乳癌サブタイプに該当するQ&A

9月末に針生検で非浸潤性乳がんの疑い。 紹介された大学病院の病理検査でも良性？いや、一部血流がみられるからがんの疑い？というグレーな結果でした。 その後、11月に「乳がんの疑い」のまま「乳房腫瘤摘出手術」を日帰りで行い、その後の病理検査の結果、1センチの「非浸潤性乳管がん」がわかりました。サブタイプなどは「非浸潤がんだから…」と出してもらえず。 部分摘出のため、その後放射線治療を25回の50Gy照射。 その後の治療についてですが、医師は 「ホルモンに効くタイプではあるから、ホルモン治療を行っても行わなくてもどちらでも良い。あなたの場合は非浸潤性がんなので、再発、転移の予防としての服用ではなく、対側乳房のがんの予防のためとしての服用になります。」 との事。 一度乳がんになった場合、対側の乳房にがんが発生する確率は、がんに罹患した事ない人から比べると2倍になるとか…。対側乳房のがん発生を予防するために飲んでもいいのかとも思う反面、やはりホルモン治療の薬での副作用も気になるところ…。 一度服用するという選択をし、副作用がつらければやめる…といった事も考えておりますが、まだ決められずに悩んでいます。

50歳閉経前です。今年3月、右乳房乳がん全摘手術をし、先日術後病理検査が出ました。結果は以下の通りです。 非浸潤性乳管がん 大きさ:1.6cm グレード1 サブタイプ:ルミナルA HER2 (1+) ステージ0期 リンパ節:センチネルリンパ節の転移なし 主治医の先生からは、非浸潤がんであり今後は経過観察でも良いが、年齢が若いのと、対側乳がんの発生確率が罹患した事がない人に比べて2倍程度あるため、発生率を下げるためにホルモン治療を勧められました。治療薬はラロキシフェンです。 説明を聞いた当初は治療を受けるつもりでしたが、念のためネットで情報を調べてみると、非浸潤がんは全摘後は基本的には経過観察という見解が多いのと、全摘後の対側乳がん予防の意味でのホルモン治療は臨床試験に該当せず効果が不明、ともあり、また副作用のリスクを考えると治療のベネフィットがあるのか疑問が湧いてきてしまいました。 たとえばホルモン治療を受けるにしても、左乳房の定期検診を受けつつ、始める時期を見極めていくという選択肢もあり得るのでしょうか？ 先生方の率直なアドバイスを頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

先月乳がんと診断されました。 サブタイプはルミナールです。 手術までストレスや恐怖が強く、アトピーがひどくなり首を掻いたりしていたら血が出たり腫れぼったくなってしまいました。腕にもアトピーがでています。 全身痒くて… ふと、乳がんのある方の鎖骨を触っていたら小さい楕円のリンパ節を筋の奥の方に触れました。コロコロしています。よく探さないとわかりません。 その同じ首の横にも筋のような、細長いリンパ？のようなものが縦にあり、左右にコロコロ動きます。反対にはありません。筋のあるほうのアトピーが酷く、湿疹がすごく赤く腫れているのでアトピーのせいかと思うのですが、ふと不安になりました。 乳がんの転移なのか、アトピーのせいなのか、精神的にもやられているため冷静な判断ができずアトピーのせいだと思うのですが、先生方はどうおもいますか？ あきらかな腫れはありません。 あと、以前の質問に先生方からの返答がなく、限定してしまったせいかとおもい、失礼なことをしてしまったと思いました。 気になり、怖くて仕方ないので、先生方どなたかお答えくださいませんか。 どうぞ宜しくお願い致します。 写真で指さしているところのすこし上の部分から筋っぽくなっています。 宜しくお願い致します。 エコーや、造影CTではあきらかな転移はないとのことでした。

乳がん手術待ち患者です。 部分切除と全摘で迷っています。 ホルモン受容体陽性、HER2陽性、ki値とグレードは不明（術後に調べるそうです）です 1.部分切除で取りきれなかった微小の癌細胞は、術後の抗がん剤とハーセプチン、放射線、ホルモン剤などで全摘と同じくらいの効果が期待できますか？（薬がよく効くタイプと言われました） 2.効く薬や治療法があるが、癌の性質は良くないので、他のサブタイプより慎重に考えて全摘を選んだ方がいいですか？ 3.ki値がわからない状態なので、もし高い数値がでたら、1の効果は下がり再発の危険性が上がりますか？ 4.腫瘍サイズはエコー1.5×1.6センチ、MRI1.9センチ。腫瘍と乳頭までの乳菅に広がりあり。MRIでは乳頭までは広がってない様子。 主治医は、腫瘍と乳頭の広がりまでを部分切除でと提案でした。 これは妥当でしょうか？

先日乳がんと診断され、バコラ生検とリンパ節の細胞診を行い、本日結果が出ましたのでクリニックに聞いてまいりました。 44歳 充実腺管がん 腫瘤径 2cm未満 核異型度2 ER90%以上 PgR90%以上 Her2 2＋ fish法にて再検査待ち リンパ節細胞診陽性 1個の腫れがみられる ki-67 30% 肝・肺とも転移なし 腫瘍マーカー異常なし 以上の結果となりました。 特にサブタイプの説明はなかったのですが、これはルミナルBになるんでしょうか？ また、Her2で2＋の場合はfish法で陽性になる確率はどれくらいのものなのでしょうか？ 個人的にはki-67が高値なのが気になってます。これはHer2にも連動するものなのでしょうか？ fish法の結果が先になってしまうので、一般的にはどういうものなのがお伺いできたら幸いです。

再発乳がんで、現在、無症状ですが、肺に多発転移があり、がん性リンパ管症の状態です。 サブタイプはトリプルネガティブで、BRCA2遺伝子変異陽性です。ちなみに、生殖細胞系列変異です。 画像検査について、質問です。私は、約２年前に造影剤にアレルギーが出てしまったため、以後は単純CTで、治療の効果の評価をしていますが、単純CTだけできちんと細かい評価ができるものなんでしょうか？限界はないのですか？ 造影剤アレルギーがある人はMRIで代替することもあるようですが、肺のような動く臓器の評価にはふさわしくないと知りました。 主治医に、１年に１度くらいの頻度で、PET‐CTをお願いするべきですか？ また、私は、オラパリブで治療中なのですが、どれくらいで耐性ができる方が多いのでしょうか？ また、耐性ができた後に効きやすい薬はありますか？

51歳女性です。 2023.11に乳がんの部分切除術を受けました。 センチネルリンパ節の転移は0／3。 サブタイプはルミナルa でした。 2024.1より放射線治療開始。 2024.3 閉経を確認し、アリミデックス服薬開始。 2024.3 cea→5.3 ca15-3→6.6 2024.5 cea→4.7 ca15-3→6.7 ここまでが手術をした大学病院の血液検査の結果です。 薬は、かかりつけ医に処方してもらっており、先月、かかりつけ医が血液検査をしておこうか、というので行い、結果を先日もらいました。 すると 2024.9 cea→3.9 ca15-3→12 と、ca15-3の値が急上昇していました。 今度11月初旬に大学病院で術後一年後検診で血液検査とマンモグラフィを行いますが、不安でたまりません。 再発、転移の疑い、多大にあり、でしょうか。

家族が初期乳癌の診断を受けました。 •左胸の内側の上 •ステージ0 •非浸潤 痛みとしこりに気づき検査を受けた結果乳癌が発覚しました。 2月中旬に確定診断、昨日手術の説明を受け、4/16に部分切除することになっています。 本人しか説明を受けていないため、疑問に思った事があり、こちらでお尋ねさせていただきたいです。 1．自分で気付くしこりがあった場合でもステージ0なのでしょうか？ステージ0の場合、検診などでたまたま見つかり、自分でしこりに気付く事は難しいと聞いたことがあります。 2．本人の希望により部分切除のようなのですが、再発のリスクを減らす為には全摘がベストですか？センチネルリンパ節生検の結果次第では全摘になる可能性もあるとのことですが。ひとまず部分切除が妥当ですか？ 3．添付写真では乳房全切除術＋センチネルリンパ節生検 と記載されてます。部分切除と聞いているのですが、何故乳房全切除の記載なのでしょうか？ ４.サブタイプがわかるのは術後ですか？家族からはタイプについて聞いていません。 ご回答お待ちしています。

いつもお世話になっております この間も似た様な質問をしたのですが不安で再度の質問となります。 10月4日の乳がん検診で引っかかっり 悪性と診断されました。 1週間後に手術予定です。 造影剤のCTでしか精密検査はしていません。組織検査でher2→1＋ ホルモン感受性 ER→＋ Pgr→＋ ki67→18% 核異型→2 腫瘍の大きさ2cm位 浸潤性、ルミナルタイプ と言われています。 10月11日に告知された時は造影剤CTとエコーの判断だけでいくと腫瘍の大きさは2cmくらいだろうと言われていました。 でも最近お風呂に入った時、触ってみると大きくなってる様な気がして腫瘍の端から端(硬くなってるところ)を定規で測ってみたら3cmはあると思います。 10月11日に2cmくらいだろうと言われてから今日までの2ヶ月も経たないうちに軽く1cmも大きくなったりしますか？ 担当医に聞いたら普通はそんなに早く大きくならないけどね。普通はね。って言われました。 私は毎年マンモとエコーの乳がん検診をウケてて今までは良性のしこりはあったものの特に何も悪いものはありませんでした。でも今年の検診でいきなり2cmの悪性が出来ていたので担当医曰く、小さいものはあったのかもだけど、1年のうちに2cmになったのなら進行の早いものかもね。と言われました。 進行の早いものならば2ヶ月弱で2cmが3cmになる事はある得ますよね？ という事は悪精度の高いものなのでしょうか？ 悪精度の高いものなのか、そして2ヶ月弱でこんなに成長する人もいますか？ もう一つ聞きたいのは、手術後にサブタイプが変わる人は居ますか？ 大きな針を4箇所に刺して組織を取り出した生検の結果ではルミナルと言われてますがこれが術後の生検で違うサブタイプだったって事になることもありますか？

右乳がん全摘手術後です。 術後の病理検査で、 しこりの大きさ１．１センチ 湿潤径3センチ ホルモン受容体は両方90% ハーツーマイナス 核グレード2 ki67は28%でした。 ルミナルbです。 また、術中にリンパ節転移があり、腋窩郭清しております。 結果は ２ミリで、1箇所のみでした。 しかし、1箇所でも転移でしたので、ステージは2aになりました。 主治医は化学療法を強く進めてはきませんでしたが、アスクドクターズの先生達のコメントを見て、化学療法はするべきと考え、自分の口で『再発率を1%でも下げたいので、化学療法を頑張りたいです。』と伝えました。 そこで質問です。 TC✖️4回となりましたが、標準的な薬剤の選択だと思いますか？ ACでもECでもなく、なぜTCで、しかも4回なのか、気になっているので、その薬剤を使う場合のサブタイプの特徴など教えていただけるとありがたいです。