前立腺癌「MRI検査等を経ての今後の対応）
person60代/男性 -
以前ご相談させていただいた者です。いままでＰＳＡ値について定期健診で異常はありませんでした。（2021年5５月末→２．８９）ところが、２０２２年４月中旬に検査した結果、７．１６と急激な上昇が見られましたため、その検査数値が出た大学病院にて造影剤を用いたＭＲＩ検査を実施しました。結果（所見）は下記のとおりです。
１．前立腺の大きさは46×34ｍｍ
２．前立腺癌を積極的に示唆する異常信号域（Ｔ２強調像低信号やＡＤＣ低下）や造影
早期濃染域は指摘できない。少なくとも被膜外、精嚢などの周囲への浸潤を示唆する
所見は指摘できない。
３．有意なリンパ節腫大や腹水は指摘できない。
４．その他撮影範囲に有意な異常所見はない。
結論：前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。（ＰＩＲＡＤＳ ２点以下）
その後、５月中旬に別の病院にてＰＳＡ検査を実施したところ
ＴＯＴＡＬ ＦＳＡ：3.05
ＦＲＥＥ－ＰＳＡ ：0.62
PSA Ｆ／Ｔ比 ： 20（L）
とありました。 以下をご質問します
1.別の病院ではありますが一旦PAS値が７．１６→３．０６に低下したので
生検等は避けてPSAの定期検査（3ケ月おき）で状態を監視していくことで
良いでしょうか？
2MRIの所見が詳しく記載されておらず不安ですが、ＰＩＲＡＤＳ ２点以下と
いう意味は経過観察で良いということでしょうか？
3今年の３月に体調を崩し、脚の付け根からカテーテルを挿入した治療を行いました。医師によると、２．８９→７．１６への急激なPSA値の上昇はこのカテーテル治療
（カテーテル治療の約１ケ月後）で前立腺の刺激が原因とも考えられる、前立腺肥大症（46×34mm）もPSA高値の一因ではないか？とのことです
この点についてご教示願います
よろしくお願いいたします
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