呼吸不全に該当するQ&A

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心不全の原因

person 30代/女性 -

はじめまして。 十日ほど前より就寝時に横になると息苦しい事が続き、病院に行ってレントゲン及びCTを撮影した結果、心不全を起こし、肺に水が溜まっているとのことでした。 私は現在産後三ヶ月です。妊娠中、出産時は特に何も問題なく、今までも心電図検査などでひっかかったこともありません。 思い当たることは、産後お医者様二人から「甲状腺が大きいといわれたことがないか」と質問されたこと、寝汗をかきやすくなった、疲れがなかなか取れない、よく水分を取っていた、育児による睡眠時間の大幅な減少、脈拍が120くらい、心電図をとった際に不整脈があった(狭心症の疑いはほとんどないといわれました)などです。 今回、お医者様からは利尿剤のみを出されています。二日前から飲み、体重は三キロ減少しました。五日間服用し、再診時に肺の水の減り具合をみるそうです 。 ちなみに、心臓の肥大についてはほとんど見受けられないといわれ、血液検査でも白血球、炎症反応は正常値でした。今はさらに詳しい血液検査の結果待ちです。 受診したのは呼吸器内科です。 なぜ心不全に至ったのか、どれくらい悪いのか、今後どれくらい生きられるのかなど不安で一杯です。何かわかることがあればお願いします。

1人の医師が回答

赤ちゃんの無呼吸について。

person 乳幼児/女性 - 解決済み

現在五ヶ月の娘がいます。おむつにつけるタイプのベビーセンサーで呼吸が15秒感知できなければアラームが鳴るものをつけていますが夜寝ている時頻繁になります。 いつもアラーム音がしてすぐに呼吸しているか確認しますが、アラーム音がかなり大きいためその音で起きるような感じで、確認時呼吸をしてなかったことは一度もありません。 おむつからずれているかも確認したのですがずれていません。娘は生まれた時に心室中欠損症という心臓に穴が空いている疾患がわかり、一ヶ月半の時点で開胸手術をしています。現在は心臓の穴もパッチで塞がり、術前に出ていた陥没呼吸や心不全などは完全になくなっており、ミルクも4時間おきに200ml飲みます。あまりにも頻回にセンサーが鳴るので、心臓で見てもらっている大学病院の先生に術後の検診でセンサーがよくなることを伝えて手術と何か関係があるのか無呼吸の癖があるのかSIDSとなにか関係があるのかと聞いたのですが心臓のエコーやレントゲン心電図などで気になるところはないので気にしすぎないでいいと言われています 心臓の穴も塞がり他に異常もないので健康な子供と変わらない対応で問題ないと言われており、子供が7ヶ月時点で4月から保育園も決まっています。 しかしこう何度もセンサーがなると、今は46時中娘のそばにいて様子を確認できるけど 預けてから何かあったらどうしようという気持ちがかなり強くなっています。 (先生に相談した際、そのセンサーは自分の判断でつけていると伝えると少し呆れたような顔をされました。大人でも睡眠中に無呼になることはよくあるように、赤ちゃんは呼吸を忘れてしまうことがよくあるので気にしすぎないでくださいと言われました。私はあまり詳しくないのでわからないですが、SIDSは深い睡眠に入って呼吸を忘れてしまうことによって起こるという記事を読んだことがあるの心配です。

9人の医師が回答

敗血症ショックから人工呼吸器使用しました。

person 60代/女性 - 解決済み

私の母(60歳)の件で相談です。 元々石持ちで、4月28日に石のせいで腹痛が始まったそうです。いつもの石だとすぐに薬を飲み、コロナの為病院には行かず家で3日間ひたすら我慢していたそうです。そのうち症状がどんどん悪くなり呼吸も苦しいと5月1日に私のところに連絡が来て(私は遠方に住んでいます。)すぐに救急車を要請するように伝え搬送されました。搬送先では閉塞性腎盂腎炎と診断され、緊急手術が必要との事で、ここでは手術出来ないと、大学病院に搬送されました。再度検査等あり、閉塞性腎盂腎炎→敗血症ショック、おしっこが1日半以上出てなかった為全身に菌がまわっており、そのせいで心臓にもダメージが行き緊急手術後はICUに入りました。 それと同時に血小板も4000しかないと言われ先生からは心筋梗塞を起こしたいかもしれません、人工透析になるかもしれません。多臓器不全です、、など絶望的な事しか言われませんでした。そして心臓を休めるために2日間挿管して人工呼吸器をつけました。その後はなんとか持ちこたえ人工呼吸器を外しICUから出る事が出来ました。今は意識あります。人工呼吸器のせいで咳と痰が出ると言っています。血小板が何度輸血しても1万しか上がってこない為、昨日骨髄検査しました。 全て心配なんですが、私が先生方に聞きたい事は、血小板減少症の可能性があった場合ステロイド治療になるのでしょうか?完治は可能ですか? もう一つ、人工呼吸器のせいで咳と痰が辛いと言いますがこのまま肺炎に移行しないか心配です。何か気をつける事はありますでしょうか??人工呼吸器は良し悪しなのかな、、と思ってしまいます。まだ60歳なので時間かかってもしっかり完治してもらいたいと強く願い何かできる事はないか知りたくて相談させて頂きました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膝から下のふくらはぎ、足の甲の両脚にむくみが出ています。

person 70代以上/女性 -

75才の妻ですが最近両足の膝から下、足の甲にかけむくんでいます。指でむくんでいる所を押すと凹んでそのままです。 それと最近歩くときに非常に遅くなり呼吸がしんどいそうです。不安感からでしょうか? 経過状況 1・半年前にBNPが175 その後120 100 先月は65でした。半年前に町医者は心不全の兆候がありますとのことでしたが、直近では65でした。 2・半年前は呼吸がしんどいとのことでしたがなかなか原因がわからなかったのです。 3・大学病院の呼吸器内科では肺に水が溜まっているとのことでしたが、定期検査で増えることもなく大した量でもないし癌とか悪性のものではなく2年ぐらい様子見で良いとのことでした。 4・そこで先月同じ大学病院の循環器内科の助教授に心電図、レントゲンなどで診察してもらい過去の写真などから詳しく調べてもらいましたが、心臓にも肺にも水は溜まっていない。肺に水が溜まっているように見えるのは今年4月に肺炎(入院3週間)をした時の瘢痕であり傷跡のようなものであり肺の面積が少なくなりやはりそれで呼吸はしんどくなるのですとの見解でした。 5・大学病院の医者は薬も飲まなくて良いとのことでむしろ部屋にじっとしているより歩いたり少し運動をするほうが良いのですよと言われました。 6・話が前後しますがこむら返りが頻繁に起こるので芍薬甘草湯という漢方薬を毎日飲んでました。医者は利尿剤などはあまり飲まなくて良いとのことで今に至っています。 自分なりに芍薬甘草湯の副作用は足などにむくみが出るとのことを知ってますのでむくむのはそ勝手に思ってますが。 このようにややこしいことを書きましたが、両足のむくみの原因と歩くと呼吸がしんどくなるのは何が原因と思われますか?その辺について教えて頂きたいのです。最近になり寒くなったこともありますます歩かなくなったことも原因でしょうか?

3人の医師が回答

MRSAの病院の対応について

父が間質性肺炎になって入院しておりましたが先日MRSAによる誤嚥性肺炎で亡くなりました。実はMRSAは前回の入院で便から出ていたそうです。それをしらないままに退院させられ今回また間質性肺炎が悪化したため入院致しました。治療はステロイドを服用してました。治療のかいもあり食欲も出てきて誰もがもうすぐ退院すると思っていたのですが深夜に嘔吐と下痢を起こしその日、朝から呼吸状態が悪化してきたため一日経ってから人工呼吸器をつけました。治療方法はステロイドと抗生剤だと言うことでした。しかし、まったく良くならずについには腎不全になり透析開始。その後で聞いたのが誤嚥をしたための肺炎。菌に侵されているというので何の菌か聞いたところMRSAと言われました。前回の入院から今回の誤嚥性肺炎になるまでこんな重大な菌が体に入っていたのに家族にMRSAを知らせないというのはどうでしょう?お聞きしたい点はMRSAは検出された時点で家族に説明はするものなのですか?または父のように発症してから説明するものですか?誤嚥性肺炎ということですが誤嚥をしたのを医師が気がついたのが呼吸器をつけて二日か三日経っていたと思います。おそらく連絡ミスなのか何かは分かりませんが最初の呼吸器をつける段階では医師からはウイルスか細菌性かの肺炎で間質性肺炎のような厄介な肺炎ではないから呼吸器をつけて治療すると言われたのに悲しい結果に終わってしまいました。MRSAが本人や家族が知らないままにほっておかれたようで納得できないのですがこのような場合は患者はMRSAが見つかっても除菌などの処置はしなくてよかったのですか?家族は何も知らないので痰や便など日常でも素手で処理しておりました。病院の対応はどうすることが望ましかったのでしょうか?教えてください。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

60代男性、父と叔父が脳出血

person 60代/男性 -

65歳父(糖尿病からの慢性腎不全で透析中、一昨年脳出血を2回起こし右半身麻痺、言語障害、半盲、感覚障害あり)、先月12日に3回目の脳出血を起こし、嚥下障害になり、鼻経管栄養しています。意識はあり、私たちを見たり左手を振ったりします。しかし、血圧が安定せず200を越えたり38度の熱が出たりするようでリハビリもベッド上でやったり、できなかったり…とのことです。そこで先生方に教えて頂きたいのですが… 1、3回目の脳出血から1か月が経過しようとしていますが、父はリハビリによって、嚥下障害が改善に向かい、いくらかでも口から食べられるようになる可能性はあるのでしょうか? 2、もし、改善されない場合は今後どのような経過をたどることが予想されるのでしょうか。 また、66歳叔父、9月2日に小脳出血を起こし2日間の間に水痘症や脳の腫れの為、3回開頭手術などをしていただいたのですが、脳幹への影響が大きいと言われました。その後、自発呼吸できなくなり、意識も戻らず、人口呼吸器を付けるか…の選択をしなければならず、叔父の息子娘は人口呼吸器を付けない選択をしました。そこで叔父についても、先生方のご意見をいただきたく、質問させてください。 3、叔父が人口呼吸器を付けないままでいて、今後自発呼吸を開始する可能性はあるのでしょうか。 知識不足で、文面に失礼がありましたら、申し訳ありません。母自身、父と叔父(母の兄)がこのような状態になってしまい、精神的疲労で、母を見ているのも辛いです。どうにか支えていきたいと思っています。 先生方、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2年前から手術時のアナフィラキシーショックの後遺症で寝れない、トイレが近く身体の水分量も少なく厳しい

person 60代/男性 -

61歳4ヶ月の2018年6月23日にロードバイクで転倒、右足大腿骨頸部骨折救急搬送され29日に全置換置手術。2種類の全身麻酔薬でアナフィラキシーショック症状。2週間意識不明、意識は戻ったが呼吸困難1週間、この期間心拍数140~150を推移。心房粗動・狭心症・心不全・脳梗塞等を発症。呼吸困難処置がその病院では出来ず、他の病院へ転院。翌日の7月21日にカテーテル電気ショックで改善。この時点で108kgの体重が88kgへ20kg減少。心不全の治療でステントを8月1日に1本、10日に2本挿入。その頃から足のリハビリ開始。杖を使用し100m程度の距離を歩行出来る様になり、8月20日に退院。リハビリの為3日自宅待機で元の病院へ8月23日に再度転院。この頃から不眠症、トイレが近く2時間おきに行かざるを得なくなった。看護師さんも知っていた様だが、特に何も助言してくれず、8月末頃のその日の3度目のリハビリ時夕方に発熱、服薬で寝たが夜中の1時頃にオネショをして気が付き、看護師さんを呼んだら男性で起こられた。それ以来恐怖を覚える様に成ってしまった。2週間のリハビリで退院したが、退院前のミーティング?で二つの症状に付いては特に言わなかった。4人部屋の2人が脳梗塞で入院しており、五月蝿くて一刻も早く出たかった。足の手術、アナフィラキシーショックの症状に付いては、再入院時にも一言の説明もなく、身体に異変が起きたとしか思えなかった。 9月5日に退院し、7日に循環器内科へ通院心不全・脳梗塞等の薬を貰いに行ったが、トイレの近さと不眠症で気が気では無かった。医師に相談したが『そんなの俺には関係ない』と総合病院で他の科さえ案内してくれる事もなかった。何とか一月程は、リハビリ散歩、車の運転も出来たが、4回ほど転倒した為自宅内だけのリハビリとした。結局1年1ヶ月ほど不眠症が継続既に2年が経過した。改善策は?

3人の医師が回答

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