子宮内膜異型増殖症に該当するQ&A

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50歳、閉経前、生理不順、不正出血ありで婦人科受診したら内診で子宮内膜が肥厚していると言われました。

person 50代/女性 -

50歳で閉経していません。 7〜8年ほど前から子宮頸がん検診を受けてきました。 子宮筋腫が多数あり。 近年だんだんと生理不順となり、出血量が多くなってきました。 今年7月頭に始まった生理が1週間くらいで終わったあと3ヶ月生理がなく、やっと始まった生理はいつも通り1週間で終わったのですが、1週間後に再び出血し2週間以上出血止まらず、血塊も多く見られました。 3日間出血がなかったものの、4日目に外出先で突然出血し止まらなかったため婦人科を受診しました。 また、寝ても覚めてもおさまらない、生理痛の酷い時のような腰痛があり、性行痛、性行為後出血もその都度あります。 内診の結果、子宮内膜の肥厚、筋腫、子宮の歪みが見られるとのことで、血液検査と子宮内膜の細胞診を受けました。 今週の金曜日に再び受診してMRI検査を受けます。 細胞診の結果、異形細胞がみられた場合、通常は組織診を行なうことになるかと思うのですが、細胞診と血液検査、MRI検査をあわせて行った場合は各々の結果を合わせて総合的に診断がくだされるのでしょうか? 子宮内膜増殖症か子宮体がんの可能性が高いと考えられますか? 先生の主観で結構ですのでご見解をお聞かせいただければ、と思います。 ちなみに、内診後、誰と一緒に暮らしているか尋ねられましたが、それは手術、入院の場合にサポートできそうな存在がいるかどうかの確認と捉えたのですが考えすぎですか? 手術、入院、また病気に関して動揺や恐怖は感じないのですが、とにかく気になって仕方ないのでこちらで相談させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

単純型子宮内膜増殖症と再検査

person 30代/女性 -

子宮体がんの細胞診で疑陽性、組織診をしました。組織診は外来でやりましたが、結果は異型細胞なしの単純型子宮内膜増殖症でした。 主治医はなるべく前面にはとったけど、もしかしたら違う部分に悪い細胞がないともいえないから様子を見よう、でちゃったらその時は大きい病院で検査で、ということを話しました。私は悪い細胞がないともいえないというのが気になって、突っ込んで聞いたら、心配で気になるならがんセンター紹介しますとあっさりいわれてしまいました。 私はがんの可能性があるんでしょうか? がんじゃなくてもがんセンターに紹介状書かれたりしますか?先生は子宮体がんと踏んで紹介状書いたのかと不安です。 紹介されたがんセンターへ電話したら、予約当日は今までの経過のお話に内診、必要であれば細胞診に組織診といわれました。全部のそうは手術はするなら入院ですから、先生に診てもらってからですね、と言われました。紹介状にはプレパラートが入ってるから気をつけてといわれましたが、それがあってもまた細胞診や組織診を再度やるんでしょうか?痛みがひどかったので辛いのと、怖いのとで、がんセンターに行くべきか悩んでます。

9人の医師が回答

子宮全面掻爬について(内膜増殖症)

person 40代/女性 -

初めまして。 家内(47歳)が一昨年から内膜増殖症で三か月ごとに組織採取とエコーで検査をしております。ここ半年ほど厚みが変わらず、異型診断もなく経過観察していました。ところが今日、また厚みが増しているとのことで家内がかなり不安がっております。 家内の手術歴は下記のとおりです。 1.24歳で直腸がんで人工肛門造設。 2.31歳で小腸のイレウスで切除・吻合の緊急手術を受けた 3.39歳で右卵巣がんにかかり、本来は子宮全摘ですが、stage1だったのと子宮  体部が後腹膜とかなりの癒着を起こしていて卵巣のみの切除⇒抗がん剤治療 を経て7年が経過。  月経も不定期で出血量もバラバラで10日ぐらい経っても少量の出血あり。 主治医は今のところ経過観察ですが、最終治療としてはホルモン療法か全摘手術になる、ということなのです。 質問は下記の内容です。 ・このまま厚みが増すと、異型が出なくても手術かホルモン療法が必要ですか? ・過去の既往歴により、子宮体部が後腹膜に貼り付いている状態でも、内膜全 面掻爬の適用になりますか? また全面掻爬虫適用の判断は先生のテクニックや経験によって様々違うもの ですか? このような質問をさせていただいたのは、過去に三度の手術しているため少しでも負担が減らしてあげたい。 もちろん、最終的に必要であればホルモン療法か手術のどちらかを選択しなければならないことは理解しています。 治療の判断は主治医と相談しますが、多少の知識を加えておきたく、先生方の「あくまでの考え方・推測」をお聞きしたく存じます。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

掻爬後のポリープ について

person 40代/女性 -

48歳、独身。これまでも何度か相談している内容の続きです。 同じ婦人科に10年くらい通っており、毎年子宮体がん、子宮頸がん検診両方受けていましたが、問題なしでした。 2022年9月ごろから生理が2週間も続いたりで、検査したところ、内膜が厚くなっているので、2022年11月に全身麻酔し、内膜掻爬で検査しました。結果、内膜増殖症(異型なし、単純型)と診断され、今月、2023年6月までプロベラを服用。今は、生理も軽くなり、内膜もそれほど厚くないようです。 内膜掻爬した直後12月に、内診で「白っぽいものが真ん中にあるね、ポリープかな」と言われていました。生理で流れる可能性もあるからと様子見だったのですが、半年経ってもまだ残っている状態です。内膜掻爬での検査後、半年たったので、また、がん検診しようか、ということになったのですが、外来でするがん検診ではなく、もう一度内膜掻爬する?と聞かれましたが、こちらで今まで先生たちに内視鏡かMRIがいいのでは、とアドバイス頂いたのと、1年に2度も3度も内膜掻爬を受けるのが精神的にも、身体的にも負担が大きすぎるため、内視鏡の検査にしようということになりました。通っている病院の先生も、内膜掻爬で取れなかったんだし、内視鏡の方がいいよね、と勧められました。今通っている 病院には機器がないため、他病院を紹介されたところです。 質問ですが... 内膜掻爬で、全体を取ったはずなのに、なぜポリープが取り切れていなかったのでしょうか?11月の手術前の内診の写真を今回、先生がよく見たところ、10月の時点でも白っぽいものが映っていたそうです。当時は内膜が厚くてよく見えていなかったようです。内膜掻爬でも取れないようなポリープは、悪いものの可能性があるのでしょうか?病院通いばかりで、非常に落ち込んで悩んでいます。

2人の医師が回答

子宮筋腫が大きくなっているのでしょうか

person 40代/女性 -

46才、経産婦です。 9/18に膀胱炎のような症状があり、腹痛を感じたため仰向けになった状態でお腹を触ったところ、おへその下から恥骨に向けて10センチほどのかたく丸いものを感じました。 最初は膀胱が硬いのかと思いましたが、膀胱炎の症状が収まっても硬いものは消えません。 生理が終わると少し小さくなったようですが、排卵日を過ぎるとまた大きくなってきた気がします。触った感じはごろんとして筋肉のような質感です。 最終月経は9/22から7日です。 そろそろ次の生理が来ますが、今回は数日前から不正出血をしています。 子宮筋腫は3年前に見つかっていますが その時は2センチほどの大きさだっため大丈夫でしょうとのことでしたが、3年でこんなに大きくなるものなのでしょうか? 今日産婦人科に行くつもりですが、悪いものではないか心配でたまりません。 既往症ですが、30代で一度子宮内膜増殖症を疑われ、一年間内膜の検査をされていました。一度異形が出ましたが、その後は問題なく、内膜の厚さも正常だそうです。 ストレスがたまるとすぐ不正出血をしたり、重めのPMSがあります。なので体質的にホルモンバランスが悪いとは思います。身内では叔母(母の妹)が、30代後半のときに10センチほどの筋腫ができています。 こういった体質が身内で似ることもあるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

生理後にまた出血

person 40代/女性 -

いつもお世話になっています。 先日も長引く生理で相談させてもらいましたが、結局12日間続いて止まりました。ですが、その後1週間位経ってまた出血し、現在7日目です。でも、今回は量も少なく、色も鮮血ではなく赤茶色と言うかこげ茶色の出血がダラダラと続いています。 二年前に子宮内膜増殖症になりましたが、その時は異形のないものだったので、内膜全面掻爬の後は経過観察のみで特に薬などの治療はありませんでした。そんな事もあったので、怖くなり昨日婦人科を受診して来ました。毎年頸癌検診は受けており、今年も7月に受け異常ナシだったので、昨日は体癌の検査をされました。内診もされ念入りに診られていた感じだったのですが、特に何も言われず、結果が出ないと何とも言えませんと言われたので、「今の段階ではどんな事が考えられますか?」と聞いたら、「体癌か子宮内膜増殖症か更年期です!」と言われました。安心するために行ったのに、なんだか余計に不安になって帰って来ました。 今年4月の終わりにインフルエンザに罹り、その後1ヶ月半位遅れて7月に生理になり、その後もまた2ヶ月遅れました。10月は普通に来たのですが、11月が前にも述べたように12日続き、その後1週間後に出血し現在に至っています。考えてみればインフルエンザの後から生理が乱れています。9月に精神的にショックな事があったり、最近足が冷たくて眠れない事もあります。 ちなみに、今41才です。 以上のような事からどのような事が考えられますか?やはり先生が言うようにその3択しかないのですか? あと、内診して、もしもポリープや筋腫、卵巣の腫れ等の異常があった場合その場で言われますよね?そのような事は何も言われなかったと言う事は、特に異常はなかったと思ってもいいのですか? 長くなりましたが、回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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