上室性期外収縮に該当するQ&A

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メインテート パニック障害 発作性上室性頻拍

person 30代/女性 -

31歳 女です 産後(帝王切開)3ヶ月 20代の時に期外収縮がしんどくて 一時期メインテートを飲んでいましたが 上の子の妊娠を機に中止しそのまま内服していませんでした(4年ほど) 元々パニック障害 不安障害があります 1週間ほど前夜中ミルクで起きた際に 期外収縮をかんじ この頃不安になり頻脈 血の気が引く感覚 目眩 しばらくしても落ち着かず 救急車を読んでしまいました。脈は170-180ほどで 突発性上室性頻拍との事でした 病院で ワソラン 、サンリズム?の点滴を行い4時間後で110前後になり 帰宅しました 翌日再診にて メインテート1.25 朝 の処方ありましだか ふらつき感があり現在は0.625 1錠内服してます 内服してからは頻脈も落ち着いてる感じです パニック発作気味の時の頻脈も 前ほど頻脈じゃなくなってるきがします パニックで頻脈になることはあったのですが 4-5時間も落ち着かなかったことは初めてで 今回の搬送はその頻脈によるものななんでしょうか ・パニックの時の心電図波形と 上室性期頻拍の波形は別物なんですか??? ・産後の緊張、ストレス等でこの頻脈が一時的に出てる可能性はあるのか もしそうであれば今後内服を飲まずに生活 することは可能なのか 気になっています。 心臓のエコーで軽度の僧帽弁の逆流もあるとの事なので飲み続けた方がいいのでしょうか。

3人の医師が回答

カテーテルアブレーション、受けてみるほうが良いでしょうか?

person 70代以上/女性 -

70代半ば女性です。 2011年に人間ドックで初めて散発性上室期外収縮で1年観察後検査と診断されたものの、その後2019年までは、2度ほど心房細動、散発性上室期外収縮されただけで、それ以外の年は正常と診断されてきました。 ただ2020年頃からホームドクターに心房細動と診断され、現状、常時、心房細動が起きている状態です。 ドクターからはカテーテルアブレーションを勧められましたが、なかなか決断できず、現在は常に心房細動が起きているのを薬で凌いでいる状態です。 ただ、このまま放置していては心臓も弱る一方ですし、万一のリスクも増すばかりと思っています。 昨年は、意を決して循環器の施術数トップクラスの病院へ行きカテーテルアブレーション手術の相談に行ったのですが、「今更感がありますね」ということと、「何回か行わないといけないでしょう」と、私にとっては否定的に思える回答で、ここで一旦カテーテルアブレーションは断念しました。 その後ウルフオーツカ法も相談に行ったのですが、こちらは左心耳を切除することがメイン(検査の結果、私の左心耳には血栓はありませんでした)で、アブレーションは一度しか行わないと聞き、それであればやはりカテーテルアブレーションにチャレンジする方が良いのではないかと、今思い直しています。 如何なものでしょう? 一度では治らないとしても一度はカテーテルアブレーションは受けてみた方が良いでしょうか。 忌憚のないご意見を伺えれば大変有難いです。

4人の医師が回答

意識したら心臓から腹部がドクンとする

person 20代/女性 -

一度頻脈発作が起こり、そこから心臓を意識する生活が続いております。 頻脈発作は病院で発作性上室頻拍の疑いと診断を受けました。 発作性上室頻拍は始まりと終わりのタイミングがわかりやすいと聞きましたが、私は終わりのタイミングがよくわかりませんでした。 そういう発作性上室頻拍もあるのでしょうか。 また、その頻脈発作以来、心臓を意識しすぎてしまうようになりました。 意識した瞬間に心臓から腹部の辺りにドクンという感覚が走ります。 意識した時にドクンという感覚があるので、気にしすぎの可能性は高いのですが、これは自律神経の興奮で起こっているのか、 期外収縮で起こっているのか、どっちなのでしょうか。 突然大変なことにならないか、不安で仕方ないです。 ドクンとした瞬間の心電図は取れていないのですが、そのあと興奮した状態の時の心電図を心電計で測りました。 少し気になる箇所があったので、画像を添付いたしました。 危険なものじゃないか、ご確認いただけますでしょうか。 24時間心電図、エコー、レントゲン、血液検査は異常なしです。 24時間心電図で測っている時は安心しているからなのか、一切症状が起きませんでした。 もう一度病院に行って検査すべきでしょうか、それとも私が行くべきは心療内科でしょうか。

3人の医師が回答

心臓の不調について。心臓神経症、身体表現性障害、不安障害

person 30代/女性 -

左側胸痛、胸の違和感、動悸、頻脈、徐脈、目眩、脈飛び、左側肩凝り、背中の痛み、頻尿等症状があり 24時間ホルター心電図(2回)1週間ホルター心電図(1回)心エコー(複数回)、心電図(複数回)血液検査(BNPやトロポニン)(複数回)等検査を受けてきました。 心室期外収縮10回 上室期外収縮0回 V単発10 頻脈13回 最大で180超え 特に治療が必要な不整脈は無く、頻脈も発作性上室性頻拍ではないとのこと。 一応頓服でメインテートを処方してもらいました。 脈が乱れていると感じるのは期外収縮だろうとのことでしたが治療は必要ないと言われました。 身体表現性障害、不安障害、心臓神経症 現在セディールを一日3回、頓服でリーゼを服用してますが 相変わらず心臓の違和感、脈飛び、動悸はおさまらず 息苦しさも感じるがパルスオキシメーター99 目眩もありMRIも異常なし。 とくに今日は頻回に脈飛びを感じ期外収縮も心房細動に移行するとの情報を見たりして怖くなっています。 異常なし、これ以上の検査は必要ないとの診断ですが 現に様々な不調(症状)が続いている為不安が続いています。 循環器の先生に抗不安薬でのqt延長を相談したところ使用することで起こる可能性は十分にあると言われ、とりあえずセディールとリーゼでは大丈夫とのことで言われましたが その不安がある為精神科の先生にも不安感が強くなるとよくないと言われ パニック障害等に使う薬を試したいそうですが、保留になっています。 循環器の先生からは複数組み合わせることでqt延長は起こりやすくなると聞きました。 qt延長を起こしにくく上記の症状に効果がある薬は何かありますか? 目眩や胸の違和感、動悸も心因性のものでしようか? とくに自覚症状はありませんでしたが胸の違和感があったので心電計ではかったものを載せます。 不眠もあるのでエスゾピクロンも飲んでます。 最近睡眠がとれるようになってきましたが体調がイマイチです。 少し動いただけでも動悸がして具合が悪くなります。 常に心臓がバクバクして飛んでいるような感じがして気持ち悪いです。 つねに胸を手や指先でおさえてしまうせいで胸元(皮膚)傷だらけになってしまっています。

3人の医師が回答

年末からの期外収縮について

person 40代/女性 -

年末からほぼ毎日期外収縮を自覚します。喉のあたりがヒヤッとする嫌な感じや多少の息苦しさがあり、手首で脈をとると1つ飛ぶ場合と逆にタタタと本来2拍の間隔に3拍うつ場合があるように思います。 だいたいは安静時(食後、お風呂の後、寝る前、電車で座った時等)で、1度なると1〜数分おきに10分間程度続くのが1日に1〜2回起こります。自覚しているときだけだとすれば1日に合計50回はいかないくらいだと思います。 1/8に循環器内科を受診し、その時の心電図とレントゲンでは異常なし、期外収縮だろうしその回数ならどちらにしろ治療はしない、24時間ホルターが貸出中だったのもあり、どうしても気になるならホルターがあるときに再受診、自然とおさまることもよくあるとのことでした。 寝不足や疲れが原因とのことですが、睡眠はよくとっています。カフェインも一日緑茶500ml程度です。アルコールを多く飲んだ翌日は期外収縮もやや多かったですが、飲まない日もなくなりはしません。 昨年9〜12月に逆流性食道炎と自律神経系の体調不良(食欲不振、中途覚醒、落ち込みなど)がありましたが、前者は1月頭までで治療済(タケキャブの服薬終了)、後者も基本的にはよくなってきています。 自分で期外収縮に効くことがあるというのを調べ、昨日から市販の半夏厚朴湯を服用しはじめました。 今まで年一の健康診断でも心電図検査で引っかかったことはありません。甲状腺ホルモンや貧血は昨年末の体調不良時に異常ないことを確認済みです。 〇上記の内容より心配のない期外収縮と考えてよさそうでしょうか? 〇症状が出ているときはやはり不快感と不安もありますが、このまま漢方をのみながら様子見放置でよいでしょうか。それとも再度受診が望ましいでしょうか?(上室性か心室性かなどの区別は必要でしょうか?) 〇半夏厚朴湯より望ましい漢方はありますでしょうか?

4人の医師が回答

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