主治医手紙に該当するQ&A

きょねんの夏に通院してた病院の主治医とトラブル3件もあり、必要な薬を出してもらえない、私立支援医療申請に疑義照会が来る、新たなクリニックへと持たされた紹介状の虚偽など…。最初は話を比較的聞いてくれるいい先生のようでしたが、いのちの電話相談員養成講座の受講生間のグループラインでトラブルがあり具合が悪くなり、その直後くらいから精神科医師の態度が冷たく変わりました。精神科病院といのちの電話は深いつながりがあり、揉め事をもみ消そうとして、通院中の病院へ横槍が入ったかもしれません。薬が足りないので、あちこち探し回り、札幌にやっと数件、紹介状なし、予約も必要なしのクリニックを見つけて、とりあえず薬は確保てきましたが、前主治医への転移、依存に苦しんでいます。また、具合が悪くなっても当市内の病院にはかかることができません。遠く札幌に走らなくてはなりません。紹介状制度の縛りがあり、自由にクリニックを選んでかかることができません。東京などでは気軽にクリニックを変えられるようですが…。札幌通院は遠く、交通費もかかり、具合が悪くなったからと気軽に行ける距離ではありませんし、青息吐息で通院しています。いずれは当市内の信頼できるクリニックにかかりたいですが、当面は札幌に通院となります。転移の激しいものは収まったものの、依存が出てきてしまってます。誰も頼れず前主治医に苦しいと手紙を書いてしまってました。もう主治医ではないのだからと、いつかきちんとしなくては、と思いながら半年が経ちました。依存断ち切ることに何度かトライしましたが、なかなかできず、今日、向こうから最後通告がきました。仕方ないと思いつつ、静かな怒りも感じます。転移依存を克服する具体的な方法があれば教えてください。

原因不明のまま体が不自由になりましたが(身障者手帳1種２級)、画像や自己抗体などのデータも無く、精神的と言われつつ、精神科では異常なしの判断に基づき、神経内科でお世話になってきました。 先日、東京の病院で検査し、ようやく異常をとらえた筋エコーをとっていただく事ができました。先生は、どの筋肉の画像か分かるように英語で補足を入れながらデータを残し「これがあったら、どんな神経内科医でも力になってくれるからね」とおっしゃって下さり、嬉しく思ったのですが…紹介元の地元の主治医がなかなか受診を引き受けてくださらなかった上に、ようやく診てくださったかと思えば、東京からはデータも送ったと伺っているのに、手紙のみで検査結果は届いていないと言います。例え存在してもエコーは検査したその場にいる人しか分からないと言い切ります。どちらが本当でしょう? エコー画像をきっかけに検査を進めていただき、原因や病名が分かればと期待していましたのに残念でたまりません。今後どのような解決策があるでしょうか。

84歳の父ですが、小細胞肺癌でステージは4bだそうです。 開業医の呼吸器内科でのCTで見つけてもらい、かかりつけ医に手紙を書くからそこから市民病院の呼吸器センターを紹介してもらって下さいと言われたのですが、糖尿でのかかりつけで次の予約が20日後くらいなのち予約日に紹介状を取りにきてと言われ20日くらい空いてしまいました。 で、市民病院にかかり、肺気腫もあるため在宅酸素を覚えるのと気管支鏡のため5日間に入院したりなんやかんやでそれが5月20日くらいです。 PETCTや頭部MRIをして今日入院でした。 MRIしてまた来週PETとか毎回1週間後とかでどんどん日が経っていってしまって、そんなもんですか？ 癌と最初に分かってか1ヶ月半から2ヶ月くらいかかってしまいました。 小細胞がんは進行が早いんなら急がないと進行してしまうのでは？と焦ります。 ステージ4bでしたが、もっと早くしたら3くらいだったんじゃないのかとか色々後悔してしまいます。 スケジュールとしては高齢な事もあり、抗がん剤を2クールしかしません。 先週診察時に聞いた予定としては今日入院、入院当日は抗がん剤出来ないから、院内の歯科で治療して明日から抗がん剤を点滴で投与と聞いていましまが、父が電話で入院したけど何もされてないと。 電話で聞いたら歯科の予約は入っていないと言われました。 主治医から言われた予定を言ったら、じゃあ明日歯科受診してその後抗がん剤します、と言われました。 でも歯科の治療てそんな1日で済むのでしょうか？ 主治医にすごく不信感が湧いてきたのですが、今更主治医を変えてとか転院したいだの言えばまた治療が遅くなってしまいますよね？ 年寄りだしステージも悪いからと見捨てられているんでは？と思ってしまいます。 どうしたらいいんでしょうか？

母が認知症もあり、トイレが頻繁なのと 心不全で弁膜症の弁が人さし指位しか開かないのでカテーテル手術を考える ふくらはぎがぞうさんみたくなり右足が歩く途中で動かなくなったりしたためケアマネと相談して入れる病院に入院させました 病院から泌尿器科に連れてって診断してもらってと言われ、診てもらったらすごい便秘があるので もう入るところがないためトイレが頻繁になっている 主治医に手紙書いてくれて 少し安心したんですが 面会もできないし 病院からオムツと尿パッドがトイレが更に頻繁になって持ってきてと言われました。状況も大丈夫ですしか言われないし ケアマネもソーシャルワーカーも全く連絡無くなったし心配だけ増してます。私も末期ガンで今週4日間38℃以上の高熱が出て自分自身も いつ入院してもおかしくないので泌尿器科に早く転院させて便秘を何とかしてもらったらいいのでしょうか

２年間、開業医の肝臓専門医にかかっていて、肝硬変なりかけと診断されてます。 素人考えですが診断に不信な点が多々ありセカンドオピニオンをお願いしました。大学病院の〇先生宛にと頼んだ瞬間すごい剣幕で怒鳴られ罵倒され精神科にいけ！とまで言われ。 その後も学会でその先生に会って診てもらえるか聞いてからなど、なにかに言い訳をつけて意地でも紹介状を書いてくれません。 どうしても大学病院で見てもらいたいのですが紹介状ないと帰ってもらう場合があると言われ。 軽度の食道静脈瘤があるから肝硬変だと言われてる最近とった胃カメラやエコーの画像が欲しいのに。罵倒されてまでここで引き下がるのは悔しいです。 最後は通ってる心療内科から手紙を書いてもらってこないと書けない。とのことで用紙を送るので書いて貰ってきてくれと(お薬手帳のデータは全てコピーしてあるはずなのに)しかし用紙が一向に送られてきません。 こういった主治医に紹介状を書いて頂けるようにする方法はありませんか。 よろしくお願いします

【4】の手術前は【1】【2】の主治医へ、【5】でステロイド注射をする前は【3】の主治医へ、各主治医が休薬・手術・処置(注射)をして良いかお手紙を書いて下さり、そのお返事を確認してからやって下さいました。 しかし、先日、脂肪吸引をしたくて美容整形に行ったところカウンセラー(医師でも薬剤師でもない人)が「大丈夫ですよ」と仰り、先生も詳細を訊くことなく休薬の話もなく日程調整に進みました。 【2】は周術期の休薬が可能なことは知っていますが、【1】は5月の健康診断で1秒率が悪くなっており心配ですし、【3】は増悪のため薬剤調整中であることや【4】の術後感染でリオペしても4ヶ月間炎症反応が陰性化せず大変だったので免疫抑制剤を飲んだままオペするのか休薬するのかも分からず不安です。 自由診療の場合は保険診療と違って既往などに対して主治医の意見や指示を訊いたりしないものなのでしょうか？ ~既往~ 【1】重症気管支喘息(最終大発作∶2023/8、最終小発作∶12/2) 【2】左中大脳狭窄症でクロピドグレル内服中(2024/1の画像フォローでは狭窄が無くなっていたためRCVSだった可能性も否定できず、2025/1の画像フォローで再度狭窄がなければクロピドグレルは終了予定) 【3】2023/8発症のSAPHO症候群の疑いで、2月からエンブレル自己注射を始めましたが、左肩関節の疼痛と変形、手指関節痛が出現&増悪したため10月から免疫抑制剤(メトトレキサート)を開始し増量中。 【4】頚椎症性脊髄症∶2020/2手術、術後感染でリオペ 【5】7月の外傷で右肩関節唇損傷、インピンジメント症候群になり、リハビリ中

3年前に甲状腺ガン及びリンパ節転移が認められ、全摘とリンパ節切除の手術を受けました。2年前にアブレーションを行いました。アブレーションの効果を確認するため、今年の初めにアイソトープ？シンチ？？を行いました。結果、甲状腺残存が認められるとの事でした。甲状腺が微量残ってはいるが、特に問題無いので経過観察を続けましょうと言われ、その時はそうなんだなーくらいでしたが、時間が経つにつれて気になり、今日再度主治医に相談しました。 相談内容として、アブレーションは手術で取りきれない細胞レベルの甲状腺を焼き切りゼロにすると説明受けてます。それなのに残存が認められるならば再度アブレーションを行いゼロにしたい。私の今の生活環境(職場)も治療しやすく第一線から一時離れているので、今ならやりやすいから再度やりたい。この様な患者の希望は通りませんか？と言う相談をしました。 質問の患者の希望が通るか否かは一向に回答なく、ひたすらに必要性を感じないでした。結局、その場では話がつかず、手紙で回答しますとの事でした。治療ってこんなものなんでしょうか？この治療で何かしらのリスクがあるからやるべきではないなら理解出来るのですが、そう言う訳では無いそうです。もはや、治療云々より主治医の考えや意見が理解出来ず困ってます。そこそこ大きな病院なので、他の先生はたくさんいます。なので、他の先生を頼る事も出来るとは思いますが、同じ病院内でそう言う事をするのが少し気が引けて。かと言って、このまま主治医と付き合い続ける事は出来ないと感じてます。長々と取り留めの無い文章ですみません。治療ってこの様な患者の希望は通りませんか？と院内で先生を変えるのってどう思いますか？が質問内容です。よろしくお願いします。

去年１１月、急性虫垂炎にて点滴治療薬のために１週間入院しオペをしようか迷いましたが、自身で調べたら、虫垂は大腸ガン予防に大事な臓器だとの文献もあったので、主治医と相談し、オペなしでこの時は退院し経過観察となりました。 その後特別なこともなかったのですが、今年７月下旬に、お臍下の腹痛と下痢と吐き気が強く夜間急救外来に受診し、血液検査とCTを施行。血液検査はCRPが０・６と少しナトリウムが低いくらいで異常なし。 CTも研修医の先生と夜間外科医の先生から特別大丈夫そうだと言われ帰宅し、症状も落ち着きつつありました。 しかし、後日その病院から手紙が届き、７月下旬に救急外来で撮ったCTをみた放射線専門医の指摘で、虫垂に水みたいなのがたまってるといわれ、来週受診してと言われました。→虫垂嚢胞？みたいなコメントでした。 これは、基本的にはいずれオペをしないといけない病気なんでしょうか？ また、前回の虫垂炎と何か因果関係ありますか？現在、特別な症状ありませんが不安で眠れそうにありません。 宜しくお願い致します。

先生方、宜しくお願い致しますm(__)m 3月に父が脳梗塞で倒れ、点滴で開眼も発語もなく、寝たきりの状態が続いております。 人生で初めての出来事で、病院に行くまでの道のりが重く、毎日病院に通っていますが、吐きそうなほどのストレスです。 父が良くなっていけばいいのですが、点滴のみで(840kcal、水分量は1100ml)日増しに痩せ細っており、転院を母に話しましたが、手紙も受け取り拒否で戻ってくる始末。 3月から30kg近く、痩せております。 医療コーディネーターや、いのちの電話他、色々動きましたが、「私達がお母様に言うことは出来ません。」と、為す術がなく、覚悟を決めましたが、でもやっぱり父を助けたい思いでいっぱいです。 院長にも直訴しましたが、「主治医に言って。」と耳を貸しません。 悲嘆に暮れ、いずれ死を迎える父の事を受け入れられない自分がいます。 夜は、このまま消えてしまいたい・・などと変な事を考えてしまいます。 どう気持ちを整理したらよいでしょうか? 一言でも頂けると助かりますm(__)m

54歳　糖尿病歴25年　糖尿病性網膜症で両目レーザー治療済(しっかりはいったので失明は回避されたとのお話) 右目　黄斑浮腫 左目　びまん性黄斑浮腫ありで加療中です 矯正で0.9～1.0ぐらいはあります。 右目は落ち着いていたのですが先日一部に急な視界の白さを感じて主治医でない大学病院の先生に見ていただきましたが、硝子体出血の痕跡がありおそらくそれが原因だろうとあうお話になりました。 細かい出血は他にも見られたそうです。 主治医と相談した結果すこし浮腫がはれているのでバビースモをうちましょうとあう話になり２日前にうったばかりです。 今日も突然濃く黒いもやが増えたり、糸状の血液らしきものがふわふわ４・５個ういていたりしています。再出血している感じがします(視界は若干ですがよくなった気がします) ・数日前の検査ではなにもいわれませんでしたが剥離の危険性はありますでしょうか ・視界の白さは出血がひけば改善されるでしょうか。べたっとした広範囲の黒ないし赤の出血は見えません。糸状だけです。 ・レーザー治療後まだ出血はすると思うとはいわれていました。いずれはおちついてくるのでしょうか。 ・大学病院の先生はふった手がみえないとかではないので緊急性はないといってました。現状で手術になることはありませんでしょうか。