アブレーション術後不整脈に該当するQ&A

3回目の質問です。 1月11日にpsvtで、カテーテルアブレーションの手術をしました。 昨年11月には、心房細動のアブレーションもしています。 術後、安静時も脈が90以上あって、仕事中は、110くらい上がるという悩みを質問しました。その後、主治医の検診で、その事を伝えると、がっつり脈を落ち着かせようということで、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg2錠朝服用しました。 その後、安静時70前後に落ち着き、1ヶ月経ち、薬をやめても、少し脈がが、上がるかもと言われ、どうする？と聞かれたけど、なんか怖いので、一錠で続けたいと伝え、そうすることにしました。 やはりやめたら脈はまた上がるようになるのでしょうか？ ずっと続けて飲んでも、問題ない薬でしょうか？ リクシアナも飲んでますが、いつまで服用するか聞いたら、一年服用して、フォルダー心電図して、不整脈がででなければそこで休薬になるかな？と言われました。 続けるのも不安だし、やめるときも、不安になりそうな気がします。

昨年11月末に、心房細動バルーンアブレーションを受けました。 術後経過は順調でしたが、退院1週間後の起床時より心拍数150（Apple Watch計測）を超え、翌日になっても収まらず病院に行ったところ、心房粗動と診断され（病院計測でも心拍数150でした）、点滴しても収まらず、電気ショックで止めていただきました。 バルーンアブレーション直後は、プラザキサ75mgを4カプセル/1日のみでしたが、 電気ショックの処置後から、ペプリコール錠50mgを2錠/1日とメインテート錠0.625g /1日が追加されました。 電気ショック後は体調安定し、動悸、息切れなどを感じることもなく落ち着いています。また、運動も少しづつ再開しています。 1月末の通院では、心電図（３分）、血液検査では何も問題もなく（もちろん不整脈もなく）、ペプリコールコール錠を半分の1錠/1日に減らしていただきました。 運動も様子を見ながら少し強度をあげても良いと言われました。 順調であれば、次回通院時（3月末）には、更に薬を減らしていただけるそうです。 また、プラザキサは1番最後に減らすことになるそうです。 そこで、お伺いしたいことは、 ・心房細動アブレーション後の心房粗動は、術後の一時的なことだったのでしょうか？ ・このまま、順調に進めば、薬を飲むことなく、心房粗動の再発の心配はなくなるものなのでしょうか（薬だけで治るものなのでしょうか）？ ・もしくは、心房粗動のアブレーション治療をしない限り、心房粗動は根治することはなく、今後は心房粗動の心配をしながら生活することとなるのでしょうか？（そうでしたら、2度目のアブレーションも覚悟しておきたいと思います） 当方、心房細動、心房粗動以外の既往歴は全く無く、血圧、血糖など全て正常値です。

今回、外科医の胸部大動脈瘤オペ(今回のオペ)を控えている患者です。7~8年前、腹部大動脈瘤のオペ(Y字人工血管置換)の術歴あり。その人工血管の直上から胸部大動脈瘤オペ予定。2年前、酷い不整脈がありアブレーション手術を内科医から言われる。ご質問。１、今回のオペの術中、術後に生命に関わる不整脈が発症しないか。２、今回のオペで必要な検査、MRI は必要？　３、今回のオペは肋骨動脈(胸椎9~10番)手前までなので下半身麻痺は数%と言うが虚血による痺れは免れないか。　４、今回のオペ後、その直上の動脈瘤の肥大化が加速してしまい結果、次のオペは肋骨動脈を巻き込むハイリスクなオペにならないか。　５、今回のオペが違う動脈瘤の肥大化を加速して悪循環(オペの繰返しや神経麻痺)に落ち込まないか。　６、瘤破裂は致命傷だが何の自覚症状も無い状態でのオペはどう理解すれば良いのか。

1ヶ月半程前に心室性期外収縮の治療のため、カテーテルアブレーションを受けました。 1日に10,000発程度で自覚症状もそれ程ありませんでしたが、現在妊活中であることもあり、主治医からアブレーションを行って根治することを勧められました。 先日、術後一か月で行った血液検査、心エコー等は全て異常なし、24時間ホルター検査でも一度も不整脈が出ていなかったとのことで通院を終了しました。 ですが、今日胸がつかえる感覚があり、脈を取ってみたところ、脈が一回おきに飛ぶということが10回程連続で起こっており、その後もしばらく同じような症状が何度も続きました。 再発した可能性があるのでしょうか？ また再発ではなく、自律神経のバランス等でたまたま今日がそうであっただけということもあるのでしょうか？ 妊活も再開したところなので、このまま妊娠して大丈夫なのかという不安もあります。 しばらく様子見で良いのか、早急に受診した方が良いのか、教えていただきたいです。

昨年10月、頻脈発作が出て(今までも何度かありました)かなり辛かったので病院受診しました。200越えてました。心電図とったのですが、そこの病院に循環器内科の先生がいないという事で、他の病院に紹介され、行った時はもう、発作が落ち着いていました。 最初の病院でとった心電図で、心房細動という診断が下り、カテーテルアブレーションをすすめられ、すぐに手術しました。 すると、術後、2週間位経って、頻脈発作が頻発して、担当医がいなかったから抗不整脈薬頂き、様子を見てと言われたけど、落ち着かず、救急で見てもらった時に、心房細動の発作じゃないということで、発作性上室頻拍という診断が下りました。 またアブレーションする事になり、予定を組んでいたけど、その前に発作が何度かあり、手術を早めてもらい、１月11日に局所麻酔で、発作を起こしながらアブレーション手術をしました。 普通の上室頻拍ではないところの電気回路があったけど、確認してやったから99.9％大丈夫だと思うよ、と担当医は言ってくれたのですが、今日、また発作のような心臓の違和感があり、脈が104くらいがずっと続いたので、病院に電話したら、ワソラン飲んで様子みて下さいといわれました。 心臓が落ち着かない感じはありますし、最初から術後のまた違う病気だったりと、なんとなく、担当医に対する不信感みたいなのもあったりで、市内のもう一つの病院に不整脈の名医がいると友達が教えてくれて、セカンドオピニオンもありなのかな？と気持ちが揺れています。 術後なので、まだフワフワしたり、立ったりすると、脈が上がるのも仕方ないのでしょうか？ まだどこかに不具合を起こす電気回路があるのではないか？と考えてしまいます。 ご助言よろしくお願いします。

5年前カテーテルアブレーションによる心房細動の治療を受けました。気の短い感じの先生でしたが、手術のウデは確かとの話を看護師さんから聞きました。睡眠時無呼吸症候群があるので、全身麻酔を避け局所麻酔で手術しました。その際足を大きなテープで固定するのを忘れたようで、カテーテル挿入時の違和感のあまり、脚を動かしてしまいました。心臓から出血したら医師が「臆病者！」と怒り狂いながら4時間半もの間アブレーションを続けました。あまりの辛さにやめてくれと懇願したのですが手術は続きました。幸い術後一日で出血は治まり半年後に不整脈も治りました。かなりの広範囲を焼いたようです。時々動悸がしたり、低血圧になったりします。冬場は高血圧になり、上が160超えるのでオルメサルタン10mg+ニフェジピン10mg or アムロジピン2.5 mgが必要になります。夏は逆に低血圧気味で、クスリ無しでも110以下動悸が酷いと90切ります。アブレーションのダメージによる後遺症が心配です。高脂血症と言うほどでは無いのですが、少しだけLDLコレステロールが高めなので、ビタパスタチン1mg飲んで、脂肪関連の値は上手くコントロールされてます。手術を行ったのとは別の別の病院ではカテーテルアブレーションを何度も行った人に特徴的な波形と言われました。今後何を気をつけて生活したら良いでしょうか？

先日、人間ドックを受け子宮超音波検査でダグラス窟に腹水があると言われました。婦人科部分に問題はないので、不整脈でかかっている循環器に相談してみてくださいと言われました。その他、便潜血陽性、胆嚢壁肥厚が要精密検査となりましたがすでに大腸内視鏡と腹部造影CTにて問題ないと言われております。その際に、腹水のことも聞いてみましたがCTでは特に問題ないとのことでした。この腹水について、どんな原因が考えられますでしょうか？ドックでは、不整脈なら心臓の機能などで浮腫んでいる、と言うことも考えられると。やはり、かかりつけの循環器の先生に聞けばいいものでしょうか？どう相談したらよいか、今ひとつわからず困っています。ドックの日は、確かにむくみがひどく体重が2キロほど増えていました。さらに持病の心房細動発作が短時間ですが起こり、何となく具合の悪い日でしたが関係あるのでしょうか？なお、ドックでの心電図は発作が治った後だったので、pr短縮だけで異常なしとのことでした。とはいえ、毎年心電図はpr短縮や期外短縮があります。昨年、心房細動発作があり、二月にアブレーション、順調でしたが静脈の一部が狭窄したためまだ治療中です。心房細動発作も、術後初めて起きたので再発なのか？とその点も気になっています。

2011年突然発作が起こり、心房粗動、心房細動、期外収縮と診断を受けました。 24時間365日ずっと不整脈が続く状態でしたが、ようやく2013年に入り手術する決意をし、7月2日にカテーテルアブレーションを行いました。 ちなみに、手術するまでの2年間、薬の服用もしていません。 手術は大成功です。と言われたのですが、 翌日には洞性頻脈と言われました。 術後は1分間に120くらいでした。 退院日からメインテートを一日一錠服用して、脈は90くらいに落ち着いてはいます が、生活するには現在もとても苦しい状態です。 術後1ヶ月が経過していますが、症状は何も変わっていません。 先生からは、手術が上手くいった人程、洞性頻脈になりやすい。と言われました。 アブレーション手術により、焼きすぎてしまった。という事なのでしょうか？ 手術前よりも体調が悪くなり、残念で仕方ありません。 そして結婚を控えていた為、妊娠もしたく手術を決意しましたが、このような事になり妊娠にも不安がでてきてしまいました。 体調不良で仕事もできなくなってしまったので退職も決意しました。 何故このような事になったのか、また洞性頻脈は治るのか、などご意見頂けたらと思います。宜しくお願い致します。

　カテーテルアブレーション後、２から３か月間、抗不整脈薬を服用する事が一般的なようですが、　服用したほうが、術後3か月以降の心房細動の再発率を低くできる、という事はありますか。

20代の頃までは70台だったのに、ここ数年、24h平均脈拍数が85〜95で速めです。 5か月前に異所性の心室期外多発(2万発)&頻脈気味でしんどい(24h平均85、しんどい時で100〜120程度がしばらく続く、発作はなし)、BNP49でアブレーション手術しました。 手術で期外が減れば脈拍も減ると言われてましたが、術後3ヶ月の24hホルターで、期外50発しかなかったのに平均脈拍数は94もありました。 (その日は病院へ電車&バスでずっと座って1時間半かけて往復移動、自転車でスーパーへ5分の往復のみだったので、徒歩移動もそれほどなく運動もしてません。) 担当医は頻脈に関してはわからないとのことでした。 もしかしたら不整脈以外の原因があるのかもしれないと思い血液検査で甲状腺関係も調べてもらいましたが大丈夫でした。 他にどんな病気もしくは体調不良が考えられますか? また改善する方法はありますか?