術後の下痢に該当するQ&A

痔ろうの切開解放を二月末に受けて、順調に治ってきていたのですが先月末に排便が1日に2回あったせいか再度中の傷が開き、炎症を起こし膿がほんの少しだけ溜まっていました。 主治医曰く外の傷の治りが早く、中の傷が治っていないため炎症を起こやすいとのことで、再度傷の修正手術5日前にを受けました。 抗生剤、ユーパスタは処方されましたが痛み止めは処方されておらず、術後5日経ちましたが1日中鈍痛が続くため患部を確認したところ、5時の方向に肛門周囲膿瘍のような白い膿がたまっているように見受けられました。 赤く腫れている感じはなく、肛門のシワの筋状に全体が白くなっています。 そこで質問です。 ユーパスタを塗っているため見にくいですが画像を添付しております。 1 術後5日しかたっていませんが再度膿がたまっているのでしょうか？ それとも傷が治る過程で白くみえるのでしょうか？ 2局所麻酔後の腫れが引いて白く見えているのでしょうか？ 3再度手術の可能性はありますか？ 4クローン病でしょうか？腹痛や下痢は一切ないです。

86歳女性。進行直腸がんで手術。ステージ３でした。 超高齢者の為、点滴抗がん剤はせず、内服治療（ゼローダ）を予定していますが受けるべきか悩んでいます。 心身とも元気だが、造影剤の排出に時間が掛かるなど、年相応の衰えがある事、ゼローダの副作用である下痢による脱水への懸念。体重が33キロしかない事も不利との事。 消化器外科の主治医は、心身とも元気だから推奨との事でしたが、腫瘍内科の主治医は、初見で太ももに触れて、抗がん剤の副作用と、再発率を天秤にかけると、最終的な寿命が変わらないかもしれない、との意見でした。 家族と同居している為、様子を見る事は可能。 直腸がん術後、排便回数も増え、ここに下痢が加わる事、さらに薬剤の排出力も衰えつつあり、腫瘍内科医の意見ももっともだという思いと、逆に何度も会って元気な高齢者だから受けるべきという消化器外科の主治医の言葉にも納得感があります。 質問させて下さい １，受けるべきかのご意見 ２，受けた場合の注意事項 よろしくお願いいたします。

脱肛歴10年以上。出血もあるし、疲れると出てくるし。。。で、重い腰を上げて手術をしてきました。 術後一週間が経ち、何もしなければさほど痛くもなく、ゆっくり日常を取り戻してはいるのですが、、、 やはり排便時が困難です。 排便痛はもちろんなのですが、脱肛歴10年選手のわたしは便秘歴10年以上でもあります。 これまでのわたしは、便意はお腹から…というよりはお尻から…という感じで、肛門が便意を感じて排便をするのが当たり前になっていました。メカニズムはあっているかはわかりませんが、便がしっかり準備ができる前に肛門が便意をキャッチするような感覚でしょうか。 ですので、120%の力でりきまないと排便できないのが普通でした。 よっぽどの下痢ではない限り、それはそれはりきんで排便。そのせいで脱肛になったのだとおもっていますが、一度肛門が便意をキャッチしてしまったら、我慢ができないのです。 りきまずにはいられない。。。 脱肛の痔の術後もそれは変わらず、看護師さんの「あまり、りきまず自然に排便を」と言われてもわたしには難しく… わかってはいます。わかってはいるけども… なので、お腹の便秘が来るまでは絶対我慢！と思って過ごしてはいるのですが、小をしに行くだけで肛門の便意を急にキャッチしてしまうので、そのままりきんでりきんで排便を少しする。と言った感じです。 このまま肛門の便意でりきんでいたら、再発予備軍なのはわかっています。なので、自分なりにお腹の便意まで我慢することや、水分を多く摂ることや、それでもりきんじゃう時は5分をリミットにしよう。など考えてはいます。 ですが、今はまだ120の力でりきまずにはいられません… 下剤を今より強くしてもらう。 など、我慢。頑張る。意外に方法はありますでしょうか。

6月頭に膵臓がんで膵頭十二指腸切除術を受けました。 入院中から炭水化物を受け付けず、10キロ痩せて退院。自宅でも食欲が湧かず、下痢が続いて体重はさらに5キロ落ちました。 炭水化物を食べ３時間くらいすると気持ちが悪くなりたまに嘔吐していました。 8月から術後の抗がん剤治療(TS-1内服)が始まり、最初は変わりはなかったのですが2週間服用し1週間休薬、そして今また飲み始めて4日目ですがここのところ毎日一度は嘔吐します。吐き気自体は食後毎回です。炭水化物を食べなくても吐くこともあります。 この吐き気は抗がん剤服用前の術後の後遺症と同じものなのか、それとも飲み始めた抗がん剤の副作用なのかどちらなのかもわかりません。 主治医には先日の時点では炭水化物を食べると気持ち悪くなり吐くけれど消化はしてしてる旨伝えましたが特に解決策は提示されていません。 消化器外科の主治医の他に、消化器内科も掲げているかかりつけ医もあり、そちらで糖尿病と高血圧の薬を処方されています。 かかりつけ医に相談してみた方が良いでしょうか？ 本来明日から職場復帰の予定でしたがとにかく体力が回復しないため1ヶ月療養を延長しました。しかしこのまま食べられなければ回復しないのではないかと不安です。管理栄養士さんからは食べられるものを食べて、と指導されますがもう何を食べて良いのかわかりません。

７年半前に胃がんの診断を受け、約１か月後、胃下部３分の２を切除しました。ステージ１ａで、その後抗がん剤治療等は行っておりません。診断を受けた際、ピロリ菌陽性も言われていたので、術後２年少し経過した頃、約５年前にピロリ菌の再検査をしたところ、やはり陽性だったため、手術をした同じ病院の消化器内科を受診し、除菌をすることになりました。ただ、一次除菌・二次除菌とも失敗に終わりました。医師からは定期的な検診をしていきましょうと言われ、年１回の胃カメラ検査を毎年３月に人間ドック時に実施しております。今年の３月の胃カメラ検査で、術後初めて萎縮性胃炎との診断を受けました。萎縮性胃炎は胃がんの診断を受けるまでは毎年言われてましたが、術後初めて指摘を受けました。自身で色々調べると、「萎縮性胃炎は一度なると戻らない」「診断する医師によって見解が様々である」とのことなので、そう理解して自分を納得させました。ただ最近、ＴＶでピロリ菌の特集を見たことと最近胃の調子がすぐれないことから、ピロリ菌がまだ存在していることが非常に気になりだしました。その流れで萎縮性胃炎と診断されたことを思い出し、さらに不安に駆られています。胃の調子がすぐれないと言ってもキリキリ痛む訳ではなく、また胃切除の後遺症で慢性的に下痢・腹痛症状があるため、胃の痛みなのか・腹部（腸）の痛みなのかもはっきりしないのですが・・・。 今最も心配なのは、残胃にがんが新たにできているのではないか？ということです。 これは来年３月の胃カメラ検査を待つしかないのですが・・・。 後、前回の除菌から５年経過しているので、ピロリ菌を再度除菌チャレンジしたほうがいいのか迷っています。（前回失敗時は、菌に耐性が出来てしまっていると言われてます。） わかりにくい文章で申し訳ありませんが、現状推測される状況とピロリ菌再除菌についてアドバイスいただければと思います。

9/17　大腸ポリープ切除(EMR) 　　５ミリ１個、８ミリ１個 9/21　術後初めて固い大きな便が出たが、表面に筋状に鮮血が付いていた。 　　　その後、昼食後に下痢した。夕食は抜いた。 9/22　切除した内視鏡内科受診　 　　　　様子見でよく、食事も生活も普通通りでいいと言われた。 　　　それまではずっと自宅で、リモートでのデスクワーク以外は安静 　　　食事もうどんとおかゆだけだった。この日は便が出ず。 9/23　やっと２～３ｃｍのまあまあ固形の便が２切れ出て、血は１か所のみ。 　　　夕食時にまた下痢。 9/24　トイレで下痢が出た感覚だったが、便器には出ず、肛門付近に出ただけで、 　　　紙で拭いたら下痢のような感じ。夕食は抜いた。 9/25　9/24かどちらか忘れたが少量の軟便出て全体赤みがかっていた。 　　　午後、トイレで紙で肛門あたり拭いたら鮮血がべったりついた。便器には便は出ていない。切除した病院に電話して担当医師に聞いてもらったが様子見でいいとのこと。 便が出ない。9/24午後からぴたりと便意もなくなりおならも出なくなる。残便感もなくなる。9/24までは肛門付近にでかかっている便を拭いてもほぼ茶色で真っ赤な鮮血は初めて。 9/26　まだ便は出ません。切除した付近の鈍い痛みがあります。痛みは大分なくなっていましたが、昨日くらいから少しあります。特に朝目が覚めた時など。 以上がここまでの経緯ですが、質問は以下の点です。 質問１　出血について 　１週間以上経過しますが、まだ血便などが出ます。本当にまだ様子見でいいのでしょうか？ 質問２　便の不安定さ 　血便→直後に下痢→便が出なくなるを繰り返します。腸が機能していないのでしょうか？切除の何かの合併症か副作用でしょうか？ 質問３　食事量と便の出方について 　切除後、ずっとうどん、おかゆメインです。４日目からは朝食にトーストにスクランブルエッグを乗せています。６日目からはそれにスライスチーズ、７日目からはそれにマヨネースかけてカフェオレも飲むように。あとは昼食と夕食にちくわ入りみそ汁も。 　全体的に消化の良いと言われる食事だと思います。量も少ないです。便がなかなか出ないのやすぐ下痢するのと関係があるでしょうか？出血の度合いにもよるかもしれませんが、普通の食事にもどしても大丈夫でしょうか？9/22(５日目)に病院受診して聞いたときは普通の食事や生活で大丈夫と言われたが、ネットで調べると２週間は慎重にと書いてあります。 昨日9/25の紙の鮮血の写真を添付します。画像では茶色く見えますが、現物は赤です。 不安でたまりません。回答よろしくお願いします。 　

義理の姉について相談があります。 7年前に十二指腸乳頭癌になり、手術をしました。 術後抗がん剤治療はありませんでした。 昨年の12月に肺転移により再発と診断され、 今年1月に右肺の三分の一と近くのリンパ節を切除しました。 その後の検査を含めて他の転移は今のところ見受けられないと聞いています。 術後、半年間、ＴＳー１を経口投与の予定です。 1クール目は、3錠4週間服用。2週間お休みでした。 副作用が酷く、2クール目は、3錠2週間服用。1週間休みの予定です。 そこで質問です。 1．嘔吐、匂いに敏感、食事ができない、1日5回以上の腹痛と下痢症状が続きました。 2クール目は投与期間を2週に短縮されました。このような服用期間の短縮及び減薬(これからの可能性)によって、治療効果に影響が出ますか？また、無理しても飲み続けた方が良いのでしょうか？ 2．副作用を抑える薬として、タケキャブ錠20、メトクロプラミド錠5mgを処方され飲みましたが、効果がありませんでした。他に効果的な薬はありますでしょうか？ 3．手足の色素沈着は、予防方法はありますか？治療が終わった後、回復しますか？ 4．標準治療として、分子標的薬に治療は考えられますか？また、ＴＳー１と並行して治療が可能でしょうか？ 5．今回の様に肺転移再発した場合の予後はどうでしょうか？ 6．2クール目開始前の検査でCEAは3.4、CA19−9は7、CA125は50でした。CA125が少し高めですが他の転移等は考えられますか？ 以上 よろしくお願いいたします。

12日から発熱。夜に発熱外来にてインフルエンザA型確定。 タミフルの後発薬を処方してもらいました。 それから熱も下がらず、6時間毎に解熱剤を飲んで過ごしていたのですが、ようやく14日の朝解熱。 安心したのですが、14日の朝から腹痛があり、2日ほとんど食べれなかったので便秘だったのか、脂汗が出るような腹痛でした。1回目かなりな量が出て、その時はなんともなかったのですが、ずっと我慢くらいの痛みが続き、少量ずつですが、下痢のような出血が出ております。 慌てて救急病院にて、腹部エコー、腹部レントゲン、腹部造影CT、血液検査をとっていただきました。 結果、炎症値は高いが貧血もなく、画像検査上大腸炎の所見もないので、痔や、直腸膣瘻術後の瘢痕からではないかと。 トラネキサム酸のみもらい、念の為、タミフル服用をやめています。 しばらく消化に良い食事をして出血が続く、多くなるようであればまた受診してくださいとのことでした。 帰宅してからも１５分〜３０分おきに血がでています。 やはり大腸炎ではないかなと感じています。 ただ画像検査に出なかったので軽度なのかな？と。 軽度の大腸炎であればどれくらいで治るものなのでしょうか。 どれくらい出血がつづけば再受診した方がよいでしょうか。

13歳の時に肛門周囲膿瘍になり、それから３か月の間に３回切開しました。 大学病院で、大腸検査をしたところ、所見は異常なしでしたが、類上皮細胞肉芽腫があったため、クローン病を疑われました。 シートンの手術を一緒にしてもらいましたが、シートンの方法が良くなかったようで、 違う病院に転院してすぐに、クローン病と伝えられたのですが、 複雑痔瘻でした。 それから約２年大腸検査３回小腸検査（カプセル１回）でしたが、異常はなく、下痢や腹痛の症状も（もとから）なかったので、もしかしたらクローン病ではないかもと言われました。 しかし、今も膿が出続け、高校生の息子は毎日おむつを履いて高校に行っています。 この冬休みにもう一度シートンをする予定なのですが、以前の痛みがわすれられず（痛すぎて、シートンのゴムを途中ではずしてしまいました。）息子は手術を拒んでいます。 痔瘻がんも心配ですし、臭いやおむつでの生活もずっと続くかと思うと心配がつきません。最近、LIFT法を知りましたが情報が少なく、行っている病院も少ない様子です。術後の痛みが少しでも少ないようでしたら、LIFT法を考えています。肛門機能が損なわれるのでしょうか？ またその手術を行っている病院を探すにはどうしたらよろしいでしょうか？ またメリットやデメリットを教えてください。 どうかよろしくお願いいたします。

入院中の4ヶ月になるダウン症の赤ちゃんについて。 完全型房室中隔欠損症で、生後3週間に肺動脈絞扼術をしましたが結局術後2ヶ月近く経ち心不全症状が悪化してしまい 生後3ヶ月体重3キロほどで根治手術をしました。 手術は成功し、術後の経過も順調で ミルク（1回目の手術後、乳び胸や血便問題があった為普通のミルクではなくエレンタールＰ）の量も増やしていた段階で55ccになったあたりからシーツに吐き戻しの跡があったり飲み切った後に吐き戻ししそうな気配があったりで心配してたところ、55ccに増えた翌日に大量の吐き戻しをしました。 詳しい状況としてはエレンタールＰを55cc飲んで小さなゲップしか出ず、寝てしまい 2時間後くらいに大量に吐きました。 病院では、他にも同じ症状がある子が居ると胃腸炎扱いされました。 ノロやロタの便の検査は、2、3日やって全部陰性でした。下痢もしませんでした。 ただ、吐いた後に38℃熱があったようです。 日頃から、熱が上がりやすい子ですが。 血液検査で炎症の数値も高かったようです。 （現在は数値も下がりました） エコーで腸も問題ないと言われました。 結局、大量に吐いてからエレンタールＰはストップして 1日半後に再びエレンタールＰを20ccから徐々に増やしていき 4日目の今日、50ccになり夕方やはり哺乳終盤で寝てしまい少し残しました。 小さなゲップを出し、そのまま眠り 母親の私は病院から帰り、主人が夜に面会に行くとまた大量に吐き戻しをしたようです。 飲んでから3時間近く経っていました。 看護師さんが、お腹が張ってるかもという事で浣腸をしてくれて便を出しました。 吐いてから1時間後くらいにエレンタールＰを飲ませたところ、30cc飲んだあたりで再び吐いたようです。 しばらくして残りの20ccを飲んでから面会終了時刻の2時間ほどは吐かずにいたようです。 看護師さんは、飲ませ方やゲップのさせ方が吐き戻しの原因と言っていたようですが ただ単に胃のキャパオーバーな気がしてなりません。 哺乳の時間は1日、3時間おきです。 もうじき4ヶ月になりますが、体重は生まれた時と変わらず3キロ程度。 退院するには、ミルクの中身をエレンタールＰからMCTミルクしなければなりません。 個人的には、量より質で 吐き戻しせずに飲めていた40ccで 中身をエレンタールＰからMCTミルクに徐々に変えていく方が良い気がします。 1.吐き戻す理由は何が考えられるでしょうか？ 2.飲んでから2時間以上経って吐くのは消化されず胃に残っているからですよね？ 3.個人的には40ccで様子をみたいのですが この月齢、体重で1回の哺乳40cc、トータル1日に320ccは少なすぎるでしょうか？