32週で出産に該当するQ&A

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未熟児 低酸素脳症について

person 乳幼児/女性 -

24週3日で、超低体重出生児の女の子を618gで出産しました。 在胎週数32週の時に未熟児網膜症を発症し、呼吸器再挿管、レーザー治療をしました。レーザー治療の数がかなり多く、体力がもたなかったのか運悪く、その後、33週の時に重症の肺炎を起こしました。酸素濃度100%で、Spo2が60~90%代でウロウロし、悪い時は60%~80%代をウロウロした状態が8日間程続きました。心拍数は130~180代で経過していたかと思います。ただ、無呼吸出現時は徐脈もみられたりしました。ひどい時は1日3回程度。 また、ステロイド(デキサメタゾン)もその時に使用したのですが、体重とあっていなかったのか、最初効きが悪く0.15mg/kg(85mg)×2day使用のあと、量を増やし0.15mg/kg(100mg)×3.5dayと使用してからの減量となり、呼吸器に戻るリスクを考えて通常10日のところを14日程使用しました。現在、39週になりますが、その前後は1度も使用しておりません。 ただ在胎週数が短かった為、何度も顔が真っ青になり、サチュレーションや心拍が低下、補助呼吸(アンビュー)で蘇生される程の無呼吸を何度か見ております。 医師にステロイドと障害のリスクについて確認したところ、ステロイドの量に関しては昔もっと大量に使用していたので心配していないといわれましたが、1週間ほど低酸素が続いたことや、無呼吸に関する低酸素脳症やPVLについては、こればっかりは発達を見ていかないとわからないといわれました。 今後、どのように影響するかはわかりませんが、やはり脳への障害のリスクは高いでしょうか? 未熟児は低酸素に強いと聞き信じたいのですが・・・

1人の医師が回答

切迫早産で自宅安静したい

person 30代/女性 -

妊娠18週のときに帰省先で出血があり、張りも少し感じたので、実家近くの周産期医療センターのある病院を受診したところ、張りはあるものの、胎盤の位置が低めということで出血しやすいのでしょう、とのことで自宅近くの通院している病院に様子見でお願いしますというお手紙を書いてもらって帰ってきたのですが、 近くの総合病院にかかったところ即入院ということになりました。張りや痛みを感じたことはないのですが、出血をしてしまい 最初の3日は内服だったのですが、子宮口が1センチひらいていて、子宮経管が2.9センチ、絨毛膜下血腫があるということで、出血をしたその日に24時間ウテメリン点滴3Aの20mlにかえられてしまいました。 ここでは、張りの検査はなくて、出血してるのは、自覚しない張りがあるかもということで、点滴は外せないと言われて、 36週までこのまま安静入院といわれています。 もし、実家近くの周産期医療センターのある病院に転院した場合、 張りの検査もしてもらえるし、実家から三分くらいの場所に病院があるため、自宅安静になる可能性はありますか? ちなみに今入院している病院は32週まで赤ちゃんの出産は保証できず、搬送になるというところらしいです。 実家近くの病院は22週から、赤ちゃんをそだてることが出来るようです。 わたしは、出来れば実家近くの病院に転院して自宅安静を希望してますが、ウテメリン点滴24時間されてるとなると無理でしょうか。

1人の医師が回答

エプシュタイン奇形について

person 30代/女性 -

妊娠35週2日の妊婦です。 34週6日の健診の時に、胎児の心臓が大きくなっていると指摘を受け、重症エプシュタイン奇形と診断されました。 32週6日での健診では、特に心臓の肥大はなかったのですが、2週間で右房、右室がかなり大きくなってしまったようです。水が溜まるなどの心不全はなく、37週、38週を待って出産しましょうとのことになりました。 右室がどれだけ機能するか、肺にどれだけ血液が行くかで重症度が変わるとのことで、もちろん産まれてからじゃないとわからないけれど、治療法としては、薬剤、手術などがあるといろいろなことを言われました。 手術になる場合(おそらく生後2日以内)は、スターンズ手術の話と、血管を縛る?手術の話が少し出ました。 1 私としては、弁形成術や、弁置換術を行えるなら、その方が予後がいいように思うのですが、心臓が肥大している場合は無理なのでしょうか。弁形成術や置換術の場合は、右心室が薄くなっていると無理なようだとネットで見たのですが、すでに右心房、右心室が肥大している場合、薄くなっているから弁形成や置換術は適応外と考えた方が良いのでしょうか。 2 また、スターンズ手術の最終目標はフォンタン手術の理解でよろしいのでしょうか。 3 フォンタン手術は、予後が短いように感じるのですが、その点は寿命などはどうなのでしょうか。 4 胎児の時点で見つかるエプシュタイン奇形は、手術をしても結果は良くないのでしょうか。 5 あまり症例が出てこないのですが、かなり珍しい病気で、全国にも数百人ほどしかこの病気の方はいないのでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胎児発育不全 経過観察で良いのか

person 30代/女性 - 解決済み

以前にも胎児の発育について質問させていただきました。 現在妊娠33週 初産30歳 アルポート症候群合併妊娠です。 32週の健診時、最低体重とFLが大きく成長曲線から外れてしまいました。 25w6d BPD 59.1(-1.6SD)※骨盤位 AC 206.3(0.1SD) FL 39.2(-1.8SD) FEW 720g 26w6d ※ここから出産予定病院へ転院 FLのみ数値把握 FL 43.2mm(-1.31SD) EFW 870g(-0.9SD) 28w5d BPD 70.8mm(-0.3SD) OFD 8.92cm(-1.3SD) AC 228.4mm(-0.2SD) FL 45.5mm(-1.8SD) EFW 1090g(-1.1SD) 30w5d BPD 75.2mm(-0.4SD) OFD 9.42mm(-1.7SD) AC 240.1mm(-0.6SD) FL 50.1mm(-1.6SD) EFW 1321g(-1.4SD) 32w6d 正確な数値が記載なく不明 BPD -1.1SDほど FL 52.6mm(-2.17SD) FEW 1516g(-1.98SD) 成長曲線グラフ添付しております。 曲線から外れてしまったこと、足の短さが際立っていることについて不安を感じていることは医師に訴えています。エコーでは内臓の異常指摘なし、NSTで一瞬心拍80台が見えた気がしましたが診察時指摘はされませんでした 2週間後のフォローと言われています ご意見伺いたいのは以下です。 ・成長曲線から外れてきているが、管理入院や頻回の診察は必要ないのか ・足の短さや成長の遅れから、トリソミーなどの染色体異常の可能性は考えられるか よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠中の尿糖と、OGTT検査結果の見方について。

person 30代/女性 -

妊娠中に受けた13回の尿検査のうち、4回尿糖で引っかかりました(妊娠週数26週、31週、33週、38週) 4回のうち3回は2+、1回は3+です。 妊娠10週で受けた随時血糖、HbA1cは異常なしでした(74mg/dL、4.8%) 妊娠24週で受けた、全員必須のOGTT検査も異常なしでした。 (グルコース60分 117mg/dL) ただ、その後も尿糖が度々出て心配だったので、自分から産婦人科の先生にお願いしてOGTT検査を妊娠32週に追加で受けました。 結果は以下の通りで異常なしと言われました。 ・0分 87mg ・60分 108mg ・120分 110mg しかし、通常は60分が最高値で120分は数値が下がっているところ 私の場合は60分よりも120分の方が数値が若干上がってしまっています。 これはインスリン遅延過剰分泌ということでしょうか? 2年前に不妊治療クリニックで簡易的なインスリンの検査を受けましたが、その時は特に何も指摘されませんでした。 ・血糖86 ・インスリン9.1 ・homa-r 1.93 ※簡易的な検査のため、絶食時の採血ではなく夕方17時の採血です 血糖値的には問題ないので、検査後特に何の対策もしないまま出産を迎えましたが、 実際はインスリンに問題があって、子供が低血糖で生まれてきていたのではないかと今更心配しています。 (妊娠糖尿病の判断はなかったため、新生児の血糖値検査はしませんでした) また、血糖値で問題がなくても尿糖が出ているのは、妊娠による腎性尿糖ということでしょうか? ご教示宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

頻脈、息苦しさが続いて辛い

person 30代/女性 -

現在、3人目妊娠9ヶ月32週です。 会う人会う人にもうすぐ出産?と言われるほどお腹が突き出していて、実際3週近く大きいです。 3月に頻脈で170以上となり3時間ほど120以上の脈拍が続く発作のようなものが2回起き、こちらで相談させて頂きました。 その後、ホルター心電図を行い 脈は早いけれど、危ない波形はないとのことでした。 ただ、ちょっとイライラしてしまっただけでも脈が早くなってしまったり、家の階段の登り下りでも息切れしてしまうこともあり 後1ヶ月出産まで息が持つのか心配です。 前置きが大分長くなりましたが、 今回の24時間心電図の結果は 総心拍数 131648 平均心拍数 94 最大心拍数 144 最小心拍数 66 ということで、 過去(1.5年前〜2年前)の記憶で曖昧な部分もありますが、過去のホルターは 総心拍数は9万台 最小心拍数 48 くらいだったこともあり、 悪化しています。 これは妊娠による影響が大きいのでしょうか? 医師にも問題はないけど、早いね。と言われています。 また、最小心拍数も高いので寝てる時も緊張しているのか身体のどこか悪いのか? 非常に心配しております。 貧血と甲状腺の血液検査では、 ヘモグロビンは低い方でぎりぎり正常値ですが、フェリチン値が7で低すぎるとのことで鉄剤を頂いています。 甲状腺は問題ないとのことです。 むくみも無し。 寝付くまでも息苦しさを感じることが多いので気になっています。 考えられる原因など教えていただけると幸いです。

3人の医師が回答

ヘルペスウイルスの疑い。

person 20代/女性 -

いつもお世話になっています。 妊娠32週2日で破水してしまい、即入院となり抗生剤と張り止めを点滴していましたか、33週1日で1834gの女の子を出産しました。 すぐにNICUに入院となり、経過も良かったのですが、生後1週間の血液検査でIgMの値が174と出て、ウイルス検査をしたところ、ヘルペスウイルスの値が0.89で±と出ました。他の風疹などのウイルスの値は全て(−)と出ており、ヘルペスウイルスの疑いとの診断がでたために、すぐに抗生剤の投与が始まりました。 髄液の検査をしたのですが、主治医さんは結果は大丈夫だったと言っていました。また、脳のMRIは出生後の結果は異常なしで、その後はスキャン?CT?でも、今のところは異常も見られないとのことです。 今日で生後12日目で、抗生剤投与を始めて6日目となりましたが、これまで発熱も消化不良もなく、体重も順調に増えているそうです。今日の血液検査の結果、抗生剤の副作用も現れていないそうです。これは、抗生剤が効いているということでしょうか? ネットでヘルペスウイルスを調べるととても恐ろしい病気であることがわかりました。 そこで教えて頂きたいのは、先天性ヘルペスウイルス感染症と、新生児ヘルペスとは別のものなのでしょうか?主治医の説明では、娘は胎内感染したということで、先天性の感染症だと言っていましたが…。 それから、今のところは命に別状はないのでしょうか?? 毎日不安で不安でたまりません…。

1人の医師が回答

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