乳がん分子標的薬に該当するQ&A

9月末に同時性両側乳がんで全切除しました。 右は微小浸潤がんで無治療でよいのですが、 左が浸潤がんなので 抗がん剤スタートしました。 毎週のパクリタキセル12回とハーセプチン3週毎を1年間です。 HER2の分子標的薬の事で質問なのですが、 パクリ＋ハーセプチンの人と パクリ＋ハーセプチン＋パージェタの人がいますね。 ハーセプチン＋パージェタを投与した方がより 安心出来ると思うのですが、私はハーセプチンのみです。 これが標準治療という事でよろしいのでしょうか？ そうだとしたら パージェタが必要ない理由もお聞かせ下さい。 宜しくお願い致します。 以下病理の結果です。 浸潤性乳管がん・硬性型 リンパ転移なし ER（＋）　 PgR（−） HER2 3＋ 癌の大きさ　6ミリ 脈官侵襲　なし 核異形度　3 ki67 25% ステージ1

2018年　乳癌発覚　HER2陽性　右胸全摘 抗がん剤、分子標的薬、放射線治療すべて行った 2020年 11月　脳転移発覚 全脳照射10日間行った またPET検査の結果、全身への転移はなし 1月から全身の再発予防のため、カドサイラ点滴開始、1回目は副作用ほとんどない状態でしたが、今月頭に2回目点滴をしてから、頭痛、ムカムカ、嘔吐、頭皮ピリピリ、首肩凝りなどの症状が２週間近く続いています。脳転移の発覚前にも似た症状があって心配です。また全脳照射後の最新（1月末）の頭部MRI検査結果は、腫瘍が消えたり、小さくなっている状態でした。 この副作用は、まだ続くのでしょうか? 来月より復職も考えているので心配です。

初発からの乳がんステージ４　リンパ、骨、肺、肝臓転移です。 ４８歳 ルミナルA　 HER2　SCORE1 ER 7、PGR 7 、Ki67 18％ 昨年の７月より、イブランス+ノルバデックスの治療から始めました。 最初は順調に縮小していましたが ２か月連続で腫瘍マーカーCA15-3が140→168→218と上昇していてCEAは１０前後の横ばいです。 CTを撮ったところ肝臓のみ増大しだしたのでTS1か点滴の抗がん剤への切り替えを提案されたのですが、 まだホルモン治療を１種類７か月しかやっていません。 分子標的薬やホルモン剤を変更してもう少しホルモン治療を続ける事は出来ないのでしょうか？ 変更するとしたらどの様な組み合わせの可能性が考えられますか？ どうぞ宜しくお願い致します。

45歳、先月乳癌で左胸を全摘(リンパ節郭清)しました。 病理検査の結果で、 腫瘍の大きさ、4.5cm リンパ節転移　1箇所 Ki67 80% グレード3 との事で、抗がん剤治療(2週間に1回を8回)と分子標的薬&ホルモン治療を予定しています。 この場合、オンコタイプDXの検査をする意味はありますか？ 抗がん剤治療を避けたいので、検査をしたいと主治医には伝えたものの、閉経前という事もあり、病理検査で高リスクと出ている以上、オンコタイプDXの結果が例え抗がん剤治療の上乗せ効果が低いとなっても、抗がん剤治療を迷うのではと思い、自分で希望したにも関わらず、検査を受けるか悩んみ始めている為、アドバイス頂きたく、どうぞ宜しくお願い致します。

45歳、女性です。9年前に乳がんと分かり、全摘。ホルモン治療をしていましたが、２年前に肺、副腎、肩甲骨に再発転移が分かり、それからイブランス、ランマーク、ベージニオと分子標的薬にて治療をしておりましたが、腫瘍マーカー（CEA）が増えて、確認したところ副腎のがんが大きくなっていることが分かりました。治療方針でアフィニトールもしくは化学療法のどちらかになることを言われました。 アドバイスいただきたいのは、QOLが良いのは、早々に化学療法を実施して少しでも小さくしていくことも即は、アフィニトールのような飲み薬を少しでも長く使うほうが良いのかです。 化学療法の副作用の強さが非常に気になりますが、一時がまんすれば、予後が良いならばそれも一つの方法かと思っています。 あいまいな内容になりますが、アドバイスよろしくお願いいたします。

60代の母が この度乳がんの術後1年のPET-CT検査を実施したことろ明らかな転移はない。 ただし、診断前に検査時(2023年3月)にはなかった微小な炎症性結節と考えられるものが肺に1箇所出来ていると指摘されました。 転移の可能性もあるが、微小なため現時点では判断が不可能・判断のためには手術が必要で今のサイズを考えると逆に体の負担になるということで半年経過観察となりました。 3ヶ月では判断できるほど大きくならないと主治医から言われ半年となりましたが、 母の乳がんは進行や広がるスピードが早かったため半年も放置してとても大きくなってしまう可能性はないのでしょうか。 また微小結節というものは良性のものも多いのでしょうか？やはり乳がんのHER2タイプは転移が早いと聞くのでそのよう経歴がある場合転移の可能性が高いものでしょうか。 以下治療の状況になります。 2023年 HER2陽性乳がん告知 →リンパに転移がありステージは2Bグレードは3でした。 術前抗がん剤を行ったあと 2023年10月実施後全摘手術 その時の病理結果は術前の抗がん剤が完全奏効したという結果でした。 今年の8月まで術後の分子標的薬投与しておりました。

乳癌を手術により摘出しました。（温存） 病理検査結果が出たので、医師からは以下の治療方針をご提示いただいております。 結果 ・しこりサイズ：5ミリ以下 ・センチネルリンパ節：陰性 ・ホルモン：陽性 ・HER2：1＋ ・ki67：20%以下 ・ステージ1、ルミナールA 治療方針 ホルモン治療 放射線治療 お伺いしたいこと 1、抗癌剤、分子標的薬で少しでも再発リスク低下を期待できるか（医師からはデメリットの方が大きいためすすめないとお聞きしています） 2、オンコタイプDXの必要性（意味があれば実施したい意向です） 3、ki67値が20%以下とされていますが、例えば18%だとしたらやや高い（要抗癌剤） と考えられるか 様々なご意見を聞いて、後悔のないよう納得して決めていきたいと考えております。 よろしくお願いします。

60代後半の伯母についてです。心配させまいと詳しい情報は教えてもらっていません。以下の情報だけ把握しております。 右乳がん　Her2陽性　ホルモン陰性 シコリは割と大きかった(ステージ不明) リンパにもあった(数は不明) 全摘予定で術前化学療法を先行実施 手術前の画像診断で腫瘍は消失 全摘　リンパ郭清 病理検査でリンパを含む全ての癌が消失し、病理学的完全奏功とのこと 現在、術後の分子標的薬がほぼ終了に近づいているようです。 上記のようなケースで、今後転移や再発の可能性は大体どの程度でしょうか？ もちろん個別に状況や経過は異なるため、絶対とは言えないことは重々承知しております。 先生方がこれまで見てこられた集団としての傾向で構いませんので、お教え下さるとありがたいです。 少ない情報で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

HER2陽性乳がんです。術前抗がん剤で腫瘍は消滅して元の腫瘍があった所をひと回り大きく部分切除、術中組織診も行いました。 センチネルリンパ節生検でリンパ節転移はありませんでした。術後放射線療法、分子標的薬治療です。 術前に年齢が48歳なので放射線療法は30回と説明を受けました。 放射線療法は標準治療は25回。 50歳以下の再発リスクの高い患者や断端陽性の患者は追加照射5回で30回と本で読みました。 50歳未満、HER2陽性タイプは30回照射の方が良いのでしょうか？ 再発リスクを思うと30回受けても良いのですが、放射線療法の副作用もあるので心配です。術前の化学療法で腫瘍が消えてるので25回でも良いのではと思うのですが… よろしくお願いします。

乳がんの最初のEC療法(4コース)が終了し、今月18日から新たにドセタキセル+トラスツズマブ+ペルツズマブ療法を受けることになりました。ところが、治療当日(5月18日)、点滴の準備をしている時看護士さんが私の右足が赤く浮腫んでいることに気づき担当医に報告にいきました。暫くして担当医が来て私の足の状態を観てドセタキセルの点滴を中止させ、他の2つの分子標的薬のみ点滴しました。ドセタキセル点滴後の白血球低下、対内での菌の増殖による敗血症などの発生を心配し、とりあえず抗菌剤(レボフロキサシン錠 500mg)を12日分処方されました。 今日まで毎朝その抗菌剤を飲み続けていますが、右足の浮腫みは左足と比べ益々大きくなっています。赤い腫れも変わらずです。 これからの状態変化が不安です。