癌転院に該当するQ&A

頸部食道癌の小腸移植手術、頸部リンパ節転移への大胸筋皮弁手術を行った際の左言語野の脳梗塞による、失語症、構音障害、失読症です。 現状としては、運動機能には何の問題もなく、聞き取り、認知機能も、ほぼ以前のままに感じます。 書く機能に関しては、漢字ひらがなカタカナ数字が書けますが、文章にはなりません。 聞き取った単語は書けず、見て写すことはできます。（あいうえお、は書けます） 話す機能は、フーと息を吐くだけでしたが、数日後、トトトト、と発生するようになり、 ここ2〜3日は、あいうえおは何とか言えるようになりました。主治医には広範囲な脳梗塞ではない、と言われています。現在は急性期病院で脳梗塞の投薬治療と嚥下のリハビリ中で、 なるべく早く、リハビリ専門病院へ転院し、失語と嚥下のリハビリを進める、という予定で、今できる限りの失語と嚥下のリハビリをしています。失語、構音障害は多少なりとも改善が見込めますでしょうか。

70代母の件。昨年、胆管がんの手術後、複数の薬及び抗がん剤（TS-1 )を服用していました。11月頭に骨折してしまい、入院し、リハビリ病院に転院し、この年末に退院予定です。退院後、手術していただいた病院の外来に再び行く予定です。ただ、その病院と少々トラブルがあったため、少し(一か月程度)間を置きたいと思っています。 　そこで、ご相談ですが、11月頭に骨折し、12月頭に外来の予約が入っていたため、1か月分の消化剤や降圧剤などの薬や抗がん剤などが、残っています。この場合、抗がん剤を除く薬を自己判断で1か月分使い、外来予約を一か月先延ばしにすることは可能でしょうか。今のリハビリ病院を退院の際にその病院の医師に処方せんを出していただくということも考えたのですが、おそらく元の病院の外来にすぐにかかってくださいと言われると思います。 　何卒宜しくお願いいたします。

３か月経過観察で僅かに大きくなっているため、大学病院の呼吸器外科に転院し、この４日後手術を受けます。PETCTではがんの可能性は低い、３．３ｃｍの胸腺腫との見立てです。胸腔鏡での手術ですが、以前担当医から聞いた手術方法ではミゾオチに１か所穴をあけカメラを入れ、片側３か所、両側穴あけ、CO２で膨らませる（ロボットの場合は１か所ずつプラス）と聞いたので計７か所穴開けると思ったのですが、その際あまり手術内容に注文つけるようで何も言えずOKしてしまいました。家に帰り他病院のHPなど見てもそんなに穴開けるケース見当たらず４日前の今日になってもこれでよいのか？と不安が残ります。最終の手術説明は手術前日の夕方なのでもう一度確認しますが、いずれにせよOKせざるを得ないと思っています。私の調べた限り、病院は縦隔腫瘍の手術実績では日本あるい西日本で一番多い病院です。やはり７か所のケースもあるのでしょうか、それとも私の聞き間違いなのでしょうか？

祖父が腰の痛みを訴え寝たきりで入院し、すい臓癌のステージ1で外科手術をし腫瘍摘出に成功、他にも転移はみられないとの事でした。ところが腰の痛みがおさまらず圧迫骨折といわれ手術一ヶ月後整形外科に転院した所、MRIで腰のあたりに骨転移が発覚、元の病院に戻りました。 主治医に骨転移しているということは他にもあちこちに転移しているということなので余命は二ヶ月くらい、放射線も効かないだろうからあとできる治療は抗がん剤のみといわれしないなら家に帰るかホスピスへといわれました。それで現在ジェムザールを点滴で一度打ったところです。 祖父は腰は痛がるものの手術直後よりかなり回復したようで食欲もでているので家族としてはもしかして骨転移だけならなんとか治るのではないかと期待してしまいます。 またこの度CTを撮ったところ骨以外には転移がみられなかったといわれたのですが、どういうことでしょうか?なにか他に良い方法はないでしょうか?長々と申し訳ありません。どうかよろしくお願いします。

19歳女性 専門学生です ７月５日夜よりめまい感あり、６日顔面蒼白、浮動性めまい、体動時頭部不快感、気持ち悪さあり。夕方CTのあるクリニック受診しました。小脳出血が見つかり緊急転院搬送されました。MRA、MRA、アンギオ検査の結果、脳静脈の奇形による海綿状血管腫と診断されました。 脳脊髄右側付近に1〜1.5cmとのことです。右眼振、ふらつきあり。 手術対応はリスクが高いので、今は自然に症状が治まることを待つだけだということで、日常的をリハビリとして考えていく方針ということでした。 少しずつですが、めまいも気分不快も良くなっている印象です。 このまま自然に回復するには どのくらいの時間がかかるのでしょうか？ 少し無理をして動くことがリハビリなのか 学校へ行くタイミングもわからず本人の気持ちも心配です。 あまりがんはりすぎてしまった時、 また再出血する可能性もありますか？

義父が食道癌と肺癌の手術を受けたもののあまり状態がよくなくあと2ケ月といわれています。 この時点で病院(某大学病院)からはこれ以上できることがないから自宅にもどるか転院してくれといわれました。 現在義父は食事もまともに出来ず点滴に頼っている状況です。 聞くところによると長期入院の場合医療保険の点数が半分になるため病院としては長期入院患者を出したいのではと伺いました。 食事も出来ず点滴に頼る患者に対して帰宅を勧めることはそもそもありなのでしょうか? 看護婦は点滴は自宅で出来ますからといいますが点滴は医療行為として素人が行っても良いものなのでしょうか? 自宅療養となった場合義母や妻は恐らくどちらかが付きっ切りにならざるを得なくなります。 今まで6ケ月も入院し2度の手術を受けており、義母も妻も疲れきっています。また生活のため2人とも働いており、この上自宅療養では2人が持ちません。なんとか病院に最後まで居させもらうことは出来ないのでしょうか? 恐縮ですが御教示、アドバイスをお願いいたします。

72歳になる父は2年前に膀胱癌で膀胱全摘手術を受けました。 2ヵ月前に新たな腫瘍が尿管に見つかりましたが、手術が困難であるため放射線と抗がん剤の併用治療になりました。 入院での抗がん剤投与のため、入院手続きをしましたが、事前のコロナ検査で陽性となり入院が延期になりました。 それから2週間ごとにコロナ検査を受けていますが、1か月経った今でもコロナ陽性となり、入院させてもらえません。つまり、抗がん剤治療を受けることができていません。 病院としてコロナ陽性者を入院させないという方針は理解できるのですが、最初の陽性発覚か1ヵ月以上も経ち、何の症状もない状況でもコロナ検査の結果が最優先となり、もどかしい気持ちです。 【質問1】 病院の方針によるものだとは思いますが、最初の陽性発覚から1ヵ月経っていてもコロナ陽性は入院受け入れしてくださらないことについてどう思われますでしょうか？ また、何か解決方法（転院も検討するなど）などありますでしょうか？

49歳男性です。以前も結石で質問しています。転勤族です。32歳2ｃｍの左尿管結石見つかり水腎症状態で、ＥＳＷＬ、ＴＵＬの治療。37歳の時に左尿管結石でＥＳＷＬの治療。46歳で左腎臓結石でTUL実施。今春転勤で転院した病院でCT撮影をすすめられたが、被ばく量が心配で断ったところ医師に怒れ、CTの撮影の要否について相談させていただきました。結局、年1回程度なら問題ないとのことだったので、紹介状なしで別の病院（医院でなくその地域では泌尿器科をある程度メインにしている大きな病院です。）に転院しました。診察前に有無言わさず、血液検査、レントゲン、エコー、CT撮影をされました。小さな石が20～30個位あるがいますぐ治療は必要ない、3ヵ月後にもう1回CTを取らせてほしい、それで問題なければ次は半年後（初診から9ヵ月）にCTを撮るとのことでした。被ばく量について心配とお伝えしたところ、うちの機種は最新だから被ばく量は1/3、3回で1回と同じと言われました。直近のTULの手術前はダイナミックCTでしたが、今回は造影剤を使用していません。 質問1　最新のCTであれば被ばく量は少ないのでしょうか。被ばく量は気にしなくてもいいのでしょうか。 質問2　初診でCT撮影したのですが次は3ヵ月後というのは少し間隔が短くないでしょうか。またそこから半年後に撮影予定です。経過観察で撮影するのに年に数回CT撮影する必要はあるのでしょうか。 糖尿病で受診している内科医に相談したら、被ばく量云々はわからないが癌患者より頻回だねと言われました。

86才の父の事です。よろしくお願いします。3/29(金)の夜に腹痛と嘔吐で救急車で病院に行きました。消化不良との事で痛み止めと吐き気止めの点滴をしてもらい帰宅しました。次の日の3/30(土)の朝.腹痛.38度の発熱の為3/29(金)の昨日救急で行った病院に行きました。急性腸炎の疑いと脱水症の為入院しましたが4/5(金)に腸閉塞と言われて鼻に管を入れました。4/8(月)には鼻の管をとりました。4/8(月)に医師に「以前大腸癌で手術をした所が詰まっているので鼻から管を入れてガスを取った。画像から見ると詰まりはなくなったと思う。入院中3/30(土)から4/8(月)までの間の血液検査の炎症値(crp?)が8から11位まであって数値が高い。熱も36度後半から38度位ある。炎症値が高いのと発熱があるのは3/30(土)に入院した時に診断した腸炎が原因だと思う。入院してからずっと点滴だけだったが管を取った4/8(月)から少しだけお茶を飲めるようになった。炎症値が下がり発熱もなくなり食事もお粥位食べられるようになったら退院できると思うが今週は(4/12(金)まで)は無理でしょう。それに86才と高齢だから何が起きるか分からない」と言われました。 1、この医師の言っている事をどう思いますか？私はこの医師に高齢者だから治らなくてもしょうがない。と言われてるような気がしました。積極的な治療をしてくれているのかなんて思ったりもします。 2、父は看護師の言動や態度がきつくて嫌だと言っています。私もそう思います。できれば転院したいと思う事もあります。転院したい時はどのようにすればいいでしょうか？

何度か質問をさせて頂きました。 3年前の9月に膀胱癌が確認され、TUR-BTの手術。上皮内癌でグレードは3。その後8回のBCG。しかし腫瘍が残り、一昨年の3月に2回目のTURBTと再度8回のBCG。同9月に3回目のTURBT。結果は明らかな浸潤は無いものの微小の腫瘍が残り「BCG抵抗性」の状態に。 昨年の4月に自ら希望して別の病院にて「光力学診断下内視鏡手術」を受け、細胞診でも腫瘍は検出されず。 その後　再発抑制の為に「BCG維持療法」を開始。昨年の6月と9月に各3回注入。頻尿や排尿時痛が続くも副作用の減少に伴い、内視鏡検査を昨年11月と今年の2月に受診。 「怪しい箇所が2ヶ所ありBGGに伴う炎症か、再発かの判断は難いとのことで、3月にTUR-BT。14ヶ所の細胞検査を実施。怪しい2ヶ所に問題はなく、他の3ヶ所から微小の腫瘍を検出。浸潤性ではなく、3ヶ所は近くにあり処理して頂きました。 ただ再発に伴い転院をしました。転院先では再検査を行いたいとのことで「光力学診断下内視鏡手術」を実施。細胞診では腫瘍は見つからず。当面は経過観察になったのですが、その結果説明において、以前の病院での「BCG抵抗性」との説明とは違い「BCGの効果を認めます。3月のTURBT時の微小の腫瘍は再発ではなく、腫瘍が消えていく過程で検出されたものだと考えます」との説明でした。主治医による解釈の違いに戸惑いを覚えます。 質問事項 当初のBCGの8回を２サイクル投与後の腫瘍は、腫瘍が消えていく過程との認識、そして昨年４月の光力学診断下内視鏡手術後に再発したものの、BCGの維持療法計６回で消えたものとの認識でいいのでしょうか？ またBCGの効果や効果が出るまでの期間に対する、見解や説明の違いをどう解釈したらいいのでしょうか？今後どのような認識で治療に臨むべきか、助言をお願いします。