前立腺PSA検査に該当するQ&A

本年１月の前立腺 MRI 検査で、前立腺のやや尖部よりに径約 9 mm の陰影が認められ、この部位の標的生検でグリソンスコア 4 + 4 = 8 の前立腺癌が検出されました。他の部位の生検組織では癌細胞が検出されず、造影胸部〜骨盤CTおよび骨シンチでは遠隔転移巣が認められなかったことから、T2aNOMO の前立腺癌と診断されました。放射線治療を選択し、３月よりカソデックスの内服とリュープリンの注射によるホルモン治療を開始しました。ホルモン治療開始直前の PSA = 7.37で、約１カ月後の PSA = 3.31 と低下しています。本年９月から放射線治療を開始する予定ですが、通常のIMRTによる２Gy x 40 回の放射線治療が良いか、超寡分割照射（５回）や寡分割照射（２０回）が良いのか判断に迷いがあります。グリソンスコア８の高リスク前立腺癌でも、超寡分割照射や寡分割照射による放射線治療で根治が可能なのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

最近夜2時間おきに尿意を感じトイレに通い熟睡できません 尿の出も勢いがなく10日くらい前には日中尿意があるのに排尿できず膀胱がパンパンになり夕方ようやく排尿できたことがありました 前立腺肥大の可能性もあるものと思い近々泌尿科を受診しようと思っていますがどのような検査をされるのでしょうか 受診したことがないので何か億劫でなりません ちなみに前立腺ガン検診は受けたことがあり06年12月はPSA値3,27 07年12月は3,19で異常ナシでした ご返事お願いいたします

ここ半年ほど排尿開始時直後に痛みがあります。頻度は2、3日に1回ぐらいですが継続しています。psaが高く、３年前の前立腺生検では陰性で、肉芽種性前立腺炎の診断でした。psaはこの3年間6前半の数値です。2週間前の泌尿器科受診での尿検査では血尿はありませんでした。左陰茎部の付け根から鼠蹊部に鈍痛、違和感があり、セルニルトンが処方されました。受診の際、排尿痛のことは言えずじまいでした。下記ご質問させてください。 1.排尿開始直後の痛みは慢性前立腺炎でも起こるでしょうか。 2.排尿開始直後の痛みは尿管癌や膀胱癌で起こるでしょうか。 3.尿管癌や膀胱癌を否定する検査はどのような検査があるでしょうか。 4.排尿開始直後の痛みが起こる原因で考えられる疾病はあるでしょうか。 5.排尿痛を改善するために普段の生活で行えることはあるでしょうか。 ご教授よろしくお願いいたします。

6月７日の人間ドックでPSA 6.75 (一昨年は　3.76) の結果で、6月26日に総合病院に行きました。尿検査は異常なく、8月中旬に採血と超音波の検査を受けます。しかし早めに前立腺肥大か癌か知りたかったので7月3日に別のクリニックで直腸内触診を受け、右に少し気になるとのことで、7月９日に総合病院を紹介いただきMRI検査を受けました。クリニックの主治医先生から病院の医師の所見を見せていただきました。以下の通りです。「前立腺の大きさは53x35x33mm大。PSA density 0.211 。移行域右葉の尖部に径11mm大の低信号領域(+) 冠状断では輪郭が明瞭で、BPH結節の可能性が高いが、ADCの低下が見られます。Score 3相当と考えます。PSA densityも高く、右葉に硬結があるとのこと、生検をご考慮ください。移行域には明らかな拡散制限は認めませんません。周囲に転移を疑うリンパ節の腫大を認めません。」この結果、主治医の先生からは生検をすすめられましたので、受けるつもりです。お聞きしたいことは、仮に癌だとしたら、入院治療などで日常生活に影響はあるのでしょうか？会社を1ヶ月とか、ある程度休むようなことになるのでしょうか？転職する予定なので気になっております。

前立腺肥大で今は、ハルナール0.5を一日一錠を飲み始めて 二年ぐらい経ちます。と同時に年二回、PSAの血液検査をしていましたが今月の検査で数値が4.5になりました。主治医は再検査をしてこれ以上、上がった場合は月一度ホルモン注射をしようと言うのですがその場合の副作用と注射代はいくらぐらいかかるのでしょうか、ちなみに超音波検査では大きさは4ｾﾝﾁとのことです。注射はずーと続けるんでしょうか?よろしくおねがいいたします。

１０月末に前立腺がんの全摘手術を受け、病理検査で神経周囲浸潤あり（pn1）、遠隔転移不明の報告書をもらいました。 神経周囲とはどこを指すのでしょうか？ここからはどこへ広がる可能性が高いのですか？ またリンパも血管も問題なかったのですが、遠隔転移不明とはどのような問題なのでしょうか？ 経緯は次の通りです。 ８月の最初の病院でPSA、MRI、針生検を受け、臨床所見はPSA4.7、GS：9（4+5）、T2bでした。９月に転院後、同じ生検標本でGS：8（5+3）、T2aNoMo、追加で受けた骨シンチ、リンパCTともに陰性でした。 手術で前立腺とリンパ節８個を郭清し、ほとんど問題ないように説明を受けて、２か月後に再検診の予定です。 術後の病理検査結果は、GS：7（3+4）前立腺外進展：EPE0、切除端断：RM0、 リンパ管浸潤：ly０、血管浸潤：v0、神経周囲浸潤：pn1、精嚢浸潤：sv0、T2c、pN0、pMx、Stage II。またリンパ節８個はすべて癌は陰性でした。勃起神経も左右ともに取っています。PSAは0.01まで下がりました。 主治医の診察は１ヵ月以上先で、自宅で読み返した報告書の内容が理解できずに不安が募っています。 アドバイスを頂けるとありがたいです。

前回は的確な回答をいただきありがとうございました、先日受けたMRI検査の結果が出て「カテゴリー３」という結果でした 所見は「前立腺は横径4.6センチ、上下径3.9センチ、前後径3.5センチです。中間部レベルから尖部にかけて、両葉辺縁域にADCmapで不明瞭な低信号域が散見されます（スコア2）。PI-RADSｖ2カテゴリーは2です。 移行域はT2強調像で境界不明瞭な不均一な信号域があります（スコア3）ADCmap、高b値拡散強調像でT2強調像での異常信号域に一致する明瞭な異常信号域は指摘できません。PI-RADSｖ2カテゴリーは3です。」 という事で主治医はこれは一番迷う状態、このまま生検をするか３ヶ月後にPSA検査をして様子を見るかと問われました、この状態だと癌がある確率は10％程度あったとしても早期癌です。心配で生検を希望される方も居られますとのことでした、一応３ヶ月後のPSA検査を希望したのですが 1.　この選択で良かったのでしょうか？ 2.　次回PSA検査を受け少しでも値が上昇していたら生検を受けるべきでしょうか？また下がっていたとしたらまた様子見でいいんでしょうか？ 3.　次回３ヶ月の間前立腺に悪影響のあるものは避けようと思いますがどのようなものがありますか？ 4.　上記の所見をもう少しわかりやすくご解説いただけますか？ 最新のPSAの値は5.101でした お忙しいところ申し訳ありませんがご回答宜しくお願いいたします。

後は（2024年2月）3.9に上昇しています。担当医からは、4.0以下なので半年後に検査すればいいと言われていますが、PSA値が半年で1以上上昇しているので、前立腺癌ではないかと心配です。エコー、検尿検査結果は異常ありません。数年間特に症状の変化はありませんが、夜中のトイレ回数が1回から2回に増えたこと、軽度の残尿感は続いています。前立腺の大きさは、51mlです。 1.急に数値の上がる原因は何が考えられるでしょうか？ 2.前立腺癌の検査を受けた方がいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

何回か同じ様な相談をしています。変化がありましたので再度お願いします。前立腺肥大によりアボルブを数年のんでおり、psaが2〜3程度で落ち着いていましたが、今年に入り3、4、5と急に増加したのでMRIを撮ったところ2センチの癌らしいとの見解を受けています。至急大学病院の初診の予約を取り、10日後に診察を受けます。しかし、未だ時間的に余裕があったので炎症も否定出来ないこともあったのでpsa検査をしたところ、昨日1.8とpsa値が急激しました。悩みは、MRIの結果を優先して生検を受けるかpsaの急激を受けて生検をうけないか迷います。大学病院でその判断を促されると思いますが、此方サイトでの先生の意見を頂ければ決め易いです。本当に困っています。よろしくお願い致します。参考までに前回と同じになりますが写真を添付しておきます。

🟢2022.12に、PSAが27の為、２回目の生検を実施し、発見出来ず。更に2023.10 PSAが、４４に上昇した為、3回目の前立腺の生検を行い、限局ガン(１箇所　小さいがん)が発見されました。グリーンスコアは7でした。 🟢骨シンチを行った所、臓器には一切　転移が無い状態で、腰骨等の転移も無く、突然　頭蓋骨の前頭部に１箇所　骨転移の疑いがあり、MRIで頭部を検査しましたが、転移の疑い。(一年前(2022.10月)に頭部に打撲あり) 🟢治療を優先する為、2023.11からホルモン治療　MAB治療(ピカルタミド錠剤とリュープリン注射)を開始しました。 2024.3月(治療開始後、4ケ月)には、PSA 0.17まで低下しました。また再度　頭部のMRI検査を行いましたが、頭部の骨転移は、縮小も、拡大も　していませんでした。 🟢当初より、他転移が無い状態で極めて稀な頭部への骨転移について　生検検査を要望してましたが、今回も　再度　頭部の生検を要望しようと思います。その結果を待ってから、次の治療方法を決定したいと思ってます。 🟢先生は、頭部の生検より、放射線　IMRTの前立腺治療を優先したい様です。 (質問内容) 1.今後　もし頭部の骨転移の生検を行った場合、骨転移の病理診断は、難しいでしょうか？また病理診断が、出来ない場合は、取り急ぎ前立腺への放射線治療を優先すべきですか？ 2.仮定の話しですが、頭部の生検をして、 もし前立腺がんが、発見された場合の 最良の治療方法をご教授願います。 放射線　IMRT又は重粒子線治療(転移は不可？)の治療が宜しいでしょうか？ 3.仮定の話しですが、頭部の骨転移の生検で、良性が証明された場合は、限局がんについてHDRトリモダリティー治療を考えてますが、ほかに重粒子線治療等、良い治療を、参考までに、ご教授願います