カテーテル足の付け根に該当するQ&A

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硬膜外麻酔使用手術直後からの脚の痺れ 上半身に射したと言い忘れ腰のみの診断で終わりましたが言うべき?

person 40代/女性 -

1/7に縦に20センチ開腹で子宮全摘術+両側付属器切除手術。検体検査:良性。 麻酔:全身麻酔。硬膜外麻酔。末梢神経ブロック。末梢静脈カテーテル。観血的動脈圧測定。 硬膜外麻酔:自分は腰辺りの背骨のクッションが1箇所出ている為、腰では無く上半身に射しました。【手術直後から左脚付け根から脹脛にかけて痺れがあり】 【小中から肩コリ腰痛で整体に通っていた。 20代に一度だけ、起きると下半身が全く動かなく、腰神経だろうと自己判断で手で突いたり動かしたりで治した事あり。歩行異常も痛みも無く回復 二十代後半から仕事で腰に負担を掛けてきたせいか、三十代から腰や左脚が痛く脚を引き摺ることやヒョッコ歩きがたまにあり。普段は歩行行動全く影響無し。 最近では8年位前。腰左脚付け根に痛みを感じ一週間程引き摺り整形へ、レントゲンでクッションが出ているとの事。以降術後まで全く症状無し】 1/14退院。現在立ち動き仕事復帰中 2月に入っても左脚の痺れは治らずヒョッコ歩きや、引き摺ることもあったので、手術を受けた総合病院の整形外科で腰のレントゲンとMRIの腰部位の診断を受けました。 両結果で腰の骨神経に全く異常は無く原因では無い。硬膜外の症例は本当に少ない。原因不明。 痺れが何年続いても気にしなくていい。酷くなったらペイン病院を受診するように、と言われました。 (実際、左脚を引き摺ったりヒョッコ歩きになる時にあった腰や脚付け根の痛みは全くありません) 脚を引き摺ったりヒョッコ歩きになる時は手術患部の中に痛み突っ張りの出るのと同時が多い。 痺れは手術部位に関係無く常時あります。 【原因不明はよくある事ですか? 医師に硬膜外麻酔を上半身に射ったと言い忘れましたが、上半身部位の可能性はないですか? 痺れ引き摺りは医師言う通り何年続こうが無視でいいのですか?】

1人の医師が回答

胸部大動脈瘤について

person 40代/女性 -

46歳女。 胃のあたりの不快から心臓血管外科を受診して7年目です。 負荷心電図が狭心症のような波形になり検査ストップ。 カテーテル検査の結果、冠動脈心筋内走行がみつかり狭心症の波形はそれが理由だそうです。 最近は動悸、不整脈が出ると1カ月は続きます。ホルター心電図でも気にする不整脈ではないと言われますが心臓が不快なので不安になり血圧が上がるのでそんな時は安定剤を処方されています。 2カ月ごとの定期健診では尿検査、血液検査、心電図、血圧、聴診器(色々な場所をしっかり音を聞かれています)、触診(胃の周り、足の付け根、足の甲)が毎回です。 そこで不思議なのですが、大動脈瘤とかあれば簡単な心電図でわかるものなのでしょうか? 聴診器でしっかり聞いてらっしゃいますが異常がわかるんでしょうか? 不安になれば全てが悪くなった気がして・・・ 主治医とは信頼関係もありますが最近、友達が大動脈瘤が破裂して亡くなったので更に不安が増しています。 主治医に聞けば信頼していないように思われそうで。 どうか、医師の立場から先ほど述べた定期健診でどこまで疑いがわかるのか?教えてください。 ヨロシクお願いします。

1人の医師が回答

前立腺癌「MRI検査等を経ての今後の対応)

person 60代/男性 - 解決済み

以前ご相談させていただいた者です。いままでPSA値について定期健診で異常はありませんでした。(2021年55月末→2.89)ところが、2022年4月中旬に検査した結果、7.16と急激な上昇が見られましたため、その検査数値が出た大学病院にて造影剤を用いたMRI検査を実施しました。結果(所見)は下記のとおりです。 1.前立腺の大きさは46×34mm 2.前立腺癌を積極的に示唆する異常信号域(T2強調像低信号やADC低下)や造影     早期濃染域は指摘できない。少なくとも被膜外、精嚢などの周囲への浸潤を示唆する    所見は指摘できない。 3.有意なリンパ節腫大や腹水は指摘できない。 4.その他撮影範囲に有意な異常所見はない。 結論:前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。(PIRADS 2点以下) その後、5月中旬に別の病院にてPSA検査を実施したところ  TOTAL FSA:3.05  FREE-PSA :0.62  PSA F/T比  : 20(L) とありました。 以下をご質問します 1.別の病院ではありますが一旦PAS値が7.16→3.06に低下したので  生検等は避けてPSAの定期検査(3ケ月おき)で状態を監視していくことで   良いでしょうか? 2MRIの所見が詳しく記載されておらず不安ですが、PIRADS 2点以下と  いう意味は経過観察で良いということでしょうか? 3今年の3月に体調を崩し、脚の付け根からカテーテルを挿入した治療を行いました。医師によると、2.89→7.16への急激なPSA値の上昇はこのカテーテル治療 (カテーテル治療の約1ケ月後)で前立腺の刺激が原因とも考えられる、前立腺肥大症(46×34mm)もPSA高値の一因ではないか?とのことです この点についてご教示願います よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

心臓の検査について

55歳の妹の不整脈についてお聞きします。 去年3月の健康診断で心電図をとり、心室性期外収縮と診断され、精密審査の指示がありました。心電図の以上はこれが初めてです。その後別のクリニックで診察してもらいましたが、心配いらないという結果でした。 今年3月の健康診断で再び心室性期外収縮と診断され、2ヵ月後に24時間心電図を採りました。その結果、総脈拍97500のうち心室性不整脈は、異常に多く16600(ほとんど単発、2連発は100)、上室心不整脈はわずか41でした。なお、心拍数は70ほどでした。 専門病院をすすめられ、そこで心エコーとトレッドミル運動負荷試験を行いました。結果は、運動時に不整脈あり、安静時になし、心臓は特に異常はみられないと言われました。 さらに精密検査をするには、負荷時心筋シンチまたはカテーテル検査を受ける必要があると言われました。本人は痛いとか、苦しくなるとかの自覚症状がまったく無いとのことです。それでもシンチまたはカテーテルを受けなければならないのでしょうか。 心室性不整脈が16600もあると、放置しておくのは危険なのでしょうか。 関係があるかどうかわかりませんが、妹の総コレステロールは50才位から高くなり始め、ここ数年は270ほどです(今年の5月は287で最高値、今は273) ローコール錠30mgを処方してもらいましたが、1錠飲み、翌日腰、肩、足のつけ根などに違和感を感じて中止していますが、どうしたらよいのでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

脳血管造影検査中におきた脳梗塞について

person 40代/男性 -

主人が左上肢のしびれなどの症状を訴え受診したところ両側の中大脳動脈の狭窄(右の狭窄の方が強い)が疑われるということで脳血管造影検査をしました。 事前に、検査中に脳梗塞が起きる可能性が1%以下ですがありますと説明を受けました。 検査は主治医が指導しながら別の医師が行いました(事前説明なし)。足の付け根からカテーテルを入れ、右頚動脈を撮影中に右外頚動脈でカテーテルが細い血管に入り少量の出血がおきました(その出血のせいかはわかりませんが主人は痛みを訴えたそうです)。それと同時に左片麻痺、言葉が出ないなどの意識障害が起こり検査は中止されました。すぐにMRIを撮ると、右中大脳動脈の狭窄部分で血が途絶えていることがわかり血栓溶解療法が行われました。翌日のMRIでは血が流れるようになりましたが、一部で脳梗塞が起き左上肢麻痺、構音障害という重い障害が残りました。 医師からこの一連の流れについて説明を受けましたが、納得できないことも多く今後の治療についても不安が大きいです。 血栓が詰まった原因について医師からはっきりとした説明はありませんでした。 やはり出血が起きたことと血栓が詰まったことの関連を疑ってしまうのですが、検査中に少量の出血が起こることは問題がないことなのでしょうか? また、狭窄があることなどから検査中に脳梗塞が起きるリスクが通常よりも高かったのではないか?もしそうならなぜ腕から入れるよりもリスクが高い検査をし、リスクが高いことについて詳しい説明をしてくれなかったのか?と思ってしまいます。 ですが医師の判断、行動が脳梗塞という結果につながったとは言い切れないですし、私が判断できることではありません。 なので、こちらで他の医師の客観的な意見を聞けたらと思い質問させていただきました。

2人の医師が回答

右足の甲の脈打ちについて

person 40代/男性 -

右足の甲の血管付近が左足より膨らんでいまして、脈をうっているのが良くわかるのですが、巻き爪の件で、形成外科の診察を受けました際に、男性では時々ありますと言われました。あまり気になるようでしたら、心臓血管外科のフットケアの診察を受けて診たらどうですか?と言われました。私の家系には心臓病があり父親と兄は心臓カテーテルの治療をやり、父親の姉は心臓にペースメーカーが体内に入っています。父親と父親の姉は心臓が右心です。母親もあまり心臓が良くありません。自分も時々健康診断等で良くないときがありましたので、現在総合病院病院で色々外来診察を受診しているのですが、腎臓高血圧内科の診察を受けていますので、以前、心臓が心配でしたので、心臓のエコーの検査を受けた事があります。結果は軽度の弁膜が逆流しています。と言われました。問題はないようですが、右足の甲の血管付近が左足より膨らんでいて、脈打ちにを大きく打っているのが凄く気になります。現在腰痛で右足の付け根の痛みや太股の痛みや痺れ、時々指先まで痛みや痺れがあります。踵の感覚も変です。足の甲の脈打ち等について詳しい先生方がいらっしゃいましたら、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

くもまっか出血について詳しく教えて下さい。

person 60代/男性 -

66歳の父が今日、くもまっか出血で救急車で運ばれました。父に電話をしたら、救急車の人が出て、頭が痛いと倒れ、救急車の中でも2度吐き、その時は意識があると言ってました。 急いで搬送先の病院に向かうと、私より先に救急車が到着していたのに私の後に父が入ってきました。 その時は青ざめたような黒い顔をして、意識はなく、MRIの部屋に行き、検査をしてから人工呼吸器をつけていました。 先生からは、検査の結果は出血量も多いがどこからの出血かはわからない。レベル5で非常に悪い。呼吸も自分の力ではなく、人工呼吸器でしている。明日の14時からカテーテルを足の付け根から入れて脳の検査をするとの事でした。意識が戻ってもコミュニケーションができればいい方だと言われました。 質問ですが、救急車の中で意識がなくなり、私より先に病院に救急車が着いていたのにも関わらずなかなか出てこないで、病院に到着後すぐにMRIの検査でその後に人工呼吸器をつけるというのは普通の処置なのでしょうか?呼吸ができないのに、すぐに人工呼吸器をつけないでいいのですか? また、明日の午後まで何の検査もせず、人工呼吸器と点滴だけで、どんどん出血が進んでしまわないのか、心配なのですが、大丈夫なのでしょうか?父は元気な元の父には戻らないのでしょうか?どうぞ教えて下さい。

1人の医師が回答

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