くも膜下出血術後に該当するQ&A

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くも膜下出血で術後4日目です

person 70代以上/女性 - 解決済み

73才の母ですが、5月2日朝10時に倒れて夜8時まで寝てて、一向に良くならないようなので変だなと救急病院へ連れて行ったそうです。 その際、自分では歩くのが困難、意識は何とかあったようです。 同日、pm11より5月3日のam8時まで手術があり無事にクリッピング手術をしました。 8mmであり大変だったそうで、再出血も起きなかったそうです。 出血量は多かったそうです。 5月4日に経過や説明があると言われ行き、CT検査で術後の出血もなく、意識は行っ時と同じくらいで名前は言える程度になったそうです。 そのpm2時にICUから一般病棟へ移すと連絡があり、廊下の通り過ぎに会えると聞き行きました。 そこで手を握り、分かる?って聞くと何とかうなずいて名前を言ってくれました。 後はコロナの問題で一緒にいられないし、5月6日昼に経過をと電話したら、はっきり起きている時は少しお話しできます。と言われました。  今から2週間が2つ目の山とも言われています。 病院からは静かな方が患者にも良いとICUから術後6時間で病棟へとは有り得るのでしょうか。  手に少し力を入れられる程度でした。 とにかく心配で仕方ありません。 術後の意識の戻り方など、お聞かせ下さい。 また、ICUからすぐ出られるとは、その程度の術後意識や、経過良好で、普通なのでしょうか?血管萎縮も起きにくいという感じなのでしょうか。  すいませんが何かお聞かせ下さい。

3人の医師が回答

くも膜下出血ステージ2の術後について

person 70代以上/女性 -

72歳女性、肝臓に持病あり、高血圧だが服薬はなしです。 以前より右側に動脈瘤があり経過観察していましたが、そこから出血しくも膜下出血で救急搬送されました。自分で呼んだものの、意識障害があったようです。ステージ2でクリッピング手術を行いました。 術後直後は良好でしたが、5日後ほどから症状が悪化。現在術後から20日経過しています。一時は鼻からのチューブの栄養を戻してしまい、誤嚥性肺炎になりました(完治) 脳血管攣縮や水頭症などの症状の山場は越え、一般病棟に移りましたが、寝ていることがかなり多く食事が取れていない状態です。 起きているときは頷いたりくれたりして、記憶はきちんとしているようです。ただ、起きてると疲れるのか?という問いに頷いていました。5分くらいの意思疎通が限界です。 先生からは退院後にも後遺症が残り、リハビリは長期になるかと思いますと言われました。 以下質問させて下さい。 脳に明らかな症状がなくても、一ヶ月ほどで改善なければ、食事をとれない、排泄が出来ないなど重度の後遺症を覚悟する必要はありますか。それともゆっくりでもリハビリしだいで改善していく可能性はあるでしょうか。 ご教授いただければ幸いです。

3人の医師が回答

くも膜下出血 術後から1ヶ月 見通し

person 60代/男性 -

68歳父。6/11に強い頭痛と嘔吐が出現し、その4日後の6/15にくも膜下出血で入院。血管攣縮を2週間を乗り切り、開頭クリッピング術で手術(6/30)しました。手術自体は成功のようでしたが、肺炎、胃潰瘍を併発し、輸血、胃潰瘍はクリッピング(7/12)で止血しました。他の臓器の働きも悪く、痰が多く気管切開(7/14)をして人工呼吸器をつけ2回ほど危篤状態になり、会いに行きましたが、話す事も体を動かす事も出来ません出した。ただこちらの問いかけに瞬きで反応しているようでした。現在は自発呼吸が復活し口から酸素を吸入しているとのことです。 ただ、コロナ禍で面会が出来ず、電話でしか様子が分からず、また、医者には術後2週間で評価すると言われていましたが危篤状態が2度あった時から今後の治療方針など何も聞かされていないため不安です。 くしゃみやあくび、瞬きはするそうです。リハビリも出来るものから少しずつ始めているみたいでベッドの端に座らせたりと言っていましたが、母から又聞きのため詳しくはわかりません。 このような状態から今後、どのように治療をしていくと予想されますか。 また、こちらから主治医に今後の治療方針を聞いても良いのでしょうか。それとも向こうから言ってこない限り黙っていた方が良いのでしょうか。面会が出来ないため、先生や看護師に父が嫌な思いをさせられてしまうのではないかと思うとあまり頻繁に様子を聞くのも憚れます。

2人の医師が回答

くも膜下出血 術後の経過と今後の見通し

person 70代以上/女性 -

71才の母が3週間前にくも膜下出血でクリッピング手術しました。 朝8時くらいに激しい頭痛におそわれ、自分で救急車を呼んだそうです。私が9時ごろ病院に駆けつけた時には意識もあり、言葉も交わせました。手術は翌日11時ごろから19時までかかりました。貧血のため輸血が必要な事もあり、麻酔をかけるのが時間がかかったとの事でした。 コロナの影響で術後は面会出来ず、3日後になんとか面会させてもらえたのですが、呼びかけても反応はなく意識が無い状態のまま、3週間くらい経過しました。その間脳血管攣縮や脳梗塞の症状はなかったそうです。痙攣が度々おこって痙攣止めの点滴や薬が投薬されたとの事でした。肺炎になっているようで気管切開をして痰の吸引や、人工呼吸器をつけているそうです。医師からはグレード3くらいのくも膜下と聞いていたのですが、あまりにも術後の経過が悪い気がして気になります。昨日意識が少し戻って来ていると、担当医師から連絡がありました。手を握ってと指示をすると握り返すそうなのですが、眠っている時間が長いそうです。これは意識があると言えるのでしょうか? 手術中に輸血を大量にしたのが何か影響がありますか? 胃ろうの話などはいつごろから提案されますか?母は普段から少食で元気な時でも、身長156センチ42キロしかありませんでした。リハビリの体力があるのか気になります。会う事が出来ないので、どんな状態か話だけでは分からず心配です。 こんな状態でどれくらい回復見込みがあるでしょうか? まだ集中治療室にいます。長文でまとまっていない文章ですがご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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