胃カメラ細胞検査に該当するQ&A

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急性腹膜炎→大腸の腺癌+卵巣癌?

person 30代/男性 -

60代の母が8/7に検査の結果、骨盤付近にうみがたまっている急性腹膜炎で即入院しました。輸液と抗生物質による治療を行いつつ、CT、血液検査、MRI、子宮頚管細胞診、胃カメラ+大腸カメラ、病理組織診などの検査をした結果、8/19に主治医から癌告知をうけました。母の急性腹膜炎の原因として現段階で判明しているのが、大腸の結腸付近にある「腺癌」とのことです。その他にも腫瘍マーカー五種類が全て上がって卵巣癌の可能性もあるが、現在入院している病院では婦人科は対応しきれず、卵巣付近のMRIも判別不能とのことでした。主治医は卵巣癌と癒着している可能性もあり、消火器外科と婦人外科が連携した対応できる病院で、なるべく早くセカンドオピニオンをうけるように勧められました。そこで、主治医の言う大腸外科ないしは下腹部外科にセカンドオピニオンの予約を昨日とったのですが、その際、卵巣癌の可能性も伝えています。 母の状況を家族目線で説明すると、当初、抗生物質の効果もあり、腹膜炎の炎症は軽減したのですが、おもゆ等の食事を取り始めた頃から再び腹痛が始まり、さらに大腸カメラを入れた後に炎症が再発し、高熱にうなされたりもしました。また、血糖値が高く300を超えることもしばしばで、そのたびにインスリン注射をうっています。現在は、比較的落ち着いていますが、鼻声だったりと、免疫低下による感染症を心配しています。現在、数日前から24時間の高カロリー点滴と、たまに抗生物質を投与しています。 質問を列記します。1.この場合の腺癌とはどのようなものか? 2.腹膜炎のままの状態で転院先を決めるまでの時間的猶予はあるのか? つまり、とにかく手術最優先にすべきか、複数の病院で比較し家族と患者が納得してからの方が良いのか? 現状ではどのような手術や治療方法があるのか? 不躾な質問で申し訳ございませんが、主治医が忙しく聞けないため宜しくお願いします。

1人の医師が回答

78歳の母が胃ガン ステージ4 治療と余命について

person 50代/女性 -

78歳の母が、胃ガンのステージ4と診断されました。 過去の病歴から、特殊なガンと言われ、治療をどうするか悩んでいます。 【経緯】 1974年 右胸乳癌→切除手術、抗ガン治療 2002年 大腸ガン→切除手術、抗ガン治療 74年の乳癌の転移であろう。 2006年 腹膜骨盤内転位で通院治療→02年手術の際、腹部をあけたところ、腹膜癒着とガン細胞の転移が見られた。その治療を続けたが、腫瘍マーカーが減らないため、ガン専門の病院に転院。通院で、乳腺科で抗ガン治療 2012年 水頭症→シャント術 2013年 胃のむかつきがあり胃カメラ、CT、エコー検査→胃ガン、後腹膜群発ガンがあり、胃ガンはステージ4。 ・シャントの管が胃の上にあり、高齢のため手術は基本的には考えていないと言われました。 ・1年前の水頭症の手術前まで抗ガン治療を続けていたのですが、手足にひどいひび割れ、出血、味覚障害などがでて、体重が1年半で15キロ以上減少したため、体力的にも、今回、抗ガン剤による治療を悩んでいます。 ・胃の内部は、多数の突起があり、ただれと出血がありますが、ひどい痛みはまだありません。胃薬はきいているようです。食事は油っこいものや量多くは食べられません。 このような状況で、どのような治療が考えられるでしょうか。抗ガン剤治療をしたほうが良いでしょうか。 また、余命はどのくらいと考えれば良いでしょうか。 実はこの診断に先立ち、4月に父を亡くしています。続いてこのような状態となり、母は気落ちしており、娘としては、なんとか希望を持ってほしいと思っているのですが、 どのような選択をしたら、母にとって良いのか悩ましく。 過去のそれぞれの手術を担当した病院に、情報をいただきつつ相談もしたのですが、どこも「落としどころがむずかしい」という感じでした。 厳しいご意見でもしっかり受け止めますので、 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮頸がん治療後の胃腸不良について

person 40代/女性 - 解決済み

43歳女性 2017年子宮頸がん1b2期発覚 2017年10月、11月    術前化学療法TC 2017年12月    広汎子宮全摘術 2018年1月〜2月    予防追加治療    放射線治療50グレイ 現在寛解状態 3ヶ月に一度、血液、細胞診の定期検査 上記の治療を3年程前に行いました。 現在、体調は概ね良好ですが、治療後から続くお腹の不調に悩まされています。 1週間に1度位のペースで突然腹痛、下痢が起こり仕事中にトイレに駆け込まなければいけない状態になります。 何度か排便して下痢便が出てしまえば痛みや便意はなくなります。 普段、便秘状態ではなく毎日排便はあります。 2度程血便があり、その都度大腸内視鏡検査をしましたが、軽い放射線性腸炎が見られる程度とのことでした。 市の健康診断で胃カメラもしましたが問題なしでした。 婦人科主治医にお腹の不調を相談してもあまり取り合ってもらえず、放射線してるからねぇ--程度で済まされてしまいます。 腹部手術や放射線治療の影響で下痢や胃腸の不調になることは珍しくないのでしょうか。 今後いつまでこの状態が続くのか··· 何か改善できる薬はないのでしょうか。 ちなみに、ミヤBMを処方されましたがあまり後悔はありませんでした。 また、治療の後遺症ではなく、別の病気が隠れているのではないかと不安です。 主治医に再度相談する際、どんな内容で相談するとやり取りしやすいかなどもアドバイスいただけると助かります。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

胃癌 ステージ1bの治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代前半の母のことです。 今年の6月に、胃カメラにて胃癌が見つかりました。 術前検査の結果から早期胃癌であろうという事で、ESDで切除しましたが、 <病理所見> 組織学的にはtubular adenocartinoma を認め、分化度は高分化型を優勢像として中分化型を混じる像で、浸潤部では腺管形成が不明瞭な低分化の部分も見られます。浸潤度では、粘膜下組織に浸潤が認められ、pT1b2(SM2,600μm). 浸潤様式:INFa,UL(-),脈管浸潤:中等度のリンパ管浸潤が認められ、軽度の静脈浸潤も認めます。との事でした。  癌自体は取りきれているが、周りのリンパ節をとりましょうとの事で、定形手術(幽門側切除術)を行いました。術後の結果で周りのリンパ節に2個癌細胞が認められ、最終的なステージは1bという事になりました、化学療法はしなくてよいと言われたそうで治療は終了しました。  ガイドライン的には、1bは術後化学療法の適応ではない事は解ったのですが、病理結果でリンパ・静脈に浸潤がある事と、胃の周囲のリンパ節2つに転移があった事から、それでも術後の抗癌剤をした方が良いのでは?と心配になっています。  そこで先生方に御意見を頂きたい点は、 1)リンパ・静脈に浸潤があり、リンパ節も2個転移がある場合でも、ステージ1bならば、やはり化学療法はしない方がいいのでしょうか? 2)ステージ1bでも、主治医の先生にお願いすれば、化学療法をしてもらう事は可能なのでしょか?

2人の医師が回答

原因不明の腹痛に困っています。

person 30代/女性 -

妻(34才 女性)なのです。詳細は下記に記載します。 【発病】 2010年1月18日位から現在 【部位】 下腹部 【症状】 下腹部にのた打ち回るほどの強い腹痛。初期はひどくない腹痛でしたが、だんだんひどくなり、1月下旬以降からは、のた打ち回るほどの強い腹痛になり、飲食も、話すことも出来ないほど。それは夜間も眠れず、2日前後続きます。 それが過ぎると、痛みは弱くなってきますが、数日後、またその腹痛が現れ、同じことの繰り返しです。 腹痛時、下痢・血便・黒い便もありました。便をしても、腹痛は治まりませんでした。 吐き気・嘔吐はなし。 腹痛と同時に、手足のだるさも感じているようです。 【腹痛時の対処】 腹痛時に急患や病院に行き、痛み止めの薬や点滴、坐薬を使用するも効果なし。 なので、家で体を丸め、痛みが治まるまでの数日間はその状態で耐えるしかありませんでした。 【経過】 今まで主治医に診ていただき、検査入院もしましたが原因不明。精神科の受診を勧められました。 【検査内容と結果】 内科:血液検査(数回)、レントゲン、CT、内視鏡、胃カメラ、大腸細胞検査を実施するも、腹痛を引き起こす要因は確認できず。 婦人科:小さい子宮筋腫が発見されるも、経過観察程度。腹痛の原因ではない。 【持病】 2008年夏から潰瘍性大腸炎を患っていますが、炎症もなく、治りかけとの事でした。このような症状を引き起こすとは言えないそうです。 【飲んでいる薬】 ラックビー(毎食後)、UCのための漢方(就寝前) ※現在の主治医とは別に、UCを漢方で治療するという医師にもメールでかかっていて、その医師の指示でペンタサは飲んでおりません。 以上です。今は医師の指示通り精神科にかかっていますが、普通の性格なので疑問です。この腹痛の原因は何が考えられるでしょうか?毎日、原因不明の腹痛が不安です。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

原因不明の膀胱刺激症状と腰痛

person 40代/女性 - 解決済み

原因不明の膀胱に関する症状で悩んでいます。どんな原因が考えられますか。婦人科、泌尿器科では異常なし、他の科へ行ってくださいと言われていています。次はどこで何を診てもらえばよいでしょうか。 癌などの重篤な病気でなければ安心できるので先にそれらの可能性を消しておきたいです。 1.下腹部痛(時々しくしく、痛みは持続せず1分間くらい、排尿時や溜まる時間との関連はなし) 2.腰痛(仙骨の奥あたりが重くて痛い) 3. 尿意頻拍(我慢は1〜2時間できる、ひどい時は排尿後すぐに尿意) (他) ※時々尿道が痛いような気がする ※胃カメラ、大腸内視鏡は昨年実施 ※更年期症状もあり ※体重減少(1か月で1.5キロ) ※4.5.6月在宅勤務、日常生活が変化 ※5月に子宮体癌細胞診が偽陽性→組織診実施。結果待ちの時にこのような症状が出て、癌だと思い込み、非常に強いストレス状態だった。結果、陰性。 5/30-6/14 症状 有 6/15-6/23 症状 無 6/24-現在 症状 有 (受診の経緯) ●6/4 近所のクリニック受診、尿検査異常なし、検査結果出るまではフロモックス、出た後はチョレイトウを服薬、それぞれ3日間(変わりなし) ●6/9 婦人科受診、異常なし(卵巣嚢腫なし、子宮癒着なし、クラミジアなし、頸がん・体癌は5月に検査) ●6/12 泌尿器科専門クリニック受診、問診・尿検査異常なし、原因不明、症状が治まりつつあるときだったので様子見とのこと) 現在は服薬はこの症状とは関係のない六君子湯(胃)、五苓散(頭痛)のみ。腰が痛すぎる時にロキソニン。 症状が出る時は1.腰痛2.下腹部痛が先に出て、2〜6日後に3.尿意頻拍が出現。症状が消える時は徐々に全部消え去りました。 一度症状が消えたのですが、再発し非常に気になっています。

2人の医師が回答

膵臓全摘後の難治性腹水

person 60代/女性 -

68歳最愛の妻、12月に上腹部の違和感を訴え胃カメラ、エコー異常なし。主治医のすすめでCT・血管造影・MRI検査を受け、膵頭に腫瘍らしきものがあり、膵管が人よりも太いため、1月15日手術を受けました。膵臓脾臓胆嚢胆管全部、十二指腸の一部を切除しました。膵頭の腫瘍は2センチの癌でした。インスリン注射の練習をして2月27日退院、自宅で療養生活を送っていました。ところがお腹が張ってきてパンパンになり4月30日再入院、しばらくは絶食・点滴で張りが減りましたが、自宅での生活に向けて食事開始、利尿剤は経口となりお腹は再び張ってきました。腹水に癌細胞はありませんでした。病院にいても薬をのむだけだから悔いなく自宅で生活したほうがいいと主治医のアドバイスで6月5日退院。しかしお腹の張りや身体のきつさは変わらず自宅でも一日中横になって過ごすため、11日入院。腫瘍マーカーが次第に上がってきたため7月からジェムザール治療開始、2回目で白血球減少・朦朧とした感じ(認知症のような言動)があり3回目は見合わせることになりました。お腹の張りは幾分減りましたが、まだ張った状態です。膵臓全摘で難治性腹水を発症した例はあるのでしょうか?腹水への積極的治療はないのでしょうか?

1人の医師が回答

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