リボトリール効果に該当するQ&A

女、30代半ば、BMI 32、心療内科に通院中です。 ・イフェクサーSR 75mg：1カプセル ・リボトリール0.5mg：2錠 ・ヒルナミン5mg：1錠 上記を毎日、夜寝る前に服用しています。 しかし1ヶ月ほど寝つきが悪く、 横になって何もせずにいても、1時間以上経っても眠れず、日々の睡眠時間が5時間以下になることが多いです。 (睡眠前にスマホ等は触っておりません) 一日中、眠気で思考が回らず、仕事や車での通勤や食事が億劫です。 休日も同様の睡眠時間で、心身を休めた感覚は少ないです。 寝具を変えたり、室内温度を調節したり、瞑想を取り入れたり、工夫はしていますが、寝つきについての効果はあまり感じていません。 通院先の医師には、 「十分強めの薬を出しているので、そのまま様子を見てください」と言われました。 また「日中の活動量を増やしては」と言われました。 質問としては、 ・既に1ヶ月以上、現状の服薬をしているが、このまま同じ薬を続けるべきか？ ・平日朝5時に起き、日中フルタイムで事務職として働き、買い物や洗濯・料理・ぬるめの入浴・1日15分程度のストレッチをしている中、あとは具体的にどのように「日中の活動量」を増やせばいいのか？ ・寝入りをスムーズにして、睡眠時間を増やすために効果的な対策は、他にあるか？ 以上について、ご意見頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

１年半前から時々左眼の下まぶたが小刻みに痙攣し始めました。これ時から人の顔を見てはなすのを避けるようになっていきました。しかし、とある飲み会で話している相手から「どうしたんだよ。目がぴくぴくしちゃってるよ」と言われてから必要以上に関心が目に行くようになり、最近では痙攣の頻度がほぼ常時になってしまいました。色々調べると片目の痙攣の場合、片側顔面痙攣と眼瞼ミオキミアのどちらかであるということがわかりました。色々悩んだ挙句、本日、脳外科を受診し、MRI検査を受けました。画像を見ながら医師から顔面神経の出ている脳幹の根元に椎骨動脈が当たっているように見えるのでこれが痙攣の原因ではないかと指摘されました。さらに改めて私の顔の症状を観察し目の痙攣と連動して口元も動いているということで「これはほぼ片側顔面痙攣だよね」と言われてしまいました。脳の手術は後遺症もあるし、まひが残ってしまうことも非常に心配です。先生は片側顔面痙攣と断言されましたが眼瞼ミオキミニアの可能性はないのでしょうか？また一応、リボトリールを処方して様子を見るとのことですが、薬の効果はどの程度見込めるのでしょうか？さらに手術となった場合、脳幹の根元に椎骨動脈が触っている場合、手術の難易度は高くなるのでしょうか？ご教示のほどよろしくお願いします。

相談の主旨は、全く睡眠出来ない状況があり、このままでは、身体かもたないのでなんとかしたいという事です。昨年12月上旬に睡眠障害が起こり、当初、リボトリール0.5MG、その後、デエビゴ2.5MGで中途覚醒はあるもの、眠れていました。係る中、1月3日夜、睡眠時無呼吸が発生（デエビゴ濃度ピーク時）し、激しい動悸、と激しい呼吸（起きてからも20分程度、激しい呼吸、深呼吸が続いた。）恐らく、相応の時間、呼吸が止まっていたのだと思います（睡眠剤の効果も相乗したのだと思います）、目覚めた時は、のたうちまくるほど苦しかったです。その後は、眠ることへの恐怖心から眠れす。翌4日夜は、デエビゴ（担当より指定の上限2錠、5MG）を服用し床に入り、薬剤の効果が感じられましたが、自律神経が寝まいとする方向に働いたようて肩、背中が強張り、汗が出始め、また、脳内でも薬剤の効果を打ち消そうとしている状況でろうとする薬剤の効果、血流が感じられる一方、それを打ち消すような刺激が脳内に感じられました。動悸も激しくなり辛い状況でした。12月に睡眠障害が発生したのも、12月9日に睡眠中、苦しくて起きた、今にして思うと今回同様事象が原因だったと思います。ここから相談なのですが、1月4日夜を踏まえると、自律の乱れ（眠むらせまいとする反応）から睡眠剤を服用しても、眠れないと思います。今、は、少しでも脳、身体を休めるため目を閉じて、横になっています。ここで相談なのですが、対処として1睡眠薬剤の変更、2自律神経を抑える薬剤服用。3睡眠時無呼吸症候による無呼吸の発生を防止することにより自律神経の乱れるを取り除く。かと思いますが、1は恐怖心があり、3は即効性がないと思います。何か対処方法を教えて0下さい。また、4何処の病院に相談すれば良いでしょうか。5眠れない中、脳、身体を保つために何をすれば良いでしょうか。よろしくお願いします。

１年間に躁鬱と診断され、医療保護入院（２か月）。※不本意ながら親・嫁が同意 自分自身で感じる症状はある事（夫婦間のトラブル）に起因した強度の不安からきたパニックであり、自分としては躁鬱との認識は未だになし。（周りには隠していたが10年前にパニック障害発症しデパスを持病の病院で処方してもらい飲んでいた）今回は強度の不安からくるパニックにより物を破損してしまった事を理由に入院となり、その後通院により色々な薬を処方されたが、何にも意欲が沸かず、日々慢性的な不安症状が強い（現ストレスが解消しない為であるが） 最近またある事による強ストレスにより今までなかった身体的症状（耳から首への強い痛み、下痢、不快な口喝・頭痛）が発現し、内科、耳鼻咽喉科を受診し、血液検査の結果は糖尿なども全く問題なく、自律神経不調と判断され主治医に相談したら下記様に処方された。 ＜現処方薬＞ デパケン・リボトリール等（今思い出せない） ＜新規追加＞ ミルタザビン 質問は2点 ・リボトリール0.5×3/日を1年近く飲んでいるが依存への不安あり（主治医は1ℊ×3を処方するが依存への不安が当初からあり独断で0.5×3にして飲んでいる（主治医は減薬には否定的）。不安症状への効果も薄い気もしており他の依存性のない強度不安症が解消できる薬のアドバイスを頂きたい。 ※以前抑うつに対してエピリファイ・ラツーダ処方されアカシジアを発症し醜い状態になった事があるのでその発現が無いもの ・ミルタザビンを新たに処方されたが傾眠・口喝の副作用が強いと情報があり、飲むことに躊躇している（口喝は現症状で一番不快であり、睡眠は現状問題ない為更に新たな辛い症状が発現しないか不安）。主治医に再確認するもまず飲んでみよの見解。不安症状にも増し身体的な症状も現れ、更に不安が助長されどうしたらよいものかと困り果てている

以前からこちらで相談させていただいて もう半年になります。 31歳女　甲状腺炎機能低下症 でチラージン25服薬して 数値は安定している状況です。 以下の通りの受診歴 2024年7月 身体の筋肉ぴくつきを感じる 寝れないほどの症状 9月　　　　 神経内科受診 血液検査と筋反射検査をして異常なし リボトリール0.5処方 飲めば少し効果あり 12月頭 医大で筋電図・神経伝導速度検査をして異常なし 今の状況は以下の通りです。 ・全身あらゆる場所がピクピクとする 身体、顔、足、背中、お腹 2.３回ぴくついて同じ場所ではしばらくは症状ありません。痛みもないです。 安静時と睡眠前、起床後が特に頻度が高いです。 ・日常生活は支障なし ・筋肉低下　今のところあまり感じないがズボンなどが少し緩くなっている ・体重は1キロ減　165センチ 50キロ 元々それくらいで何年も変わってない ・時々関節が痛む ・疲れやすい 運動不足の影響もあるかもしれませんが。 主治医からは異常がないので心配する必要は無いと言われています 今後も定期通院で様子を見ていきましょうとの事でした。 先月も質問させていただいたように、妊娠も考えているので、症状の行方が気になっています そこで質問です 1.このまま経過観察でどれぐらい様子を見れば良いのでしょうか？またどのような治療が効果的でしょうか？ 2.今の症状が胎児に影響があれば、妊活控えたいと思っています。そこまでは考えなくてもよろしいでしょうか？ 早く快方に向かうと良いかと思い 先生方のご意見を様々お聞きしたくて、ご質問をしました。ご回答のほどよろしくお願いします。

病歴３０年以上の双極性障害患者です。頻回に気分エピソードがありました。 現在の処方は下記のとおりです。 １．炭酸リチウム６００　　分１　朝 ２．ラモトリギン１００　　分１　夕 ３．カルバマゼピン６００　分１　夕 ４．クエチアピン　１日量で頓服含めて最大５００　 ５．リボトリール１．５　　分３　毎食後 ６．リスペリドン内容液１ml １日２回まで　　 ７．ドラール１５　　　 　分１　就寝前 頻回に気分エピソードがある場合、低用量の薬剤で気分エピソードが寛解した場合、 １．そのままの量で維持療法を継続したほうがいいのか、それとも、エビデンスに基づいた十分量の薬剤で維持療法を行うほうがいいのか、どちらが良いのでしょうか？知り合いに炭酸リチウム１２００、ラモトリギン４００、ラツーダ６０という処方の人がいてびっくりしました。 ２．私の場合は、リチウムの血中濃度が0.4ｍEq/L未満です。リチウムは血中濃度が0.8〜1.0ｍEq/Lと高濃度の場合は、低濃度（0.4〜0.6ｍEq/L）である場合と比較して、再発予防効果が高い（ただし副作用も強い）と文献で知りました。こういった場合、私のリチウムの濃度はどのくらいがいいのでしょうか？主治医の考えによるのでしょうか？ ３．また、カルバマゼピンは血中濃度を測ったことがありません。カルバマゼピンも血中濃度を測るべきなのでしょうか？また、どのくらいが適正なのでしょうか？ 以上ご教示ください。

年末から10日ほど咳が続いており、喉の痛みも出てきたので１週間前、病院受診しました。その時は熱もなく、喉の痛みも軽かったため、とにかく咳をメインに薬をもらいました。まだ発熱外来扱いで車中での診療だったため、聴診器もあてられず、喉も診られてもいません。 帰宅して少ししてから急に寒気がしてきて、発熱、38.0℃まであがり、翌日熱はおさまりましたが、再度受診し、コロナ、インフル、溶連菌の検査をしてもらい、溶連菌のみ陽性でした。 溶連菌用にはアモキシリンカプセルとビオフェルミン、前日出たカルボシステイン、デキストロメトルファン臭化水素酸塩、アンブロキソール、モンテルカスト、デザレックスを飲んでいます。また、その2日前に追突事故に遭って軽いむちうちになったので、セレコキシブ、レバミピド、ミオナールも、常備薬でタケキャブとリボトリールを飲んでいます。 自分では、こんなに飲んで大丈夫かと思うのですが、薬剤師さんに聞いたら飲み合わせは大丈夫と言っていました。 そこから１週間、薬を飲み続けていますが、一旦治ったように思えた喉の痛みが2〜３日前に復活し、治りません。咳も相変わらず出ます。 今まで何度も溶連菌をやっていますが、薬を飲んでからもこんなに喉の痛みを引っ張ったのは初めてです。 薬はあと３日分あるのですが、もう一度受診した方が良いでしょうか？ 薬の飲み合わせで効果が消されているということはあるでしょうか？

現在、46歳で 双極性障害と、機能性ディスペプシア、パニック障害、椎間板ヘルニアの持病があります。 毎日、飲んでいる薬があり、飲み始めてから体重が5kg増えてしまいました(3ヶ月で) 長年、薬を飲んでいるため、 いい加減太ったり痩せたりと、その度に落ち込み、太り出すと気になって、鬱から抜け出せません。 太りたくないので、食事もかなり減らして、我慢します(効果はあまりありません) 食べないストレスにも疲れてしまったので、主治医と相談して変えてはいるのですが、難しいです。 今服用中の薬は タケキャブOD錠10mg(1錠) ノイロビタン配合錠(3錠) メチコバール錠0.5mg(2錠) 六君子湯エキス(1包) ロフラゼプ酸エチル錠1mg(1錠) リボトリール錠1mg(1.5錠) オランザピンOD錠2.5mg(0.5錠) ラメルテオン錠8mg(1錠) エスゾピクロン錠2mg(1錠) アルプラゾラム錠0.4mg(発作時) プロプラノロール塩酸塩錠10mg(発作時) です。 もし、この薬で、アライのような痩せ薬を飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 食事制限に疲れてしまいました。 お肉も食べれないので、食事制限のメニューも限られていて、同じような物しかたべていません。 運動は、ヘルニアと薬の副作用でふらつき、ストレッチくらいにとどめています。 宜しくお願い致します。

発病して3年。1度目の休職は約4ヶ月間。その後、無理をして再燃し2度目の休職が昨年の2月なので丸1年仕事せずにまだ休職してます。昨年の11月にﾘﾌﾚｯｸｽを服用した時は完治したかと思う程に劇的な変化があったものの、副作用の食欲増進とめまいが強く、増量をSTOPし他の薬(SSRI)と微調整し、12月下旬には朝ﾃﾞﾌﾟﾛﾒｰﾙ25･夕ﾃﾞﾌﾟﾛﾒｰﾙ25,ﾊﾟｷｼﾙ40,ｼﾞｪｲｿﾞﾛﾌﾄ50･寝前ﾘﾌﾚｯｸｽ30,ﾘﾎﾞﾄﾘｰﾙ1で落ち着き、多少波はあるものの順調に快方に向かい3月(今月)には復職を視野に入れ主治医と二人三脚で治療して来たのですが、2月中旬頃からすごろくで言うとまるでふりだしに戻ったかのように、不安感が増し、情緒不安定になり涙を流す事が増え、何かと卑屈に考え、自信を失い、今では転職を考えたり、パートやアルバイトが気が楽だと思ったり、このまま仕事も出来ず、うつ病も治らず、発病してから増えた体重20ｷﾛももうどうにも減量出来ない醜い脂肪の塊のままのような気がしてならなくて。ここで一気に1週間体から薬を抜いてもう一度、今の私に合う薬の処方をしていただく…なんて荒療治に効果はないのでしょうか?なんだか時たま痺れる右手も気になるし。何か突破口が欲しくて。もちろんﾊﾟｷｼﾙなどはいきなりやめたら激しい頭痛がする事は覚悟の上ですが、やはり百害あって一利なしなんでしょうか?

42歳の男性です 脳性麻痺があり小さい時から人と歩き方違うな、とか走るの遅いなくらいで 留学したり友達と普通に遊び働いていたのですが 一度職場で週5回徹夜が半年続いてしまい自律神経失調症になり退職しました(34歳) それからたまになんか足の動きが硬く（緊張次は特に）なる回数が増えてきてたので 不安に思い診療に行ったところ、3年前(40歳)に大学病院の脳神経内科で脳性麻痺の二次障害のジストニアの診断が出ました 。脳からの伝達障害というのもここではじめて知りました 一人暮らしなので一般的なことは出来、家の中などはスムーズに歩けるのですが、外や人混み、電車など緊張して足が出なくなってしまいます。 年々悪くなっていて最近はすくみ足も出てきて信号を渡るのも困難になって来ました 今は、二月に一度5分程度の診療を受けています ボトックス注射も受けたのですがあまり効果が無かったので5.6回でやめました 薬の方も増えて来てリボトリール 0.5mg/アーテン2mg/リーゼ5mg/サインバイタル20mg/トリヘキシフェニジル2mg/レンドルミン0.25mg/ を服用しています。寝れないので睡眠薬もお願いしてます 精神的な問題が大きいと思うのですが、このまま薬を飲みながら歩行が益々困難になってしまうのでしょうか？ ジストニア の場合このまま、悪くなっていってしまうものなのでしょうか よろしくお願いします