肝のう胞に該当するQ&A

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急性肝障害とウイルス検出の関連性について

person 60代/女性 - 解決済み

67歳女性につきまして、娘が代理でお尋ねします。9/23に心窩部痛・胃部不快感・嘔吐が発現し救急外来を受診しました。急性肝障害の暫定的診断下にて約1週間入院後症状が軽快したため退院し、現在は時折食後に軽度の胃部不快感を覚える程度で経過観察しております。 以下に入院時(9/23)および直近の外来通院(10/11)の血液検査数値を抜粋して記載いたします: <9/23> AST:1948 ALT:1066 LDH:1270 ALP:497 γ-GTP:432 単純ヘルペスウイルス:16 水痘・帯状ヘルペス:8 サイトメガロウイルス:16 EBV VCA IgG:160 <10/11> AST:24 ALT:37 LDH:178 ALP:273 ALP(IFCC):不明 γ-GTP:179 ※10/11の検査ではまだウイルスの数値は出ておりません。 10/11の診察では腹部造影CTおよびMRIより肝・胆・膵いずれにおいても悪性の所見は認められず(肝臓に多数の嚢胞が存在する旨指摘あり)、9/23の血液検査で認められた上記ウイルスについても偽陽性ではないかと伝えられましたが、結局急性肝障害の原因が不明であり、今後も症状の再燃が懸念されることから、セカンドオピニオンの一環としてウイルス検出が偽陽性という主治医の診断は正しいものであったか、または別の疾患が隠れている可能性はないかお尋ねいたします。 念のため11/13に胃カメラを施行する予定となっておりますが、仮に急性肝障害とは別の疾患の可能性が考えられる場合は受診を早めたく存じます。何卒ご助言のほどよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

直腸がん、肝腫瘤(2センチ3個)+【脂肪肝】

person 50代/女性 - 解決済み

何度か質問させていただいているものです。 ありがとうございます。 1つ、大事な情報を書き忘れたため、改めて質問させてください。 【脂肪肝】を追加 先日直腸がん告知、肛門近くに3センチの癌あり。 その後大学病院へ転院、検査にて1週間強入院。 退院時に主治医からの話として、 造影CTの結果、リンパ転移なし、多臓器転移なし。 (放射線科の読影、主治医の意見共に。) ただ、超音波エコー(実務は主治医では無く技師)に、造影CTでは見えなかった影が3個、どれも2センチ程とのこと。 肝腫瘤2センチ3個と記載がありました。 その他に【脂肪肝】あり。 主治医の話では、見た感じ肝嚢胞や肝血管腫ではないようとのこと。 入院中に単純MRIは受けたのですが、骨盤のみ、肝臓は撮影無しのため確認できず。 【入院中の検査一覧】 心エコー 胸部腹部レントゲン 血液検査 造影CT 大腸内視鏡 単純MRI(骨盤) 注腸検査 【脂肪肝ありの状態で】 ◯超音波エコーで写ったものが、造影CTで全く写らないことはありえますか? (検査の順番は、造影CT→2日後に超音波エコーを受けました) スライスの間をすり抜けるようなことはあるでしょうか。 腫瘍マーカー CEA 19 CA-19 65 この高さから造影に写らなかったけど転移を疑ったようでした。 やはり肝転移が濃厚でしょうか。 ◯それに伴い、退院後の外来で、  PET検査  造影MRI(肝臓) を追加で予定され、再来週に外来で説明があります。(確定診断) この流れは妥当でしょうか? ◯この腫瘍マーカーの数値で、  肝転移はなく直腸がんだけだったということはよくあることですか?  肝腫瘤が良性の可能性はどのくらいありますか?

3人の医師が回答

肝血管腫の原因および経過観察について

person 40代/女性 - 解決済み

2017・8にA医院にてたまたま受けた超音波で肝血管腫が見つかりました。 後日大きいB病院でCTを受けました。 「S4 83.6mm×48.6mm」とのことでした。 2020・5にC医院で超音波を受け、CT受診の指示をされたので 後日同じB病院でCTを受けました。 「2017・8のデータも参照しましたがS4の単純性嚢胞や肝S4での大きな海綿状血管腫の腫瘤影には明らかな変化を認めません。消化管の腫瘤影、腹水貯留も認めません」とのことでした。 2022・9にD医院で超音波を受けて 80mmくらい CTを受けるかどうか聞かれ、様子見したいと言ったところ3か月後に超音波の再受診と言われました。 2022・12にD医院で超音波を受けて大きさ変わらずでした。 CTを受けるか3か月後の超音波どちらにするかと聞かれ、3か月後の超音波を選択したのですが本来はCTを選択したほうが良かったのでしょうか。 前回のCTが3年間隔だったので来年CT受けたほうが良いのでしょうか。 肝血管腫のできる原因は何でしょうか? (昔交通事故やスノボーで身体を強打したのでその時が原因?) 今の状態で気を付けることはありますか?(食べ物、生活習慣) 更に大きくなることによって何か弊害はあるのでしょうか? ここ半年でALTやγが基準値を超えているのですが関係はありますか?(超音波で見たところ脂肪肝ではないそうです)

5人の医師が回答

多発性のう胞の出血について。32歳男性です。

person 30代/男性 -

ご質問です。5月初旬に、突然膀胱〜会陰部にかけて鈍痛がしはじめ、痛くなるので近所の泌尿器科に受診し、血液と腹部エコーしてもらいましたが、腎・肝の遺伝性多発のう胞が見つかったのみで血液正常値、その他所見なしで痛み止めのみ処方ましたが、痛みは治まらず、次第に両下腹部にねじれるような痛みに襲われ、即日血液精査と画像診断の出来る医院に駆け込みました。そこでも血液精査で正常値、腹部CTにてその他臓器所見なし、腎臓の多発のう胞の一部に、内出血であろう白い画像反応ののう胞がひとつ発見されました、診断としてはのう胞が内出血した際の痛みであろうとのことで終わりました。2周くらい経って下腹部及び膀胱部の痛みがなくなりかけて、今度は右上腹部(肝臓下あたり)に鈍痛が続くようになり深部に膨れた塊のようなものがあります。腸内がパンパンに張って激痛がします。そのせいで不眠・動機・疲労感・下肢への血流異常(足の甲の静脈うっ血や指のしわの増加、歩いた際にふとももの皮膚がかゆく、血液が行き渡ると治まる)筋力低下・長時間立っていると腹部痛がひどくなる、不調前より視力が低下するなどの自覚症状に悩まされています。通常血圧は上120前後下70前後でしたが、現在は上133〜149下75〜100を行です。神経的にも弱い性格なので自律神経の異常も自覚できるので、安定剤も飲んでいるのですが、根本的な痛みの原因が不明なので困惑しています。5月の血液検査で血清クレアチニンが0.8でしたが、7月現在で1.1を超えました。正常範囲内であるので経過観察しましょうと言われております。再度CTをした際に5月に発見したのう胞の出血の箇所が未だ白く映像に映りますが、2ヵ月以上も出血状態は続くものでしょうか?また、石灰化して腎臓機能に影響を及ぼす等ないか不安になっております。のう胞の肥大による副腎の圧迫が起こるか等も、ご回答お願いできればと思います。

1人の医師が回答

健康診断受診 気になる点について

person 50代/女性 -

本日、健康診断を受けてきました。一般的な内容に加えて、上腹部超音波、婦人科(マンモ、頸がん検査、超音波)などです。 上腹部超音波は、今回の病院では初めて受けました。 以前より肝血管腫を指摘されていると伝えたからかもしれませんが、かなりじっくりと検査をしていたように思います。 血管腫については、過去何回か検査をし、直近だと2年前にもCTを撮って多発性血管腫疑いその他肝嚢胞散見とのことでしたが、この数年で悪性に変わることはあるのでしょうか。 また、子宮体癌検査を受けるかどうかを迷い、まずは超音波検査を受けたのですが、その際にポリープのようなものが体部?に見えると言われました。 ポリープのような気もするし、たまたまそう見えるだけかもとのことでしたが、2ヶ月前にかかりつけの婦人科で超音波検査をしており、特に指摘はありませんでした。 仮にそれがポリープだとして、2ヶ月程度でできるものなのでしょうか。 またポリープの場合、治療が必要なのでしょうか。 最近大腸ポリープを切除したりと、色々続いているので不安になっております。 アドバイスをいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

【続】 腹部エコーの結果 膵臓 嚢胞

person 40代/男性 -

お世話になっております。 先日腹部エコーにて膵嚢胞の指摘があったと質問をあげたものです。 エコーと腫瘍マーカーの検査結果を聞きにいきました。 医師からは以下のようなコメントでした。 年数%でがん化するという話しも聞いておりますが膿疱ができる人は別の場所に膵がんができやすいという話は特に聞きませんでした。 変化点、早期発見のために定期検査をしていきましょう、というだけの話でしたが他の追加検査は現段階で必要はないのでしょうか? ~以下コメント~ ・大きさは10~11mm ・腫瘍マーカーでは異常なし ・分枝型IPMN 見た感じでは現段階においては悪そうではない ・しばらくは半年に1度のエコーで経過観察、大きさが20mm~30mmに なるようなものであれば追加検査をして必要に応じて治療を行う ・この大きさではMRI、超音波内視鏡での追加検査の必要はない ~その他~ 腹部エコーの他の所見では片側に腎嚢胞あり(以前は肝嚢胞も指摘されましたが今回はされず)、肋骨の下が痛いと話ましたが恐らく大腸であろう、気になればカメラを入れてもいいかもしれない(いい機会だ)。胆のう、胆管、脾臓、腎臓(腎結石無し)、膀胱、前立腺は異常なし。ただし予想通りの脂肪肝、気をつけましょう。 いずれにせよ肝臓も含め半年に1度のエコーで確認。そのために生活の節制をしていくことで肝臓も良い方向へ向かえばいいですね、というような感じでした。

3人の医師が回答

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