寝そうになると動悸に該当するQ&A

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アルプラゾラムの断薬を目指しての減薬について

person 50代/女性 - 解決済み

更年期に突入した46歳からパニック障害のような不安感に襲われ、アルプラゾラム0.4ミリを飲み始めました。 閉経した50歳頃までは1日3回飲んで、飲んでいれば仕事にも行けて普通に生活できるので、その安心感から、不安感がなくて前もって飲んでしまっていました。 ここ数年は、朝と夜の1日2回飲んでいましたが、今年に入ってから朝1錠と寝る前に半錠で普通に生活出来ています。 ただ、今は不安感から飲むのではなく、飲まないと頭がモヤモヤしてめまいがしそうになるので、そうならないように飲んでいます。 これは長年飲んでいたせいの離脱症状だと先生に言われました。自分でもそう思います。 主治医の先生からは、しんどくなければ飲まないでいいし、しんどくなったら飲めばいいと言われているのですが 朝、しんどくないからと飲まないでいると、お昼を過ぎた午後にものすごく体調が悪くなります。 朝は体調良くて半錠だけ飲んで仕事に行ってみたら、やはり午後に頭がくらくらしてきて不安感から動悸もして、結局1錠飲んで30分くらい座って休まないと家にも帰れない状態になります。 夜はなぜか飲まなくても体調が良く、念の為、寝る前に半錠弱(0.1ミリほど)だけ飲んでぐっすり寝ています。 先生方にお聞きしたいのですが、昼間は体調良くても飲まないと、その後体調悪くなるなら、これ以上の減薬は無理なのでしょうか? もしくは、体調悪くなったら飲めばいいという考えで、朝は体調良いなら飲まない方向にしていくべきでしょうか? 仕事先や出先で具合が悪くなるのはしんどいですが、それを乗り越えるしか減薬の方法はないでしょうか? 自己責任で考えていますので、アドバイスをよろしくお願いいたします。m(_ _)m

2人の医師が回答

長い動悸、息切れ、心雑音(30代前半女性です)

person 30代/女性 -

お世話になっております。30代前半女性で、半年ほど前から特段心理的ストレスなどの要因がない時に月1〜月2くらいで強い動悸、息切れ、立ち上がる際のめまいを感じ1〜2日ずっと臥床状態になります。 念のため心因性かどうか心療内科受診しましたが、心因性で私のような症状が誘因なく丸1〜2日連続するというのは考えにくく、一応抗不安薬などいただいたものの発作時使用しても一切無効でした。元々女性ホルモンの変動で月経初日に立ちくらみはありますが、月経不順などはなく、今回相談します症状とは性状が異なります。 後日循環器内科受診し発作性上質性頻脈など疑われ安静時心電図、心電図モニターし異常見つからず、一旦ワソラン頓服が出ました。しかしワソラン頓服が全く効かず、発作時の携帯心電図(一応添付いたします)も行いましたが少なくとも心房細動や発作性上質頻拍ではなさそうでした(詳しくは下記記載します)。 というのも(150などの頻脈が)「突然出て突然止まる」のではなく、脈拍が100〜120前後(頻脈気味)で体位その他でかなり変動(90〜130程度)し、改めて測ると頻脈はそれほどでもなく心電図もそれほどおかしくないのに、それに比して突き上げるような動悸と息切れが体位に関わらず強い状態が丸1〜2日続き、ベッドサイドの水を飲むのがやっとで起き上がれません。素人考えですが、病的な頻脈が原因(先)で結果的に動悸を感じているのではなく、頻脈はそうでもなく動悸や息切れ自体が主な原因かつ症状でありワソランが効かないのかもしれません。 また、以前発作時になんとか近所の内科を受診できた時(上記の心電図検査した時より前の、一般内科です)、発作時は収縮期雑音があると言われました。軽い胸痛もあり、横になっていてもつらく、動悸の強さは座る→立つや、寝る→座る などで余計に強くなる感じがあります。 バルサルバ手技というのも試しましたが無効というかむしろキツくなり、採血の甲状腺機能は正常でした。こちらで申し上げるのは恐縮ですが、困りに困ってAIに相談したところ、LVOT狭窄、僧帽弁逸脱、POTS、ISTが疑わしいと言われました。 症状のキツさももちろんですが、仕事など社会生活を行うにあたり大きな支障が出て切実に困っております。この症状の原因や病気が何なのかと、上記4つの病気はだいたい共通してβブロッカーを用いるという認識で合っているかお聞きしたいです。その場合、もちろんその人の病状や先生にもよると思いますが、一般的な対処として頓服(インデラル等)か毎日(メインテート等)どちらが多いか、またそれぞれどのくらいの用量が普通なのかも(心づもりのため)お伺いしたいです。 困っており、長文すみません。何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

楽器演奏と心臓について

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 大動脈解離スタンフォードAでオープンステント置換手術後4ヶ月になります。 数年前からしていた閉管楽器を吹く事を一切辞めていました。 術後は身体が思う様に動かない事、動いたり話続けても息がきれてくる事、動悸がある事からうまく吹けないであろう予感、不安からでした。 現在職場復帰はしてませんが日々の家事やエアロバイクなどの運動はほぼ毎日しています。 動いていると背中が痛くなってきたり時折動悸はありますが手術をしたのを忘れるくらいに動ける様にもなってきました。 左側臥位や仰臥位で寝ると自分の拍動が気持ち悪く右側臥位でしか眠る事も出来なかったのが大分気にならなくなってきました。 以前こちらで相談した左腕の痛みも病院で虚血と言われましたが大分良くなってきました。 何となく吹けそうな気がして先月末に吹いてみました。 息が続かない、ドクドクなる… 胸の真ん中上の辺りが痛くなってくる(胸骨を切ったのでワイヤーで留めた所だと思いますが…) 肺を悪くした方などには閉管楽器の演奏は適切な呼吸法を身につけることで呼吸器系の健康維持に役立つ、肺に負担をかけるものではなく呼吸筋を鍛え、肺活量を向上させるとも聞いた事があります。 心臓にはどうなのでしょう… 退院前に主治医に吹く許可は貰っていたのですがあまりにもうまく吹けなくてショックでした笑 難しい質問になり答えはないのかも知れませんが… ご意見を宜しくお願いします。

2人の医師が回答

心電図 ST中等度低下

person 40代/女性 - 回答受付中

先日の健康診断の結果で、ST低下となり要精密検査の判定となりました。初めての事なのでかかりつけの内科医で再検査したところまたもST中等度低下と診断され総合病院にて再度心電図を撮ってもらいましたがそちらでもST低下となり、心エコーと血液検査をして2週間後受診となりました。 今までに心電図は引っかかった事はなく、ただこの一年で体重が5キロほど増え、コレステロールの数値も144で初めて検診で引っかかりました。 総合病院の循環器内科では血圧は関係無さそうと言われましたが、血圧も120の80が平均的なので不安です、、、 仕事中や運動の際に息切れや動悸などそういった症状はないのですが、ST低下中等度と言われ狭心症なのではないかと不安で2週間とてもモヤモヤします。 祖父が狭心症の気があったようですが、特に症状もなく亡くなるまで心臓病で何かあったことはありませんでした。 このような感じですが狭心症の可能性は高いでしょうか、 また、狭心症であった場合でも適切な治療と健康管理をしっかりすれば特に重篤になることはないでしょうか。 今は甲状腺機能低下症でチラージンを27.5ミリ服用しているのと、花粉症のビラノアを寝る前に一錠服用しています。

6人の医師が回答

精神科の重複受診について

person 20代/女性 -

パニック障害と睡眠障害、気持ちの波が激しく通院しています。 私生活で大きなトラウマになる出来事があり、もともと不安になりやすい体質だったのですが毎日の動悸と過呼吸がひどくなり、気持ちの落ち込みもあり夜も全く寝られないようになってしまいました。 何年も通院している主治医は忙しそうで生活が悪化してる話も伝えられずに、よく行く出張先でさらに精神科を受診するようになりました。 地元の病院 ジェイゾロフト50mg トラゾドン50mg デエビゴ10mg マイスリー10mg メイラックス1mg 主張先の都内の病院で レクサプロ10mg朝 ワイパックス1ミリ 朝 昼 晩 マイスリー10mg寝る前 レボトミン5mg ミルタザピン15mg サイレース2mg こちら処方されています( ; ; ) 抗うつ薬は飲んでいないものもありますが、睡眠薬と安定剤は飲まないと毎日眠れないし苦しいです。 薬の飲みすぎでしょうか? 本当にダメなことだと分かっています。地元の病院だけの薬では生活できないしでもこの量の薬を出してくれないので、このまま重複受診がやめられずにいます。 もう薬を減らしたいし、1度入院して落ち着いて治療したいです( ; ; ) 私はどうするべきでしょうか? こういう患者がいる場合、先生方ならどうしますか?

2人の医師が回答

新高校3年18歳の男の子 2月末から不登校です

person 10代/男性 - 回答受付中

18歳の男の子です。2月に定期テストが終わり、次の日から学校を休んでいます。聞いてみると前から夜に微熱が出たり、頭や顔が暑くなったり、動悸があったりしたそうですが黙っていたようです。はじめの1週間食欲もあまりなくずっと寝ていました。その後身体はだいぶよくなり、努めて朝日光を浴びたりアニメや小説をすこしずつ見てます。 はじめは原因を言わなかったのですが最近やっと勉強面でいっぱいいっぱいになっていたことを話してくれました。進学校で赤点も取っていたので進級も心配していたのだと思いますが、なんとか進級できていました。まだ教科書などは開けない状態ですが、とりあえず卒業を目標にし、進学は数年がかりで考えようと話し合っています。春休み中に姉と2人で日帰り旅行し、次の日学校の部活の先輩方と会い、またその次の日は部活に行ったのですが、次の日高熱と嘔吐を繰り返しました。受診しましたが感染症ではありませんでした。今は身体は元気になり、昨日も部活に行きました。本人は始業式などに行くつもりでいますが、春休みの課題がこなせておらず懸念があるためか、少し前よりも日中よく寝ている気がします。 親としては新学期に学校に行かせいのは山々ですが、教科書を開けない状況でまた学校に行って悪化しないか不安です。 本人の意志に任せてみても大丈夫でしょうか?

5人の医師が回答

自律神経失調症への対処、予後について

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。 自律神経の乱れが続いています。神経内科主治医に自律神経失調症と言われたわけではありませんが(そういう病名は無いそうなので)、交感神経が優位になっているという言い方をされています。 精神科で長年、抗精神病薬、抗うつ剤、抗不安薬を投与されました。 これらを中止した後から睡眠障害が出て、2年経っても治りません。 不眠が半年続いた頃から、血圧の急上昇、風邪を引きやすい、著しい気分不快、不安、動悸などの症状が始まりました。 神経内科から、デエビゴが処方されて服用しましたがほとんど効果ありませんでした。 平均4時間睡眠の日々で、仕事もめいっぱいしており、疲れ切っています。 その後、交感神経の暴走(?)のような症状(あらゆる症状です)が始まりました。 とくに、夕方~夜寝る頃に発作のような状態(血圧の上下、発汗、熱感と冷感が数分おきに起こる、動悸、頭痛、耳鳴り、気分の不快、胃腸症状)が一気に起こり、何時間も続きます。これが、毎晩のように起こっています。 おかしくなるんじゃないかと恐怖の毎日です。 昼間は交感神経優位ですので、仕事もできますし気持ちも保っていられますが、夕方から夜にかけて「今日もまた辛い夜になる」とおびえています。 これに対して主治医はインデラルを少量処方してくださって、血圧と動悸はわりと良い感じがします。断眠も軽減しました。しかし、睡眠時間は変わりません。 まったく治る感じがしません。 また、自律神経失調症は、血糖値もおかしくなるのでしょうか? 食べれば気分が変になるし、食べなければふらふらします。 昼間でも、仕事中に突然気分が不快になり、胃腸の調子がおかしくなったりします。 自律神経失調症は治るのでしょうか。また、これが反跳性不眠により起こっているとすると、どうなってしまうのでしょうか。 神経内科の主治医は「諦めないで頑張りましょうね」と言ってくださいます。 (生活するなかで、副交感神経が機能するよう、リラックス時間や軽い運動など取り入れたり、食事にも気を使っていますが、眠りが悪いです。) 他には、具体的に、どのような対処法があるでしょうか。 ここまできたら、お薬に頼るのも仕方ないかもしれないと思いますが、薬物治療で何とかなるのでしょうか。主治医は、私の経過から、ベンゾジアゼピン系の眠剤や抗不安薬を出すことはしません。 現在の処方は: インデラル10mg×2/日(半分のみ服用しています) デエビゴ5mg、ロゼレム8mg です。 長くなりまして申し訳ありません。先生方のアドバイスを頂けましたら幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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