32週で出産に該当するQ&A

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妊娠糖尿病 インスリン投与

person 20代/女性 -

現在32週の妊婦です 27週頃に妊娠糖尿病と診断され28週頃からインスリンにて血糖コントロールを行っています。血糖値を気にするあまり体重が減少してしまいケトン体が出ていた為栄養確保をする必要がありインスリン治療を開始しました。 最初は2-2-2と1日3回打ってましたが血糖値120〜130台と安定せず現在ヒューマログを2-4-4で投与しています。ここで質問です 1.インスリン自体は胎児に大きな影響がなく安全であると説明され理解しました。しかしインスリンの単位が増える事は胎児に影響はないのでしょうか。また単位が増える事やインスリンをする事で出産後私自身が糖尿病に移行するリスクは高まってしまうのでしょうか 2.インスリン投与し血糖値が時折70〜80台と低血糖を起こし急いで間食する事があるのですが胎児への影響が心配です。食事に合わせたインスリン量の調整が難しく胎児に影響がないか心配です 3.インスリンを活用し食事ができる様になってきたため毎日必要摂取カロリーを摂取する事ができていますが、その反面で体重が2週間で2.3キロ増えました、、。少し摂取カロリーを抑えた方がいいのでしょうか よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠29週の出血

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 ただいま二人目妊娠中です。一人目の時に子宮頸管縫縮術を32週で行い、40週2日で出産しました。今回は14週の段階で頸管長1cm・内子宮口1cm開大で入院し21週で子宮頸管縫縮術を受け、25週で退院・自宅安静中です。 27週の時に針ほどの点状の鮮血(本当に微量)があり急いで受診したところ「縛ったところからでも子宮内からも出血していない」と言われました。 29週の昨日の夜トイレに行ったところ、おりものシートに茶色いものが付いていたので(量は縦2cm横5mmほど)電話をし、受診しました。 クスコ診と内診と膣エコーをしてもらいましたが、また出血は見られないとのことでした。縛ったところからでも子宮内からも出血していないとのこと。腰痛は最近よくあるのですが、安静のためだと思います(最近は床擦れもできた)。張りはNSTで30分に1~2回のなだらかな山程度です。 受診して帰ってきてからも夜中に、うっすらと茶色いものが付いていました。今はもう付きませんが。 1週間に1度受診してもらって、床擦れができるくらい安静にしているのに出血し、不安です。(ずっとズファジラン内服。昨日はアドナ3日分もらいました) 「入院させてください」とも言ってみたこともありますが、「34・5週くらいになったら管理入院してもらうけど今は(笑)」と言われました。 妊娠後期の張りなどを伴わない原因不明の出血は、よくあることなのでしょうか?昨日は腹部エコーをしなかったのですが、腹部エコーをしないとわからなかったのでしょうか? 次回受診は1週間後でいいと言われています。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

不育症検査でプロテインS活性が29%でした

person 30代/女性 -

32歳で一年半ほど不妊でクリニックに通院しています。 体外受精を二回しましたが一回目は胎嚢が見えたものの心拍確認できぬまま6週頃で自然流産、二回目は心拍確認後8週で自然流産でした。 二回目の流産後なかなかこなかった生理をプラノバールを飲むことで起こし、生理終了後に不育症検査を受けました。 保険適用の血液検査は問題なしでしたが、自費の血液検査結果(添付させていただきます)、プロテインS活性が29%で血液が固まりやすいかもしれないので、次回移植は高温期に入ったタイミングからバファリンを飲む方針だと言われています。 1.血液凝固しやすいということで、調べたら血栓症などの単語が出てきてちょっと不安になってます。妊娠しない分にはこの数値でも健康上問題ないものなのでしょうか。 2.二度目の流産時は、流産する数日前から流産後二週間ほどは足が浮腫むような血の巡りの悪さを感じていたのですがそれもこのプロテインS活性の低さに関わってくるのでしょうか。 3.日常生活の改善で数値は標準に戻ったりするものなのでしょうか。される場合どういう生活をするのがいいのでしょうか。 4.第7因子の数値が160%でしたが先生からは特にコメントがなくこちらは問題ないのでしょうか? 5.この数値から、出産まで至るのは稀なケースになってしまうのでしょうか。それとも、バファリンを飲んで対応することで、ある程度出産にたどり着けるものなのでしょうか。保険適用外の診療ですし、エビデンスが少ないというのはわかっているのですがどのくらいの希望がもてるものなのかを知りたいです。

1人の医師が回答

妊娠6ヶ月胎児の発育と血圧について

person 20代/女性 -

現在妊娠21週の20代後半の妊婦です。 21週0日のエコーで赤ちゃんの体重が320gでした。 平均の枠内に入っているとの事でしたが小さめのようで心配です。 赤ちゃんがしっかり大きくなる為に私ができる事はありますか? なぜ心配になるかと言うと、前回の妊娠の際36週頃から妊娠高血圧と診断されました。血圧は130/80〜90くらいで尿蛋白が+でした。 安定期ごろからずっと平均の中で小さめとは言われていましたが、32週に小さいかも…となり、34週で里帰りすると1750gしかないと言われ、ハイリスク妊婦と言われました。1人目の時は食べ悪阻と働いていてかなり食欲もあり、普通体型から13kg増えて出産しました。37週で2000gちょっとの体重でした。子供が小さく産まれたのは私のせいだと思って辛い日々が続きました。思えば安定期ごろから病院でたまに血圧が140くらいになる事がありましたが、測り直すと120くらいに下がるので助産師さんには大丈夫とは言われていました。その頃から兆候はあったのかなと今となっては思います。 前回の事がありましたが、今回1人目の妊娠前から+5kgの状態で妊娠してしまいましたが、6ヶ月の時点では今回の妊娠前から−2kgです。血圧は家でも朝晩測っていて105/60くらいです。塩分も6gくらいに控えています。それでも今回も小さめにしか育たないのかなとかなり心配です。私自身は3000gで産まれているので遺伝ではないと思います。 1、1人目の時、私は重度の妊娠高血圧だったのでしょうか? 2、今回の妊娠で赤ちゃんが大きく育つ為に出来ることがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

既往帝王切開後の出産について

person 20代/女性 -

VBACについて、教えてください。 【出産状況】 ・26歳、初産(2年前) ・31週目に子宮内胎児発育遅延にて総合病院に入院 ・32週目に胎児心拍が低下(1回のみ、5秒程)、その後は心拍が安定していましたが、万が一のため緊急帝王切開 ・出生体重は1220g、術後は良好(胎盤病理検査もしましたが、結局原因はわからず、子供は産声をあげ、とても元気です) ・1か月検診・6か月検診では切開創が薄くなっていないとのこと ・子宮下部横切開、三層縫合(切開創も小さく三層縫合でしっかり縫ったとのこと、3年以降であれば経膣分娩に挑戦できると主治医から聞きました) 【質問】 1.やはり正期産での帝王切開より相当危険なのでしょうか?切開創が大きく、違う場所を切るからでしょうか? 2.子宮壁の厚さの改善など、VBACに向けて妊娠前から気休め程度でもいいので、何か少しでもできることはやはり全くないのでしょうか? 3.やはり3年以上経ってからの妊娠を考えるべきでしょうか? 子宮破裂及び最悪の結果の事例も、危険性もきちんとわかっています。特に私のような早産のケースの場合とても怖いですが、私は親も兄弟もいなくずっと一人孤独だったため、子供はたくさん欲しいという強い希望があり、どうしても頑張ってみたいです。最初が早産での帝王切開になってしまい、仕方ないことですが、とても悩んでいます。ご迷惑おかけしますが、ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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