尿蛋白と尿潜血 何科に該当するQ&A

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腎機能のクレアチン値に異常あり

person 40代/男性 -

数年前から検診の際、毎回尿潜血が1+~2+が検出しその都度エコーなど撮っても特に異常なく経過観察しておりました。今年2月上旬、尿試験紙を購入したまたま自宅で測定すると、尿潜血1+ と尿蛋白も1+で検出されたので、不安になり、近医の泌尿器科に受診しました。そこでも尿潜血と蛋白尿が検出され腎生検を勧められ大学病院を紹介されました。血圧132/85  時々下の血圧が90超える時があります。糖尿病とかはありません。 同2月、大学病院受診、血液検査ではクレアチニン1.07 eGFR 59.3 。(添付写真参照。)先月4月7日、同大学にて腎生検のため3泊4日で入院。その際、血液検査にて(写真参照)クレアチニン1.68 eGFR 36 と数値が悪いため、主治医より薬は何を飲んでいますか?と聞かれ、タケキャブと抗生物質クラリスの他にいくつか飲んでおりました。主治医からは「年齢に比べたら飲みすぎかもと指摘され、入院中は一切薬を飲まないでください。」と助言される。入院中は一切薬は飲まずにおりました。4月9日、再度血液検査し、写真参照クレアチニン1.06 eGFR 59.6と大分良くなりました。尿潜血と尿蛋白は(―)。他に腹部超音波検査も行い、高度脂肪肝と右腎石灰化と診断。主治医からはとにかく痩せてください。BMIの標準体重を目安に、と助言される。私の体形は 身長173センチ 体重 79キロです。BMI 26.4  その後退院し、腎生検の結果は6月11日再受診。 5月7日、退院後、自宅で尿検査試験紙で測定すると、尿潜血と尿蛋白はいずれも(―)でした。来月に大学病院での腎生検の結果のため受診があり、念の為、脂肪肝の件でかかりつけの消火器内科にて血液検査しました。結果、クレアチニン1.34 eGFR 46.1と数値が悪かったのです。LDLコレステロール162 でした、先日、大学の主治医からとにかく痩せてくださいと助言があり、食事には気を付け、体重は77.5キロとやや減りました。水分は多めに摂っております。今回の血液検査の数値が悪かったので不安があります。数値が悪かったのには、何が考えられますか? 先日入院の際、主治医からの助言もあり、腎臓に影響のない薬を最小限に減らしていますが、何が原因でしょうか? 以上、長文となり大変恐縮ですが、宜しくお願いします。

6人の医師が回答

Iga血管炎治療中の揺らぎについて

person 40代/男性 - 解決済み

現在Iga血管炎の療養中で、なかなか尿潜血+1のみ収まらず、尿沈渣を行ったところ赤血球1以下、その他も問題なしでした。 その2週間後、尿潜血が+3、脚の紫斑も2ミリほどの極薄いものが数箇所出来きており、来週に再検査( 尿、血液、血圧 ) を行うことになりました。 これはIga血管炎治療中の揺らぎで、経過観察を続けて良いでしょうか? • 年齢:43歳・男性 • 主訴:IgA血管炎と診断され経過観察中。 • 発症時期:2024年12月初旬に初発(腹痛・吐き気・血便) • 主な既往歴:IgA血管炎以外に重篤な持病なし。定期的な健康管理あり。 ⸻ 【経過】 • 皮膚症状:現在はごく小さな紫斑が時折出現する程度。皮膚科では「寛解」との診断。 • 腎機能モニタリング: • 尿蛋白は一貫して陰性。 • 尿潜血は+1~+3の範囲で揺らぎあり。 • 前回(2週間前)の尿沈渣検査では赤血球1未満で病的所見なし。 • 血圧:日常的に正常範囲を維持(上が100~110台、下が70~80台)。 • 自覚症状:全般的に良好。むくみ・高血圧・倦怠感などの腎症状なし。 ⸻ 【現在の生活・対応】 • 食事・生活習慣:塩分制限・低刺激の食事、禁酒、運動はストレッチのみ。 • 補助療法:鍼灸(月2回)、漢方(チャーガ・伝七人参)、酵素風呂など。 • 精神状態:仕事・対人ストレスには敏感だが、睡眠・気分は安定。 • 直近の変化: • 過度な打ち合わせなど外的負荷が重なった直後に潜血+3(本日)。

2人の医師が回答

膀胱鏡検査と今後について

person 60代/男性 -

5月人間ドック結果(尿蛋白2+、尿潜血3+、尿沈渣赤血球5〜9、尿沈渣白血球20〜29)を受けて、3月HOLEP手術を受けた病院の泌尿器科を受診しました。 CTと尿検査を受け、膀胱(内部か外部かわからないが)3ミリ程度の結石のようなものがあり、潜血の原因かもしれないと言われ、膀胱鏡検査を勧められました。尿潜血は2月から7月までずっと続いているそうです。 私は前立腺肥大症による尿閉のため1年間尿道カテーテル生活(毎月カテーテル交換)、2月に針生検、3月にHOLEP手術をしました。尿も順調に出て、やっと痛い思いをしなくてすむと思っていた矢先のこと、もう痛い検査や手術は受けたくなくて保留にしました。 膀胱鏡検査は受けたことがなくてわからないことが沢山あり恐怖です。膀胱鏡は尿道カテーテルの何倍くらい太いのでしょうか?見るだけなのでしょうか?胃カメラのようにポリープなどを切ることもできるのでしょうか?結石を採取したりできるのでしょうか?尿潜血は、膀胱からとは限らず腎臓や前立腺や尿道からの可能性もあります。膀胱鏡は途中の尿道やHOLEP後の前立腺の治り具合を見ることもできるのでしょうか?また膀胱の上の尿管や腎臓まで見ることもあるのでしょうか?これらは麻酔もせずにやるのでしょうか? 結石が膀胱に貼り着いて取れない状態もあるのでしょうか?いろいろ聞いて申し訳ありません。 2週間後、尿培養検査結果(がん細胞の有無)を聞きに行きます。再度膀胱鏡検査のことを言われると思いますので、予備知識を持つとともに、今後どうするのがベストか知りたくて相談致します。どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

血管炎の疑いについて

person 30代/女性 -

お世話になっております。 昨年から点状出血と神経痛があり、定期的に神経内科、膠原病内科、皮膚科、不定期で腎臓内科に通院しております。 1〜2ヶ月おきに血液検査、尿検査を受けており、尿潜血とPR3-ANCAが正常の範囲を超えます。 ◾️検査結果 尿検査 尿潜血 ±〜2+ 尿検査 尿蛋白 - 尿沈渣 赤血球 0-19/HFP(たまに) 尿沈渣 白血球 1/HFP> クレアチニン 0.2〜0.77 CRP 0〜0.01 PR3-ANCA 0.2〜3.4 MPO-ANCA 1.0> 神経伝導検査 正常(2024年11月) ◾️服用中の薬 カルバゾクロムスルホン酸Na30mg シナール配合錠 タリージェ5mg(4/29から一時的に中止) 五苓散 ◾️質問 1. 昨年の9月ごろから尿検査で潜血が出るようになりました。尿沈渣での赤血球は出たり出なかったりします。 それ以前は健康診断以外で検査をしていかったため、いつから出るようになったか分からないのですが、これ以上悪化するのが怖いです。 今後どうなったら、詳しく検査した方がいいでしょうか。 また今の状態だと定期的に検査をするしかないでしょうか。 2. 手足のピリピリが治らず困っております。 指先よりも足の甲やふくらはぎ、肘の内側が多く、数ヶ月前からは左胸もピリピリするようになりました。 神経内科の先生に診てもらっておりますが、異常はないと言われます。 改善方法やその他やっておいた方がいい検査等はありますでしょうか。 3. マラソンや登山などの運動が好きで、定期的に身体を動かしております。激しい運動は避けた方がいいと思いますが、運動が趣味なので、やらないとストレスが溜まってしまいます。 血管炎は運動で悪化してしまいますでしょうか。

2人の医師が回答

尿検査細胞診3Aとは?

person 50代/男性 -

52歳男、昨年の健康診断で尿蛋白+尿潜血2+が出て再検査は両方−でしたが先日健康診断で蛋白±尿潜血±が出て再検査も両方±だったため細胞診で3Aがでました。後日膀胱鏡をやりますが癌の可能性はどのくらいでしょうか? タバコは20歳くらいから、吸ったり止めたり40くらいで止めました。 健康診断、腹部エコーで 胆嚢:結石1個 肝臓:脂肪肝(中程度)、肝のう胞1個、肝石灰化 腎臓:両腎のう胞各1個、両腎結石各1個、両腎石灰化像とここ数年の結果です。 20歳にうつ病の診断を受け心療内科で薬を飲んでいた時期もありましたが一向に良くならないので一年くらい前から一切飲んでいません。 眠剤も飲んでいましたが安定剤止めたら何故か寝れるようになりましたがここ数年倦怠感、腰痛、頭が回らない、記憶力集中力低下等ありますがなんとか勤務しています。安定剤をいくら飲んでも寛解しないことから発達障害があるのでは?と他に原因があるのかも?と考えています。仕事は鉄道関係で泊まり勤務がメインなので疲労困憊の毎日です。また来月逆流性食道炎の裂孔ヘルニアの腹腔鏡手術を受けり予定です。 ここ数年便潜血も+が続いていて小腸検査もしましたが異常なしで便潜血もエラーがでることがあるとの結果でした。今年は便潜血−でした。 尿潜血、蛋白からの体調不良、倦怠感もあるのでしょうか?癌からの体調不良もあるのでしょうか? とにか癌も心配ですが体調不良も改善したいので体調不良原因を知りたいので総合診療科で受診も可能でしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

腎生検後、腰痛と下腹部痛

person 10代/女性 -

17歳の娘です。中学の時、起立性調節障害と言われ、小児科の先生の指示でナイアシンとビタミンBをとり、高プロテインの食事を続けました。昨年、初めて学校検診でタンパク尿(1+)を指摘され、腎クリニックから腎生検目的で県立病院を紹介されました 部活を休み、プロテインドリンクをやめ、何度か採血と尿検査をして、しばらくしたら、タンパク尿が出なくなったので、問題なしとのことで、そのまま受診は終了となりました(また、起立性の症状が出たので、元通りの生活(高プロテインと、ハードな部活)に戻りましたが、また学校検診で尿蛋白(2+)となり、再度、別の総合病院を紹介されました、初診時は尿蛋白陰性でした。シスタチンCは0.76 、eGFR87,eGFR(cys C)は129で腎生検は様子見でもいいのでは?と言われましたが、2回目の受診時、尿蛋白2+、潜血1+で、私たちの希望もあり、昨日腎生検を受けました。 腎生検はうまくいって、翌朝のエコーでも出血はなく、今日退院する予定でしたが、離床直後より、腰痛と左下腹部痛(生検は左腎から行いました)があり、動くのがキツく、退院は明日となりました。排尿痛も少しあったので、検尿したら、少しだけ細菌が出てると言うことで、抗生剤が5日分出されて、とりあえず今日はトイレ歩行以外は安静にしています。先生は血腫が腎臓と腎臓の表皮の間にあり、それで下腹の神経も引っ張られ?(すみません、うろ覚えで)痛みがあるはず、自然に良くなりますと言われました。 私どもは原因のわからないタンパク尿が2年も続いていて、いつも大丈夫としか言われないことに不安を感じ、病的でないことを確かめたいため、腎生検を受けることを決めました。しかし、それで後遺症が出たら、、ととても後悔しています。上記のような事、特に腹痛など起こるものなのでしょうか?もし、血腫が原因ならどれくらいで痛みは治りますか?腎に針を刺した事でこれから腎臓にもんだいがおこることはありますか?完全に元に戻りますか?長文申し訳ありませんが、腎臓内科の先生、ご回答宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

排便時にいきんで血尿が少し出ていました

person 50代/男性 -

先日、起床した後に尿パッドに赤褐色の汚れがあったことで、ご相談しました。 その時の相談内容は、下記のとおりです。 「現在、前立腺肥大や高血圧で通院しています。切迫尿もあるので、尿パッドを使用しています。尿パッドに赤褐色の汚れがついているのですが、何が原因でしょうか。7月末に泌尿器科に通院し、随時尿の検査をしましたが、尿蛋白や尿糖は➖、尿潜血は±(源は、赤血球)でした。」 こちらで相談させていただき、翌日(8月初め)に泌尿器科へ行きましたが、 7月末の随時尿の検査では上記の通り異状ないということで、 泌尿器の袋の部分を触診し、特に異常がないということで、気持ち悪いのでMRI検査をすることになり、先週末にMRI検査を受けて結果待ちです。 昨年の6月に前立腺炎で夜間の頻尿と高熱があり、それ以降PSAは下記のとおりです。 2024年7月 9.07 、2024年12月 8.77、2025年4月 5.87、2025年7月 7.420 今日、起床後の排便でいきんだところ、数滴のピンク色の尿が出ていました。 その2時間後くらいに再度排便したのですが、その時の尿は無色でした。 通常の排尿では黄色いです。 前立腺炎症によるものなのでしょうか。 どうすることもできませんが、 MRI検査の結果を聞くのが、ますます不安になってきました。

1人の医師が回答

頻尿 尿意切迫感があります

person 30代/女性 -

31歳 女です。 2月末頃から尿意切迫感と頻尿があります。 3月の頭頃に病院に行き、膀胱炎だと思うとのことで抗生剤を飲みました。 その時の尿検査では細菌(-)潜血(-)尿糖、尿蛋白(-)で特に疑わしいものはないとは言われました。 その数日後、生理なのか出血がありました。 正直、生理なのか血尿なのかわかりません。 抗生剤を飲みきっても症状が治らなかったので、別の泌尿器科に行き相談しました。 その泌尿器科でも尿検査をし、細菌(1+)以外特になにも出ませんでした。 検査で出ない場合の膀胱炎の細菌感染もあると言われ、レボフロキサシンが処方されました。 内服してから数日はなんとなく症状が改善されていたような気がしますが、すぐにまた頻尿と尿意切迫感が出てきて現在も治っていません。 また今は細胞診と細菌の検査の結果待ちです。 帝王切開をしてから産後1年経っていないこともありホルモンバランスが崩れていることでもなると言われました。 今回お聞きしたいことは、 膀胱がんや腎盂がん、尿管がんの可能性はあるのかどうかです。 血尿なのかどうかわからないときがあったことや、頻尿、尿意切迫感以外に特に思い当たるものはありません。 病院でもがんの可能性は低いとは言われました。 それ以外に考えられる病気はありますか? 不安なのでよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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