皮膚生検に該当するQ&A

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外陰部の痒みとしこり

person 30代/女性 -

10代の頃から慢性的な陰部の痒みがあります。初めの頃は婦人科を受診し処方されたロコイドを塗っていました。お薬を塗ると一時的に痒みが治るのですが、塗らないと痒みが出て掻きむしってしまいます。 徐々に痒みに慣れて、受診しなくなり 何年もお薬を塗っていませんでした。 痒みがあるのは、左外陰部だけなのですが数年前から左側だけ粘膜の部分が全体的に白くなりました。 右側の外陰部と比べると乾燥しています。 先月辺り、左外陰部の粘膜部分に小豆大の固いしこりを発見しました。 皮膚の表面ではなく、奥にあるようです。しこりの周囲の皮膚を引っ張ってみると、しこり部分の皮膚は白く見えます。 初めはそんなに気にならなかったのですが、夜間痒みが出て掻いてしまう時に爪が引っかかるようになり、大きくなってきているのかなと思います。 ネットで調べると、慢性的な痒みは硬化性苔癬の可能性があり外陰がんになると書いてあるので不安になりました。 婦人科を受診しても生検までしないことがあると聞き、皮膚科を受診すべきなのか婦人科を受診すべきなのか迷っています。 硬化性苔癬、外陰部がんの可能性があるのか。皮膚科と婦人科のどちらを受診すべきなのか。の2点を教えて頂けれありがたいです。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

首の前面の皮下にコリコリしたものがたくさんあります

person 40代/女性 -

以前も相談させてもらったのですが、解決していないのでもう一度相談させてください。 気になる症状は下記の通りです ・アゴを上に突き上げで首の皮膚を伸ばした状態で鏡を見ると、表面がぼこぼこしている(1年半前に発見) ・首の皮膚を薄く摘まむと、米粒のようなコリコリしたものが首の前面にたくさんありる ・場所によっては5mm弱のものもある ・小さいものは皮膚を厚く摘まむとほとんどわからない ・触りすぎてるせいか、たまにチクチクした痛みがある ・普通にしているとコリコリはわからないがたまにお年寄りのように首の前面にシワがよることがある このコリコリの正体がわからずに、ずっと不安な状態が続いています。 1年半も放置してしまって大丈夫かとも心配ですし、何だかわからないのが本当に辛いです。 皮膚科の先生には悪い物ではないと思うけど、なんだかわらかないと言われてしまいました。 1年半前に大きな病院で生検をうけましたが、ムチン沈着ありとだけでよくわかりませんでした。 そもそも、検査の先生に詳細がうまく伝わってなかったのか、組織を採ったところにはコリコリがなかったので、その検査結果を信じていいのも不安が残ってしまっています。 1年半も放置してしまって、悪い物もしくは何かの病気だったらと思うと怖くなります。 このコリコリの正体は何だと思いますか? また正体を突き止めるにはどんな検査が必要ですか? 0から検査しなおしたいと思っています。 ご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

好酸球性胃腸炎と好酸球性多発血管炎性肉芽腫について

person 40代/女性 -

大腸生検により好酸球性胃腸炎の確定診断がくだり、現在治療中です。 その他に高血圧、慢性蕁麻疹、咳喘息も併発しており治療中です。 (副鼻腔炎も併発していましたが、現在、症状は落ち着いています。) 好酸球性胃腸炎の確定診断がくだる前の血液検査でp-ANCAが疑陽性(+−)でした。 四肢の筋肉痛、関節痛、皮膚症状、長引く微熱などの自覚症状があるため、膠原病科で診断をしてもらい、EGPAと皮膚筋炎の検査結果待ちの状態です。 検査結果を待つしかないのは分かっているのですが、その前に少しでも疑問を減らしたく、こちらで質問をすることにしました。 ➀好酸球性胃腸炎が確定後にp-ANCAが陽性となった場合、好酸球性胃腸炎はEGPAの胃腸症状ということになるのでしょうか? それとも、EGPAの胃腸症状と好酸球性胃腸炎は全くの別物なのでしょうか? ➁好酸球性胃腸炎と皮膚筋炎が併発するとこはありえるのでしょうか? ➂確定診断から半年以上も経っているのに好酸球性胃腸炎がコントロールできないのは、EGPAや皮膚筋炎が隠れていたとすれば納得できますか? 仮定の話に答えを求めるのは恐縮なのですが、うまくいかない治療と結果を待つしかない日々の繰り返しで気持ちが滅入ってしまって……回答いただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

硬化性苔癬の外科的治療について

person 30代/女性 - 解決済み

いつ発生したか分からないのですが、もう長いこと肛門の近くに小指の爪の大きさほどのイボのようなふくらみがあり、肛門外科へ行きました。(痛み、かゆみ、違和感などはまったくなし) 「皮膚のたるみのようなものでよくある事でまったく異常なものじゃないよ」と言われたのですが、念のため皮膚科の方でも見てもらい、そこで硬化性苔癬の疑いとなり、生検しました。 患者向けの硬化性苔癬の情報が少なく、皮膚科の先生にお聞きしたいのですが、ガイドラインを見たところ、「肥厚した病変では30%ががんになる報告がある」と書いてあり、私の場合、皮膚が盛り上がっているのでリスクが高い部類に当てはまるのかなと思いました。 また、手術での切除については悪性化している場合のみ行うようですが、例外もあり得るでしょうか。 【質問】私の場合、患部が軽いスキンタグのようになっており切除は簡単にできると思うのですが、強く希望すれば切除してくれるでしょうか?(自費診療でも切除したい気持ちです) 通常は数か月おきの経過観察になるらしいですが、これから一生数か月おきにガン化を気にして通院するのはキツいです。 現在、子宮頸がんの異形成の方でも経過観察中で、ふたつのガンを長いこと気にしながら生きていくのは辛いです。(ストレスで異形成が進んでしまいそうで…) ガイドラインの例外として、切除は可能でしょうか? 医師は了承してくれるのでしょうか?

1人の医師が回答

肥満細胞腫

person 乳幼児/男性 -

よろしくお願い致します。4ケ月の男児です。産まれつき、右胸部に、約直径1センチの、ごく薄い茶色っぽいシミがありました。中心のあたりが、うっすらと、少し毛穴が目立つような感じがありました。 泣いたり、風呂上がりには、赤みが増すような感じがありました。 9/20に、突然中心の毛穴が目立つような部分が(直径3ミリくらい)水ほうになりました。 皮膚科受診すると、たぶん肥満細胞腫でしょうと言われ、検査するのに総合病院の皮膚科を紹介されました。 紹介先で、生検して調べましょうと言われました。3〜4ミリ切開して、組織を取るので、痕が残るかもしれないと言われました。 最初に受診した皮膚科で、肥満細胞腫の文献のコピーを頂いて、治療は「切除または一部より組織検査して放置」と記述され、そう説明も受けました。 質問は、検査しても結局は放置するだけなら、痛い思いをさせて、痕が残るだけなら、検査をする必要はないのでは…と思ってしまうのですが、やはり確定診断をつける為に、検査をした方がよいのでしょうか? 現在は、水ほうは治っていますが、この水胞は今後も繰り返すのでしょうか? 最初の皮膚科では、たぶん肥満細胞腫で間違いないと思う。悪いものではない。と言われたのですが、やはり検査を受けるべきでしょうか? 治療しない(必要性がない)のなら、痕も残るだけだし、メリットがない…と、迷っています。 先生方、御意見よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

乳房造影MRIでBI-RADS:4b, その後エコー検査にて経過観察となった例について

person 40代/女性 -

2021/12 乳腺腫瘤切除を2箇所実施 異形細胞を認めるが癌ではない、断端陰性 以降、半年ごとにエコー、マンモ等での経過観察 2024/10 造影MRIにて下記の診断 BreastMRI Heterogeneous FGT & marked BPE 背景乳腺の染まりが高度 左乳房1時方向に8mm大のmass irregular shape, circumscribed margin, heterogeneous enhancement, fast-washout persistent kinetic pattern, 左乳房9時方向に8mm大のmass 皮膚から生検後と思われるT2W1線上高信号が近傍に認められる oval shape, circumscribe margin, heterogeneous enhancement, fast-persistent kinetic pattern, いずれも、拡散制限あり ADC:Low FCCや背景乳腺の染まり、乳管内乳頭腫のほか乳癌の可能性がある BI-RADSカテゴリー:4b 有意なリンパ節腫大なし かかりつけ医にて、このMRIの直前のエコーで嚢胞はあるが生検の必要なしの診断 このMRI後、2021年の執刀医に再紹介され、MRI結果確認、再度エコー検査実施 嚢胞はあるが生検の必要なし、6ヶ月後の再診となった 2021年に切除した内の1箇所の腫瘤Aは、人間ドック、かかりつけ、執刀医いずれもエコーで嚢胞の診断だったが、もう1箇所の腫瘤Bの切除範囲を決める造影MRIで白く写り、切除したら両方異形細胞があったという事例 今回もエコーで嚢胞、造影MRIで白く写ったという事例のため、このまま6ヶ月後の再診でよいのか不安に思っている ご助言下さい

2人の医師が回答

メラノーマが心配

person 40代/女性 -

足の親指に、ほくろがあります。大きさは、横が7ミリ、縦が3ミリの楕円形です。 10年以上前からあり、大きさはほぼ変わっていません。 7年位前に、初めて、大学病院を受診しましたが、特に悪いものとも言われず、妊娠中だったこともあってか、経過観察となりました。その後、年に一度か、2年に一度位のペースで、何カ所か皮膚科を受診してきましたが、特に心配になるようなことを言われたことはありませんでした。 最近、時々痛いような気もして、今までとは別の大学病院にかかったところ、今すぐに取って調べる程ではないが、心配なので、半年後に見せに来るよう言われました。 それで心配になり、取って調べてほしい旨申し出て、手術の予定を一週間後に組んだのですが、手術当日になって、病院側から『生検して、悪いものがあった場合、2週間以内に拡大切除の必要があるが、そのオペの手配が1ケ月以上先でないとできない。生検してから放置するよりはいいので、生検自体を3週間先延ばしにしてほしい』と、言われてしまいました。 上の先生に、写真を見せたら、そうなったらしいです。要は上の先生の見立てでは、悪いものが出てくる可能性があると、私は解釈しました。 私の認識では、一刻を争う病気だと思っていたので、3週間も何もせずに待っていていいのか、心配です。 私のほくろは、周辺部分はあまり心配ない様なのですが、中心部分が、一部良くないかもということで、メラノーマの疑いの所見らしいです。なんだか、表面が盛り上がって来たような気もします。 3週間を待たずに、他の病院を受診した方がいいのでしょうか?それとも、どこへ行っても同じくらい待たされるのでしょうか? 万が一、メラノーマだった場合、3週間で進行してしまいますか? アドバイスをよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

針生検後のしこり周辺腫れについて

person 20代/男性 -

数年前より左肘にできたしこりのようなものが少し気になる大きさになってきたため 先月整形外科を受診。 滑液包炎を疑われましたが、エコーの結果水らしきものが確認できず万が一腫瘍であった場合下手に針を刺さないため市立病院の骨軟部腫瘍専門医の紹介を受ける。 2週間ほど前受診。 そちらでも滑液包炎疑われ針を刺しても水が出ずアテローム、脂肪腫の可能性のためMRI受診。 MRIの結果が出るも確定診断に至らず4日前に針生検を行う。 ここまでがこれまでの経緯です。 その後おとといくらいから患部付近が少し腫れてきており、しこり自体もすこし固くなった気がします。 動かそうとしても動きが鈍くもしかしたら悪性であったのではととても不安になっております。 しこり自体はもともと柔らかく、動かせば動いており医師からもほぼ100%良性で、アテロームだと思うと断定され安心しておりましたが 生検結果が出ていないため確定診断ではないことと、突然腫れてきているのがとても不安になっています。 連休ということもあり直接確認することもできず。 さまざまなサイトをみていると 針生検後は患部を切り取るときのダメージで腫れたり内出血が出たりすることがあると読みましたがそこまで心配することでもなさそうでしょうか? ちなみに患部の変化としては固くなった気がする、しこりの周辺の皮膚が少し盛り上がり腫れている この二点だけで痛みはありません。 少し赤くなっている気がしなくもないですが明らかにおかしい赤みはありません。 一度皆様の見解をお聞かせいただきたいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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