静脈血栓症に該当するQ&A

40代の月経不順(無月経)に対するホルモン補充療法について。 40歳です。30代前半ぐらいから月経不順で3ヶ月から1年ぐらい生理がこないこともありました。1ヶ月前に子宮筋腫核出術と卵巣嚢腫核出術を同時に受けました。術前1ヶ月前に一度生理がきましたが、その後は生理が2ヶ月間きていません。採血の結果閉経はしていません。ホットフラッシュや気分不良などの更年期症状はありませんが、薄毛が目立ってきました。 妊娠希望はないのですが薄毛や肌、更年期のことを考えてホルモン補充療法を希望しています。しかし、担当医(執刀医)から40代は基本的にホルモン療法をしないと冷たく言われしまい、なぜしないのかはっきり理由も聞けず…それ以上ホルモン療法については聞きづらいです。 術後の検診が終わったら女性の先生で夜診もあるクリニックに定期健診とホルモン補充療法目的で転院予定なので、そこでも質問はするつもりです。 1.40代でホルモン補充療法をしないのは、体がんや乳がん・脳卒中・静脈血栓塞栓症になるリスクが高いからでしょうか？日本乳癌学会のホームページにはエストロゲン(卵胞ホルモン)単独では子宮体がんや脳卒中、VTEのリスクが高くなり、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの併用では乳がんのリスクが高くなるとありました。 2. 1が原因の場合、経口ではなく経皮にする、緩めのホルモン剤にするなど、対策はないのでしょうか。

84歳の母※が9月3日、かかりつけの病院の待合室で居眠りをしそのままろれつが回らなく半身の自由がきかなくなりました。 ※母は網膜剥離と強度近視のため視覚障害1級、聴力のほとんどなく聴覚障害3級、数年前の圧迫骨折と背骨の湾曲により立って歩くことが痛い状態です。 内蔵の疾患はないようですが血圧がやや高く心臓が肥大していると医師から言われています。 救急車で病院に運ばれ結果、脳梗塞と診断され TPA？の措置。結果、脳内の太い血管の血栓はなりましたが周辺に後遺症が残り左半身不随。さらに入院時の検査でコロナ陽性と判定されたため約10日間の隔離でした。コロナ解除と同時に連携病院に転院し、リハビリに移行。 現在、口から食事が取れず腕の点滴での栄養補給。先週医師から三つの選択肢を告げられました。 一つ目の選択肢は足の根元の太い血管から高い濃度の栄養素静脈から呼吸すること。リスクとして感染症の危険性があるとのこと 二つ目の選択肢は鼻からチューブで胃に栄養を送ること。ただし口に食べ物を近づけても食べ物と認識することができず痰が多いため、誤嚥性肺炎のリスクがあるとのこと。 そして三つめはそのまま腕からの栄養補給で寿命を待つとのことです。 母に苦痛は与えたくはないので延命治療は望みませんが、まだ少しでも良くなる可能性力があり、体力があれば何らかの形で命だけはと考えております。 この三つの選択肢が医療行為なのか私には分かりませんし非常に重い判断です。参考になる事例、ご助言をお願いいたします。

先月も質問しました。３月末に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症と言われ血液検査でBNPは２５９でした。4月にから赤十字病院で２週間入院して退院時にはBNPは３９でした。BNPは５月末は５９、6月末は７６、８月頭は７１、今月中旬は６７でした。今月中旬に血液検査で基準を超えているのは、クレアニチン0.５７、ナトリウム１３７、クロール９８、eＧＦＲ１２０、ＣＬｃｒ７１、心筋トロポニン0.１１５、ＷＢＣ８８、尿比重１．００５です。ちなみに８月頭の心臓エコーで基準を超えているのは、２DでＬＶＤd５４mm、ＬＶＤs４８mm、ＥＦ２３%、ＦＳ１１%です。所見には洞調律ＨＲ８０bpm、左室大きさ＋、壁厚正常、壁運動びまん性に低下、後壁から側基部は比較的動いています。心尖部には肉柱が多く見られますが、可視範囲内に明らかな血栓は認めません。左房大きさ正常、右心系拡大−、大動脈弁器質的変化認めず可動性良好、僧帽弁器質的変化認めず可動性良好、三尖弁器質的変化認めず、心膜液貯留認めず、下大静脈拡張を認めない呼吸性変動あり。でした。７週間後に受診と言うことで薬も貰ったのですが、その数日後にICDとか考えた事はあるかとの事で大学病院を紹介されました。自分的にはかなり驚いていますが普通のことでしょうか。

一昨日のよる、足の甲側の足首が急に痒くなり、軽く掻いただけで今度は痛くて。 何事かと見たら、足首真ん中辺りに血管が浮き出たような緑の膨らみがあって、幅が7、8ミリ?くらいあって、触ると浮き出た血管に触るのと同じようにプニプニしました。 こんな場所にこんな太い血管浮き出てた？と思いました。 周りの皮膚は触れると痒く、血管部分は触れると痛くて、この日は正座も出来ず、歩くのも気にし過ぎなのか何か違和感もあって。 怖かったですが、気にしないようにしました。 一日経ち、昨日の夜。 すっかり忘れていてふと見ると、昨日の膨らみは無くなり、代わりに濃い赤い痣がありました。 その場所のすぐ下にももう一つ、昨日は何もなかった場所にも赤い痣がありました。 膨らみがあった場所は痣が濃くてわかりませんが、下の痣を見ると、どうやら下には血管があるようです。 まだ触ると少し痛かったです。 また一日経ち今日は、下の痣は昨日よりは少し薄い赤い痣になりました。 上の膨らみがあった赤い痣は、赤というよりは青い痣に変わりました。 痛みはなくなりました。 今は全く膨らみもなく、やはりそんな浮き出た太い血管は元々は無かったのかなと思います。 自分なりにネットでしらべましたが、血管破裂、静脈血栓塞栓症が出てきました。 一体なんだったのでしょうか？ 痣の色の変化はありますが、拡がらないなら止血はしていてもう安心して良いのでしょうか？ 写真はたった今撮影したもので、治ってきてしまったのと、肉眼より色が違うので解りづらいですが、右側の方のが痣です。 左側の茶色のは色素沈着による昔からあるものです。 何が考えられますか？ よろしくおねがいします。

73歳母の症状について質問です。 10日程前の明け方、トイレに行こうと起き上がろうとしたら右足の太もも辺りに激痛があり、しばらく動けず。30分ほど足を摩り様子を見てたところ、ようやく動けるようになったとのことです。 そのあとも痛みは続いてたようですが、歩けないほどではないため受診などはせず放置。 今週の月曜日にデイサービスで入浴時に右足の膝・太もも裏〜ふくらはぎにかけて紫色の内出血のようになっていることに気づく。内出血とみられる箇所はぶつけたりしておらず外的要因はなし。触っても痛みもあまりない。10日前に激痛のあった太ももの前側部分に内出血は無いが、その箇所を押したり揉むと痛みがある。 母は15年程前に脊髄小脳変性症と診断されており、緩やかですが確実に症状の進行はみられます。 また昨年の秋に変形性股関節症のため左股関節の人工股関節置換手術をしています。 今回は手術をした左足ではなく、右足に症状が出ていることもあり、何科を受診すれば良いのか悩んでいます。 またこの1〜2ヶ月はコロナの影響もあり、通常週2回通っているデイサービスにもほとんど行けてませんでした。 歩行器を使えば一人で外出は可能ですが、このご時世のため外出も極力控えており、運動不足からくる血行不良の可能性も充分にあります。 股関節手術の入院中は弾性ストッキングを履いており、退院後も履くように進めましたがあまり使用してなかったようです。 下肢静脈瘤など血栓による影響なのか、とても心配です。 今のところ、右足の内出血以外に目立った症状等は出ていません。 早急に受診が必要なのか？また受診する際は何科に行くのがいいのか？アドバイスいただけると助かります。

以前にも質問しましたが期限が切れたのでまた質問しました。３月末に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症と言われ血液検査でBNPは２５９でした。4月にから赤十字病院で２週間入院して退院時にはBNPは３９でした。BNPは５月末は５９、6月末は７６、８月頭は７１、今月中旬は６７でした。今月中旬に血液検査で基準を超えているのは、クレアニチン0.５７、ナトリウム１３７、クロール９８、eＧＦＲ１２０、ＣＬｃｒ７１、心筋トロポニン0.１１５、ＷＢＣ８８、尿比重１．００５です。ちなみに８月頭の心臓エコーで基準を超えているのは、２DでＬＶＤd５４mm、ＬＶＤs４８mm、ＥＦ２３%、ＦＳ１１%です。所見には洞調律ＨＲ８０bpm、左室大きさ＋、壁厚正常、壁運動びまん性に低下、後壁から側基部は比較的動いています。心尖部には肉柱が多く見られますが、可視範囲内に明らかな血栓は認めません。左房大きさ正常、右心系拡大−、大動脈弁器質的変化認めず可動性良好、僧帽弁器質的変化認めず可動性良好、三尖弁器質的変化認めず、心膜液貯留認めず、下大静脈拡張を認めない呼吸性変動あり。でした。７週間後に受診と言うことで薬も貰ったのですが、その数日後にICDとか考えた事はあるかとの事で大学病院を紹介されて、来月に検査をする事になりました。やはりこのくらいの数値では機械を入れないとならないでしょうか。

86歳母が、左足がパンパンに浮腫、赤みがあったので11/9に病院受診しました。 Dダイマー15，エコーで下肢静脈血栓が太もも〜膝までの広範囲にありました。 長年毎日リウマチ薬プレドニゾロン1mgを1錠、週1のリウマトレックス2mg2錠、他はオルメテック5mg、てんかんデパケンR100、呼吸器疾患ムコダイン他、メバロチンや骨粗鬆症の薬を服用しています。 医師は、血液サラサラの薬を飲むと脳出血が起きるリスクが高い、何かあっても苦情を言ってこない条件なら出すが、その薬を使うかどうしますか?と言われました。 もう高齢なんだからエリキュース治療をしない選択もあるから自分で決めてと言われました。 不愉快、不安が大きくなり、色々な質問が出来なくなりました。 足もパンパンに浮腫んでいたので薬を飲む選択をし、エリキュース錠25を1日2回飲むことにしました。 そこで質問です。 1，長年のリウマチ薬で血管がもろい母ですが、エリキュース錠を飲む選択で良かったのでしょうか? 2，脳出血を起こす可能性がそんなに高いのでしょうか? 3，日にエリキュース25を2錠は、どのぐらいで効果が出てきますか? 4，左足の太もも〜ふくらはぎ浮腫はかなり酷いのですが、飲まない選択もあるのでしょうか? 服用してから1週間になろうとしています。 弾性ストッキングは履かせています。 ほんの少しだけ浮腫が減った気もしますが、まだ固くて左右差はあります。 5，次の受診は今日から25日先で採血、エコーですが、そんなに先で大丈夫でしょうか? 毎日が不安です。 5つの質問のアドバイスを宜しくお願い致します。

今年の1月くらいから足先のしもやけが治りません。 6月には内科で膠原病の検査をして、RF21、抗核抗体speckledが160とでましたが、CRPなど他に問題がないため、膠原病はまだ発祥していない段階と言われました。経過観察で1年後ということになっています。 次に血液外科で手足に機械をつけて動脈硬化硬化がないかの検査をしましたが、動脈硬化などなく、血管年齢も若めにでました。血栓がないかの血液検査も問題なし。ただ、足に静脈瘤は見つかり、エコー検査の結果、逆流はないため様子見の状態です。足の脈は取りにくい感じです。 夏になっても一向にしもやけが良くならないので、なんだかモヤモヤしています。もはや、痒くもないのでしもやけなのかどうかもわかりません。見た目は盛り上がりもなく、血管が詰まっているようにも見えます。しもやけのようなものは、薄くなったかな？と思えば、またふと見ると赤紫っぽく目立っていたりです。 あとは、これは受診していないのですが、おそらく自律神経にも問題をかかえています。息切れ、疲れやすさ、目のかすみ、胃もたれがよくあり、神経性胃炎に効く漢方をのむとピタリと息切れなどもおさまります。 また受診すべきなのは、皮膚科なのか、膠原病内科なのか、血管外科なのか、大学病院などの血管外科なのか、よくわかりません。ちなみに今まで行った膠原病内科、血管外科は大学病院ではありません。 自律神経失調症とかでも、しもやけが治りにくかったりもあるなら、心療内科も選択肢に入るのかな？とも思っているのですが。 ほかに原因を探るためにできる検査をしてくれるのはどこでしょうか？それとも、様子見でも平気なのでしょうか？

6年前に子宮全摘、３年間にコロナに感染しました。 コロナになってから脚の冷えが徐々にひどくなり、冬場は膝、膝裏、ふくらはぎにカイロを貼っています。 暖かくなった今でもふくらはぎの違和感はあってお灸やカイロを貼らないと胸が少し苦しくなります。 しゃがむと膝裏が圧迫感で鈍痛です。　起き上がると少し胸が苦しいです。 脚をカイロで温めると症状はよくなります。 体を温める漢方を飲んで２か月ですがまだ改善されてません。 脚の青い血管、蜘蛛の巣状の紫の血管もどんどん見えてきています。　血管が膨れてはいません。 ３年前に下肢静脈瘤の病院でエコーもしましたが異常なしでした。 循環器でホルターもつけました、血を完全に送り出せてなくて少ししみだしてるとか動悸も少しあると言われましたが問題ないといわれました。 最近右手もしびれることがあったので整形外科で脊柱レントゲン、脳神経外科でもCTをとりましたが異常なしです。 カイロを貼らないと冷え、詰まり感、呼吸が少し苦しくなって辛いです。 食後に突然汗が吹き出したり意識が遠くなりそうになる時があります。 たまに回転めまいもして倒れることがあります。 ２年前に婦人科で血液検査をしましたが更年期ではないと言われました。 子宮全摘してからどのぐらいで更年期症状がでるんでしょうか？ コロナ感染者は血流が悪くなるといわれてますがこの症状がコロナ後遺症なのか更年期の症状なのか？ 何科に通うのがいいんでしょうか？ MRIをやったほうかいいでしょうか？　コロナで脚に血栓ができて血流悪くなったりするんでしょうか？ 毎日３０分体操をしていますがさほど効果はないです。　

82歳の母についてお伺いします。 まず簡単に病歴を書いていきます。 54歳時にクローン病を発症。 その後現在に至るまでステロイド剤を服用。（現在5ミリグラム/日） 64歳時に腸管穿孔により50センチほど回盲部を中心に切除。 75歳時に肺血栓塞栓症と診断。 下大静脈フィルターを留置。 ワーファリンを服用するようになるものの 3年ほど前の80歳の時に消化管出血により服用中止。 昨年、腎盂腎炎で入院。 その際、SpO2値が90％を切ることも。 その後は少し症状が軽くなるが、退院時に医者の勧めで在宅酸素療法を導入。 しかし今のところ酸素吸入をしなくても数値が95〜7％あり、 特に酸素吸入はしていない。 というところで本題です。 現在、母は88歳の父とふたり暮らしで、 これは父から聞いたことです。 （父も高齢のため記憶が確かではないらしいです） 4月19日の日曜日、午前10時前くらい母が突然タオルを口にして 苦しそうな表情をしていたそうです。 父は最初は嘔吐かなと思ったらしいですが、もどすようなことはなく 本人曰く「気管が詰まった」ということ。 しかしむせたときのような咳き込むことはなかったらしいのです。 （母は少し認知症なので本人の言うことはわからないと父はいいます） 2〜3分（時間ははっきりしないようです）苦しそうな症状が続いたものの、 その後落ち着いてきたようです。 午後2時頃、私が家に寄ったところそういう話を聞き、 その時SpO2値を計ったところ95％でした。 本人はもうそのことについて覚えていませんでしたが 症状は落ち着いていて特に変わりがありませんでした。 現在も特に問題なく過ごしています。 極めて不鮮明な説明で申し訳ないのですが こういう症状の原因としてどのようなことが考えられるでしょうか。 何か重い病気の前駆症状なのでしょうか。 どうぞご回答よろしくお願いします。