パニック障害 頓服薬に該当するQ&A

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授乳中の強迫性障害とPMDDへの服薬、治療

person 30代/女性 -

35歳産後7ヶ月、強迫性障害、不潔恐怖で、PMDD疑いがあります。 気に病むなら飲まなくて良いから念のためと頓服にクロチアゼパム5mgを処方された。 断乳したくない、子に悪影響あれば許せない、と飲む気はなかった。先生に伝え済。 が、悪化し、また夜間卒乳し11時間授乳がないため、夜間だけでも飲んで、子への影響を限りなく少なくしつつ治療できないかと思い始め。 SSRI、ジェイゾロフトは低リスクと見ました。 1.授乳中、最も安全な薬はどれでしょうか?効果と副作用のバランス的に最善の薬はどれか、子を最優先に治療したい。 2.どれほど母乳に移行し、子に影響するのか。11時間授乳間隔があけば半減期によっては影響はどの程度残るのか。 3.寝る前に飲んで日中に効果は多少は残るか、朝4時にも飲める 朝7時の授乳まで3時間空く、その後日中は3時間おき授乳、近く4時間おき4回になる予定 ご指導お願いします。 -以下経緯- 3年前から症状始まり不妊治療、妊娠で悪化。産後3ヶ月間は改善したが、生理再開して一層悪化。 シンクや汚れ食器に流水があたりはねた水しぶきが付くと体洗いたい→水がついた床全て拭いてもらうことも、一時期大丈夫になったが再発 食事後毎回携帯拭く、着替える(子のアレルギー恐怖で産後出てきた) 汚れた時、パニックになり泣き叫び、夫を責める電話する、除去を強制。 脅迫行為で時間を無駄にしたことにイライラし、強迫が終わっても次はその怒りを抑えられず責め続ける悪循環。 水仕事は家族に任せ実質除去状態 自分のトイレや、子の便処理は水洗いのみでok 1か月前は便処理もパニックがちだったが、毎日取り組み最近は落ち着いてきた 会社ではなんとか普通にできる 30歳までは途上国も被災地の仮設トイレ、トカゲに触るのも大丈夫 生理前後は頻度もイライラ度も高いが、それ以外も症状でる

1人の医師が回答

薬の飲み合わせについて

person 20代/女性 - 解決済み

27歳女性です。 現在、咳喘息の治療のため吸入薬のパルミコートとモンテルカスト10mg、生理不順のためトリキュラーを服用しています。 また、不整脈がありメインテート2.5mgを処方されており、こちらは飲んだり飲まなかったりです。 加えて、酔い止めのアネロンニスキャップを服用することがたまにあります。 上記を踏まえて、以下について質問です。 1)本日久々にパニック発作が起きてしまい、怖くなり以前適応障害になった時に精神科で貰っていたメイラックス1mgを服用しました。 今日は他にパルミコート、モンテルカスト、トリキュラー、アネロンニスキャップを服用しています。 もう飲んでしまったところですが、飲み合わせには問題無かったでしょうか。 2)上記のお薬に加えて、メインテート2.5mgを服用するのは、飲み合わせとしてどうでしょうか。 3)また、首・肩のこりによるめまいや吐き気があり、本日耳鼻咽喉科でカリジノゲナーゼ錠25単位、エペリゾン塩酸塩錠50mg、ベタヒスチンメシル酸塩錠6mgを処方されました。 上記のお薬と合わせて、飲み合わせに注意が必要なものがありましたら教えていただきたいです。 以下まとめたリストです。 【毎日】 ・パルミコート100μg(毎朝晩2吸) ・モンテルカスト10mg(毎晩1錠) ・トリキュラー28(毎日定時に1錠) 【頓服】 ・メインテート2.5mg(症状がある時) ・アネロンニスキャップ(長距離移動がある時) ・メイラックス1mg(発作がひどい時) 【本日初めて処方されたもの】 ※まだ服用しておりません ・カリジノゲナーゼ錠25単位 ・エペリゾン塩酸塩錠50mg ・ベタヒスチンメシル酸塩錠6mg ご確認いただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

パニック発作、不安障害、深夜の動悸に対する処方について

person 30代/男性 -

自分は不安障害の治療中であり、この前深夜に動悸、頻脈があり救急を受診。心電図に異常はないということで、経過観察で帰されました。心配だったので、近所の循環器内科を受診。心電図と血圧をとられ、心電図は異常なし、ただ頻脈であり、自律神経や心因的なものとそこでも言われました。診察室血圧は血圧は130/78 。体重は173cmで98kgあり、メタボ、脂肪肝、糖尿病気味です。HbA1cは7.3です。肝臓の数値は精神科に通った時から悪くなりました。ただ経過観察レベルらしいです。 そこの先生から抑肝散とジャディアンス錠、ロプレソール錠を出されました。血糖値コントロールと痩せるために処方されました。あとはパニック発作に効くということでこれを処方されました。 今精神科ではパニック発作時頓服メイラックス錠、ラツーダ錠20mg、デエビゴ5.0mg、柴胡加竜骨牡蛎湯という漢方を飲んでいます。循環器内科の先生は飲み合わせを聞いたら、一緒に飲んでも大丈夫よ、と言われたのですが、念のため飲み合わせを確認したくここに質問しました。 飲み合わせ的に上の薬同士は一緒に飲んでも大丈夫でしょうか?先生は比較的安全な薬ですと仰っていたのですが。あと、不眠状態が最近続いており、4ヶ月くらい鬱症状的なものもあります。精神科の先生にはやはり何かイベント的なものがあるとその近辺で寝る前に発作が起きているから、軽いパニック発作だろうと言われています。5年くらい運動不足でひきこもり気味だったのもあり、正直心配しています。 何か日々のアドバイスがあれば教えて下さい。運動も最近は無理のない形でスクワットやジャンプからはじめてはいます。なお、座りっぱなしが良くないと聞いたので意識的に動いたり、立ったりはしています。無理して外に出てた時期も長年ありましたが、解決しませんでした。主治医には無理は良くないと言われています。外にはなるべく出た方が良いのでしょうか?ちなみに庭には日光浴で出てはいます。その程度でいいのでしょうか? 以前運動をして20kg痩せてまたリバウンドしたことがあります。今は100kgを切り、食生活がかなり改善したので、恐らくやれることはやっています。脂肪肝もありインスリン抵抗性の話も先生にされました。ただダイエットした時は無理をしていたので不眠が続き、イライラしたりもあったので、運動もどの程度やればいいか正直わかりません。まずは、うっすら汗をかく程度で動けば良いのでしょうか?不眠などの改善アドバイス、不安の除き方など教えてもらえたら幸いです。。。

2人の医師が回答

妊娠中の不安障害?発症について

person 30代/女性 -

現在2歳と5歳の子どもを育児中、3人目を妊娠中の31歳です。 2人目の妊娠初期に強迫性障がいと診断されました。(過去の質問歴からわかるかもしれませんがひどく悩んでおり、鬱も併発していたのではないかと思います) 妊娠中でしたがレクサプロ5mgで治療開始し、回復傾向になり10mg、15mgと量を増やしてその間にもともと大好きだった海外旅行へ行ったり、パート勤務ですが仕事をしたり、子どもが幼稚園に行き始めてママ友たちと出かけたりと本当に楽しい毎日を送っていました。 薬も飲み忘れてしまうことも多く、、、減薬しようと話していた矢先、6月にもともと欲しいと思っていた3人目を妊娠。つわりは苦しいものでしたがとても嬉しい気持ちでいっぱいだったのに、10週目あたりから、突然2人目妊娠中のことを思い出し、顔がいきなり熱くなって汗が吹き出すような感覚と吐き気や嘔吐をしてしまうようになりました。楽しい場面でも急に胸がザワザワするような感覚に襲われることがあり、とても辛いです。 妊娠してからもレクサプロ15mgは服薬してます。つわりが終わってからは毎日飲んでいます。前回は服薬なしの状態だったけれど、今回15mgと頓服のレキソタンを服薬しながらの再発で、また寝込む日々に戻るのか、もう治らないのではと思うとしんどいです。 医師からはパニック障がいと言われていますが、レクサプロを増量したら治るものでしょうか? ありがたいことにとても恵まれた環境におり、友人や仕事、家庭にストレスは本当にないです。むしろ仕事をしている間は普通に過ごせているというか、、、買い物中、テレビを見ているときなどに症状が出る気がします。仕事を休んで家にいるととてもザワザワするのでなるべく休まないようにしています。休んだら寝込んでしまうような気がして、、、、 治したいです。子どもたちや友人と前のように楽しい生活が送りたいです。どうすれば良いでしょうか?

2人の医師が回答

たこつぼ心筋症について

person 30代/女性 -

コロナワクチン2回接種 2年前の12月にコロナに罹患 その一年後立っている時突然血の気が引いて気持ち悪くなり動悸→頻脈とみぞおちの灼熱感が起きて以来心臓が悪いのかと思いこみ ホルター心電図(三回)ホルター心電図7日間(一回)心エコー、レントゲン、心電図、負荷心電図、血液検査を何度も行ってきましたが洞性頻脈と心室性期外収縮以外とくになにもなく しかし胸痛、放散痛、動悸、頻脈、脈飛び等を感じ一応念の為ニトロと頓服メトプロロールを処方されてます。 胸痛時ニトロを試したことがありますが副作用が強く頻脈と物凄い苦しさ、目眩に襲われニトロを舌下したことにより具合が悪くなってしまいました。 過去に心電計にてたこつぼ心筋症のような波形がとれて先生に診てもらったところ特になにも異常なことは言われませんでしたが 不安障害、身体表現性障害、心臓神経症、ヒステリー(転換性障害)だと診断され多彩な症状があります。 左胸と左背中がぎゅーっとなるような痛みが昨日の夜もあり、つねに左胸や右胸に違和感がある状態。 ただカテーテルやCT以外の検査はほぼ全部しましたし、症状がでるたびに循環器を受診してきました。 不安発作が酷く常に過緊張という状態が昨年末より続いている為たこつぼ心筋症になったらどうしようという不安が止まりません。昨日受けた心電図ではとくに所見はなさそうでした。たこつぼ心筋症にはニトロ効果あるのですか?狭心症と似たような症状ですか? 心エコーは1週間ちょっと前に受け異常なし 副作用が怖く不安の薬も強いものは飲めずセディールとリーゼ(頓服で一日1-4回) カリウム3.8 BNP11.2 Dダイマー0.6 尿素窒素5.1 クレアチニン0.81 直近の血液検査です、 不眠、不安からのストレス、過緊張ですがたこつぼ心筋症になりますでしょうか?もしくはもうなってる可能性ありますか?最初は微小血管狭心症を疑ってましたがニトロで副作用がでたり、循環器の先生から心臓神経症と言われたり精神科の先生からもヒステリーと言われ 精神の治療をするように言われています。 たこつぼ心筋症になる可能性ってどれくらいあるのでしょうか? 考えないようにしても頭が勝手に不安に思ってしまって動悸や脈飛び、胸痛を起こします。 不安発作(パニック発作)の頻脈もこの数ヶ月ずっと起こしてきたのでそれを思うと怖いです。 最近些細なドキッとビックリするようなことでも心臓が止まりかけて息切れするくらいドキッ!となるので心臓が弱ってるのではと思いましたが先生方からは心機能に異常なしと言われます。 今現在のアップルウォッチの心電図を貼ります。

4人の医師が回答

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