尿蛋白3に該当するQ&A

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続発性膜性腎症の原因及び治療法について

person 50代/男性 - 解決済み

2023年8月に尿蛋白にて腎生検をして続発性膜性腎症と診断されました。当初ロサルタンカリウム錠25mg、アトルバスチン錠5mgを処方され、10月5日に血液検査及び尿検にて現在はロサルタンカリウム錠50mg、アトルバスチタン錠5mgにて次回11月16日に再度検査にて通院予定です。 その間に原因の確認の為、胃カメラと前立腺肥大にてPSAが高いため前立腺のMRIの検査をして今のところ異常なしです。 腎臓内科の先生は続発性膜性腎症でも原因がわからない事も結構あるとの事でした。 また、10月5日の検査では血液検査でアルブミン3.0、24時間蓄尿でたんぱくが5.6gと言われました。 質問は 1:続発性膜性腎症で原因不明のままである事は本当にあるものなのでしょうか? 2:現在まだできることがあるとのこと、副作用が強いとの事で免疫抑制剤やステロイドのパルス療法はしていなく、薬の処方もありませんが早めに尿蛋白をとめて腎機能保全のために免疫抑制剤やステロイドの投与をした方が良いのでしようか? 3:現在のロサルタンカリウム錠の服用で膜性腎症が寛解する事はあるのでしようか? 長文ですみませんがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

3週間前から膀胱炎症状が続いています

person 40代/女性 - 解決済み

44歳女性。感受性のある(検査済)抗生物質を飲んでも白血球数値がマイナスにならず膀胱炎症状が3週間続いいます。 3月末に膀胱炎症状を自覚し ◆4/1 婦人科にて尿簡易検査で潜血反応フロモックス5日分を処方 ◆4/4 症状悪化につき泌尿器科受診 尿蛋白 + 赤血球…※数値忘れてしまったが潜血反応あり 白血球…220 上記結果より膀胱炎との診断 尿培養検査結果が出るまでとりあえずホスミシン5日分処方 ◆4/10 ホスミシン飲みきるも症状治まらず 尿培養検査の結果大腸菌検出 尿蛋白 - 赤血球 2.5 白血球 11.7 メイアクトMSを1週間処方される ◆4/17 メイアクト飲みきるも症状収まらず 尿蛋白 - 赤血球 2.4 白血球 11.4 エコー検査、血液検査…初見なし 抗生物質はもうやめたほうがいいとのことで猪苓湯処方 現在の症状としては24時間常に強い尿意、不快感があり1日30回ほどトイレに行き生活に支障をきたしております。 主治医曰く白血球がこの程度の数値ならそれほどたいしたことではないので考えすぎ気のせいなのではないか?とのことで半ばさじを投げられた状態です。 精密検査を望んでも 2週間くらい様子を見てとのこと。 以前から膀胱炎はよく患っていましたが抗生物質を飲めばすぐ良くなっていました。 抗生物質を飲んでも良くならないのはどうしてか? 白血球の数値は主治医のいう通り気しなしないでもいいのか? 急性膀胱炎以外の疾患が潜んでいるのでは? …等、毎日不安です。 このまま様子を見て改善するのでしょうか?

5人の医師が回答

尿蛋白と腎機能の評価について

person 30代/男性 -

いつもお世話になっております。 昨年の人間ドックで、尿蛋白のプラスマイナスと硝子円柱10-29個/WFで要経過観察となりました。 一ヶ月後に再検査してもらい、どちらも問題なしとなったのですが、「日によって結果は変わるから定期的に検査してもらった方が良いですよ」と言われたので先日再検査を行いました。 人間ドックをしたところとは別の医院で再検査していただいたのですが、その場で顕微鏡でタンパクと硝子円柱がでていないことを確認していただきました。 また随時尿定量検査が3(基準値:〜10)、血中クレアチニン0.8、推算GFRcreat:86.5とのことで、問題ないだろうということになりました。 2点ほど質問がございます。 1. あとで自分で調べたところ、タンパク量は尿の濃度で変わるので尿中のクレアチニン量で補正をしないと正確にはわからないと理解してたのですが、クレアチニンで補正していない定量検査で基準値内ということで安心して良いのでしょうか? 検査した時の尿は前回の排尿から1時間半から1時間45分あけたくらいの尿で、普通に黄色かった気がしますが濃いか薄いかはまたわからなかったし、先生も何もおっしゃっておりませんでした。 2. eGFRについてなのですが、下記の推移を辿っています。 今年8月86.5 去年10月:90.2 一昨年99.3 3年前90.3 四年前86.2 (去年以下の値は検査結果にeGFRと記載されておりました。今回のは推算GFRCreatです) 86から99の間で推移しており、去年今年と下がっておりますが、これは腎機能が低下してきていると解釈するより、誤差の範囲内で四年前から病的に変わっているものではないと判断しても良い数値でしょうか? 過去四年の人間ドックで3回尿蛋白+-が出ており腎機能が気になっております。

2人の医師が回答

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