肺炎退院後に該当するQ&A

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タグリッソ(80mg,40mg)の体重に対する服用量、体重減少など、お教え頂けないでしょうか?。

person 50代/女性 -

家族が肺がん(ステージ4)に罹患して、タグリッソ80mgを毎日、服用して、もうすぐ3ヶ月になります。ご質問は、タグリッソ(80mg,40mg)につきまして、体重に対する服用量と食欲不振、体重減少、など 教えて頂ければ幸いです。 1. 体重40〜41kgでタグリッソ80mgは、服用量が少し多いということはないでしょうか? 2. タグリッソは食欲不振や体重減少を招くことがありますか? 2月半ばにタグリッソの治療を開始して、3月末には、レントゲン検査でも改善されているとのことで、胸水も減ってきて、血液検査も少しずつ回復してきている感じです。 CEA 5.56や5.90→ 4.20 CRP1.57 →0.08 ただ、タグリッソを服用1ヶ月を過ぎてからか、ずっと顔色が白くなり、4月になっても顔色から血の気がなくて、白や灰色にすら、見えることもあり、こわいほどで、原因がわからないため、心配です。 3月末、4月末に、体調を崩したことがあり、3月末には、受診しましたが、当日、原因は、わからず、主治医の先生の診察日には、体調不良には、体重が減ったことが関係しているというお話でした。 それで、体重が減らないように、一生懸命に食べたり、間食や散歩もしたり努力をしています。 退院後、1kgあまり減って、40kg台や4月には、39kgに落ちた日もあり、食欲不振も続いていました。 (食欲のための漢方薬は服用しています) タグリッソ服用がどのように体調や体重に影響しているか?気がかりです レントゲンでは写らない小さな肺炎の可能性? もしタグリッソ40mgではがんの増殖を抑え切れなくなるなら、80mgを続けないといけませんが、体重に対して、お薬の服用の量が多いと、正常細胞が壊されて、免疫力や体力がかえって、落ちたりする可能性があるのでしょうか? 何卒、よろしくご教授の程、お願い致します。

2人の医師が回答

退院後のリハビリについていく体力について

person 60代/女性 -

パーキンソン病で、足元がおぼつかなくなっていた母(69歳)が、 ・10月 大腿骨転子部骨折 ・11月 回復リハ病院へ転院 →リハビリ中は、歩行器歩行ができるまでに回復(病棟生活は車椅子) ただし、もともと痩せていた上に栄養状態が悪化し、150センチ30キロ程度に。 ・12月頭 低血糖で意識混濁。 →すぐに戻ったものの、数日安静。この間に、立ち上がりができなくなる。 ・12月半ば 全身状態悪化により、急性期病院へ転院 →衰弱していき、食事もほとんど取らず(経鼻栄養開始)、寝たきり状態に。 ・年末 誤嚥性肺炎疑いの炎症、たこつぼ型心筋症をおこす →いつ何が起こってもおかしくないと言われる。 絶食となり、中心静脈栄養に。ヘモグロビン低下(6台)により、輸血。 アルブミンの極端な低下(1.5)により、アルブミン製剤も輸血。 ・年始以降 見違えて元気になってくる。食欲も出てきて(ミキサー食)、2割~半分食べれるように。ヘモグロビン、アルブミンも正常値ではないが改善傾向。 ただし、中心静脈栄養は継続なのと廃用もあり寝返りも打てず、座位も保てない状態。体重も20キロ半ばまで落ちているよう。 現在、退院後のことを入院先の病院と相談しています。 主治医は、こう言っています。 ・またいつ突発の病が起こってもおかしくないが、起こらない限りはしばらく暮らしていけるだろう(数ヶ月か、数年かは何とも) ・今の体力は回復期リハの適応ではない ・在宅か、療養病院を勧める 本人に話すと(自分が元気になってきた自覚があるのもあり)、回復期リハに戻れると思っていた、リハビリしたい。と言います。 家族から見ても回復期リハは無謀だと思うのですが、地域包括病棟のリハビリには適応と思いますか? 難しい場合、在宅にて訪問リハ(週3回)かなと思っています。

6人の医師が回答

82歳 肺炎から回復するための治療法

person 70代以上/男性 -

父(82歳)ですが、基礎疾患として糸球体腎炎があります。1月初旬コロナ感染で中等症2の肺炎となりましたが、レムデシビル投与で肺炎は改善、腎臓の機能も幸い落ちずに1週間で退院できました。しかしその1週間後に発熱、救急受診したところ、肺の別の部分に肺炎の所見がでていました。PCR検査は陰性で、別の菌の感染による肺炎か、コロナ感染後のサイトカインストームなどが考えられるとのことでした。抗生物質投与とステロイドパルス療法を2週間行い、現在肺炎の症状は良くなっているのですが、本人は体調が戻らず、喋れない、食事も食べられない状態です。医師も本人が言うしんどさの原因がわからない、と言っています。腎臓の機能が低下しているわけではなさそうです。 何とか回復してほしいと思っているのですが、どのような治療の選択肢がありますでしょうか。また、残念ながら回復が見込めない場合、治療する術がないというのであれば、せめて面会可能な病院や施設に転院して、できるだけ傍で付き添えないかと考えていますが、どのように医師に伝え、どのような方法が考えられるでしょうか。 病院の指示で介護認定は申請し、判定待ちです。 いつも人の為に尽力していた父が、面会のできない病院で1人で弱っていくのを見るのは忍びないです。お知恵をお貸しいただければ幸いです。

3人の医師が回答

86歳の寝たきりの母の急な声枯れの原因について

person 70代以上/女性 -

86歳のほぼ寝たきりの母の急な声枯れについて質問です。(一昨年の12月に誤嚥性肺炎で入院、退院後、散歩やリハビリ以外はほぼ寝たきり)昨日の夜まで声は普通でしたが、今朝行ったら急にガラガラ声(ひどい風邪をひいた時のような声)になっていました。喉の痛みはないそうです。時々痰の絡む咳をし、痰を出そうとしていました。思えば昨日の16時位から痰を出そうとしてエエーン!と咳払いを何度もしており、訪問入浴後の着替えで左右に側臥位に動いているうちに一度、透明~白色の痰を喀出でき、夜も痰の絡むような咳を時々して出そうとし、飲み込んだりしていました。食欲は昨日も今日もあり、ミキサー食を全介助で食べていますが、飲み込みも良い方です。サチュレーションはずっと97前後あります。今日も昼食後も透明~白色の痰と、唾液のようなものを2回、喀出できました。先ほど、往診していただきましたが、胸の音は特に悪くなく、喉も特には赤くないそうです。発熱や体熱感もありません。思い当ることといえば、先週の土曜日7月13日と今週の月曜日7月15日、眠気が強く、朝食後、夜までこんこんと眠り続け一度も起きませんでした(レビー小体型認知症で毛移民傾向が強く、普段も眠りがちですが、食事時は普段は起きています)。だからその熟睡していた2日間に、普段は咳払いして出している唾液などが、熟睡しているため出せず、気道にたまっていたのかな?と、素人考えですが思いました。先ほど往診してくださった先生は、声枯れの原因はわからないけれど、食欲も元気もあるし、感染症は起こしていないだろう、と、痰も喀出できていて、レビーのせいか薬の過敏性が強いので、今日は特に薬は出ず、もし、痰が出せないようになったら、置き薬でいただいているムコソルバンを様子を見て飲ませるように、と言われました。声枯れの原因は?と疑問で、もし何かご指摘いただけたら、お願いいたします。

3人の医師が回答

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