今後経過を見ていってもし変化があれば切除する方向になると思う」と言われ、言われたとおり1年後にまたCTの予約を取って帰りました。 私も母も緊張していてどちらの肺にあるか、大きさはどれくらいか等を聞きそびれてしまいましたが薄いすりガラス影で丸い形のものだったと思います。(読影の紙を貰って帰りたかったのですが病院の決まりで渡せないと断られてしまいました) 質問1 このすりガラス様の影はこ癌ではない可能性もありますか? また癌だった場合今後も頻繁に出来る可能性は高いのでしょうか 質問2 先生からは癌だとしても進行速度の遅いものだろうということで、1年後の検査で十分だと言われたのですがもっと1年前にはなかったものが写っていたので、いきなり増大することは無いのか心配です。 もっと半年後であるとかもっと短期間で経過をみなくても大丈夫なのか、ご意見をいただきたいです。

1人の医師が回答

濾胞性リンパ腫で経過観察中です。担当医を変えたほうがいいか悩んでます。

person 40代/女性 - 解決済み

5年前に濾胞性リンパ腫になりました。 首にシコリがあるのを自分で発見。生検→がん診断→PET検査など色々して、首にしか腫瘍がないとの事で(ステージI)リツキサンと放射線治療を受け現在経過観察中です。今まで特に問題ありませんでした。 先月も血液内科で久しぶりにCT(造影剤なし、首から体幹)をとって異常なしとの事でした。 しかし今月、胆嚢ポリープで健康診断にひっかかり、精密検査をすることになりまして、違う病院で造影剤腹部CTをとりました。 胆嚢ポリープは経過観察でいいとの診断でしたが、他に右副腎に12mmの結節(腺腫と断定できず)、右腸骨動脈周囲に軟部影(後腹膜線維症?病的意義不明)があるので専門医に診てもらってね、とりあえずリンパ腫に関係あるかもしれないから血液内科の先生に相談してと言われました。 これって先月血液内科でCTをとった時には分からなかったんでしょうか? 今の主治医には何年も色々思うところがあって、主治医を変えたほうがいいかなっと常々思っていました。(コミュニケーションがとれない) 聞きたいことは、 造影剤があるのとないのとでは分かることが全然違うのですか? リンパ腫の再発が考えられますか? 他のガンの可能性は高いですか? (とりあえず今通ってる血液内科に予約しようとは思っています) よろしくお願いします。

4人の医師が回答

乳ガン針生検結果

person 30代/女性 -

以前質問させて頂いてました。健康診断の結果エコーに影が見つかり細胞診の結果陰性、自分からハッキリさせたいと針生検を希望しました。検査結果報告書を写します。 結体は針生検によって得られた乳腺組織です。検体は脂肪組織及び乳腺組織からなり検体の半分程度の範囲で乳腺組織を認めます。乳腺組織では結節状に淡明な泡沫状の胞体を有するkpー1陽性の組織球の集族を認めます。周囲ではヘモジデリンを貪食した組織球も散見します。本来は乳管であった可能性を考えますが今回観察する範囲ではAE/3も陰性で上皮細胞も認められず乳管としての構造はこの部位に残存していません。周囲では僅かにリンパ球浸潤を認めます。複数の切片を作成して観察しましたが同様の組織像であり今回観察する範囲では明らかな腫瘍性変化は認めません。引き続き経過観察のうえ必要に応じた再検をお願いします。 という内容です。主治医は2ヶ月ごとのマンモとエコーをして下さいとの事でした。ちなみに乳腺外科の先生でなく外科の先生です。細胞診も組織診も悪性が認められないのに悪性である可能性は高いでしょうか? 1ヶ月後に別の乳腺外科に予約を取っています。診断書をもらっています。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肺がん疑いでご相談です。

46歳の女性です。昨年9月に受けた健康診断で胸部X線で1年前になかった影があり、10月にCT検査で右肺上葉部に1cmちょっとの結節が見つかりました。がん専門の呼吸器科を受診したところ、形状がくるんとした丸い形なので、もし悪性だったとしたらどこからかの転移も考えられるということで全身検査しました。胃カメラ、大腸カメラ、マンモ、子宮がん検査は異常なし。肺の腫瘍マーカーなど血液検査も異常なし。PET検査では肺にのみ集積がありましたが、気管支鏡検査では癌細胞は出ませんでした。後は手術で肺を切って調べるしかないと言われたのですが経過観察にしてもらい、11月末と今年の1月末にCT検査を受けましたが特に大きくなってる様子はありませんでした。が、やはり手術しかないと言われ、納得できないままに4月に入院予約が入ってしまいました。手術はまず肺の10分の1を切って術中診断をし、がん細胞が出たら右上葉部を全部取るようです。肺がんだったとしたら、今は手術以外にも放射線とか高度先進医療とかいろいろ治療の選択肢がある様ですが、診断確定してない現状では、選択肢がないのでしょうか?また現状でなにか治療は出来ないものなのでしょうか?とにかく手術以外の方法を取りたいのです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

喉頭がんの疑いありますか?

person 60代/男性 -

1ヵ月ほど喉のイガイガ感が続いています。喉仏の少し下あたりです。 痰が絡んだような感じでエヘンと咳払いをしても、痰は出ません。特に寝ている間がひどく感じます。寝れないほどではなりませんが、目が覚めた時に、何度、咳払いをしてもすっきりしません。 まだ声は嗄れていません。夜は乾かないようにマスクをして寝ています。 12月末にがん専門病院の人間ドックで、胸部についてはヘリカルCTを受けていますが、過去の炎症の変化と思われる左肺の石灰化結節、小粒子状影を言われている以外は、異常の指摘はありません。これは6月に再度CTを受ける予定になっています。喀痰細胞診も異常ありません。 同じ時の胃カメラで、胃につながるあたりに逆流性食道炎の所見もありますが、ここ半年くらいは、食事も就寝までの時間も気をつけ逆流もありません。 1か月ほど前から左肩甲骨の下辺りが熱いような、痛いような違和感が続いており、整形外科で首、肺のレントゲンを撮りましたが、経年による若干の頸椎狭窄症だろうということで、ロキソニンテープをもらっただけです。 昨年10月に前立腺がんの全摘手術を受け、PSAをモニターしていますが、12月1月ともに0.00です。 喉頭がんが心配ですが、そろそろ診てもらったほうが良いでしょうか? 喉頭がんの場合、どんな症状に気を付ければよいですか?

2人の医師が回答

51歳男性 ステージ4直腸がん肝転移増大、今後について

person 50代/男性 -

親戚の51歳男性、直腸癌ステージ4c(仙骨まで浸潤あり、オペはしていない)腹膜播種、リンパ節転移、肝、肺転移(一部切除)があります。2020年10月頃から抗がん剤治療を始めました。ベクティビックス、エルプラット、5FUを10ヶ月近く使用し、間質性肺炎に一度なりました。ベクティビックスが原因だろうとのことでしたが、2ヶ月ほど休薬してから今に至るまで1年半ほどはトポテシンのみを2週間毎に治療してきました。腫瘍マーカーはしばらく正常範囲だったのが徐々に上がり、半年で122から1101まであがりました。先日CTをとったところ、肝臓のS4の腫瘤の増大と両肺結節軽度増大、仙骨前面の軟部影の軽度増大という結果でした。今後の治療方針は今週主治医と話すことになっています。家族も増大していたことにショックをうけています。今後薬を変えるとして、効果が期待できる抗がん剤はまだあるのでしょうか?以前間質性肺炎を起こしたこともあるので使える薬は限られてしまうのでしょうか?今後効果が期待できるような治療法はあるのでしょうか?今後の方向性など、ご意見いただきたいです。 写真は見づらいですがCTの写真を貼ります、肝臓の腫瘤は半年前より素人が見ても倍以上増えてるように見えます。S4以外には腫瘤はないそうです。

2人の医師が回答

健康診断の胸部レントゲン

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。昨日職場の健康診断にて健康センターで胸部レントゲンを撮りました。その他血液検査等の判定と一緒に最後に診断を受けました。高LDLコレステロール等は要受診でE判定など幾つか出て説明を受けていたとき、ふと胸部レントゲンの所見に「左下肺 多発性小結節影」とあったのですが、判定はBとなっていました。「Bだからいいね」とその時の医師は写真さえ見てくれませんでした。家に帰ってきて気になり出しまして、この場をお借りしてご相談したいのです。実は私は乳児の時同居していた叔父が、50代で肺結核を発症しており、私自身初回ツベリクリン(当時は小学生になってから)から陽性が出て、その時胸の写真を撮って問題なしでした。つまり一度もBCGを打っていません。年齢がいってから結核を発症することもあると聞いていますので、急に心配になりました。上記の所見でB判定が出るというのはどのようなことが考えられるのでしょうか? 小結節影を 検索しますと「がんの肺転移」「結核」「慢性気管支炎」など怖いことばかり。不安障害もあるので心配はつのります😰 放射線科の先生に教えていただければと思います。

3人の医師が回答

原発性硬化性胆管炎から腹膜播種の疑い

person 30代/男性 -

2021年3月PSC発症 2021年8月黄疸で入院ステント挿入 2022年1月臍から膿が出て固くなる 2022年2月ステント交換 2022年3月胆汁性腹膜炎(重症)腹水(重症)黄疸(軽症)で入院/胆管が破れる/ENBDと腹腔ドレナージで腹水排出/2週間絶食1週間中心静脈栄養/ステント追加/臍は緊急ではないと治療されていなかった 退院前から吐き気と腹痛があったが腹膜炎が落ち着き数値が正常に戻った為5月退院。退院後吐き気と腹痛悪化。少し食べては嘔吐。体重減少。胃・腸カメラ・血液検査異常なし。単純/造影CT・XP ・MRI異常なし。入院時から腹水・組織を何度もがん検査に出しているが陰性。腹痛は最初左だったが鳩尾や右も痛くなってきた。医師も原因不明。血液検査に異常がないのに破れた胆管の治りが遅いのが気になると。最近のCTで初めて胆管に結節らしき影。ロキソニンとトアラセットで疼痛抑えきれず先週から入院。本日PET検査で胆管結節部らしき箇所と臍が光り肝臓の一部もぼやっと光る。医師曰く癌か炎症か判断不可。近々肝生検と臍の組織と腹水を検査する。胆管癌から腹膜播種を起こし臍に転移している可能性有。医師の判断で臍の治療は後回しにされていたのに急に転移癌と言われても納得できない。また体重減少というが3週間絶食が続くと当然痩せるし、その後も胃が弱りすぐに食べられないのである程度仕方ないのではないかと思ってしまう。昨年9月の手術以来度々組織や腹水を検査に出しても陰性で、CT等頻繁に確認していたが異常はなかった。医師は前回(3月)の腹水でがん細胞が散らばり臍に転移した可能性を言うが、その際の腹水は陰性であり臍の異常はそれより前から起きている。1年近く症状を見てきて胆管癌に気づかず、いきなり腹膜播種まで悪化する可能性があるのか、この症状ならやはり腹膜播種が疑われるのか教えてください。

3人の医師が回答

背部痛、下腹部の違和感、胃のムカつき 何の病気?

person 30代/女性 -

肩甲骨周り、背中の真ん中など断続的に痛み、場所がその時々で変わります。体勢を変えると楽になっていたのが、どの体勢でも痛むようになりました。下腹部の違和感、胃のムカつき等もあります。 以下の流れから、どのような病気の可能性があるのか教えてくだされば幸いです。よろしくお願いします。 ・2月頃、肩から背中にかけて筋肉痛のような痛みが出始める。この頃自身の就職活動や娘の保育園入所に向けての準備で、スマホやPCの閲覧時間の増加、書類作成などでストレスも溜まり気味 ・4月下旬、痛みが引かず整形外科受診。首から背中までのレントゲン異常なし ・同時期に就職が決まり、健康診断で胸部レントゲンで肺に影。CTで右肺背中側胸膜に接した4ミリの充実結節が見つかり3ヶ月経過観察。肺結節が見つかったショックから、肺がんではないかと不安になりネット検索の毎日。精神不安定になり就職を辞退。動悸する事が増える ・5月12日、ひどい胃のむかつき。夜に38℃の発熱。翌日の夜解熱。主人が同じ日に発熱、下痢、嘔吐があり病院受診したところ食あたりの診断。前日の晩御飯に心当たりがあったが、2,3日で元気が出たので病院へは行かず ・5月17日、舌や胸がスースーした感覚、胸焼け、食欲不振、下腹部が中から腫れているような感覚 ・5月24日、症状が続き内科を受診、問診のみでお腹の風邪の診断、ガナトン、アルジオキサを処方される ・5月27日、おりものに少量の不正出血。背中全体に今までにないヒリヒリした痛みが広がり、胸焼けはなくなり食欲も出てくる。下腹部痛まだあり。 ・5月31日、背部痛や胃のムカつき、へそ周りを押すと痛むので他内科を受診、膵臓や胆のう等の異常を調べる為、血液検査→結果待ち イトプリド、ラフチジンにて様子見中 ※脂質異常症(LDL190)エゼチミブ服用中 ※慢性肩こり持ち、1歳児育児中

2人の医師が回答

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