肝のう胞に該当するQ&A

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タグリッソ耐性後の二次治療

person 60代/男性 -

経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性(エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満)と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉(原発巣、縮小)・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射(胸椎8番・12番)とゾレドロン酸(1回/月、4mg/100mL)の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました(2021/12/11終了)。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果(2022/4→10) クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。

3人の医師が回答

40代男性 みぞおち,背中等の痛み

person 40代/男性 - 解決済み

45歳男性、毎年人間ドックを受けていますが、今回エコーで初めて膵嚢胞を指摘され、ドック当日に紹介状を渡されました。 1ヶ月後の結果送付時ではなく即日紹介状を渡されたのが初めてだったため、3日後に総合病院の肝膵臓内科を受診しました。すると、エコーとCTは異常なし、血液検査も異常なし。先生の初見としては、まあ問題ないと思います、とのこと。紹介状には「膵嚢胞8mm、血液検査でアミラーゼ高め」と記載があったとこのことです。 先生曰く、エコー検査はその角度で嚢胞ではないのに膵嚢胞のように見えたりすることもある、と。 ちなみに肝臓には数年前から嚢胞があると指摘があります。 また、数ヶ月前から、背中からみぞおちの痛みがあり、そのことも相談したところ、はっきり膵臓からの痛みではないと診断するために1ヶ月後MRIを撮ることになりました。 ただ、ここ2週間背中の真ん中辺りの痛みが続いており、ロキソニンなどで対処している状況です。以前の痛みから強くなっており、特に朝起きた時は首から肩、肩甲骨、背骨まで痛みがあります。日中は背中だけ痛みが残っています。 (以前背中の痛みが続いていたときに胃腸の調子も良くなかったため、2ヶ月前に大腸内視鏡検査をしましたが、ポリープひとつ切除しています。胃カメラも問題ありませんでした) お伺いしたいことは、 ・この痛みは内臓からではなく、他の原因も考えられるでしょうか?整形外科を受診した方が良いのでしょうか? ・先生がおっしゃるように、膵嚢胞はCTと血液検査で異常なければ心配しなくても良いのでしょうか? わかりづらい文章で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

肝臓の珍しいエコー画像

person 乳幼児/女性 -

1歳3ヶ月の娘についての質問です。かかりつけの小児科病院の検査で、6ヶ月ぐらいの時に肝臓のエコー画像が珍しいもので見た事がないと言われ、要検査のため、地域で一番大きい総合病院を案内され、そこでもエコー画像を撮りました。そこでも、症例はわかりませんでしたが、血液検査の際、若干の肝機能の低下を思わせる数値はあるものの、問題があるほどではないということで、様子を見る事になりました。娘自体は非常に元気で黄疸や、便のクリーム色なども胆汁系を思わせる様なことは一切ありませんでした。今年に入ってまた、肝臓のエコー画像を撮りました。そこでやはり、おかしいと言われ、血液検査の結果は、肝機能の低下もみられず、正常値にあるものの、大学病院で検査となりました。先日、私も大学病院へ同行し、エコー画像を見せてもらいました。ちなみに、血液検査は気になる所はないらしく、マーカーなどもみられないという説明でした。大学病院の先生も、見た事がない肝臓のエコー画像だという説明でした。娘が寝たため、再度午後より2度目のエコーを入念に撮ってもらいました。素人の私が見た感じですが、うろこ雲のように肝臓全体が見える様な感じでした。嚢胞のように黒い穴が見えるのではなく、極端にいうとぶどうのふさのようなボコボコ感です。先生の説明では、それなのに肝臓自体の表面は、なめらかに見えるらしいです。、先生から肝生検をした方がよいと指示を受けました。しかし、私としては、娘はすこぶる健康に見え、血液検査も良好であり、素人でもあるので、全身麻酔を使った1歳児の肝生検というものがわからず、1週間後の再検査まで返答保留している状態です。この場合、必ず肝生検は受けるべきでしょうか?そのデメリットは?また、こういうエコー画像の症例は本当にないのでしょうか?

2人の医師が回答

人間ドックの再検査について

person 30代/女性 -

妊娠、出産、育児でなかなか行けなかった人間ドックに、3年ぶりに行ってきました。昨日、結果が返ってきましたが、今回初めて異常ありの結果が届きました。 1、内科診察 甲状腺腫で精密検査 2、血液検査 白血球10770で1ヶ月後に再検査 3、腹部超音波 肝血管腫疑いで6ヶ月後に再検査 4、消火器X線 胃ポリープ(穹窿部 透亮像)で経過観察 一度にたくさんの異常が見つかり、不安です。 1の甲状腺は、甲状腺クリニックで、エコーと血液検査をした結果、血液検査は異常なしで、エコーでは左に1センチの嚢胞があるとのことで、半年後にまたエコー検査をするとのことでした。 2~4については、まだ再検査していません。 2の白血球については、人間ドック前後、疲れやすく頭痛や目眩が頻繁にありました。風症状はありませんでした。今は体調は悪くないです。 質問ですが、 A 肝血管腫はCTやMRIをとらずに、エコーだけで癌とは違うと診断がつくのでしょうか?肝機能の検査ではTTTが4.2以外は正常値でした。6ヶ月後のエコー再検査となっていましたが、半年も放っておいて大丈夫でしょうか? B 胃ポリープは、経過観察ですが、胃カメラをせずにポリープと診断がつきますか?経過観察となっていますが、胃カメラで検査してもらった方がいいのでしょうか? C 甲状腺は、人間ドックのあと近くのクリニックで見てもらいましたが、エコーで嚢胞と言われました。放っておいて大丈夫と言われましたが、生体検査をしていないのでこれも心配です。 D 白血球値も高く、たくさんの異常…一度にこんなにも発見されて、癌がいろんなところにできているのではと不安です。すべてに、関連性はあるのでしょうか? それとも、偶然ですか? たくさんの質問、すみません。結果を見て不安でいっぱいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

持続する背部痛について

person 50代/女性 -

昨年11月より左側の背中と腰の間あたりに痛みや痺れを感じてます。 力仕事などもしておらず、特に痛みや痺れが生じるようになったきっかけはありませ ん。 最初は間欠的でしたが、今年の2月頃からはたまに楽になる瞬間はあるものの、 ほとんど持続的に痛みや痺れを感じます。 また、痛みの強さも11月時点では2/10くらいでしたが、今は3~5/10程度と強くなっ ています。 痛みは押されるような鈍痛で、立っているときよりも座っているときなど安静時の方 が痛みを感じます。 痛みを感じる場所は、毎回同じ場所です。 他の症状としては、下記の症状があります。 ・今年の2月頃より尿のキレが悪くなり、尿の色が濃くなった気がする (残尿感や排尿時痛などはなし) ・胃炎で腹部膨満感は以前からあり(ピロリ菌は除去済) ・体重変化はなし(もともとやせ気味ではある) ・便秘は漢方にてコントロール良好 また、昨年8月に尿潜血、Cr軽度高値で再検査となりましたが 再検査時には潜血は見られず、エコーも問題ありませんでした。 ただその際の腹部エコーで肝嚢胞がみつかり、 CT、造影MRIを行っていますが、肝嚢胞以外の異常は見つかっておらず、 経過観察となっています。 【質問】 1.痛みの原因として、どのようなことが考えられるでしょうか? 2.受診する必要はあるでしょうか?   受診するのであれば、何科がよろしいでしょうか?

4人の医師が回答

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