胃カメラ細胞検査に該当するQ&A

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食道の組織検査

person 40代/男性 -

41歳男です。酒は週に3日くらい一度に大量の酒を強めで呑みます。(焼酎、洋酒の炭酸割等)金~日曜の夜まで飲みっぱなしですが、月~木は休肝日に充当。 大病院の人間ドックの胃カメラ検査受診 ピロリ菌による萎縮性胃炎(菌は7年前に除去済)と十二指腸潰瘍痕の結果は従前通り 食道 昨年の検査結果では胃の入り口に1つ逆流性食道炎があり。この時、組織検査はしていない。(サイズは縦1×横0.5cmくらいの縦長の赤い炎症を僕も確認。)本年は、そのような赤い炎症が複数あり、白い隆起の様な組織も複数あったように見えました。 内視鏡担当A先生がルゴールって薬品で食道に着色させました。「色落ちする部分も無く着色したから大丈夫だが、念の為に組織検査する。」と言っての組織検査になりました。内視鏡室から出る時に不安で、A先生に今日の処置を再確認。「大丈夫心配ないよ。さっきも言ったけど、着色したでしょ? 一応念のための組織検査だよ。」との回答。 B先生から2時間後に即日分の仮の検査結果説明。 そこで、先ほどの食道の件、システムの画面に「食道癌2-B 云々」と発見。気が動転しながらも、組織検査を保険医療で行う為の口実の病名だと、自分に言い聞かせました。 でも、後で思うとルゴールの着色がされて無かった部分もあったように見えたし、2時間の間にやっぱり癌の可能性が強いと言う結果にすりかわったのかな?と思って不安です。 B先生曰く、去年のような逆流性食道炎では無い、癌で無いにしてもしばらく医者に通うような結果になる。との診断でした。先ほどの画面の下の方には6か月後内視鏡検査云々とも書かれていました。 B先生、逆流性食道炎否定。 画面内の「食道癌2-B 云々 」との文字 A先生、心配しなくていい。 僕は逆流性食道炎が悪化と推測。 僕は何の病気でしょうか? 約2週間かかる細胞検査の結果の待ち時間が怖くて泣けてきます。

1人の医師が回答

悪性リンパ腫の小腸結合手術後の状態と今後の治療につ

person 50代/女性 - 解決済み

先日82歳の母が熱と腹部の痛みで受診しました。腹部の痛みは10年くらい前からよく訴えていました。当時胃カメラ腸カメラでは異常はなく、最近になりまた痛みが時々ありました。検査の結果小腸の回腸あたりに5センチくらいの腫瘍がみつかりました、医者は珍しい症例と言いました。悪性リンパの診断目的と腫瘍を避け小腸と小腸を接合する手術を受けました。腫瘍は血管を巻き込んでると言われ取れないと言われました。食事ができるようにてやりたいとの目的で手術は受けました。手術はうまくいきましたとのことでリンパにやはり怪しい細胞があったとのことでした。術後腸液と思われる緑いろの液体が腹部にたまり管を鼻から入れて排出しています。術後2週間になりますが廃液がまだ日に600前後は出ます。そのためいまだ絶食で高カロリーの輸液を首から入れています。 熱も毎日37から38あり主治医いはく腫瘍熱だろうとのことです。暫定的ですが悪性リンパ腫の型は低悪性度とのことで放射線治療をしましょうとは言われています。抗がん剤は年齢もあり望んでいない。 ですが廃液の状態が長すぎてリンパ腫の治療はおろか飲食も全くできないためただただ廃液をとりながら点滴している状態です。 高齢もあり早い回復はないだろうとは思っていましたが2週間もこの状態で本当に大丈夫なのだろうか?と疑問に感じています。 転院等考えるべきなのかこれが標準的な治療になるのか何かアドバイス頂ければ嬉しいです。お願いします。

2人の医師が回答

下腹部痛と軟便・直腸周囲膿瘍の可能性

person 30代/女性 -

下腹部痛について質問させて下さい。 ここ半月位、お腹が痛い日がちらほらあったんですが、昨夜から痛みが強くなり今朝(4時頃)痛みで目が覚めました。痛くて『うぅ〜』とうずくまるような痛みの時と寝れちゃう位治まる時とを交互に繰り返し今に至ります。(今は痛みが強かったのでロキソニンを飲んで少しですが、痛みは軽減しています) 1ヶ月前位に、みぞおちに尋常じゃないほどの激痛を感じ受診したんですが、それから胃の痛みは治まったものの、軟便(下痢ではなくなんとなく柔らかい感じ)は続いてます。また昨日からお尻の尾てい骨から肛門にかけての左側・肛門の奥あたり?に鈍痛があります(表面的に腫れ、熱感等はなし。痔もありません) 発熱はなし。生理後なので生理痛ではありません。お腹を押しても痛みはありません。便秘は無く痛みは排便後でも変わりません。しかしここ数日はスルッと出ず、力んだり頑張って出す感があります。また体質なのか生理になると便通が良くなり?そのせいなのか、今も1日に3回位排便がある日もあります。(いつもは朝1回、スルッと出る位快便です) 【2018年4月】 大腸カメラ実施→異常なし 【今月】 胃カメラ実施→びらん性胃炎があり細胞を採って検査をするも異常なし 腹部エコー実施→ごくごく軽い脂肪肝以外異常なし 婦人科検診→エコー、体がん・頸がん検診全て異常なし とある程度検査もしている為、もう何が原因かわからず、どうしたものか…といった感じです。 この下腹部痛は何からくるのでしょうか? 便の感じや痛む場所から、整腸剤を飲んで様子を見るしかないでしょうか? 肛門の鈍痛は直腸周囲膿瘍の可能性はありますか?(肛門は腫れたりしてないので、直腸が心配です) 長々すみませんが、教えて下さい。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

乳癌 ステージ4 骨転移 

person 30代/女性 -

36歳の友人。26歳で告知。遺伝子検査は陰性。8年の民間療法選択。花咲きとなる。 2年半前、2ヶ月の余命宣告を受け(手術、放射線などは過去していない)その後病院へ戻りイブランスを2年半。高相性だったのか腫瘍は消え、寝たきりが骨盤、大腿骨もスカスカがかなり骨密度が改善されリハビリを経て歩行可能に。 肺転移も消え、肝転移は残骸(と医師の言葉)が1センチ程まだ残ってるそうです。骨転移の為、胴体が9センチ短縮。現在はとても元気です。 本題 1。 先月、CEAが8.9。15-3は去年夏で48,秋から上昇し(96) 最近TS 1に変更(イブランス耐性の為)2クール終了時の今月15-3は88に。CEAは7.7。微量に減量。 TS 1の効果ありと考えていいでしょうか? 主治医はありと。 CEAは上限を少し超えてますがこの数字は気にするものですか? 15.3はこの数字は高値と思いますが気にするほどのものでしょうか?それとも骨転移の影響、肝転移の残骸の影響の為に出る数字と考えますか? もしくはCTで見えないものが再発してる可能性は? 主治医にはCT画像で今、目に見える癌細胞はないと言われてるそうです。 本題2 現在、ハイパーサーミア+ペチプド添加樹液細胞療法も受けてる為、免疫の医師と主治医がこのペチプドと影響し合わないのがTS 1だと選択、そちらを使用中。 が、エンハーツ単独の効果が期待出来ないでしょうか? 本題3 胃の不調(ゲップがでない)が最近あるようで漢方薬を煎じてもらい飲んでます。 約10センチ胴体短縮の為に胃腸の位置にズレが生じてるのでは?と思いますが考えられますか?肋骨が前に押し出されていてそこの下にゲップが溜まってます。骨転移の影響から背中も骨がS字カーブのように。胃カメラは異常なしです。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ステージ3〜4 切除不可能十二指腸癌のトモセラピー 治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳の父親です。認知も全くなく毎週ゴルフを楽しみ飲食も食事も楽しむという余生です。12月に2ヶ月に一度受けている内科の血液検査で貧血がみつかり(8.9)至急胃と腸の検査を勧められました。自覚症状や食欲不振もない状態です。年明けに身内にコロナ発症者がおり2月中旬に町医者にて胃カメラで十二指腸部分にポリープが見つかりました。腫瘍マーカーが高かったことから3月初旬に総合病院にて再検査、範囲、ステージがはっきりしないとのことで、その後画像CT. MIR.、PET検査を受け、腫瘍部付近のリンパ節、また1箇所少し離れたリンパにも転移が認められたため遠隔転移のため切除不可能との診断。まだ元気なので諦めるのはもったいないとの励ましを外科の先生よりうけて、抗がん剤での治療をすすめられました。腫瘍部分の大きさは4センチです。  現在でも全くの無症状。十二指腸の詰まりも発生してないことから今後食べ物が詰まるようであれば、ステント、またはバイパス手術を実施する予定とのこと。抗がん剤はFOLFOXをまずはためしつつ、同時に再度細胞をとって免疫チェックポイント阻害薬がつかえればそちらに切り替える予定です。  お伺いしたいこと 抗がん剤治療は副作用もあり、父のライフワークである飲酒やゴルフも楽しめずQOLの低下の割に十二指腸癌への効果もあまり期待できないと心配しております。。(本人は効果を信じて前向きに受ける気持ちでいますので実情は伝えておりません)ただ、抗がん剤の副作用があまりにきつければ本人と相談の上にはなりますが、放射線に切り替えてこれまで通りの生活をできる限りおくらせてあげたいと考えております。トモセラピー という放射線治療があるときいたのですが、十二指腸癌への実施は可能なのでしょうか?またある程度の効果は認められているものでしょうか?また他におすすめの治療法などあればおしえてください。

3人の医師が回答

多形浸出性紅斑 今後必要な検査について

person 30代/女性 -

35歳、産後2ヶ月なのですが、臨月より両腋窩、右鼠径に紅斑が出るようになりました。 はじめは虫刺されのような赤いプクっとした湿疹で、それが数日の間に繋がり、地図の様になっていき、消えていくという経過を4回ほど繰り返しました。はじめの3回はマイザー塗布にて数日で消失していき、4回目は薬を使用せず、経過を見たところ、3週間ほどでほとんど消えましたが、現在も数個の紅斑が出ている状態です。 4回目に出た時に皮膚生検をしてもらい、市民病院で診てもらった結果、多形浸出性紅斑との診断がつきました。原因不明で出産前後のホルモンバランスのせいではないかと言われました。産後2ヶ月の現在も数個の紅斑が出ては自然に消えてを繰り返しているので、やはり何か原因検索の精査を追加した方がいいのではないかと不安です。多形浸出性紅斑の原因に悪性腫瘍があるとの事で、それを1番心配しています。 今年の4月末より、以下の検査はしています。 ・胸腹部のCT(2年前よりフォローしている肺の微小結節のフォローで)では去年と比較して特に変化もないので異常なし ・腹部エコー で異常なし ・乳腺エコーで異常なし ・甲状腺エコーで異常なし ・胃カメラ、大腸カメラは大腸に過形成ポリープあったものの他は異常なし ・耳鼻科のファイバーで異常なし ・血尿疑いで行なった膀胱鏡で異常なし、 尿細胞診では異常なしだが赤血球+だったので3ヶ月後再検査予定 質問1 上記検査に加えて、行うべき検査はありますでしょうか? 全身精査をするにはPET検査しかないと思うのですが、必要でしょうか?授乳中なのでためらっています。 質問2 10日ほど前より子供からうつった風邪で咳と痰が続いており、体調を崩したと同時にまた大きめの紅斑と細かいのが少し出てきました。やはり体調不良に伴って出ているのでしょうか?

1人の医師が回答

生検で悪性が出てきていないのに膵十二指腸切除手術必要でしょうか?術

person 50代/男性 -

2022年1月に正月休暇中の暴飲暴食のせいもあり胃痛が夜中にあり又、年のせいもあり胃酸が多く出る等の症状があり胃潰瘍等を疑い受診して胃カメラ健診しましたが胃には異常は無く、その時にたまたま超音波で見てた時に膵臓に影が見つかり受診…所見として 、
膵頭部背側に境界が比較的明瞭な長径33mm大の腫瘍を認めます。内部不均一で辺縁部は中等度早期濃染します。内部は嚢胞状です。PNET、腺房細胞癌、神経原性腫瘍などの後腹膜腫瘍を疑います。 
診断として、 
膵頭部腫瘤、とあります。また各種検査(血液検査、超音波検査、CT、PET/CT、生検(EUS-FNA)3回)の結果はいずれも悪性は出てこず確定診断にはならず、しかし膵臓に画像上、明らかな腫瘍らしきものがあるとして膵十二指腸切除術を勧められました。 
なお腫瘍は最初は20mmほどでしたが何度も生検で針を刺したせいらしいですが内部に出血によると思われる嚢胞(画像上では真っ黒)のようなものができて33mmになってます。あと、腫瘍マーカー値は、
CEA : 0.8、CA19-9 : 9.0、DUPAN-2 : <=25 
と、数値は問題なし。体調的にも何も症状は無く、後遺症や合併症、糖尿病になるリスクが上がる等のリスクのある膵十二指腸切除術という手術を今すぐに受けないとダメなのか?既に1月から5ヶ月経過、あと数ヶ月経過観察でも良いように思うのですが…?如何思いますでしょうか?同種の病気で私のように生検を3度しても悪性は出てこない、又各種腫瘍マーカーも問題なし、そんな場合、経過観察してもリスクは低いと思うのですが如何でしょうか?また仮に今、良性だとして今後、悪性に変化するという可能性は何%ぐらいあるのでしょうか?そして経過観察する場合、どのような検査を定期的にすれば悪性に変化したことを掴むことができるのでしょうか?

3人の医師が回答

CEAマーカーの上昇と再発について

person 50代/女性 - 解決済み

先日、腫瘍マーカーCEAが11を超えたことで相談した者です。本日、CTと他の腫瘍マーカーを診るための採血をして、結果は来週の月曜日。今週の金曜日に大腸カメラをやるように言われました。 前回の相談の時に触れなかったのですが、12年前に子宮頚部腺がん1期1bで子宮、卵巣等全て摘出して、リンパ転移はありませんでしたが、予防的に3クール抗がん剤をやった既往歴があります。 ドックでは、胃カメラ、エコーの他、マーカー以外の血液検査は異常なく、大腸カメラも昨年行い腺腫をとり、乳腺も毎年受診。今日受診した病院で3年前に肺のCTと甲状腺の小さなポリープをエコー受診済み。先生が、「12年前の再発かもしれないし。」と1番ショックな話をされました。マーカーは年単位ですが、7→8.9→今回の11.5と上昇傾向で、先生がおっしゃるには、昨年からの上昇が嫌な感じがする。とのことでした。 子宮頚部腺がんの再発は大体2年以内と聞いていたので、怖くて生きた心地がしません。産婦人科にはずっと行っていますし、癌検査も毎年受けており異常なしでしたが、考えてみますと、細胞診だけで、採血はしていませんでした。 先生も焦った感じで、一つ一つ検査していくしかない。と言われ、癌はあって、再発まで疑われているのを目の当たりにして、不安でどうしようもなく相談しました。 喫煙者であることも伝えましたし、肺癌を診て欲しくて胸部CT造影剤を希望しましたが、流しで首から腹部までCTを撮り、おかしなものが見えたら造影剤で診る。とのことでした。 ドックの先生と同じで、癌はある前提で考えている様子で、癌じゃないかもしれない。という言葉は一回もおっしゃいませんでした。再発ならもっと高い数値が出るのではないかと勝手に自分で思っていましたが、昨年からの上昇でラッシュ状態になったのか?と思うと、いたたまれません。再発の可能性高いですか?

1人の医師が回答

首のリンパのはれやメマイ

person 40代/女性 -

以前首のリンパの腫れで相談し、耳鼻科で見てもらうようにアドバイスをいただいたので診てもらったところ、虫歯がひどいのでそれが原因ではないかと言われました。 首のリンパ数個と甲状腺自体も腫れていたため甲状腺専門の病院で細胞をとって調べてもらったところ良性でしたが、左鎖骨の少し上の首の付け根あたりのリンパが腫れているのであまり腫れない所なので念のため大きい病院でみてもらったほうがいいですね、と紹介状をいただきました。 初めに小さめの総合病院でみてもらっているのですがウイルス性だとおもうので治るには数ヶ月かかるので様子を見てくださいと言われて何も処置はしていただいておりませんが、ひとつきたっても微熱と吐き気とメマイがおさまらないため何か別の病気が隠れているのではと心配です。 やはり大きい総合病院でもう一度調べてもらったほうがいいのでしょうか? あまりに症状がおさまらないので胃カメラや子宮ガン検診など個別に受けているのですが、子宮ガン検診でガンになる一つ前の状態と言われ、数日後にもう一度検査をすることになりました。 精密検査で実は子宮ガンだった場合鼠径部は腫れずに首のリンパが腫れる事はありますか? そしてなぜか体の左側に異常を感じます。 リンパの腫れも頭痛も主に左側で左目も少しはれぼったいような感じで、寝ているときも肘から下の左腕が痺れたかんじで目を覚ましたりします。 肩こりやストレスなどもあるので、ウイルス感染とストレスによる症状が一緒にでているのでしょうか。

2人の医師が回答

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