前立腺肥大症に該当するQ&A

私は現在６４歳。前立腺肥大症といわれ自己導尿にて日常生活を送っております。自己導尿自体は問題なくストレスを感じてはいません。一年間くらいになりますが尿道炎や膀胱炎もなく過ごしてきました。お尋ねしたいのはPSA値がだんだん上昇していることです。MRIや生検などの検査を受けたほうがよいのか、ご教示お願いしたいと思います。 私のこれまでの症状および経過は次のとおりです。 ５０歳代後半から排尿の際に出にくさや残尿感を感じ始めましたので、PSA検査を受けました。 2019年11月 PSA 6.37　前立腺肥大の診断 2020年2月　PSA 6.85 2020年6月　PAS 7.73 2021年3月　PAS 5.91　この時大学病院に紹介してもらい測定、経過観察となりました。 2021年9月　大学病院にて触診およびMRI検査をうけ前立腺ガンの所見は無いといわれました。 2022年4月　PAS 6.62　 2022年6月　排尿が困難となり、自己導尿を始めました。同時にレーザー手術を勧められました。ほとんど説明も無く 　 　　　　せかされた事と当時コロナの最中だったため、もう少し先にお願いしたい旨申し上げたところ、今後は 　　　　　　地元のかかりつけで経過をみてほしいといわれました。 2022年11月 PAS 10.00 2023年8月 PAS 11.90 私の場合、前立腺の肥大が大きいので、このくらいのPSA値はありえるとの説明でしたが、だんだん上昇している事は 気がかりだともおっしゃっておりました、すみやかに精密検査を受けるべきか助言をお願いします。

すでに何回か保存的療法について回答いただいておりますが、別の角度でお尋ねしたいと思います。私の場合現在は、前立腺肥大症および慢性前立腺炎を併発している状況でありますが、数年間は前立腺肥大で当初ザルティアを服用しておりました。たまにアルコールの飲みすぎの後で排尿障害が起きたことはありますがそれ以外は大過なくすごしておりました。昨年末に前立腺炎と思われる症状が発生し、慢性前立腺炎ではないかと診察されました。発症当時疼痛がひどくシロドシンおよび鎮痛剤等を処方してもらいましたが、なかなか治まらず手術の可能性について主治医の方に質問したことがございます。それは、症状からすると前立腺炎が強いと思われるが、一方で前立腺肥大も存在していることから肥大症にかかる手術（前立腺レーザー蒸散術あるいは前立腺一部切除術）を実施すれば、前立腺炎の症状の改善が見込めないかというものでした。非常に答えづらい質問という感じだったと記憶しています。現在薬物治療を実施いただいており、当時より症状自体は皆様からのご意見による薬剤変更等もあり若干改善されてはおります。ただ手術の是非についての話はそのままとなっております。そこで確認ですが、皆様方の患者の方々から前立腺炎にかかる手術の可否について質問されたこと、あるいは実際手術を実施された例が身近にありましたでしょうか？　保存療法にて対応するしかないとの記載が、世間一般では殆どだと承知はしているのですが。

54歳（男）今週に入り頻尿と座ると会陰部に違和感があります 私は、40代から頻尿に悩まされ、高肥満で50歳を超えたあたりから 前立腺肥大症と診断され、毎日ではないですが頻尿傾向が強い時に タムシロシンとベタニスを服用しています 年に1回PSA検査と年に2回超音波検査をしており 直近では3ヶ月前にに泌尿器科を受診しております 今つらいのは、頻尿と会陰部の違和感です 会陰部の違和感は気にしだすとダメですがお風呂などに入って いると緩和されます。 ご質問したいのは、いつもならすぐに泌尿器科へ行くのですが 妻が自宅でコロナ陽性者で私も濃厚接触者でしばらく外出 はできませんし、私も今後陽性になる可能性があるので いつ受診できるかは不明です 自宅にいると、ネットでいらぬ情報を見て不安になるばかりです 今困っているのは、頻尿気味ですのでベタニスとサムシロシンで 様子を見ていこうと思いますが前立腺炎だった場合この薬を 服用していいのでしょうか また、40代のころに服用していたセルニルトンなどはないですが 自宅で改善することはできますか 私は、40代は頻尿で前立腺炎と診断され、50歳を超えたあたりから 前立腺炎と診断されるようになりました 宜しくお願い致します。 ちなみに、暫くはドラックストアーに行くのも難しい状況です この頻尿と会陰部の不快感はどんな病気の可能性があるのでしょうか 宜しくお願い致します。

私56歳男性　BMI32の高肥満です 私には夜間頻尿がありました 寝ていても1時間に1回は目が覚めて トイレに駆け込む始末 お酒は飲めず、糖尿病の血液検査も 念の為毎年2回検査してますが 今のところ予備群で済んでます。 年2回　泌尿器科で超音波検査をして もらってます。診断は前立腺肥大症 お薬は、ベタニス50とタムスロシン PSAは毎年3月に血液検査（異常なし） 今までは夜間頻尿が本当に困ってました 上記の薬を飲んでも飲んでも改善しない ので、呼吸器科でいまシーパップを つけると劇的に夜間頻尿が改善 現在7〜8時間睡眠で2回程トイレに 行きますが睡眠もかなり確保されました 今日ご質問したいことを下記にまとめます 1.尿の勢いが弱く少しお腹に力をいれないと 　いけないときがありますが 　これも肥大症が原因ですか 2.昼間は頻尿傾向ですが 　これは、肥大症が絡んでますか 3.上記の症状では特に困ってはいません 　残尿感もありません。これでも薬を 　飲まないといけませんか 　（尿閉塞対策で） 4.症状を和らげる方法はありますか 　例えば水分摂取や塩分控えめなど 　（いま高血圧で薬服用中です） 昨年12月に泌尿器科でエコー検査して おります。薬を飲むのもいいのですが 終わりがないので、どうしたものかと アドバイス頂けたら幸いです 宜しくお願い致します

75歳の男性です。約10年前から前立腺肥大症で、ユリーフを服用しており、PSAは大体5から8位でしたが、しばしば前立腺炎を繰り返しており、医者はその影響で数値が高くなっているとのことでした。昨年春に関西から北海道に転居し、この地で新たに泌尿器科を受診しました。そこでは、新たにアボルブを服用しておりましたが、PSAは4前なので効果が薄いので癌の疑いあるので別の医療機関での検査を勧められました。昨年暮れにMRI,CT、生検、PET等を受診しその結果前立腺がんが判明。グリソンスコアは7で、骨への転移はなしでしたが。治療方法については、外科療法は小生は望まないので医師とも相談し、ホルモン療法と放射線治療を選択しました。その先月12月下旬にゾラデックスLA10.8mgデポを注射し、１ヶ月後の本日PSAは0.26に低下しました。担当医師は効果ありとの判定でした。引き続き3月に二回目を注射し、同時に放射線治療を始めましょうということになりました。そこでお訊ねしたいことが二つありますので宜しくご教示お願いします。一つはPSAの数値の判断の目安。二つ目は二回目のホルモン療法注射と同時に放射線治療を開始することの是非です。何故二回目の効果の測定を待たずに放射線治療を開始するかの理由です。宜しくお願いします。

現在58歳です。毎年定期的（11月頃）にPSA検査を受けています。 PSAの数値が、52歳：1.28、53歳：1.14、54歳：1.32、55歳：1.52、56歳：1.50、57歳：1.69と毎年少しずつ上昇していましたが、直近の検査では58歳：2.6とかなり上昇しました。 私の年齢で2.6は基準値内であるということは理解していますが、右肩上がりに数値が増え続けているのが不気味で、多少気になる症状もあることから、前立腺がんの心配をしております。 気になる症状としては、 ・起床時の排尿時間が長め（300ml程度で40秒前後） ・１回あたりの尿量が少なめ（起床時以外は150～200ml程度、排尿時間は20秒前後） ・排尿後尿滴下がときどき といったところですが、日常生活に支障が出るほど酷いものではありません。 そこでご相談です。 ・軽度の前立腺肥大症でもこのようなPSA値の右肩上がり傾向が見られるものでしょうか？ ・基準値内ではあっても泌尿器科で再検査を受けたほうがよいでしょうか？ ・再検査を受けるとしたらどの程度の検査（MRIなど？）が必要でしょうか？ ・直近検査の数値上昇幅が気になります。52歳～57歳は市のがん検診で同一の検査機関、直近の検査のみ人間ドックでの検査結果なのですが、検査機関の違いでこの程度の差は出るものなのでしょうか？ 部分的な回答でもかまいませんので、よろしくお願いいたします。

55歳の父についての相談です。 ９月の健康診断でPSA55で、前立腺癌疑いで精密検査を行う事となりました。 その後海外に行く予定が入っていた為、１０月に入り大学病院でCT,MRI,骨シンチグラフィー検査を行い 10/14日に前立腺癌と診断され、それほど大きくはないがリンパにも転移していると考えられると伝えられました。PSA は70でした。 ほぼほぼ癌である事は間違いない為、生検検査は６本のみ刺すとの事でした。 主治医からは手術や放射線治療は適応外のため、ホルモン治療と内服のお薬で治療進めると伝えられ 生検検査を行う10/20から、早速ゴナックスを注射するとの事でした。 父は今現在前立腺肥大症も患っており、膀胱の落ちる手間に結石もある為 PSA値はそうした状況も合わさって上昇していると考えていますが、その可能性はあるでしょうか？ また、40歳頃から頻尿気味だったとのことなのですが、PSA70でリンパ節転移と言うことは それほど進行性ではない可能性もあるのでしょうか？ またグリソンスコアがそれほど悪くなく、ホルモン治療がうまくいった場合 その後に放射線治療などで根治を目指す事も可能なのでしょうか？ 質問が多くなり申し訳ありませんが、 まだまだ若い父なので、出来るだけ長く生きていて欲しいと考えております。 纏まりのない文章で申し訳ありませんが、回答お願いいたします。

鼠径部から内またにかけて痛みでもなく、「怠さ」「熱感」（触っても熱くはありません）がここ1年くらいで出てきてなんとか防ぎたいと思っています。 最初に感じたのは令和4年5月なのですが、 そのあとは7月、そして12月です。 そのすべてが東京へ行って帰ってきた後に出ており普段の4倍歩いたという普段との違いがあります。 普段の歩数が4000歩弱、東京へ行くと1日に17000歩ほどと4倍ほど歩くのですが 5月、7月、12月と東京へ行って帰ってきた後3週間ほど鼠径部の熱感（実際触っても熱くない）違和感、だるさが必ず起きます。 もう一つ考えられるのが、令和4年の3月に「鼠径部カテーテル」を使った施術を受けていてその影響はないのだろうか？という疑念もあります。 この施術を受ける以前にこの症状はなかったのでタイミング的に それ以前も年に何度か東京へ入ってましたがそのような症状は出なかったのでカテーテルが原因ではないか？とも思っています。 1．カテーテル施術 2．多く歩いた事 これがかなり怪しいと思うのですが、その他の一番症状として素因として 3．慢性前立腺炎と前立腺肥大 を持っています。 前立腺肥大症で「セルニルトン」を飲んでいますが、この鼠径部～大腿部のダルさが前立腺炎が原因だとするとセルニルトンの効果を全く感じないのです。 この薬は一生飲み続けるのでしょうか？ 前立腺肥大が緩解することはありますか？ それらが違うとすれば 4．「腰椎両側分離症」（滑ってはいません）がありそれなのか？と・・・ このだるさの原因と治療法を知りたいです。 よろしくお願いいたします。

おそれいります。 昨年（2021年）2月より残業が100時間超える月が３回、その他の月も70～80時間が続いております。昨年8月に産業医面談を実施してもらいました。 症状としては、考えがまとまらない/覚えられない/言葉が出て来ないなど下記の通りです。 1.集中力や記憶力の低下 2.無気力（やる気が出ない） 3.不安感 4.頭のもやもや感がある。 5.疲労感（疲れが取れない） 6.早朝勃起の回数が減少した（全く立たない） 7.性欲の低下を感じる（性欲が全くわかない） 8.勃起障害（まったく立たない） 9.性機能低下（性欲が全くわかない） 10.ほてり 11.めまい（立ち眩み） 12.耳鳴り（ここ1ヶ月） 13.頻尿 14.睡眠の悩みがある、よく眠くなる、しばしば疲れを感じる 15.体の疲労や行動力の低下を感じる 16.憂うつな気分になる 17.「力尽きた」「どん底」にいると感じる また、昨年末に同僚よりパワハラまがいの言動、態度からメンタル面でもダメージを受けており、現在下記の症状が出ております。 1.指摘されることをおそれている 2.指摘されるともう辞めたいとマイナス思考になる 妻などには、言われても、気にしない方が良いと言いますが、もう限界に近いです。 現在の持病 症状 耳鳴り（右）：24時間/緊張すると左も 憩室炎：経過観察 前立腺肥大症：治療中（泌尿器科） 膵嚢胞：6ミリ　経過観察

75歳　男性。「夜間頻尿対策として、トリアゾラム錠0.125mgを常用しているが、問題ないか」という質問を2022年6月に当欄でしたところ、「量が増えないように気をつけること」「ベルソムラ、デエビゴに替えてみるのも手だ」というご回答をいただきました。早速、ベルソムラ、デエビゴを試してみたのですが、効果が薄く、一晩に3～4回トイレに立ちました。トリアゾラム0.125mgは、前立腺肥大症の治療薬と一緒に、大学病院で処方してもらっていますが、3ケ月毎の診察で、睡眠薬は1ケ月分しかもらえません。また、内科医の主治医は、高齢者にはトリアゾラムは高リスクである(厚労省通達)として、処方してもらえません。夜間の排尿時刻と尿量を測ってみました。(21:15) 排尿・就寝,　(22:43)80cc, (0:14)80cc, (1:45)60cc, (3:14)70cc, (5:15)起床　(5:20)100cc, (14:30)150cc 就寝から起床までに4回尿意を催してトイレへ行きましたが、ほぼ1時間半ごとに60～80ccの尿量でした。膀胱の容量が、このくらいなのかと思いましたが、起床後に100cc,150cc排尿しているので、なぜ夜間だけ60～80ccで尿意を催すのか分かりません。トリアゾラム0.125mgを毎日服用しても、認知症その他の副作用の心配はありませんか。現在は週に2日のペースで服用しています。