プラリア注射後に該当するQ&A

79歳の母（基礎疾患なし）についてのご相談です。 2年前、重いものを持ち上げた際に動けなくなり整形外科を受診し、圧迫骨折と診断されました。 約2か月程の安静期間をし、現在腰痛はあるものの、日常生活に支障はない程度に回復しました。 骨折当初から骨密度低下を認め、フォルテオ皮下注を開始して順調のようでしたが、その後食欲不振等の症状が出現したため1年半後フォルテオ中止となりました。中止後は内服薬に切り替えて（カルシトリオール）経過を見てきたのですが、定期受診でやはり骨密度が80%→76%→74%と徐々に低下してきたようです。 そこで主治医よりプラリア皮下注を薦められたようです。 注射に対して不安感もあり、どうしたら良いのか悩んでいます。 ネット等で調べたりもしましたが効果はあるように述べられていますが、正直よくわかりません。なんの薬にせよメリットデメリットが在ることは認識しております。 実際のところのメリットデメリットが知りたいです。 一度治療を開始すると止めれなくなるのでしょうか。 打ち続ける事でなにか副作用等も考えられるのでしょうか。 母は寝たきりになりたくないとの思いで治療を開始する気持ちはあるようですが‥ きちんと理解したうえで治療を開始したいと考えております。 何卒ご教示の程、よろしくお願いいたします。

６４歳女性です。３０年前位からストレス過労になると動悸がします。 すぐに収まる時もありますが １週間　３週間と続くときもあります。夜中に急に動悸がしたり胸痛もする時もあります。その時はデパスを服用するとすぐに収まります。今回もストレスと過労が重なり３日前より動悸があったので 病院でレントゲン　心電図を撮って頂きました。異常はなく心電図も異常がないのですが脈が早くなっていると言われました。血圧は正常で　いつも低めです。病院で脈拍を測ると98あり先生から心エコー予約日の１６日後までとビソノテープ2ミリグラムを処方されました。いつも検査で異常がないので動悸がしても薬は出して頂いたことがなく初めて使用するテープなので不安です。今は脈拍も７０くらいで動悸も収まって来ています。ビソノテープは副作用とか 辞められないお薬でしょうか。１６日継続して使用するように医師から言われております。ビソノテープはきついお薬でしょうか。もう収まっていますのでやめたいのですが だめでしょうか。 それ以外にクレストール　骨粗鬆症のプラリア注射 デノタスチュアブル錠を服用しております。どうぞよろしくお願い致します。

母親の骨粗鬆症治療の薬をフォルテオから別のものに切り替えることになったのですが、お医者様の説明通りで問題ないものか（他の選択肢や考慮すべき点はあるのか）ご意見を伺いたく質問です。 ▼薬の切り替えについて これまで: フォルテオ 2年間毎日自分で注射 今後: デノスマブ(プラリア) 半年に一回注射 骨を壊れないようにする薬との説明 医師が必要と判断した場合は、事前にカルシウムの薬を飲む場合もあるとのこと ※ ロモソズマブという薬の選択肢もあるが、高価であることと、心臓に負担がかかる可能性があるので見送り ▼母親について ・68歳 ・2020年3月に側弯症の手術を行ったものの、背中に入れたボルトの負荷で背骨が1本圧迫骨折してしまい、背中がやや曲がっている ・術後の圧迫骨折に驚き、他の医師にセカンドオピニオンを貰った際は、（術前の骨粗鬆症の値が良かったとはいえ）手術前から骨粗鬆症治療をしておく選択肢もあったとの指摘あり（今更どうにもならないですが） ・手術後から2年間テリパラチド(フォルテオ)を打って骨粗鬆症の治療をしていたが、TRACP-5bという骨粗鬆症の値が高め(481)なので、治療を続ける必要があるとの主治医からの診断 ・歩きにくさなどはあるが、今のところ日常生活は一人で問題なし（ただ背中の痛みはあるとのこと） ・2021年3月に心臓カテーテルの手術歴あり（今は経過観察中） ・そのほかには、わかっている疾患はなく基本的には元気

もうすぐ４８歳になります。しばらく主人とは、性交渉はなかったのですが、 最近、週１くらいで、性交渉があります。 先月も何度か、関係をもったのですが、私は、もう年だし、妊娠しないだろうと 考えていたのですが、ふとネットで調べていると、可能性は低いですが、 私の年齢でも妊娠している人がいると載っており、急に心配になり、慌てて婦人科を受診し、アフターピルをいただきました。 そして、その際、避妊について相談したのですが、先生は、ピルは血栓症のリスクがある、リングも人によっては合う人、合わない人がいる。コンドームで大丈夫なのではというお話でした。 主人は、いつも膣外射精です。これは避妊にはならないと話しているのですが、 大丈夫だといい、避妊には協力的ではないです。 ピルは、避妊効果も高く、子宮体がんになるリスクが低くなるときいて 私としては、ピルを服用してみたいのですが、この年では、どういった 避妊が適しているでしょうか？　　　ちなみに、アフターピルをいただいた際に、ホルモンの検査をうけました。 結果です。　　　　LH 41.7 FSH 57.3 E2 39.5 先生からは、閉経に近づいていますといわれています。 また、私は持病があり、B型慢性肝炎で薬を服用しています（肝機能は正常） あと、骨粗しょう症で、半年に１度プラリアという注射をしています 子宮せんきん症もあります。 よろしくお願いします。

現在、骨粗鬆症により6月からプラリア注射とエディロール服用中。 腰椎圧迫骨折と昨年1月には胸椎圧迫骨折、左足小指側の骨折で入院。 1週間前の寝起きに左背中に痛みを感じ、その後、胸部分に痛みが移行。鎮痛剤服用も効果なく、2日後の月曜に整形外科受診。軟骨が原因との診断。 （7番目と言っていたと思います。） 痛みがとれるのに3週間は必要と言われました。その時々によりばらつきはありますが、何が原因なのか激痛の日があります。横になるのも辛く、起き上がるのも辛く。なるべく安静にしていますが、日常生活に支障をきたしています。また、左腕を動かした際や運転時や座っている際に息を吸う度に、胸の奥でコリ、コリ、となるのが分かります。 また、右足首より先の甲と親指側の側面が痺れていて、神経が原因と言われています。（痺れから2週間経過、甲の痺れは軽減されたが側面部分は変わらず。） そこで質問なのですが それぞれに経過観察を行っていますが、 １.やはり骨粗鬆症や圧迫骨折の影響があるのでしょうか？ ２.骨密度が上がるにつれ、体へ何かしら症状が現れるのでしょうか？ ３.肋軟骨炎になる原因は主に何があるのでしょうか？ 日常で気を付けるべき行動はありますか？ 癖になったり、再発はするのでしょうか？ ４.今度も他の部位に何かしらの症状が 表れないかと不安です。 検査しておくべきもの等はありますか？ どうぞよろしくお願いします。

80代の母のことで質問させてください。 2月初旬に尿管結石に起因する水腎症になり、ステント留置処置をして、症状が落ち着くまで1週間ほど入院しました。 4月初旬に一旦ステント交換ののち、5月初旬にtulを予定しております。 現在、crp0.1、赤血球・白血球ともに30-49/hpfで、特に痛みや不具合は訴えておりませんが、クレアチニン値と尿素窒素が退院時0.69/11.6だったのが徐々に上昇して1ヶ月半で0.87/20.9になってしまい、気になっております。 また、骨粗鬆症があるため、別のリウマチの医師に処方してもらっている、半年に一度のプラリア注射とデノタスチュアブルを服用しておりましたが、担当医が「結石？ではカルシウムチュアブルはやめましょう」というふうにおっしゃって、休薬になってしまいました。 泌尿器の先生から頂いた結石ガイドには「Caは摂りましょう」と記載があり、その旨申し伝えたのですが、結石の成分が出るまで休薬ということで診察終了となってしまいました。 次回泌尿器再診は4月上旬(ステント交換時)、リウマチ再診は5月下旬までありません。 お聞きしたいのは、 １)やはりCaはやめたほうがいいのか、結石の原因になるのか？ということです。 骨粗鬆症の症状がひどくなるのは避けたく思います。 ２)赤血球・白血球の数値やcrp、クレアチニン、尿素窒素の微増はステント起因と考えて、結石除去・ステント抜去まで仕方がないのでしょうか。腎臓機能が低下しているのではないかと心配しております。 泌尿器の先生からのご意見をお聞きしたく、書き込みさせていただきました。 とりとめのない稚拙な質問で大変恐縮ですが、何卒宜しくご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

83歳になる母について質問です。 1年8ヶ月前に胃がんと診断され腹腔鏡手術にて、幽門側胃切除にて1/2強の切除と胆のうの摘出を行ないました。術後の病理検査で、T4a,N0,M0でステージ2bとなりました。 3ヶ月ごとの血液検査と6ヶ月ごとの腹部CT検査（腎機能が悪いので最近は単純CT）を行い、12月の結果は転移・再発は見られず、CEA：5.8、CA19-9：35.3と腫瘍マーカーも低くなり今のところ問題無しとの事です。 胃がんの方はまずは一安心なのですが、12月中旬に老人性骨粗鬆症による圧迫骨折をおこしてしまいました。圧迫骨折は3回目で、5年前の圧迫骨折時からボノテオを月一で飲んでおりましが、今回の骨折でプラリアという半年に一度の注射に変更になりました。 圧迫骨折後から食欲が減退し、体重が3週間で2kg程減少してしまい困っております。 病前は43kg→胃がん術前34kg→術後1年半37.9kg（身長は153cmです）→36kg。 本人は痛みのために食欲が減ったというのですが、食べる量が胃がん発覚時と同量くらいに減り、食後気持が悪くなることもあるようです。 圧迫骨折の痛み止めは座薬を使用しています。 前置きが長くなりましたが、食欲の減退が骨折の痛みや、本人の気分的なものなのか（病は気からと言いますが）、他にどこか内蔵的疾患などがありそれによるものなのかと不安になっております。 12月の血液検査で胃外科の主治医からはなにも指摘はありませんでした。 このまま様子見（骨折部分が固まるにはあと2ヶ月はかかると整形外科ではいわれました）をしていてよいものか、他に疾患がないか調べてもらうべきか悩んでおります。 調べてもらう場合、内科クリニックのホームドクターに相談するしかないと思うのですが、どのように相談・お願いするべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

77歳の母がリウマチになり15年ほど経ちます。リマチルから始まった内服薬で痛みが治らず、大学病院に転院しアクテムラを点滴。4年ほどで効かなくなり1ヶ月ほどで指が変形しました。すぐにオレンシアに薬を変えまた点滴していましたが、これも3年ほどで効果がなくなり、今年2月から内服薬のジセレカに変更となりました。ジセレカを飲み始めてからすぐに効果が現れ、痛みが全くなくなり、母も『こんなに効いた薬は初めて。健康な頃に戻ったようだ』と喜んでいたのですが、5月中旬から時々手が腫れたり痛むようになり、次第に膝の裏が痛む、両足膝下の痺れ、朝のこわばりとどんどん症状が悪化してきました。朝のこわばりや痺れは初めての症状です。病院の予約を早めてもらい、昨日診察してもらいましたが、ジセレカの二次無効はあまりないということで、ひょっとするとウィルスが白血球を攻撃して…というような事を言われました。治療法はあるが、高額な薬で今のままでは保険適用にならないため、まずCTやエコーを撮影し原因を究明して、結果によっては高額なその治療が保険適用になるかも、というような説明でした。ジセレカがこんなに早く効かなくなる原因は何が考えられますか？この後生物学的製剤、JAK阻害剤どちらが母にむいているのでしょうか。膠原病の合併も考えられますか？　母はレントゲンを撮影した際に以前軽い間質性肺炎に罹患したことがあるのでは？と言われました。今回の血液検査で高い数値だったのはRFは971.4で前回診察時の倍の数値になっています。CRPは1.82でLDが250、尿蛋白が±、尿ケトン体1+、血沈1時間値25でした。他には骨粗鬆症のためプラリアを注射していましたが、今は内服薬で対策しています。

2020年61歳の時にひどい腰痛で受診したところ腰椎椎間関節炎、2〜5腰椎ヘルニアもあり股関節に水も溜まっているとの事でした。骨密度が腰椎60%、大腿骨71%でした。 母が75歳で腰椎圧迫骨折、その後大腿骨頸部骨折で長く介護状態になったこともあり、担当医に骨粗鬆症の治療が必要と言われフォルティオを開始しました。 20年３月治療開始前は、TRACP-5bが275、totalP1NPが20.8でした。 以前、こちらでも相談させていただいたのですが、毎日のフォルティオの副作用が辛く、週２回のテリボンに変更、トータルで2年頑張りましたが、思ったほどの効果(totalP1NPが41.8でした)なく中止、1年近くビタミンDだけを服用していました。 2023年2月腰椎骨密度57%、totalP1NPが23.8になり、元々体質的に？骨を作るのも壊すのも低いレベルで推移していると言われ、イベニティを開始、こちらは、副作用もなく、１回の注射でtotalP1NPが75まで上がりました(フォルティオでは数ヶ月打ってもそこまで上がらず) イベニティ終了し、直近の採血結果はまだ分かりませんが、骨密度検査結果は腰椎62%、大腿骨73%、4年前から少しの増加です。 当初、イベニティ終了以降は、半年に１回プラリアの予定でしたが、この数値を見てそれよりも年１回の点滴リクラストの方が私の場合、効果が高いと勧められました。 こちらも副作用が怖いですが、やはり継続した方が良いでしょうか？ 主治医には一生必要と言われましたが、止めるタイミングは、ないのでしょうか？ 元々、胃腸が弱く食も細く、身長156cm、体重38.5kgです。運動もしていますが、腰痛があるので様子を見ながらです。 長々とすみません。よろしくお願いします。

イベニテイ注射が終了したので、プラリア注射の予定ですが、歯の治療と抜歯をします。 先生は、抜歯後の炎症か治ってから来て下さいと言われました。期間が3か月位はあいてしまうので、骨密度低下が心配ですが大丈夫でしょうか。 骨密度は、イベニテイ注射1年間で、大腿骨0.524→0.605　腰椎0.557→0.670と上がりましたが、まだまだ低い状態です。