鼻骨折に該当するQ&A

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一歳の子 転落

person 30代/女性 - 解決済み

4/30 20:30頃50センチの高さから一歳の赤ちゃんが転落しました。床にうつ伏せで大泣きしており、すぐに抱きかかえて2、3分後にミルクを大量に嘔吐(飲んだばかりだったからか)。その後また横にさせ途中泣き止んだと思ったら10秒弱程度焦点が合わない様子あり名前呼びかけて、ハッとしたようにまた泣き続けました。救急車で病院に行きました。 その間少しずついつものように戻り始め病院に着いた頃にはいつもとあまり変わらないようでした。 Dr.からは様子見ましょうと。でも念のため撮影しました。 CTの結果は特に異常なしでしたが、今回のとは違うだろう静脈の影?なんと言っていいのか分かりませんが神経内科の先生にも見て頂きました。特別悪さするものではないですと。心配なら明日脳神経外科受診とのことで、今日受診しました。 昨日の夜から嘔吐もなく痙攣もなくいつもと変わりない感じです。 脳神経外科を受診したところ、問題ないでしょう。骨折もナシ出血もナシとのことで昨日の静脈の影?らしきものもたまたまそう映ってしまっただけと。特別問題視されず終了。 帰宅後も変わりなく、嘔吐ナシ食事完食。鼻風邪をひいていたので青っ洟を垂らしていましたが、以前からの鼻タンの薬を飲んでいたためか青っ洟から透明になって来てます。 24時間経過し、時々顔をしかめることがあります。繰り返すわけではありませんがご飯食べてた時やおやつ食べてた時に目をギュッと瞑るような感じで1回もしくは二回続けて。でもさらに続くことはなく、またケロリ。鼻水も心配で色々調べたら髄液?も出ることがと。 1、受傷1時間半後にCTを撮影して異常ナシでもじわじわとその後出血がが出る場合は区別がつけられる判断材料、痙攣や嘔吐などは何かありますか? 2、髄液の場合は、こんなに元気に遊んでいられるものですか?

4人の医師が回答

自己抜去の可能性があると胃ろう手術は難しい?

person 70代以上/男性 -

80歳の父のことでご相談させていただきます。慢性腎不全で人工透析を20年近く続けているため、食事を制限が厳しく少食だったのですが、昨年骨折をしてから体力がガクッと落ちてえん下機能も衰え、脱水症状と栄養不良で透析でお世話になっている総合病院に入院しました。せん妄のような状態で病院食も口にせず、脱水対応の点滴のみで4日目を迎えたところ、錯乱が酷くなり、素人ながら飢餓状態の限界ではないかと思い、すぐに経鼻経管をお願いしました。 それから現在まで約50日、肺炎や心不全を起こしましたが、徐々に状態が落ち着き、血液検査で栄養状態の改善も確認でき、急性病棟から療養病棟に移されました。家族も本人も在宅介護を希望しており、もし車椅子が使用できるまでに回復することができたら、自宅から透析に通わせたいと思っています。在宅介護は経鼻では無理なので胃ろうの希望があることを主治医に伝えましたが、自己抜去の可能性があり、もし腹膜炎などになったら病院は責任が取れないから手術はしない旨を告げられました。父には入院の少し前から何度も家族の名を呼んだり、せん妄のような症状があり、入院後、更に認知障害も見られます。夜にうるさくして鎮静剤を使うこともあるそうです。しかし家族が見舞っているときはしっかり受け答えをします。今は鼻管の抜去防止のため両手にミトンをしています。主治医がおっしゃることも最もなことと理解は出来るのですが、認知症高齢者で胃ろうの人が何人もいることを思うと自己抜去が理由では諦め切れないのです。しっかり拘束しても抜くのは防げないのでしょうか?他の病院の判断を尋ねてもみたいのですが、人工透析付きのこの状態の高齢者を受け入れてくれる病院があるとも思えず、諦めて任せるしかないのでしょうか?よろしくお願いいたします🙇

4人の医師が回答

交通事故 脛骨腓骨骨折 9ヶ月経過 体調不良など

person 30代/男性 -

サッカー選手をしており、交通事故に遭いました。 脛骨腓骨を開放骨折して、3月末に手術、9月には骨癒合が良くないために手術により固定しました。 2週間抗生剤入りビーズを骨の中に留置、培養検査もして、感染ありませんでした。 が、体には倦怠感や最近は頭が痛くなったりします。普段は英語を使って生活しているのですが、その英語が出づらくなったり、あとは焦ることが多くなってきます。パニックになりやすいと言いますか、待つのが嫌になったり。 事故で頭に傷を負ってもないはずですし、事故後3ヶ月くらい、頭が痛かったことなどはなく、思考力も普通でした。 夜も寝つきはあまり良くないです。 体の筋力はかなり落ちていて、足や腕が冷たく感じます。以前より張りがなく、色も白くなっている感じです。 倦怠感などであまりトレーニングはできていません。お腹が空いたと感じることも少ないです。でも食事を摂ることはできます。 大学病院に入院していた際に血液検査などなん度もしていますが結果は特に問題ありませんでした。医師からも器質的疾患は考えづらいとのことでした。 特に気になるのは、 ・判断や決断力が衰えている。 ・英語や思考力が以前より落ちている ・うつ伏せなどで寝ると呼吸がしづらく感じる。あまり鼻呼吸がうまくできていない。 ・筋力や体力の低下(もともとサッカー選手でしたので、ある程度歩いたり階段登るのも疲れるなと感じます。 ・の下の部分の痛みはまだ感じる。腕や足が冷える。肌の色が白くなってきた。 ・たまにことッと寝てしまうような感覚 まとまっていませんが、足よりも頭など不安です。病院では自律神経など、生活習慣を整えること、とのことでした。ご意見よろしくお願いします。サッカー復帰したいです。 精神科もしくは神経内科などに相談してみると良いとのことでこちらにも投稿しました。

2人の医師が回答

「唇から顔に広がったヘルペスと敗血症について」の追加相談

person 70代以上/女性 -

前回の質問後、約1か月になります。まずその後の経過と現状です。 ・当初緊急入院のきっかけとなった、脳挫傷と頭蓋骨骨折は、経過観察が終了したとのことです。 ・次に発症した、敗血症ショックと髄膜炎は、改善されたそうです。 その原因となった大腸菌由来の尿路感染症(当初尿閉と当初いわれましたが)の原因は、特になく(多分ナースコールを使わず、トイレに長時間行かなかったのが原因と思います)、泌尿器科の診察では特に疾患は見つからなかったそうです。(現在も導尿チューブを入れたまま) ・その次に併発した鼻から下部分の真っ赤なただれと、口腔内の症状は、なかなか改善せず、一時期は「類天疱瘡の疑い」と言われました。検査の結果、肯定も否定もできず、類天疱瘡の治療に使う薬を処方されて改善傾向だそうですが、未だ鼻腔栄養のチューブがはずれず4週間以上たちました。常にガーゼの上にマスクをしていてどのような状況なのか見ることができません。嚥下訓練も始められない状況です。 今日電話で「この病院でどこまで改善することを望むか?」と医師から問われ、「入院した時の状況に戻してほしい」(せめて口から食事を摂取できるまで回復してほしい)と答えましたが、次の転院先(リハビリ病院)で嚥下訓練、口腔内の治療も受けられるだろう、との回答でした。家族としては、入院した当時より状況が著しく悪化(自分でトイレに行かれなくなった、食事もできなくなった、水ものめなくなった、立ち上がれなくなった)したのに転院を到底受け入れる気持ちになりません。 病院のソーシャルワーカーさんとの話し合いは、「もう少し口が改善するまで転院先探しは待ちましょう」とのことで止まっています。 漠然とした質問で恐縮ですが、この状況で私たち家族は病院に対して(特に担当医師)どのように対応するのが得策でしょうか?ご教示頂きたくよろしくお願い致します

1人の医師が回答

交通事故 脛骨腓骨開放骨折後の体調など(9ヶ月経過)

person 30代/男性 -

ラオスでサッカー選手をしており、交通事故に遭いました。 脛骨腓骨を開放骨折して、3月末に手術、9月には骨癒合が良くないために再手術により再固定しました。 2週間抗生剤入りビーズを骨の中に留置、培養検査もして、感染ありませんでした。 が、体には倦怠感や最近は頭が痛くなったりします。普段は英語を使って生活しているのですが、その英語が出づらくなったり、あとは焦ることが多くなってきます。パニックになりやすいと言いますか、待つのが嫌になったり。 事故で頭に傷を負ってもないはずですし、事故後3ヶ月くらい、頭が痛かったことなどはなく、思考力も普通でした。 夜も寝つきはあまり良くないです。 体の筋力はかなり落ちていて、足や腕が冷たく感じます。以前より張りがなく、色も白くなっている感じです。 倦怠感などであまりトレーニングはできていません。お腹が空いたと感じることも少ないです。でも食事を摂ることはできます。 大学病院に入院していた際に血液検査などなん度もしていますが結果は特に問題ありませんでした。医師からも器質的疾患は考えづらいとのことでした。 特に気になるのは、 ・判断や決断力が衰えている。 ・英語や思考力が以前より落ちている ・うつ伏せなどで寝ると呼吸がしづらく感じる。あまり鼻呼吸がうまくできていない。 ・頭に酸素が足りていない?ような感覚 頭の左側が締め付けられるような感覚。 ・筋力や体力の低下(もともとサッカー選手でしたので、ある程度歩いたり階段登るのも疲れるなと感じます。 ・脛の下の部分の痛みはまだ感じる。腕や足が冷える。肌の色が白くなってきた。 ・たまにことッと寝てしまうような感覚 まとまっていませんが、足よりも頭など不安です。病院では自律神経など、生活習慣を整えること、とのことでした。ご意見よろしくお願いします。サッカー復帰したいです。

3人の医師が回答

後遺症が心配です。

中学2年(13歳)の娘です。5月27日〜29日(2泊3日)で、学校の自然教室がありました。本人もすごく楽しみにしておりました。1日目は、登山があり前日雨の為、土もぬかるんでおり、歩く幅1m無かったようです。本人も一生懸命登ったようです。先生の誘導で(午後2時頃)下山にさしかかったところ、娘が足を滑らせ崖から転落してしまいました。娘は、斜めの立ち木に顔面を直撃し「右前頭葉挫傷、右頭蓋骨骨折、脳挫傷、硬膜外血腫、右鼻、口もちぎれ9針縫、左前歯3本折れる」重症を負いました。 「急斜面の為、救出が困難、本人は意識不明の状態」でした。ヘリコプターが救出の為、飛んでいましたが、救出場所が分からず、レスキュー隊が1人降り付近を探しました。ヘリコプターも燃料切れで、いったん給油所へ帰るありさま!事故発生から3時間後、娘の意識が無いまま、娘は救助されヘリで病院に運んでもらいました。娘と対面すると、朝出かけて行った笑顔ではなく、傷だらけの無残な娘の顔でした。尿管も付け、本人には見せられない顔になり、心が痛み涙が出ました。痛みも落ち着いたので、6月11日無事に退院することが出来ました。娘の病院も家から近い病院に転院、歯医者、皮膚の移植、心のケアもこれから娘と頑張っていこうと思います。今は、てんかんの可能性がある為、学校は様子を見ながら来月から行かせようと思います。薬はデパケンR200を1日朝夕2回1錠ずつ服用してます。てんかんの起きる可能性はどのくらいでしょうか?てんかんは起きた事がない子だったので発作が起きたらどう対応をしていいか心配です。これから、後遺症として一生付き合って行かなければならないのでしょうか?

1人の医師が回答

脳挫傷、急性硬膜下血腫からの回復の可能性

person 20代/男性 -

【病状】 親戚(男・25歳)スポーツ時の転倒により、 左頭蓋骨骨折、脳挫傷、急性硬膜下血腫、肺挫傷と診断され、緊急で開頭手術を受けて現在頭蓋骨を外した状態でICUにいます。 事故当時は耳から髄液漏れや鼻から出血。髄液漏れは止まりました。 また肺は大丈夫だったようで自発呼吸です。当初から意識不明。CTの結果、脳幹に今の所損傷はみられず、右前頭葉の損傷が大きい。重症との判断。あと一歩遅かったら助からなかったとのことでした。 【現在の様子】 血圧脈呼吸ともに手術後からずっと安定しています。当初から意識はなかったのですが、事故後一週間経ち、手足の動きも出てきました。 声かけやマッサージ等で刺激を与えると開眼はしないものの、少し意識が戻るのか質問には小さく頷いたり横に首をふったり、OKサインやピースを出すまでになりました。 たまにうっすら目を開く時には見えているようです。 昔の話をしたり、○○さん分かる?と聞くときちんと記憶があるようで小さく頷いたり涙も流します。 伝えたい事もあるようで、ノートとペンを渡すと文字も書きます。目を閉じたまま書くので読めないことが多いですが。 お守りを渡した所ポケットにしまおうとする仕草も見られました。 事故後10日経過し、脳の腫れも引いてきており、熱もさがり、まだ意識は回復していないが命の危機は乗り越えたと言われました。 心配なのは声が一切出ない事と、上記のような動作がでるまで30分くらい刺激をあたえないと起きないことです。 病状は少しずつ改善しているように見えますし、一般病棟へ移動する話もでているので回復していくこと願いたいのですが、 色々調べると急性硬膜下血腫は生存率68パーセントであることを知りました。また社会復帰率18パーセントとも...。 このような状況で本当に命の危機は乗り越えられたのでしょうか? このまま意識は回復できるのでしょうか?

1人の医師が回答

コロナ後 胸部CT  炎症

person 30代/女性 -

7/30にコロナ陽性になりました。 高熱や喉の激痛は8/1に耳鼻科でもらった薬で少しずつ良くなっていったのですが、8/17ぐらいからコロナ発症後から続いていた咳が悪化し、空咳のようなのが四六時中出る(食事の時や会話中なども)ようになり、8/24に呼吸器内科にかかり一通り検査をし喘息と診断されました。 その際に胸部レントゲン(写真添付)もとり白いモヤモヤがうつっていてコロナの古傷との診断でした。(血液検査での炎症反応はなし) プレドニンやエナジアなどの喘息の薬が処方され飲んでいたのですが、咳の回数は減ったものの、だんだん鼻づまりや鼻をかむと粘着性の強い鼻水(たまに黄色い)が加わり痰がからむような咳がひどくなり右肋骨付近が痛むようになりCT完備の呼吸器内科にかかり痰が絡むのは副鼻腔炎が関係してるかもとの事でエナジア以外の喘息の薬をやめてクラリシッドを朝と夕100mgずつを飲む事になりました。 それでも1週間弱飲み続けましたが、あまり改善される事なく右肋骨付近の痛みが増してきた為、CTを撮り肋骨骨折など明らかな異常は見受けられない。肺も綺麗。しいて言うなら左胸の方に少し白くなっている部分がある。でも撮ったら僕もうつるかもしれないぐらいのほんと軽い炎症のようなものだから気にしなくていい。と経過観察なども言われませんでした。 その時は安心していたのですが初期の肺がんもそのような白くなる部分がうつると書いてあるのを見てしまいそこからとても気になってしまいます。 1..初期の肺がんと軽い炎症のようなものは、白いモヤモヤの大きさや薄さとかでおおよそ鑑別できるのでしょうか。 2.痰がからんだ咳が続いて右肋骨の痛みから咳を我慢しています。 無理に咳をして痰を出そうとしなくても大丈夫でしょうか。 3.喘息の症状だとしたら薬によるコントロールで良くなっていくのでしょうか。

2人の医師が回答

低酸素脳症

私の母(71才)のことでお伺い致します。 骨折で入院中に血栓がとんで,入院中の病院内で1回目の心肺停止になりました。体も丈夫で,全くの健康体でしたので,直ぐに蘇生ができ,その後救急車で循環器系の病院に移送されました。 しかし,静脈にフィルターを入れる手術中に第2回目の心肺停止になりました。これも,運良く蘇生でき,人工心肺を外して,集中治療室を出た日には,意思疎通もしっかりでき,手足も自由に動かせられる状態でした。 しかし,個室に移ったその日の夜に,誤嚥か血栓によるものか定かではありませんが,3回目の心肺停止になりました。 3回目の蘇生は,2回目のときよりも,はるかに早かったとお医者様は言って頂きましたが,蘇生後の血圧が70程度と極めて低い状態が2日程続きました。90%の濃度の酸素も送って頂き,高カロリーの栄養源も点滴して下さってはいました。 毒素を取り除くためと,出る以上の液体を体に入れて,パンパンに体がふくれあがったところで撮影したCTを見ると,2回目の心肺停止後に撮影したCTと見くらべて,はっきりと差が見られました。検査の専門の先生の意見として,「低酸素脳症の可能性がある。」とのことでした。3回目の蘇生後は,肺炎にまでかかり,集中治療室にトータルで40日以上入院していました。 対光反射はあります。面会の時,目を開けていることもあれば,目を閉じていても,呼びかければ,目を覚まします。お医者様も,足がときどき動いている。看護師さんも,鼻から流動食を入れ始めてからは,きれいなうんこが出ていると言われています。熱も,徐々に下がり始め,明日には,個室に代わる予定です。 循環器がご専門の主治医の先生は,今は,「まだ低酸素脳症と決まった分けではない。」「MRTや脳波もとって,総合的にどのような治療,リハビリを行うか考えなければならない。」と,おっしゃっています。 少しは,希望をもっても良さそうでしょうか。

1人の医師が回答

尾骶骨が、座ると激痛。立ち上がる時も激痛。転倒などしていないのになぜ?

person 50代/女性 -

先週、土曜日、朝起きあがる時に、尾骶骨、お尻の真ん中の上あたりが激痛。庇って起き上がり、椅子に座ると、痛くて座れない。前傾で浅く座って、朝食を痛みを堪えて食べる。疲れのためか、口の中に口内炎。痛くて、柔らかく食べやすいものを食べる。 車に乗ると痛みで、座れない。寝転んで乗るが、尾骶骨が痛い。揺れるたびに痛む。 昼過ぎから夕方まで、家で横になって休む。少し痛みが減ったかと庇いながら車に乗る。助手席。やはり痛いので腰を浮かせたり、横向きで座ったり。鼻椎骨に座面が当たらないように前傾で浅めに座ったり。車が揺れると、声が出るくらい痛む。立ち上がりも痛くて、庇って足を動かす時、お尻の沈みからお尻が浮く時に痛むので、庇いながら、ゆっくりゆっくり立ち上がる。夕方、病院へ。レントゲンで異常なし。MRIを月曜日に取るように言われた。大きな骨折はないが、詳しくみないと原因不明と。転んだり打ったりしたか、と聞かれて、していないと言う。患部触られ、痛くてのけぞり、声出る。触って腫れはないと言われる。 日曜日。前の日に比べ、痛みが6割くらいになったような印象。うまく庇って動いているだけかも? 明日は午前は外せない仕事あり。鎮痛剤で対処したい。以前から、仙腸骨と股関節が悪いと言われて、年に一度くらい大学病院で経過観察。たくさん歩くことや重いものを持たないようにと言われているが、日に8000までと言われているが、14000歩、歩くともあり、股関節や腰が痛くなることが、最近は多かった。 保険適用の整骨院に、週に一回行き、歪みを取る骨盤矯正を受けている。いつも歪みが出ていると言われ、歪みや筋肉の緊張をとってもらっている。 立ちっぱなし、歩き過ぎは股関節の痛みが出るので、座りたいが座ると痛い。今は立つ方が痛みがない。歩く時も痛くない。座る時、立ち上がる時、尾骶骨に当たる時に激痛。何の病気の可能性がありますか。

4人の医師が回答

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