mrcp検査とはに該当するQ&A

高齢者男性で1年に数回熱をだし、嘔吐、下痢、意識不明になり救急車で病院へいくはめになります。MRCPを行い検査結果は肝臓内の胆管に石が2つあるとのことで、入院し翌日ERCPを行いましたが、血圧が上が50まで、下がり、は途中でやめたそうです。なぜ血圧が下がったのでしょうか?過去に膵臓摘出手術を行ったのですが、胆管と腸を繋いだ所が狭窄している部分があるといっていたので、 そこを傷つけ出血したのでしょうか?結局、石が1つも取れていません。また2回目のERCPを行いますと言われています。1回目のERCPから2回目は中2日しかあいていません。高齢者で、入院から10日間、ずっと食事はとらず点滴なので、体力も落ち、短いスパンでの全身麻酔はリスクもあり正直恐怖感で毎日眠れません。患者本人も不安材料が増えるばかりで怯えております。1回めのERCP後の先生からの話で、黒い小さい石も数個チョロチョロあるみたいです、と言われて、最初MRCPの時点では石は2個ですと言い切っていました。ERCPを施行した際、胆管に傷をつけて出血したから、血が固まり、黒い小さい石がチョロチョロと増えたのでしょうか?勿論出血したとは医師は言わないですし、こちら側が突っ込んで問い尋ねても話をそらすし、そこには触れない空気を犇々と感じました。2回目は1回目とは違うもっとベテランな医師が行います。と言われました。それは、なおさら、前回の手技ミスを疑います。医師に対して託す気持ちがうまれず、偶発症に関しても非常に恐ろしいですし、 患者本人に二回目ERCPをさせる踏ん切りがつきません。ですが、また胆管炎がおきたらどうしよう…と不安ばかり募ります。医師に託す、と、までにはまだ決断できず、どうしたらよいのか本人も家族も憔悴しきっています…

50歳代女性です。人間ドックで膵管拡張を指摘され、3D CT、MRCPをしました。その結果、異常なしと診断されました。それから1年毎に経過を見ており今年も検査を受けましたが、異常なしとの診断でした。また10年くらい前に、腫瘍マーカーを検査したことがあり、その時CA19-9が95と高値だったことを医師に話したら（その後は正常になり以降検査はしていません）、腫瘍マーカーも検査しました。その結果、 C A19-9は45、CA125が193ありました。私はもともと子宮筋腫があり、婦人科で経過を見てもらっています。婦人科の医師からは、生理中や子宮筋腫があると測定値が高くなるが、確かに高値とは言われました。採血した時は生理中で再検査し、結果待ちです。エコーでは何の異常もありませんでした。昨年のドックでの子宮頸がんの結果はクラス1でしたが、良くない病気なのか心配です。 　また、かかりつけ医からはクリニックでなく大学病院か公立病院に行くように言われましたが、そんな急を要するものなのでしょうか。私としてはCA125は初めて検査したもので、慣れたクリニックでもう一度再検査し、その後に婦人科の医師から指示をいただきたく思っていたので、かかりつけ医は不満気でした。またかかりつけ医がいうには、次に再検査した結果が下がっていても、高かった結果はなしにはできないと言われました。1度高いだけで、病気と考えなくてはならないのか、悩んでいます。私の判断は間違っているのでしょうか。

8月初旬に年に1回受診している人間ドックを実施しました。年齢は37・男です。 オプション検診で（安易に）CA19-9を追加したところ、基準値を上回る42ng/mlが検出され、再検査判定が出ました。（超音波、胃カメラ・肺X線等では特段異常なし、便潜血も陰性） 昨日検診結果を受領したため、すぐに近所の消化器科を受診し、血液検査を再実施しましたが、そのタイミングでは正常値でした。（30ng/ml） ちなみに過去のCA19-9は履歴を確認したところ数値にばらつきがあります。 2018年：24ng/ml　2017年：35ng/ml 医師からは、「今回の数値だけみると精密検査の必要性はないが、今後CA19-9で経過観察するのもナンセンス。体への影響も少ないので念のため造影CTをしてはどうか」と提案され、週末に検査を仮予約しております。（予約票には腹部～骨盤、単純CT+造影と記載されております。） 腹部・骨盤への造影CTはCTの中でも放射線量も多いため、 そもそも精密検査をうけるべきかどうか判断に迷っております。 以上を踏まえてお手数ですが、下記2点ご助言頂けますでしょうか。 ・そもそもこのタイミングでの精密検査は必要か ・精密検査が必要な場合、MRIやMRCPでも造影CTと同等の画像検査をすることが可能か

膵臓癌の疑いで色々と検査をしております。 血液検査、造影剤CT、MRCP、EUS、EUS-FNA、ERCPと検査を進めてきまして、 数日後にはEUS-FNA、ERCPの結果が出ます（病理検査の結果待ちです） 腫瘍の大きさからみて初期の方ではと言われたので、手術と言う事になるのでは・・・ と思っています。 実は私、この一連の検査をした病院ではなく、他の病院への転院を考えております。 膵臓の治療や手術は経験の多い病院や医師により、かなり差があるという話を聞くので がんセンターか膵臓の症例を多くみている病院に転院したいのです。 手術ではなくどのような治療になるとしても転院したい気持ちは変わらないのですが 主治医にどのように言えばよいかわからず困っております。 実は、以前家族が肺がんになった際に、セカンドオピニオンをしたいと申し出たら めちゃくちゃ怒り出してしまった医師がおり、セカンドオピニオンや転院という言葉を お医者様に言うのが怖くて仕方ありません。 まだ治療を開始していない今のタイミングが１番言いやすいのではと思い、今回の 病理検査の結果の時に申し出たいのですが、怒らせない（不快に思わせない）うまい 言い方はないでしょうか？どのように伝えればスムーズに紹介状を書いて頂けるでしょうか？ だったらなぜ最初から別の病院で検査を受けなかったのかと言うと、かかりつけ医からは 深刻なものではないだろうと言われたので、深く考えずとりあえず設備のある病院で検査をと思い、自宅から１番近い大学病院を選んでしまいました。

いつから高くなったのかわかりませんが2年半前から白血球(1万～1万5千の間をずっと)、CRP(1～3の間をずっと)が高いことがわかり(こちらもいつから高いのかわかりません)その辺りから36、5～6だった平熱が37、2～3になっています。 この微熱が続くのは白血球やCRPが高いから関連があるのでしょうか? 原因がわからなく白血球などが高いのは悪性腫瘍でもあるのではないかいわゆる腫瘍熱でないか不安でしかたありません… 単純胸部、腹部CTや腹部MRCP、骨髄検査、胃カメラ、大腸検査、乳ガン、子宮癌検診などしてきました。 2年前からγーGTP、ALPが右肩上がりに高くなりγーGTP500代、ALP400代で先日肝生検するため検査入院したのですが院内が暑く(私がおかしいんですかね…)熱が37、8になってしまいこれじゃ検査できないと言われ一度退院し、また体調良くなったら(私的には体調悪いとか自覚症状なかったのですが)近々検査入院する予定です。 自宅に戻ってからは37、2～3に戻りましたが先ほど買い物に出て外が暑い中帰宅して体温計ったら37、7でエアコンつけたら37、5になったのですがやっぱり私の体がおかしいのでしょうか? 暑い中動いたから体温上がるとかありますか? やっぱりずっと白血球、CRPが高いというのは炎症疾患や悪性腫瘍があるから微熱が続くのでしょうか?

11月頭に体調が悪くなり以前にも相談したのですがいまだによくならずに困っています。 症状はみぞおち吐き気、左上腹部痛、腰痛ですがピンポイントの骨痛もあり、手足の痺れ、左肩甲骨あたりの違和感、お腹は空かないが普通に食べることはできますが2ヶ月で約5キロ体重減少あり。 11月の頭に血液検査したときは特に異常はなくその時に単純CTも異常なし。 11月末にダイナミックCT、血液検査を膵胆肝専門外来で検査をしたが異常なしでした。 そのまま症状はよくなることなく12月中旬にMRI.MRCPを行いましたが脂肪肝、慢性肝障害、微小な肝嚢胞とのことで症状と関連する異常は指摘できないとの事でした。 しかし12月26日総合診療内科で血液検査をした所ALP(ifcc)137γ-GTP65になっておりました。 11末はALP84.γ-gtp24だったのでここまで画像検査していたのに急に上がってきたのにやはり閉塞性黄疸の可能性があるのでしょうか？ 症状から見ても膵臓癌症状ばかりが当てはまります。 ヘモグロビンa1cも11月頭は5.5でしたが12月26日には5.8になっておりました。 よろしくお願いします。

今年8月に鳩尾の左、背中が鋭く痛み、行き着けの病院を受診したら慢性膵炎と診断されました。血液検査では全てが優良、腹部エコーにて膵臓の一部が繊維化しています。との事で治療を受けていたのですが、血液検査の値が優良だったので納得が行かず、セカンドピニオンで消化器科の病院に掛かり診察をして頂いた所、やはり「膵炎であれば血液や尿検査で異常が出てくるので膵炎ではなさそうです」との事でした。しかし 先月、また少し膵臓の当たりの痛みが出てきたのと、体重減少があったので友人の勧めで総合病院に行って詳しく検査をしてもらったところ、膵臓に2センチの嚢胞あり、しかし膵炎を起こした兆候は見られないし、膵臓が繊維化しているとか石灰化している所見は見られないと言われました。胆管や膵管も大丈夫だし嚢胞も昔からある物のようです。との事でした。検査内容は血液、尿検査、エコー検査、CT、MRCPです。また再び数日前より、背中中央部、背中中央部の左右の重たい痛み、鳩尾左側の痛み、ちょっとした吐き気が出てきました。息を吸うと重苦しい感もあります。掛かりつけの病院に行ったのですが、やはり血液検査は優良、「でも膵炎って言ってるでしょ」とカモスタール、ウルソ、ガスリック、キャベUが出ています。膵炎ではない!と2箇所の病院で診断され…どちらを信じていいものかわからなくなってきました。 今は下痢はありません。やり膵炎の可能性はあるのでしょうか?

何度も質問させていただいていますが、ずっと改善せず、悶々としているので、教えて下さい。添付した絵の１、３、４、６と左肩甲骨下が四六時中痛いです。空きっ腹、食後すぐ、１時間後位、夜中、は痛みがきついですが、激痛ではなく我慢出来る痛みです。吐き気や下痢はありません。全ての場所が一気に痛むことはなく、１と３だったり４や６だけだったり、1、2、3全部が痛い時もあります。 丁度一年前にMRCPと超音波内視鏡、膵臓関連の血液検査をしました(IPMNの経過観察のため)。検査結果としては問題なし。 去年の９月は一般的な血液検査、腹部エコーでは経過観察している膵嚢胞がある以外は問題なし。12月の人間ドックでは左腎結石(人間ドックでの経過観察するように言われていますが、受診の必要なし)、膵嚢胞以外問題なし。です。 5.6の背中側をたたくと１の部分かひびいて吐き気がします。 以上のことから、どんな疾患が考えられますか？ ちなみにアコファイド、加味逍遙散、半夏瀉心湯を服用しています。ここでアドバイス頂き、タケキャブをいただいています。半夏瀉心湯をなくなったら服用しようと考えています。

　いつもお世話になっております。 　ERPについて、教えてください。 （ERCPではなくERPと言われました。） 　経緯として、診断が進まないまま、血液検査データは、おおよそ正常化が続いている状況で、退院から1年半年経つので、診断が付いたら近医のフォローでよく、大学病院は年1回検診でよいと、言い出しました。 　入院時の肝生検の検体に、IgG4の免疫染色を追加することに、消化器内科主治医に意見を求めましたら、主治医は、胆管近くを狙って採取した検体でない限り、意味はないという考えでした。 　他に方法がないのかと訊くと、私の場合には、PSC疑でESTをしていないので胆管生検はリスク高く勧められない、ERPでFNAなら3日入院で出来るが、胆道系酵素が正常化している今に適応があるか、胆膵カンファで挙げてみると言われました。 　根拠は、IgG4の高値持続しかありません。膠原病科主治医指示のANAは、80もしくは160の持続です。 　先日は、抗平滑筋抗体は自費検査でしか出来ないと、それの採血だけに行ってきました。 　MRCPの画像では、胆管は、きれいに見えると主治医は言います。 　侵襲性の高い検査でなければ、診断に近づけないかも含めて、教えてください。

36歳、男です。 慢性膵炎を疑ってます。 12年程前に急性膵炎になり、その翌年に重症急性膵炎になりました！ アルコールが原因と思います。 今年に入って軽い腹痛が続くようになりました。 救急で3回、お世話になり、血液検査、CT異常なしで、その日に帰りました。 アミラーゼが34でリパーゼが6です。 逆に低いとゆわれ、CTも12年前の画像と比べても腫れてないと。 血糖値も92でヘモグロビンも4.9と正常とゆわれました。 今はお酒飲んでないのですが倦怠感やへその少し左上らへんがシクシクとした痛みが続いてます。便通も悪いで。脂肪便みたいなのはないです。 食欲不振からなのか、慢性膵炎からなのかわかりませんが体重は減ってきてます。 素人ながらリパーゼが6とは、低すぎじゃないかと、ネットでは慢性膵炎の非代償期と書いてます。 それに慢性膵炎は診断が難しいとよくみます。 その上、採血もCTもエコーも異常なしなので、積極的に検査をしてくれません。 次の受診の時に先生にお願いしたいので、MRCPと造影CTではどちらのほうが慢性膵炎の診断に有効でしょうか？ 2つの検査の特徴を教えて頂きたいです。 それと、排尿時に痛みが出る事があります。 腹痛と関係ありますでしょうか？ 長々とすみません。。 考えすぎて、少しノイローゼなってるので、うまく簡潔に言葉にできないので。 よろしくお願い致します。