乳がんの腫瘍マーカーに該当するQ&A

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腹膜癌・卵巣癌 オラパリブ維持療) 

person 50代/女性 -

家内が9月1日に開腹手術、その後3回TC療法を実施しました。CA-125の値は手術直後が1番低く、その後、少しづつ値が上がっていき、3回目の投与直前の検査で基準値ぎりぎりになりました。そのため投与前、腹膜癌の主治医から、次回からオラパリブ維持療法に移行するといわれ、TCを行いました。※3回目はアナフィラキシーでカルボプラチンの投与ができませんでしたが。 その後造影CTをとり所見はありましたが(どこかの膜が厚い)、見える腫瘍はなかったので年末からオラパリブを服用し始めました(BRAC1変異は陽性)。 昨日、乳がんのフォローアップでマーカーを取ったところ、CA15の値が増え、マンモとCTの画像上異常はないので、腹膜癌再発の可能性が高いと乳がんの主治医からいわれました。 2日後、CA125の検査を行います。今後オラパリブ維持療法をづづけるかどうか、何を基準に考えたらよいでしょうか?アドバイスをお願いします。 また、べベバシズマブのオラパリブ維持療法への上乗せは、北米とEUでは承認されていますが、日本の状況でご存じのことがあったら教えていただけないでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

卵巣腫瘍の悪性化について

person 60代/女性 -

62才です。2011年のドッグで右卵巣腫瘍を 指摘され、MRIを受け、以後経過観察で3ヶ月ごとに大きさの変化を見るエコー検査や、定期的に腫瘍マーカー検査や子宮がん検査を受けて今日まできました。最初の頃の記録が手元になく、うろ覚えなのですが、嚢腫ではなく腫瘍と言われたことを覚えています。 今年、2月の検査で、いつものエコー検査の後で、「エコーではよくわからないので MRIをとりましょう」といきなり言われたので、動揺しています。検査は、3月の末の予定です。腫瘍の場合、10年以上もたってから変化(悪性化)することはあるのでしょうか。その原因は何なのでしょうか。私は、2016年に乳がんの手術をうけていますが、これまでの経過から、二つは、別々のものとして考えてぎました。卵巣腫瘍の大きさは、 5センチくらいだと思います。かんがえたくはありませんが、仮に手術となった場合、腹腔鏡手術の適応となるのでしようか。 症状としては、右下腹部腫瘤感は以前から時々あります。が、原因は特定されず、今日まできています。卵巣の位置はがよくわからないのですが、お腹を押した時の痛みはありません。でも、気になると、痛みもあるようなないような感じもあります。場所は、右下腹部の下の方です。先日、寒いところに3時間ほど座っていて、冷えたのか、その後に下腹部の強い痛みがありました。次の日には治まりましたが、卵巣と膀胱の位置は近いですか。痛みや腫瘤感は特徴的な症状ですか。検査前で、不安が大きくまとまりのない文になってしまいましたがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

膵胆管合流異常に伴う手術について

person 50代/女性 - 解決済み

はじめまして。よろしくお願いいたします。 【経過】 ●2015年4月   胸やけや疲労感、急激な体重減少があり精密検査を実施。胃内視鏡では軽い逆流性食道炎と軽い胃炎、腹部USにて胆嚢腺筋腫症の診断。(胆嚢壁肥厚7mm)経過観察に。 ●2015年9月   腹痛など症状が憎悪したため、膵胆専門医を受診しMRCPを実施。胆嚢壁がやや不整でびまん性に肥厚。胆嚢底部に隆起性病変1.2cm×1.8cmが発見されたため、ERCPを実施。胆汁アミラーゼ値10万と画像にて合流異常の確定診断。細胞診結果はほんの一部に異形成が認められるものの良悪の判断がつかないが、仮に癌があったとしても、極早期の段階なので取り切れるとのこと。血液検査及び腫瘍マーカーでは目だった異常なし。白血球(3500)及び血小板(11万)のみ基準値以下。基準値以上はビリルビン値(1.3)CRP(1.2)で、他は正常値内でした。 ●2015年10月  手術の説明を受けるため消化器外科(肝胆膵専門医)受診。癌の可能性がゼロではないので、腹腔鏡手術の適用にはならず開腹で胆嚢+胆管摘出+分流手術だが、恐らく癌細胞はできていると思われるので周りのリンパ節も多少とることになるとのこと。 【既往症】 2012年10月   乳がん右乳房温存術(stage2a)→化学療法(TC)→放射線治療→ホルモン療法中(アロマシン) その他 身長158cm 体重 2014年2月57kg→2015年2月50kg→2015年10月43kg 【質問】 1)体重減少はやはり消化の働きに問題があるからでしょうか?筋肉が落ちていくので貧血でもないのに異常な倦怠感があります。 2)最近揚げ物を食べたり、夜遅く食事をすると朝まで胸やけがしたり、背部痛や吐き気が起こったりますが、これも合流異常のせいでしょうか? 3)隆起性病変が癌化している可能性はやはり高いのでしょうか? 4)やはり手術時期は早い方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

背部の鈍痛と腹部の痛みが続いている

person 40代/男性 -

43歳男 やせ型 へそから2cm程度横、または下 左右とも ときおり腹痛ありずきずきする。 左側背部骨盤より掌一つ分上あたり鈍痛がある。(写真で掌の部) 常日頃から下痢気味の体質。血便なし 正常な便の日も多いが下痢があることも。 食欲低下なし  4月頃に同様の痛みがあり、11月末頃から再度発生。 4月時レントゲン撮影し、石はないとのこと。その後痛みはなくなったため受診していない。 1~3月はストレスが強い日々が続いたが、現状は解消された。 昔から左足太もも前がずきずき痛むことがあったが、一時的なものであまり気にしていなかった。 今回は腹部周りなので癌などの重い病気の可能性がないか心配している。 場所的に考えられる臓器の病気が考えられるかや、CT・MRIなど、発見のために必要と思われる検査がどのようなものがあるか教えて頂きたい。 半月後に高コレステロール血症で再度かかりつけ医で受診する予定。 11月末に人間ドック受診 所見 F評価要治療 :脂質代謝 HDL61 LDL285 中性脂肪78 NonHDL308    →服薬開始    C評価要注意 :肝機能 総ビリルビン1.2(直接0.1)コリンエステラーゼ218    B評価心配なし:心電図高電位 胃部内視鏡検査 胃体部大弯表層性胃炎    異常なし 超音波 胆嚢 肝臓 膵臓 腎臓 脾臓          胸部X線・血液一般・膵臓血清アミラーゼ・腫瘍マーカーPSAのみ1.5・炎症反応CRP・ウィルス肝炎・梅毒・電解質・糖代謝・痛風 飲酒喫煙しない 高コレステロール血症については、父兄妹ともにある。 11月半ばより ピタバスタチンCa錠1mg杏林 処方 朝1錠 既往症 12歳時 小児性ネフローゼ 5歳児停留睾丸手術 父:心筋梗塞発症  母方叔父 胃がん 叔母 乳がん と病歴あり

1人の医師が回答

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