上室性発作性頻拍に該当するQ&A

以前から上室性頻拍と大動脈弁閉鎖不全症1から2の間で アブレーションも視野にいれていました。 発作は精神的にキツイ事がありこの1ヶ月は5回あり、心拍は150くらい、何もせずに3分くらいから10分で治ります。 それくらいなら、アブレーションを急いで考えなくてもいいでしょうか？ 前に癌のオペをしておりパニックを持っていてやりたくない気持ちもあります。 凄く悩みます。 でも、やってスッキリした方がいいのか？ 今のところ、発作は座っていれば直ぐに治るので今ではなくパニックが良くなってからでもいいのでしょうか？ アブレーションを延ばすと良くない事はありますでしょうか？

60歳男性で、200を超える頻脈を何回も繰り返すので８月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 電気の通り道が生まれつき二股に分かれていたと説明があり、発作性上室頻拍との病名でした。 退院後１週間でまた脈が200を超え、１時間くらい横になり、その2週間後にもまた200を超えて１時間くらいで戻りました。 術後の診察は２ヶ月後の10月なのですが、カテーテルアブレーションをしたのに、退院後すぐにまたこのように200を超えたりすることはあるものなのでしょうか？

46歳　持病なし 症状ですが、 1カ月に1回～3回くらいの頻度で、5秒間に10～13拍くらいの速さで脈が10秒間ほど速くなります。10秒以上続くことはなかったです。 食事中・入浴後・リラックス時・仕事中　など特に決まった場面ではなく突然起きます。 胸の辺りが少しザワザワし、早くなった時は自分で強く脈を感じ取ってしまうため、とても怖いです。　 普段、心室性期外収縮がありますが治療の必要のない回数（今までは検査の度に、500回　1500　5000回　くらいの回数でした）とのことで　治療なしでそのままになっています。今までにホルター5回、エルゴメーター2回・心エコー2回もやりましたが異常なしとのことでした。一番最近は循環器のクリニックで去年の11月です。 自分でネットを使って調べたところ、 発作性上室頻拍 期外収縮の連発 更年期 自律神経の乱れ などとなり　今後悪化したらと思うと脈拍を異常に気にしてしまいます。特にこの発作性上室頻拍・期外収縮の連発だったらどうしようかと　本当に心配です。 めまいや失神なのはありません。　 更年期もそろそろかな・・・と思いかかりつけ医には相談していますが、器質的な疾患がないのだから大丈夫ですよ　と言われます。 直ぐに不安になる性格なので、加味逍遙散・柴胡加竜骨牡蛎湯・抑肝散を使い分けながら過ごしています。 今後、どんどん悪化したりしませんでしょうか。　よろしくお願いします。

37歳男性、昨年から150bpm程度の頻脈が起こり、発作性上室頻拍の疑いでEPS実施するも誘発されずアブレーション未実施だった経緯があります。その際医師からは房室結節が2重にあるめ頻脈を起こしやすい心臓だとコメントいただきました。 さて、お聞きしたいのは先日おこなったホルター心電図の結果についてです。 2週間着用のホルター心電図による解析結果概要は以下のとおりでした。 ・総心拍数 1,370,198 beats ・1日あたり98,472beats ・正常心拍（N）1,367,096 beats ・上室期外収縮（S）250 beats ・心室期外収縮（V）11 beats ・その他の心拍（Q）2,841 beats ・V連発　最大　7beats（71bpm） 　V2連発 検出個数2 ・S連発　最大　27 beats（107bpm） 　S連発　検出個数62 質問があります。 1.その他の心拍（Q）2,841beatsとは一体なんでしょうか？ 2.最大7連発の心室性期外収縮と、最大27連発の上室性期外収縮がありとても心配です。こちらのサイト内で220bpm以上、かつ30秒以上持続する連発は治療が必要とのコメントを拝見しました。解析結果の登録一覧表を添付致します。僕の連発は治療対象でしょうか？ 3.このホルター心電図の結果をご覧になって先生方ならどのように評価されますでしょうか？ ご意見のほど何卒よろしくお願い致します。

最近息切れ、息苦しさがあり、脈が早く（安静時101－110）、めまいと疲労感もあるため、24時間心電図の検査をしました。 画像が多く一部しか添付できないため、検査結果をテキストで載せておきます。 心拍情報： 最小心拍数 59拍/分 平均心拍数90拍/分 最大心拍数174拍／分 総心拍数： 120129ビート 正常心拍（N）：120084ビート（99.96%） 心室性期外縮（V）：2 ビート（0.002%） 上室性期外収縮（S）：3ビート（0.002%） その他の心拍（X）：40 ビート（0.033%） ST情報： Ch. 1 最小：-0.14mV 平均：+0.03mV 最大：+0.11 mV ch. 2 最小：-0.02mV 平均：+0.12mV 最大：+0.27 mV 不整脈情報： 心室性不整脈 連発：0 2連発：0 単発：2 上室性不整脈 ポーズ：0 連発：1 　最大値2拍（166拍/分） 単発：1　 最大値52% 残りの添付画像を拡大してご確認頂ければ幸いです。その上で、いくつかお聞かせください。 1、ホルダー心電図の結果に問題はありますでしょうか？ 2、6日11:21分の心電図画像に（特に赤い線でマークしたところ） 心房頻拍（AT)、心房性期外収縮などの異常はありますか？ 3、6日11:06分の心電図画像に 心房細動などの異常はありますか？ 4、6日11:05分の心電図画像において、 脈が174のところは発作性上室頻拍（PSVT）ですか？ 5、6日11時の最大心拍数174と、7日9時の最大心拍数170（画像なし）に関しては、恐らく階段を上った時と自転車に乗り始めた時だったと記憶しております。心拍数及び心電図からみて問題はありますか？普段軽い運動をすると動悸を感じるため、今後運動をしても大丈夫か確認させてください。 いくつも質問をして申し訳ありませんが、ご回答をよろしくお願いいたします。

【ご相談内容】：現時点で発作は収まっているので病院に行っても何の処置もできないと考え「様子見」しかないと思っていますが、ご見解をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。 今回の発作が起こっていた時間は約30分程度です。 ※本日の10時ころ電車で移動中（安静状態）に急に心臓に今までにない強い違和感を感じ、自身で脈をとると100～120回くらいの頻拍になっており、脈が飛ぶのも頻繁に感じました。（触診） 駅に着いて、発作と思い収まるのを待っていたが、足指先の痺れの違和感、軽いめまいのような症状も出だしたことから、怖くなり同行の人に「病院にいきたいので駅員さんに聞いてほしい」と頼み車いすで休憩場所まで移動していただいた。 発作が収まって来たのを自覚できたので、救急車は結構です、30分くらい休憩させてください。とお願いし持っていたビソプロロールを追加で服用した。（通常通り朝は服用していた） ※以前、酷い時にと処方されていた「ニトロペン舌下錠0.3mg」は今回持っておらず服用していません。 その後、収まったため自宅へ戻り今に至ります。 ------------------過去の経緯--------------------------------------------------------------- ・10年ほど前に「上室性頻拍症」と診断され、カテーテルアブレーションで完治。 ・半年前くらいに喉元の違和感で不整脈を再発（再発の可能性があることは承知していました）。 ・以前から保有していた「OMRON HCG-801」とういう携帯型心電計で計測をするも「脈拍に乱れがあります」と言う結果が続く。（数時間置きくらい） ・脈が飛ぶ違和感が、1日程度続いた日に近くの心臓血管センターで夜間受診 　（特に症状が確認できないという事で、昼間の再診を指示される） ・再診、心電図の結果は「期外収縮」MRIの結果では狭心症の疑いがあるという事でカテーテルでの冠動脈狭窄検査 ・冠動脈の狭窄疑い箇所は血液流量などの測定から問題なしと診断 ・発作の原因不明だが、期外収縮は特に生活に問題はないので薬をかかりつけで処方してもらうようにお手紙を頂く ・かかりつけ医で「ビソプロロール2.5mg」を予防のために処方していただき、毎朝常用していたバイアスピリンとともに服用 ・その後、発作はほとんどなかった。

前回の続きのような相談になってしまいますが、よろしくお願いします。前回胸の圧迫感と息苦しさで相談しました。最近の起きたことは去年年末にコロナになりコロナ後遺症で2ヶ月は寝たきりのような状態でした、今も倦怠感など残っています。2月末に発作性上室頻拍でアブレーション手術を受けました。 今回の相談ですが、胸全体の違和感と圧迫感と息苦しさ（酸素が肺いっぱいに吸えない感じ）がまだ続くので、診てもらおうと思いアブレーション手術をした病院に診察予約がとれず、近所の循環器内科に行きました。心電図だけしたところ異常はなかったのですが狭心症はその時発作が起きてないとわからないと言われたのですが、症状としては息苦しさや圧迫感は一日中ずっとではなく治っている時もあります。コロナ後遺症でほとんど家にいたので身体が固まってしまってるのでしょうか、最初に違和感を感じてから1ヶ月くらいたちます。 こちらご意見お願いいたします。 1、狭心症の可能性はあるのでしょうか 2、狭心症だった場合症状が起きたり治ったりしますか？ 3、症状が起きてから1ヶ月ほどたちますが狭心症の場合1ヶ月も放置できるのでしょうか 4、明日にでも救急外来に行った方がいいでしょうか 説明がうまくできずわかりづらいかと思いますがよろしくお願いします。

１2年前から、A病院で僧帽弁閉鎖不全と言われて１年に1回検診を受けてきました。 状態は軽度〜中度です。 １年半前に発作性上室頻拍のカテーテルアブレーションを受けたのですが、僧帽弁閉鎖不全の検診を受けていた病院とは違うB病院で手術をしました。(近い病院の方がいいという理由です。) B病院の心エコーで逆流はないと言われ もう僧帽弁閉鎖不全の事は忘れて！気にしなくていいから！と言われました。 定期的に通っているC個人病院の先生も逆流している。と言って、紹介状書いてもらいB病院に行きました。 治る病気ではないので、どうしても本当に逆流がないのか気になってしまい、B病院でもう1度心エコーしてもらったら、軽度〜中度の逆流があると言われました。 検査技師の人がこのように誤診する事はありますでしょうか？ 色んな病院で心エコーしてもらった事ありますが、どこも20分くらいかかりますが、 10分くらいで終わり簡単な感じでした。 現在期外収縮がとても増えており、 僧帽弁閉鎖不全が悪化して酷くなっているのではないかと不安です。息苦しさもあります。酸素飽和度は正常です。自律神経の可能性もありますが、期外収縮が増えているので不安を感じています。 軽度〜中度といわれましたが、誤診で中度〜重度になっている可能性はありますでしょうか？ わかりにくい説明で申し訳ありませんが よろしくお願いいたします。

83歳の父親で以前にも何度か相談させて頂いております。 2023.3月　肺腺がん部分切除 2023.4月　右上葉、リンパ節切除と１週間後肺炎おこす 2024.7月　右胸膜播種、左第5肋骨～椎弓と左第12椎弓に骨転移 2024.10月　タグリッソ80mg開始 2024.10月　誤嚥性肺炎で入院 2025.2月　重度の食欲不振、目のただれ等の副作用の為、休薬。 2025.3月　エドルミズ開始。 その後2ヶ月ごとに定期的に通院。 最新の７月の血液検査はCRP→0.47。 kL-6→399。CEAが３月→7.0 ５月→47.3 ７月→94.8　と上昇中。 質問です。 １、休薬して５ヶ月経過しましたが休薬すると再開は出来ないのでしょうか？ 副作用があり、やめたのですが、このままCEAが上昇するのも不安です。 ２、CEAは、どのくらいまで、あがると深刻な感じでしょうか？ ３、レントゲンでは３月から７月までの画像を比較しても変化なしと言われています。CEAの上昇は骨転移の方ですか？ レントゲンでは骨転移の状況までは見る事が出来ないのでしょうか？ ４、エドルミズを服用して５ヶ月になります。食欲も戻ってますがタグリッソをやめたからなのかエドルミズの作用なのかは？です。体重に変化なく、持病の発作性上室性頻拍の症状が、出るようになったので、主治医と相談してやめようと考えておりますが、どうでしょうか？ よろしくお願いいたします。

肺がん手術を２年前に受け術後から息切れ、咳が続き筋肉も体重も落ちた83歳の父の相談です。 １ヶ月前から食欲不振が始まり最初は昼御飯が食べられなかったのが夜も残すようになり１週間前からは朝も残し３食、ほとんど残すようになりました。 ただ、自分でも、これではいけないと思っているようで温泉玉子や栄養補助食品等を出すと食べてくれます。 癌の影響もあるかと思いますが、性格がかなりの超が付くほどの心配性で今までも、うつ病では？と思うような事が度々ありました。 最近も一点を見つめていることが多く本人も全く意欲が出ないと言っています。 息切れも悪化している事もあり悲痛な顔をしています。 ストレスや心配性で発作性上室性頻拍を起こす回数も増えています。 毎日、憂鬱なつらそうな顔をして笑う事もありません。 先日、デパスを処方して頂きましたが車を運転するので日中でなく寝る前に1錠服用するように言われました。 ネットで調べると夜飲むのは不眠症の改善の為と出ていました。父は不眠症は全くなく横になると、すぐ寝られます。 又、効いている時間も短いようですが寝る前に服用しても効果はあるのでしょうか？寝ている間に効果がなくなるのでは？と思ってしまいました。 ちなみに一度だけ朝に服用させてみましたが座ったまま寝るとか、昼過ぎまでボーっとしていたので日中はダメだと思いました。 まだ夜に２回、朝に１回しか飲んでいないので薬の効果はわかりません。 このまま寝る前にデパスを飲んでいいのでしょうか？眠気が少なく効いている時間が長めの超不安症に効く薬は他にありますか？食欲不振にも効果があると更に助かります。 食欲不振ですが食べたい物は少量ですが食べます。又、好きな競馬をみている時は別人のように元気になります。 よろしくお願いいたします。