ビソプロロール運動に該当するQ&A

私のことではなく主人のことでお尋ねします。６０代前半男性です。最近、特に早朝に徐脈があるようです。１分間に４８回程度の日があります。毎日ではなく、多くは５０〜５２くらいです。就寝中は数えられませんが、アップルウォッチの記録では、最低で４８〜５２です。 ３ヶ月前に２４時間心電図検査、心エコーの検査済みです。ただ、その頃の最低値は５２〜５５でしたので５回くらい少なくなっています。再検査する必要がありますか？ 脈拍数が減ってきたのは１ヶ月前ですが２週間前に念の為、安静時の心電図をとっていただきました。完全右脚ブロック以外は何もなかったとのこと、その時の心拍数は６０でしたが、４８の時の心電図でないと意味がないのでしょうか？日中は６０〜７０くらい、階段を駆けあがると９０くらい、ランニング中は１３０（以前は１５０近かったのですが、同じ負荷でありながら、脈拍があまり上がらないとのこと）これらのことから、病気の重さはおわかりになりますか？主治医はビソプロロール２５mg（期外収縮、高血圧対策で、期外収縮は１日５０回くらい、血圧は高くて１３０くらいです）を服薬しているからではないかとおっしゃいますが、それなら服薬して２年目なので、ここ一ヶ月の問題ではないと思います。ちょうど一ヶ月前から禁酒していますが、関係あるのでしょうか？早歩きの時の心拍数もおよそ１３０→１１５とあがらなくなっているようです。 ５０台ならともかく、時折、４８になるのが心配です。運動中は全く問題ないようですが、浴場ではふらつくようです。（脈が遅くなっているわけではありません）よろしくお願いします。

2ヶ月前に発作性心房細動でクライオバルーンでのカテーテルアブレーションを受け、予定通り5日で退院、その後心房細動は全く出なくなりましたが、胸全体に詰まったような、張ったような違和感、時折痛み（前から背中に抜けるような感じ）、何か息苦しいような不快感など、が、いずれも我慢出来ないほどではないが頻繁に出るようになりました。違和感が強い時に脈を測っても不整脈はありません。気になるのは血圧計の脈拍数を見ると違和感の有無に関係無くいつも大体50回／分前後と徐脈気味ということです。 薬は術後もサンリズム、ビソプロロール、リクシアナ、ノルバスク（高血圧治療で発症前から）、あと最近から高脂血症の為アトルバスタチンを服用しています。 また同時に行った睡眠時無呼吸症候群の検査で重症診断を受けて今CPAP治療中です。 最初はアブレーションの影響で一時的に出るものかと思っていましたが、2ヶ月経っても治まる気配がなく、少し不安を感じています。少し強めの運動も復活させたいのですが躊躇しています。 担当の専門医の先生に訴えても、アブレーションは上手くいったし、心電図や術前のCTには異常なく、合併症はあまり考えられないとのこと。異常が無いならもう少し詳しく解説頂ければ有り難いのですが、明確な答が返ってきません。 因みに退院時点で3ヶ月目にCT、心エコー、6ヶ月目にホルター心電図が予定されています。 自分自身としては、薬の副作用かなとも思っているのですが、このような違和感の原因として考えられるのはどのようなものでしょうか？良くても悪くても、知った上で今後の養生をしていきたいと思っております。

　私は78歳の白人男性です。最初の不整脈は約15年前でした。マグネシウムの1日の最低必要量を摂取し、刺激物と人工甘味料をできるだけ食事から取り除いたところ、１ヶ月ほどで治りましたが、２年ほど前に再発しました。また同時期、胃と腸内に大量のガスが溜まることに気づきました。不整脈と大量のガスはずっと続いています。医師は PVC または PACでAFIB ではないとのことでした。心拍数60 bpm 未満では PVCはほとんどでませんでした。1年半前にカテーテルアブレーションを受けましたが、効果はなく、期外収縮の頻度が高くなり、奇妙な波形が発生し、胸痛も感じるようになりました。携帯心電図計によると、安静時の心拍数は現在、58 ～ 135 bpm の範囲で変化しています。 　カテーテルアブレーションを受ける前に、ビソプロロール 2.5 mgとフレカイニド 50 mg を処方されました。私はほぼ毎日PCでプログラミングをしていますが、それができなくなり、薬を止めました。 　3ヶ月に一度診察で主治医は運動を勧めますが、少し動くと心拍数が上がるため怖くてできません。最後に診察を受けたのは安静時の心拍数が100bpmを超える前でした。加齢以外に不整脈の原因がないか本当に知りたいのです。 　私の胸は漏斗胸です。胃と腸内にたまる大量のガスや食事、サプリ、脊髄と指の間の神経の圧迫などが心臓に影響していることは考えられますか。変形股関節症で12年前に人工股関節になりました。血圧は100/60から110/60くらいです。人間ドックの血液検査では、毎回ビリルビンが2.7mg/dl前後と高いです。ピロリ菌はありません。 　日本語はほとんど話せません。自動翻訳を使ってこれを書いています。言語の壁により、医師とのコミュニケーションが困難になっています。診断や治療の提案はありますか。

8年前にアダムスストークス症候群と診断されペースメーカーの植え込みをしました。 植え込み前はランニングやウエイトトレーニングをしていましたが、術後ウエイトトレーニングは禁止されましたが軽いランニングの許可はもらい再開しましたがクールダウン中の脈が飛びドンッと強く打つのが不快で5年前に運動を辞めました。その後も度々期外収縮で不安になり精神的に不安定になりました。 婦人科に通いエチゾラム、漢方、プラセンタ点滴など2年近く続けましたが特に変化が見られずコロナ蔓延をきっかけに通院を辞めました。 去年3月下旬に原因不明の急性肝炎を患い自然治癒しましたが体調は不安定。度々頻脈になることがあり7月にビソプロロール0.625mgを処方され1日1回服用しています。　それからは頻脈は出ていません。 仕事が休みの日などは身体がだるく重い日が多くなり担当医に相談したところ、設定を変えることになりました。 最低脈を50から60に変えたからでしょうか、身体が重くだるくなることは減り期外収縮のドカンッという強い自覚もほとんど無くなりトンッくらいになって少し楽にはなりましたが、感覚的に脈が乱れる頻度は増えたような気がします。 喉の奥が張り付いたような感覚もしょっちゅうあります。 動けば心拍数は上がるので設定をDDDRにした事で余計な？ペーシングがされているのかなんなのかDDDに戻した方がいいんでしょうか？ 手元にある情報は手帳しかないんですが、数ページ写真を撮りました。 術後、変化があった時のものを添付しました。去年の7月からは急性肝炎を患った後のものになります。 これから何かわかることがありますか？

以前お正月前に脈拍が少ない。と相談した事があるのですが、正月明けにかかりつけ医行って話をすると、心電図をみて結果、血圧の薬に原因（ビソプロロールフマル酸塩2.5mg）があったみたいで、（この薬に決めたのは時々動悸がすることがあったからのようです。）薬をテルミサルタン錠40mgにかえると脈拍は正常に戻ったのですが、先日2/7に仕事終わりに買い物の最中にしんどいな。と思って帰って食事を作っていると急に動悸が激しくなりPM7時から9時頃まで続き、こんな事いままでになかったのでびっくりして次の日の夜にかかりつけ医にいきました。次の日は動悸は激しくならず先生も再度安静時の心電図と運動負荷2倍？の時の心電図をとりましたが異常はなく（期外収縮があったかもしれませんが）様子を見ようと事になり度々起こるようでしたら24時間心電図をとりましよう。今日つけて何も変化がでないかもしれません。また、動悸がひどくなれば飲んでくださいとピルシカイニド塩酸カプセル50mgを頓服としてもらいました。次の日また動悸が7時から9時の間に起きて、脈拍が高くなっているのか？とアップルウォッチをつけて測り続けましたが脈拍は高くなく薬も飲まずに治りました。 今日、アイホンを見てみると動悸が激しかった時に心臓に心房細動を示唆する不規則な心拍の徴候が見られるます。医師によるAFibを使った診断を受けてない場合は医師による診断をお勧めします。心房細動は心臓内で血栓を引き起こし事があり脳卒中、心臓麻痺、心不全、その他の合併症を引き起こし事があります。とてでいて凄く心配になりました。 このまま様子をみと大丈夫でしようか？ 宜しくお願いします。

７４歳の男性です。主な持病は、心臓（心筋梗塞：ステント留置８か所、不整脈：アブレーション２回施術して顕著な心房細動は収まっているが期外収縮の頻発等はあります）、糖尿病等があります。昨日（３月１４日午前10時頃）に、大きな病院（掛かり付けの視界から紹介）で左上の親知らずが虫歯になっているという事で、抜歯をしました。その折に、止血の為に抜歯後の患部に脱脂綿（？）を入れてもらいました。今日の昼頃には殆ど出血も収まっている状態でしたが、先ほど夕食を食べた時に口中に異物感が出たので、見てみるとその脱脂綿が外れていました。取り出した後では、出血してはいないようです。ただ、完全に止血出来ているのか気になります。ついては、以下の点を質問させてください。 １，今の段階で詰めた脱脂綿が取れても、今後大丈夫でしょうか？再出血はしないのでしょうか？ ２，明日にでも、掛かり付けの歯医者に行ったほうがいいでしょうか？それとも、救急での受診が必要でしょうか？ ３，今後の、日常生活（食事、入浴、運動等）で注意するべき点を教えてください。 尚、服薬中の薬の中に、イグザレルトOD錠900ｍｇ・エパデール900の血をサラサラにする薬と、ワソラン40ｍｇ×2錠：1日3回、その他、アイトロール20ｍｇ・ビソプロロールフマル酸塩錠2,5ｍｇをはじめ循環器関連の薬、コレステロールに対するロスバスタチン5ｍｇ・ゼチーア10ｍｇ、糖尿病のアマリール１ｍｇ：1日1回、メトグルコ250ｍｇ×3錠：1日2回、ジャヌビア50ｍｇ・1日1回他胃腸薬を飲んでいます。 ご多忙のところ、恐縮ですが、何卒宜しくご教示の程お願い致します。

前回質問をして5人の医師の方から回答を頂きました。回答の時間が間に合わなくて3人の医師の方にお返事を出せなかったこと申し訳ありません。全ての方のお返事が大変参考になっています。ビソプロロールの件ですが、現在飲んでいません。ただやはり飲まないと平均値が上がっていますので1.25mgか0.625mgを毎日か脈が上がりそうな時だけ飲もうと次回診察時に相談します。あと心臓CTは、3月に負荷シンチをして6月に貧血とフェリチンが高くなり未だにフェリチンが400なので被曝も考えて延期にしてもらいました。心臓MRIがあればいいのですが。あと脳MRIで左頸動脈の上部の急カーブに軽度狭窄と右目奥の運動神経を僅かに外れた所に昔の脳梗塞がありました。10mmくらいです。1年後定期検査あります。下肢エコーでは、閉塞はなくABIは、1.2です。ただその時左室機能低下の疑いありと出てました。今度心エコーを頼んでみます。BNPは、昨年3月が450で今年1月4日は5.8未満でした。良かったと思います。余命を伺ったらわからない、60歳までは、わからない、80歳までは、難しい、100歳までは、難しいとの答えでした。正直どうなのでしょうか？降圧剤に関しては血圧がやはり安定しないこともあり追加してもらおうと思います。尿素窒素と尿酸値が、高いこともありフロセミドとスピロノラクトンは、今回半量になり次回の様子を見て中止になります。あと11月に胃カメラと超音波検査と大腸内視鏡検査を同時に受け胃は、2年、大腸は、10年大丈夫と言われました。ただ膵臓が早期慢性膵炎の疑いがあると言う事でフオイパンとベリチームを貰いました。いまの所調子いいです。空腹時血糖値103でHba1cは、5.4でした。今後も頑張りたいです。

今年の2月に添付画像のような頻脈が昨年の秋位から頻繁にでるようになりカテーテルアブレーションの手術を受けました。 今回、手術をした病院では、術前の検査 心電図　造影剤を使ったCT　心エコー　24時間ホルター　血液検査では全て問題なしだったのですが、頻脈が酷い事を伝えたところ　手術に踏み切りました。 術後からは、毎日ビソプロロール2.5mgを本日まで飲んでおります。リクシアナは3カ月目でやめました。 最近、手術前と同じ頻脈が3日おきにでるようになり困っております。 術後の検査では3カ月目の1週間のホルター検査中に140近い頻脈を拾えましたが 手術した先生は、この頻脈は、焼けない場所からたぶん出ているので治せないと言われました。私的には、この頻脈が酷く手術に踏み切ったのでがっかりしております。 何か、改善する方法はありませんでしょうか 必ず頻脈がおきる時は、リラックスして安静時におきます。 また、必ずバクバクっと数回、期外収縮がありそれがトリガーとなり頻脈がはじまります。本日、添付した脈拍は94拍ですが　実際は、140位まであがっております。 オムロンの携帯心電図で間髪入れず連続で記録しましたら 140→120→110→94（ここから測定開始）→88→76 瞬時に治まるものではなく徐々に治まるタイプのようです。 身長182　体重70　血圧120・75　血液検査は全て正常値 運動 は2日に一回40分程度の軽めのウォーキング　 ※術前にあった症状ですが少し早めのウォーキングを1時間やって終わった直後、脈拍を測ったら76位で全く上がっておらず5分位椅子に座った休んでいたら急に脈拍が100以上になりました。 睡眠時間　7時間～8時間 仕事や家庭内のストレスなしです。日常の脈拍は50台後半です。 ご指導のほど、よろしくお願い致します。

(症状) 2年半前頃から不整脈で循環器内科通院中です。当初は期外収縮のみでしたが、今は心房細動もあり、フレカイニドとビソプロロールを常用、ピルシカイニドを頓服で飲んでいます。 ここ2週間半は特に悪く、抗不整脈薬では不整脈がおさまらず、ほぼ一日中、脈がズレています。内訳は「上質期外収縮」（30秒に2〜8回ズレ）や「二段脈」が多く、「心房細動」「2連発」「心室期外収縮」や添付の名称不明の症状も時々でます（オムロン心電図）。2週間半前は心的ストレスがきっかけで不整脈が悪くなったのですが、その後は心的ストレスはあまりないです。 特に辛いのが、椅子に座ると、血流が圧迫されているような鬱血感があり、不整脈も更にひどくなり（二段脈が続くことが多い）、息苦しくなり、滲み汗がでます。血流が圧迫されるような感じです。一方、立って歩くと苦しいのがおさまります。 (ご質問) この、椅子に座って悪くなる症状について、また対策について、お心当たりありますでしょうか。ここに自分の不整脈の一つの原因があるのではないかと思い、知りたいものです。(足への血流が悪いなど) 個人的には、最近、階段がきつく感じ酸欠・貧血気味なので、例えば、静脈が狭くなっていて血を送るのにより大きな力が必要になっているか、もしくは心臓が疲れていて少しのお尻の圧力でも血を送るが大変なのではと推測します。対応として、心臓・血流への負担を減らす、例えば、血管拡張薬（ニトロール錠など）を使うのがいいのでは、と思っていますが、いかがでしょうか？ なお、足のむくみや心肥大はなく、ワーファリンも飲んでいません。仕事や家族の不安もそんなに大きくないです。運動不足なので、最近ジョギング始めました。ジョギング後は脈拍が上がって不整脈が軽めになりますが、椅子に座っているとまた悪くなります。

　一月前に急性心筋梗塞により左前下行枝の一箇所にステントを留置しています。抹消部分にも狭窄がありますが、こちらは経過観察となっています。 　心筋梗塞前から高血圧の治療を受けており、テルミサルタン40mg、アムロジピン5ミリグラム、ミネブロ2.5mgが処方されていました。 　ステント留置後はテルミサルタン20mgと、ビソプロロールフマル酸塩0.625mg✖️3錠のみが降圧剤として処方されており、この処方でもステント留置後１０日間は起床時の血圧が収縮期が110から120程度、拡張期が70から80程度と正常血圧で推移していました。 　その後血圧は徐々に上昇に転じ、入院17日目の退院時には収縮期が150台中盤、拡張期は100近くまでになり、退院時において、中核病院の主治医から、従来の高血圧治療の主治医に降圧剤の調整をしてもらうように言われました。 　退院の1週間後に従来の高血圧治療の主治医の診察を受けて、テルミサルタンを20mgから40Mgに増量し、ミネブロ2.5mgの服用を再開しました。アムロジピンの服用は再開していません。 　起床時の血圧は退院後1週間で170の110まで上昇しましたが、薬の増量と退院後取り組んだウォーキングの成果なのか、増量後の７日間で起床時の血圧は150の100程度まで下がりましたが、まだ適正な数値には到達していません。 　高血圧による心筋梗塞の再発などを懸念していますが、薬の増量により血圧が少し下がってきたこと、禁煙、塩分制限、食事内容の制限、運動にも取り組んでいることから、現在の血圧が高くても、更なる薬の増量で血圧を下げるよりも、もう少し長い目で血圧の数値の変化を見た方が良いのでしょうか。ご教示いただければありがたく存じます。