アブレーション術後の不整脈に該当するQ&A

57歳、主人の事です。今年5月14日に不整脈による心房細動でカテーテルアブレーションの手術を受けました。 術後、不整脈はピタッと治まり、血圧140-95前後、脈拍が70～80台で安定しておりましたが、5月30日に血圧97-82、脈拍140となり、救急で処置して頂きました。 その一週間後にも、血圧98-86、脈拍150で、又救急のお世話になりました。 その後は、ワソランを頓服で処方して頂き、2度ほど脈拍が160になった時に飲み、すぐに落ちつきましたが不整脈が又出るようになりました。 7月に入ってからは、血圧、脈共に安定し、不整脈も出ず、落ち着いておりましたが、9月に入り、脈拍が110位になり、それはワソランを飲んでも改善せず、80～110台の脈拍がずっと続くようになり、不整脈も血圧計で測るたびに表示されるようになりました。 そして、10月24日に定期診察に行ったところ、再度のアブレーション手術が決まりました。 手術日は、12月中旬で、11月もずっと不整脈が続き、脈拍は110～90位の範囲でしたが、11月22日くらいから、血圧120～130ー92～82で、脈拍も70台～60台と落ち着いており、不整脈が全く表示されなくなりました。 1日計っているわけではないので、完全に不整脈がないのかはわかりませんが、明らかに脈拍は落ち着いております。 12月中旬に手術日が決まっているのですが、もしかしたら手術をする必要がないと言うこともあるのでしょうか？ 一度、主治医の先生の診察を受けに行った方が良いでしょうか？ それとも、予定通り手術はした方が良いでしょうか？ 病院が大病院の為、主治医の先生の診察日が週に一回で、予約は近々では取れず、時間外で行くと1日仕事になってしまう為、主人が手術をしなくて良いという事もあるのかどうかが知りたく、ご相談させて頂きました。

何度も同じ相談で申し訳ありません。ことしの8月24日に心房細動治療という事で2回目のアブレーションを受けました。その後、術後2週間頃より不整脈が出始めて現在に至っております。前回、先生方からご回答・ご助言頂いた事で安心をしておりましたが、先週の月曜日と今週の日曜日に発作が止まらず救急診療を受診しました。いつも、病院に着くと発作が収まり、色々な検査をして頂いた後に帰宅しております。術後2週間以降の経過は、発作が1週間に1回でしたが、その後は3日に1回⇒毎日(朝・夜が多い）となり、悪化しているように思えてなりません。その度に頓用として処方されているワソランを服用し、収まっては又発作が起きるという状態が続いています。特に、昨日からはワソランを服用しても効果が見られず、添付の心電図の波形のような発作が収まらない状態が続いています。又、症状としては強い動悸と冷や汗と、背中やみぞおちに不快感を感じます。お聞きしたい点は以下の通りです。 １，今月17日に不整脈外来の予約を取っていますが、今の状態（不整脈が継続している）から判断すると、今日明日にでも予約外で受診した方が良いのでしょうか？ ２，現在はシベノール100ｍｇを1日3回服用していますが、薬の種類を変更した方が良いのでしょうか？ ３，何回も同じ事ですが、今の状態、今の心電図では、不整脈の継続を含め、危険性はないという事でしょうか？ 以上、お手数ですが宜しくご教示の程お願い致します。

明日アブレーションをやります。心房頻脈と何とか?ブロックという２つの不整脈があり、血管が収縮する狭心症もあるかもしれないということで、カテーテル検査も同時にやることになってます。場所が場所なだけに不安もあります。去年バセドウの手術をしました。なので今までも息苦しさ、目眩、動悸はあったもののいつもバセドウからだと言われてました。ホルモンが安定した術後でも同じ症状が出るのでおかしいと思い受診した結果そういわれました。肩凝りからとか言われたりもしたのでビックリしました。手術で心臓を触ってるので今後これから先心臓疾患に、手術したことでなる可能性というのはあるのでしょうか？焼こうとする場所が自分のペースメーカー？がある所から離れてれば思いっきり焼けるから成功率は高いって聞きましたが私の場合近い所にある可能性があるみたいでそれだと思いっきり焼けず成功率は下がるときいて不安でたまらないです。

3回目の質問です。 1月11日にpsvtで、カテーテルアブレーションの手術をしました。 昨年11月には、心房細動のアブレーションもしています。 術後、安静時も脈が90以上あって、仕事中は、110くらい上がるという悩みを質問しました。その後、主治医の検診で、その事を伝えると、がっつり脈を落ち着かせようということで、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg2錠朝服用しました。 その後、安静時70前後に落ち着き、1ヶ月経ち、薬をやめても、少し脈がが、上がるかもと言われ、どうする？と聞かれたけど、なんか怖いので、一錠で続けたいと伝え、そうすることにしました。 やはりやめたら脈はまた上がるようになるのでしょうか？ ずっと続けて飲んでも、問題ない薬でしょうか？ リクシアナも飲んでますが、いつまで服用するか聞いたら、一年服用して、フォルダー心電図して、不整脈がででなければそこで休薬になるかな？と言われました。 続けるのも不安だし、やめるときも、不安になりそうな気がします。

昨年11月末に、心房細動バルーンアブレーションを受けました。 術後経過は順調でしたが、退院1週間後の起床時より心拍数150（Apple Watch計測）を超え、翌日になっても収まらず病院に行ったところ、心房粗動と診断され（病院計測でも心拍数150でした）、点滴しても収まらず、電気ショックで止めていただきました。 バルーンアブレーション直後は、プラザキサ75mgを4カプセル/1日のみでしたが、 電気ショックの処置後から、ペプリコール錠50mgを2錠/1日とメインテート錠0.625g /1日が追加されました。 電気ショック後は体調安定し、動悸、息切れなどを感じることもなく落ち着いています。また、運動も少しづつ再開しています。 1月末の通院では、心電図（３分）、血液検査では何も問題もなく（もちろん不整脈もなく）、ペプリコールコール錠を半分の1錠/1日に減らしていただきました。 運動も様子を見ながら少し強度をあげても良いと言われました。 順調であれば、次回通院時（3月末）には、更に薬を減らしていただけるそうです。 また、プラザキサは1番最後に減らすことになるそうです。 そこで、お伺いしたいことは、 ・心房細動アブレーション後の心房粗動は、術後の一時的なことだったのでしょうか？ ・このまま、順調に進めば、薬を飲むことなく、心房粗動の再発の心配はなくなるものなのでしょうか（薬だけで治るものなのでしょうか）？ ・もしくは、心房粗動のアブレーション治療をしない限り、心房粗動は根治することはなく、今後は心房粗動の心配をしながら生活することとなるのでしょうか？（そうでしたら、2度目のアブレーションも覚悟しておきたいと思います） 当方、心房細動、心房粗動以外の既往歴は全く無く、血圧、血糖など全て正常値です。

今回、外科医の胸部大動脈瘤オペ(今回のオペ)を控えている患者です。7~8年前、腹部大動脈瘤のオペ(Y字人工血管置換)の術歴あり。その人工血管の直上から胸部大動脈瘤オペ予定。2年前、酷い不整脈がありアブレーション手術を内科医から言われる。ご質問。１、今回のオペの術中、術後に生命に関わる不整脈が発症しないか。２、今回のオペで必要な検査、MRI は必要？　３、今回のオペは肋骨動脈(胸椎9~10番)手前までなので下半身麻痺は数%と言うが虚血による痺れは免れないか。　４、今回のオペ後、その直上の動脈瘤の肥大化が加速してしまい結果、次のオペは肋骨動脈を巻き込むハイリスクなオペにならないか。　５、今回のオペが違う動脈瘤の肥大化を加速して悪循環(オペの繰返しや神経麻痺)に落ち込まないか。　６、瘤破裂は致命傷だが何の自覚症状も無い状態でのオペはどう理解すれば良いのか。

1ヶ月半程前に心室性期外収縮の治療のため、カテーテルアブレーションを受けました。 1日に10,000発程度で自覚症状もそれ程ありませんでしたが、現在妊活中であることもあり、主治医からアブレーションを行って根治することを勧められました。 先日、術後一か月で行った血液検査、心エコー等は全て異常なし、24時間ホルター検査でも一度も不整脈が出ていなかったとのことで通院を終了しました。 ですが、今日胸がつかえる感覚があり、脈を取ってみたところ、脈が一回おきに飛ぶということが10回程連続で起こっており、その後もしばらく同じような症状が何度も続きました。 再発した可能性があるのでしょうか？ また再発ではなく、自律神経のバランス等でたまたま今日がそうであっただけということもあるのでしょうか？ 妊活も再開したところなので、このまま妊娠して大丈夫なのかという不安もあります。 しばらく様子見で良いのか、早急に受診した方が良いのか、教えていただきたいです。

昨年10月、頻脈発作が出て(今までも何度かありました)かなり辛かったので病院受診しました。200越えてました。心電図とったのですが、そこの病院に循環器内科の先生がいないという事で、他の病院に紹介され、行った時はもう、発作が落ち着いていました。 最初の病院でとった心電図で、心房細動という診断が下り、カテーテルアブレーションをすすめられ、すぐに手術しました。 すると、術後、2週間位経って、頻脈発作が頻発して、担当医がいなかったから抗不整脈薬頂き、様子を見てと言われたけど、落ち着かず、救急で見てもらった時に、心房細動の発作じゃないということで、発作性上室頻拍という診断が下りました。 またアブレーションする事になり、予定を組んでいたけど、その前に発作が何度かあり、手術を早めてもらい、１月11日に局所麻酔で、発作を起こしながらアブレーション手術をしました。 普通の上室頻拍ではないところの電気回路があったけど、確認してやったから99.9％大丈夫だと思うよ、と担当医は言ってくれたのですが、今日、また発作のような心臓の違和感があり、脈が104くらいがずっと続いたので、病院に電話したら、ワソラン飲んで様子みて下さいといわれました。 心臓が落ち着かない感じはありますし、最初から術後のまた違う病気だったりと、なんとなく、担当医に対する不信感みたいなのもあったりで、市内のもう一つの病院に不整脈の名医がいると友達が教えてくれて、セカンドオピニオンもありなのかな？と気持ちが揺れています。 術後なので、まだフワフワしたり、立ったりすると、脈が上がるのも仕方ないのでしょうか？ まだどこかに不具合を起こす電気回路があるのではないか？と考えてしまいます。 ご助言よろしくお願いします。

5年前カテーテルアブレーションによる心房細動の治療を受けました。気の短い感じの先生でしたが、手術のウデは確かとの話を看護師さんから聞きました。睡眠時無呼吸症候群があるので、全身麻酔を避け局所麻酔で手術しました。その際足を大きなテープで固定するのを忘れたようで、カテーテル挿入時の違和感のあまり、脚を動かしてしまいました。心臓から出血したら医師が「臆病者！」と怒り狂いながら4時間半もの間アブレーションを続けました。あまりの辛さにやめてくれと懇願したのですが手術は続きました。幸い術後一日で出血は治まり半年後に不整脈も治りました。かなりの広範囲を焼いたようです。時々動悸がしたり、低血圧になったりします。冬場は高血圧になり、上が160超えるのでオルメサルタン10mg+ニフェジピン10mg or アムロジピン2.5 mgが必要になります。夏は逆に低血圧気味で、クスリ無しでも110以下動悸が酷いと90切ります。アブレーションのダメージによる後遺症が心配です。高脂血症と言うほどでは無いのですが、少しだけLDLコレステロールが高めなので、ビタパスタチン1mg飲んで、脂肪関連の値は上手くコントロールされてます。手術を行ったのとは別の別の病院ではカテーテルアブレーションを何度も行った人に特徴的な波形と言われました。今後何を気をつけて生活したら良いでしょうか？

先日、人間ドックを受け子宮超音波検査でダグラス窟に腹水があると言われました。婦人科部分に問題はないので、不整脈でかかっている循環器に相談してみてくださいと言われました。その他、便潜血陽性、胆嚢壁肥厚が要精密検査となりましたがすでに大腸内視鏡と腹部造影CTにて問題ないと言われております。その際に、腹水のことも聞いてみましたがCTでは特に問題ないとのことでした。この腹水について、どんな原因が考えられますでしょうか？ドックでは、不整脈なら心臓の機能などで浮腫んでいる、と言うことも考えられると。やはり、かかりつけの循環器の先生に聞けばいいものでしょうか？どう相談したらよいか、今ひとつわからず困っています。ドックの日は、確かにむくみがひどく体重が2キロほど増えていました。さらに持病の心房細動発作が短時間ですが起こり、何となく具合の悪い日でしたが関係あるのでしょうか？なお、ドックでの心電図は発作が治った後だったので、pr短縮だけで異常なしとのことでした。とはいえ、毎年心電図はpr短縮や期外短縮があります。昨年、心房細動発作があり、二月にアブレーション、順調でしたが静脈の一部が狭窄したためまだ治療中です。心房細動発作も、術後初めて起きたので再発なのか？とその点も気になっています。